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2015.02.01
有个女的,26岁,长期焦虑紧张,头痛,伴心烦失眠,脚却发凉,晚上多梦,情绪不稳,还有胃胀满,胁肋拘紧不舒。
老师说,你这是肝气郁结化火,郁热在里面疏泄不出去,然后老师又看到她是个指甲上都涂满了指甲油,便说,回去赶紧把这些东西都刮掉吧。
老师说,这些都是重金属,人体的指甲是肝之余气所化,肝其华在爪,指甲是肝的窗户,你把窗户都闭得死死的,肝气能不郁结吗?在家里都知道要开窗户通气,为什么在自己身体就这么呆板呢。
高血压、胆结石、胆囊炎、乳腺增生、肝囊肿、肝血管瘤......都是肝气郁结所致,你把它排气筒都闭住了,这人还会过得顺吗?
然后老师给她开丹栀逍遥散加上胸三药。
这女孩第二次再来复诊时说,大夫,我吃了你的药,晚上睡觉好多了,胃也不胀了。
老师对我们说,现在爱美不爱健康的人越来越多了,生病起于无知,长寿源自觉悟。当你自己都觉得不舒服了,就要懂得去舒解压力,释放郁结,不能把自己闭得死死的。
我们发现那些爱涂指甲油的女孩子,没有哪个心不烦,气不燥,脾气不大的。大都适合服用丹栀逍遥散。
这些肝经的郁结热毒,疏泄不出去,轻则烦躁失眠,头痛肋胀,重则乳房容易长包块、子宫肌瘤、卵巢囊肿。因为郁结刚开始只是气不得疏泄,久了无形的气机,跟有形的痰血瘀血搏结在一起,就容易变成包块。
外洗方中的三才观
春夏之交,湿疹的病人非常多。
今天(7月6日)就开了三四个外洗方,有些病人觉得这外洗方效果好,又来任之堂要求再开几剂外洗方。
这个病人,女,手部湿疹都退得差不多了,刚来时,一片又一片的,瘙痒难耐。现在用中药熬水外泡熏洗后,那些湿疹都隐退了。
她说,我就用那方,一付药熬一次,洗了很舒服,晚上不痒,就能睡好觉。
老师说,这外洗方可以用两天三天,只要不坏,一付汤药可以多泡几次。
薄荷30克,荆芥30克,忍冬藤30克,络石藤30克,青风藤30克,苦参30克,艾叶30克,黄柏30克。三剂。
《理论骈文》,是专讲外用药的,书中提到一个很深刻的道理说,外治之法即内治之法,外治之方即内治之方,所异者法尔。这外用药也有它的理法,而且跟内服药是相通的,有些中医生开惯了内服药,很少开外用药,对外用药不太熟悉,其实外用药有外用药的一些特点,但它整体的理法跟内服汤药是一致的。
青风藤在这里起什么作用,为何要用薄荷艾叶?为何每个病人的外洗方略有不同,但总体的药物基本都是那么几味?
老师开外洗方治疗各类湿疹,有三个思路,外洗方的思路是天地人的三才观。
老师摸脉寸关尺代表天人地,浮中沉也代表天人地。老师最常用的外洗湿疹的药物汤方,不外乎就是
薄荷、荆芥、防风、蝉蜕(天部)。
青风藤、络石藤、海风藤、忍冬藤(人部)。
艾叶、苦参、黄柏、蛇床子(地部)。
这具有典型代表意义的十二味药,它们是针对病因病机的。皮肤有湿疹会瘙痒,甚至起水泡,它不仅是皮肤表面的问题,皮下的血脉经络,以及深层次的肌肉,都会有些湿热瘀滞在那里,发到皮肤表面才会瘙痒。
那么皮毛表面会瘙痒,这在中医看来是什么原因呢?是风,风者善行而数变,风胜则动则痒。所以老师用荆芥、薄荷、防风、蝉蜕,这些质轻气味灵动的药物,也有部分风药,取它治上焦,治肌表如羽的道理,把皮毛汗孔疏通打开,给风邪一个出路。这样肌表层面的风痒就很容易得到缓解。这就是天部用药的道理。
我们再看人部,相当于人体的血脉经络,人的血脉经络是遍布周身的,它那能连通上下内外。《黄帝内经》说,经络者,所以处百病,决死生,调虚实,不可不通。
那么什么样的药物,最能够疏通经络血脉呢?而达到畅达内外上下的效果,那当然是藤类药了。
蔓藤可以把整座山覆盖,藤类药相当于山的经络,树的血脉。它对应到人体,按照药物的法象思维,它就转疏通经络,走窜血脉,所以《药物歌诀》说,软藤横行筋骨络脉中。
藤类药能充分用好后,对于打通人体中焦郁滞,肌肉血脉不通引起的各类疾病大有裨益。
治上焦要清,用一些清风荐爽的药,如荆芥、防风、薄荷、蝉蜕。
治中焦却要活,因为中焦是联通上下焦的枢纽,像轴一样,必须要活,否则上下左右四围都不舒服。
漫山遍野最活的药物是谁呢?首推藤类药莫属。
所有的湿疹郁滞,没有不因为中焦的血脉受到阻塞的。这些湿浊弥漫三焦,使得阳气郁在里面,不通则痒则痛则烦。
用藤类药以通达之,老师选用这人部四味藤类药活跃走窜疏通的道理,它们还有不同程度的祛风止痒功效。
好比炉烟虽熄,灰中有火。我们把炉中的烟灰彻底扒走,那疾病的火种就彻底染不起来了。
《病机赋》说,开鬼门,洁净府,上下分消之妙法,倒仓廪,去陈莝,中州涤荡之良方。
所以治下焦地部要导浊,若是懂得导浊之法,这下焦地部的疾病思过半矣。
导浊的地部四味药艾叶、苦参、黄柏、蛇床子,这里面都是清热利湿,既有辛开之性,又有苦寒降下之功的最佳拍档配伍,既能杀虫止痒,又可以利小便去湿毒,这些药物一下去,深层次的伏湿排走后,身体就痒不起来了。
单味药运用——黄芪
有一对父子,其父四十余岁,好打麻将,经常晚上出去摸麻将,平时缺乏运动,体虚倦怠,少气懒言,白天也经常汗出不止,中医称之为自汗。
不熬夜不打麻将,这就是一味最好的中药。
建议用黄芪熬水喝,一次用50克到80克,吃到舒服还可以逐渐递增。
他天天熬水喝,半个多月后说,办法真好,口感又好,不像是喝中药,效果更好。自汗比以前要好点了,没有那么多汗了,上楼也有劲些了。
《珍珠囊》说,黄芪味甘温,属于纯阳之品,能补诸虚不足,益元气,壮脾胃。善治疗各类劳倦内伤,中气下陷,体虚不足之症。
医生帮病人治病,常常有意外之收获,因为病人一辈子过来,肯定远不止一两次生病,而且生病过程中有时会碰到良医良药,速愈疾病,所以他对这种经历很愿意津津乐道。只要我们医生善于聆听挖掘,反而能够从病人的口中身上学到不少东西。
黄芪的另一大功效,治小儿流长鼻涕。
原来小孩子四五岁的时候,当地老中医建议黄芪口服液,只喝完三盒,小孩子长到现在十八岁了,都不再流长鼻涕,也很少感冒。
《神农本草经》说,黄芪味甘微温,主痈疽,久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔鼠瘘,补虚,小儿百病。
黄芪本身就能够补诸虚不足,凡婴幼儿生病,大都是因为少阳生气不足,或者不调达,所以容易外感内伤,如果是生气不调达,常会用小柴胡汤。如果属于生气不足,黄芪就可以升发少阳之气,增加身体免疫力,它还可以补脾胃,壮肌肉。
《黄帝内经》说,四季脾旺不受邪。中医的免疫系统在哪里呢?就在这个脾脏,脾功能强壮了,就不易感受到外邪。
黄芪补脾又有排脓托风外出之功,所以小孩子流长鼻涕,就可以取这个象,如同人体疮口里头的脓水不断外流一样,是气虚不能够收口。所以直接用黄芪,或者黄芪口服液。
润滑
有个病人,女,五十多岁,膝关节不利索,晚上容易抽筋,医院检查是中老年人膝关节退行性病变。一出去运动,膝关节就痛。
膝关节退行性病变,用俗话说,就是膝关节这些关节转弯之处,缺乏油去润滑了。经常熬夜,消耗了不少真阴,关节缺乏真阴的濡养,连走路都磨损得厉害,好比轴承没上油,门锁没点油一样。
要养阴,白天动作以养阳,晚上睡眠静卧以养阴。
中医认为肝是血枯,肾是精库,精血都属于真阴,起到濡养关节的作用。肝肾精血库房亏虚,里面脏腑都吃不饱,所以不会分配到四肢百骸来濡养筋骨,所以膝关节退行性病变只是一种表现而已。还有风湿,视力减退,头晕,腰酸腰痛。
身体精油不够,用养筋汤养足后,再去活动运动,关节之间容易藏污纳垢的地方,有很多“体锈”,纷纷掉落下来,排出去,人就越来越灵活。
我们缺什么
有个慢性咽炎的病人,在医院检查说贫血、缺钙、缺维生素。他双寸脉上越,老师说,你心烦气躁,思虑过度,脑子静不下来,平时爱生小气,腿脚没力,晚上睡觉睡不好。整条食道胃都有问题……
随后老师给他开黄连温胆汤,里面的茯苓用到茯神。
老师说,凡双寸脉上越,神静不下来,睡眠不好的,都要把黄连温胆汤中的茯苓换成茯神。
中医调理身体,不靠补而靠调,用药就是把他上越的气血,拨到下面来,这样上面心脑不会思虑过度劳神太多而暗耗心血,而下面得到从上面引上来气血的补充,立即腿脚就有劲了。
病人又接着问,贫血是不是身体缺血啊,要不要喝些补血汤之类的?
老师说,你身体不适缺血,而是缺乏一股平静,宁静以致远,晚上少熬夜,能静下来,早点睡,身体它的气血自然造得很充足。如果长期心浮气躁,血不能收归到肾腰,不能藏于肝中,怎能造血造得好呢?多读读经文,念念《清静经》,打打盘,比你吃补血的药都管用。
清静为补。人一清静,呼吸都更加深沉有力,五脏六腑吸的空气都更加饱满。
《清静经》说,人能常清静,天地悉皆归。清静了,天地的能量都往身体上灌。
老师说,你不缺维生素,缺的是一股大气,不要为鸡毛蒜皮的事气。生气,消耗的能量是相当大的,气机郁在中焦,就像交通拥堵车祸一样,大把大把的维生素气血就在那里暗耗消耗掉了。
五苓散是治水方
人体有什么水患呢?
比如痰饮,拉肚子,湿疹,水肿,白带异常,囊肿等一切津液运化失常的疾病,都可以看做是水患的一种体现。
该如何来疏其气血,令其条达,乃至和平呢?
在现在夏天了,我们发现老师五苓散跟三焦十药用得非常多。而且很多效果都不错。凡是双手脉下陷,呈泽卦的,舌苔白腻,这种病人一般体内都有水饮为患。
好像江河泛滥,低洼之地呈一片沼泽汪洋一样。我们再看,为何夏季水患多呢?从大自然看来,春夏是雨湿多的季节,最容易发台风洪水,秋冬属于收藏之际,洪水就自然会少一些。这也是五苓散、三焦十药在这个夏季用得很频繁的道理。
有个病人,下午脚微肿,膝盖以下长满了湿疹,小便少,口干,舌苔白腻,双手脉下陷。
老师一摸到这种脉象,便说,用升阳除湿法。
于是方选五苓散加味,在除湿的基础上,加强了柴胡、升麻提拔的药,同时也加强炒薏仁、冬瓜子利湿的力量。这也是升降相因,欲降先升的道理,把阳气提拔起来,水湿导利出去。病人还没有用到外洗的汤方,喝完后,脚肿退,湿疹也消失了,瘙痒也不再,口也不干了。这是变水患为水利啊!水湿陷在下面,通过五苓散治水之剂,运化开来后,蒸上来的反而是津液能润泽上焦口咽。
我们来看,五苓散它是由猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝五味药组成,为何我们要称它为治水之剂呢?为何他们广泛用于水湿停留在费脾肾,弥漫在三焦,上下引起的各类病患呢?为何它能够变水患为水利呢?
老师说,一个医生要懂得看病处方,也要懂得识药辩药,要通医理,同时更要名药性。你们看这五苓散里头有三味有利水功效的药,它们的作用点是完全不同的。但作用虽不同,归元是一致。都是往下焦膀胱疏导。
猪苓是最轻的,它能抗癌,要轻如羽,走上焦。就像白茅根、丝瓜络一样,把上焦水往州都之官膀胱下导,猪苓就是这样一味要。
而茯苓、泽泻就重多了,它们两个也是利水之药,茯苓还有健脾升清之功,所以它偏于饮肿消脾胃的水气往下水导。而泽泻观其名,知其用,湖泽之水都要导泻而去。它是作用在最下焦的,直接沉到下面去把水排走。
所谓大禹治水,堵不如疏,这三味药就专门治水的,它像是把长江的上游、中游、下游分别疏导开来,使水湿能够下排到大海。
但治水也不能全靠疏,适当的时候还得堵一堵,用什么来堵呢?
那就是用土,好比水能够顺利在河道里面流淌,它的前提就是两边的堤坝要巩固。所以每年大江大河都要在秋冬之后做好防堤工作。不然堤坝土壤不够巩固的话,大水一冲过来,就立马泛滥成灾。
所以张仲景他选择一味最好的培土治水之药,那就是白术。
白术堪称补脾补土圣药,凡诸湿肿满,水液泛滥,都少不了白术。这是用土治水的道理。
那么五苓散里头最后一味药桂枝它的道理又有何在呢?张仲景用这味药非常精妙,我们看大自然之中,凡阳光照不到的地方,总容易阴暗潮湿,像屋里的拐角,又像大自然森林深处暗黑之地,重视那么潮湿腐败,这是因为气不流通,阳光到不到。对应在人体而言,凡周身四肢百骸,五脏六腑阳气到不到的地方,湿邪就容易停留为患。我们治湿只要把阳光照到那里去,湿就会化散开来。这个在中医治法里头,就叫做“制阳光,消阴翳”。
我们看,在天气好的时候,大家都喜欢把发潮的衣物被子拿出来晒,一晒就干干爽爽,人用得非常舒服,这些都阳光的功德。阳光能够把水湿给气化了。而制造心脏阳气最好的一味药是什么呢?当然是桂枝了。桂枝是《伤寒论》里头温通心阳第一药,它的枝节高高长起,伸向阳光,它的性格温和,很有热度,它能够让潮湿的土壤变得干爽。
所以我们看一个五苓散,就这一个小小的五付药方剂,就三法俱全。
有猪苓、茯苓、这些,疏导水湿法。
有白术这补脾补土圣药,培土治水,崇土填臼法,更有桂枝这味药,温通心阳,制造阳光,消除潮湿,叫做“制阳光,消阴翳”法。
这三法合一,三管齐下,集于一方之中,变水患为水利。
五苓散善治水府,仿大禹堵不如疏。
同归膀胱却殊途,变患为利痒肿除。
三焦十药
《黄帝内经》曰,三焦者,决渎之官,水道出焉。
虽然说,肾主水,脾治水,肺通调水道。但沟通周身上下内外水液通道的却当属三焦。三焦有形而无实,它就像遍布天地的各种江河湖海,小溪小流。有些平时看不到水的沟沟渠渠,由于下一场大雨后,也流淌起水来,这也归三焦。可见三焦是多么地广大,它是肌表以内,脏腑以外,最大的腹腔。
历代很多名医对三焦都进行了深刻的研究。
我们来看,哪些是三焦十药:
泽泻、茯苓、白术、当归、川芎、赤芍、柴胡、黄芩、桂枝、白芍。
我们可以分三个思路来看这三焦十药的作用点。
首先,这三焦十药调的是水,水湿代谢障碍的,停留在局部,造成下陷脉,水滑苔,就像刚下雨过后,大地上很多坑坑洼洼的地方,都积满了雨水,这是由于这些坑洼之地,不能跟溪流低处连通,所以这些水导不走。在人体而言,就表现为肥胖,啤酒肚,白带量多,易臭,或咳吐痰多等病症。
所以第一步需要直接治水,选用白术、茯苓、泽泻,健脾利水,这三味药可以看做是直接从五苓散内拿出来的,所以这三焦十药,可以看做是加强版了的五苓散,它的外延意义更深远。
第二我们看有些水湿阻滞它不全是水湿停聚的问题,它还有血脉郁滞在那么。好比我们不小心把叫崴了,或者局部搞伤后,它除了有瘀血,随后立即会水肿,周围肿得大大的。这就是水湿代谢障碍由于血瘀造成的。所以你想要水湿流畅,前提是血脉要活跃,不能有阻滞,好比管道系统很丰富的地方,一旦下起雨来,很多水一下子就被导走了,而不会泛滥水湿。所以张仲景在《伤寒论》上说,血不利则为水。一血脉不通利,局部水液代谢不好就会肿胀,故而选用当归、川芎、赤芍,这第二组活血的药,来加强血液循环,从而达到缓解水湿代谢障碍的效果。
同时也因为当今时代的特点,造成瘀血体质的病人也非常多,这三味药也能在瘀血层面上调理。所以非常重要。
前面提到水湿层面跟瘀血层面,分别代表左右脉,那么三焦它的功能是重脏腑共同参合而成就的。不是单治水治血就能管住三焦。
三焦它是周身水火气机升降出入的通道,我们要看到它更深层次的无形气机运化。因为凡有形的东西,都要统于无形。就像人活着就活一口气,这口气的升降出入决定了人的寿命。《道德经》上说,万物生于有,有生于无。无形的气机升降出入,它会带动周身有形物质的变化。
我们看不管你是水湿还是瘀血,它背后的老板是水,当然是气机了。为何这样说呢?因为气为血之帅,气行则血行,气滞则血瘀,要调理瘀血,除了止血活血化瘀外,更要从高层次上去调气机。因为气滞是因,血瘀只是果。《黄帝内经》说,治病要必求于本。所以我们治病用药要更多的对因治疗,而不是对果处理,见招拆招,见血治血。
瘀血是要调气机,那么水湿停聚是不是也要调气机?这是当然的了。俗话说,气有余便为火,津液有余便为痰湿。这津液为什么有余呢?你的气机调动它不起来,它才停聚在那里。如果气机升降出入循环很快,那局部就不会停留是浊了。这个就叫做气行则水行,气滞则水停。所以治水湿它幕后的老板也要调气机。
既然都要调气机,我们就看这第三组药,柴胡、黄芩跟桂枝、半夏是何用意?
柴胡、黄芩是小柴胡汤的头,此二药善于出入表里间,专门调和半表半里的气机。而桂枝、半夏,一升一降,桂枝能直上头面、肩背,我们看桂枝汤为何君药桂枝,道理就很清楚了。有个草医传老师一招,直接用单味桂枝泡酒,治各类顽固风冷头痛,效如桴鼓,用的就是桂枝入心,直上头面,就像枝条一样,辛温外散的功用。
半夏能燥湿化痰,降逆止呕,直接把水湿津液从上咽部降到胃肠中去。我们看半夏厚朴汤,为和君药半夏,道理就很明显了。
所以这四味药,柴胡、黄芩,能出能入,桂枝、半夏,能升能降,它们一下子把气机、津液的升降出入给建立起来了。这四味药就非常有高度,它已经跳出这水湿或各类命名的框框了。
老师经常跟大家说,这病要从大处着手,从高处立足,这样不会被各类病症遮住眼睛。所以这三焦十药,它站的高度,不仅仅只是带下病,肥胖证,咳嗽痰饮证,也不仅仅是水湿代谢障碍,三焦功能下降。它更是站在周身气血津液盈虚通滞的高度上,去调整脏腑阴阳。它是通过升降出入来去帮助身体自愈的。
人体的精微物质,不外乎是气血精津液,而这三焦十药,仔细一看,都把这五大元素考虑进去了。
柴胡、黄芪、桂枝、半夏,调气机。
当归、川芎、赤芍,调血。
白术、茯苓、泽泻,调精津液。
这在人体气血精津液辩证里头,是非常有意义的。人体的病变不外乎就是这五大物质的盈虚通滞而已。如果我们治病用药,读书,教学,始终都能站在这五大元素上面,这样就不会为各类疑难杂病的证型所惑了,因为这才是本质的东西。本质的东西是不变的,抓住了,就能够以不变应万变。以一理而执万病。任凭它疾病外象风吹浪打,我心都要像似闲庭信步一般。
我们用药也只是令滞者通,使虚者盈,达到“疏其气血,令其条达,乃至和平”的效果而已。
白带异常十年案
5月2日,上海一个妇女过来任之堂看病,她三十六岁,一直苦闷带下异臭,就连把饮食清淡下来,还是不能缓解,从二十六岁到三十六岁这十年间,一直反反复复,从没有停过。
病苦的折磨,让她跑遍全国很多大医院,也没有检查出什么器质性病变。打了不少消炎针,激素、抗生素也吃了不少,还尝试过各种妇科洗剂,也用过中药熏蒸,如艾叶、黄柏、蛇床子、硫磺等药物,都没有彻底根治。
老师边摸她的脉边说,我们不管你白带异常多久,有是脉用是药,我们调的是你的脉势。
你这脉象下陷,好像人陷到泥潭水中一样,上面心肺阳气不够,下面脾胃腰腿湿气重,所以人觉得很疲倦很累。
她点了点头说,是啊,以前上楼梯都不觉得,现在腿沉得很,为什么呢?
老师说,这是湿气重的表现。湿性重浊,易袭阴位。你们看,大自然的水湿都是往下走,对应人体湿邪容易盘踞在腰腿以下。
她又问,那该怎么办呢?
那什么管着铺水道的呢?那便是三焦,《黄帝内经》说,三焦者,决渎之官,水道出焉。也就是说,一个城市从高楼的各路水管,乃至一直到地下水道这些系统,对应的是人体的三焦。这些系统瘫痪了,家里的水当排不能往外排,就搞得四处水泱泱的,人就很烦很燥很疲累。
她又问,那我该怎么办?
老师说,调你的三焦咯。
她又说,怎么调三焦?
老师说,两方面,一个是喝药,另一个是要早睡。人体到了晚上九点到十一点,这两个小时是三焦经大调整的时候,如果一个人长期在这两个小时内,没能睡好觉而熬夜的话,他的三焦经就会受到损害。受损害的结果就是他身上的水湿代谢异常,水湿代谢异常会表现很多疾病来,或咳或悸或小便不利,或肥胖或肿或湿疹,或白带异常或腹泻,或眩晕或腰酸或颈僵,或腿沉等。中医看这么多病症,抓住水湿代谢这三焦的问题,都可以异病同治。
然后老师便给她开三焦十药,加上生姜、大枣,调和营卫,以及红参、银杏叶,强大上焦心肺功能,跟鸡矢藤通肠化积,减轻五脏压力。方药剂量为:
泽泻20克,柴胡10克,黄芩15克,归尾15克,川芎10克,赤芍15克,半夏20克,桂枝10克,茯苓20克,白术15克,生姜15克,大枣5枚,鸡矢藤30克,红参20克,银杏叶30克。三剂。
病人回上海后,5月19日又来到任之堂,非常高兴,也非常感动,说以前从来没有的事,这大半个月以来,干干净净,没有半点带下异臭感,而且人比以前更精神了。真是药若对证几碗汤,药不对证慢船装啊。
老师跟她说,要巩固疗效,必须要坚持早睡。
她点了点头说会照办的。
头上流油,阴囊潮湿案
上海一个男的,33岁,是一家公司销售部的经理,搞销售的要跟大量的客户打交道。
他说,我的工作强度非常大,经常都在加压。这些日子以来,头部老爱流油,阴囊也潮湿,人非常疲倦,不想走路。脸上流的那些油汗都是暗黑色的,这是怎么回事呢?
老师跟他说,你这脉象双关郁滑,湿邪重,湿性粘滞,重浊泛滥周身,流出来的汗也是油腻油腻的。
他想知道为什么会这样湿性弥漫呢?
老师跟他说,两个原因,一个是你在外面应酬肉吃多了,鸡蛋这些粘滞之物吃多了,壅堵住三焦。中焦郁滞,就会造成小肚子,爱长赘肉。下焦郁滞,腰脚重浊,不想走路。上焦为湿邪所蒙,清阳升不上来,就会头晕头重如裹。
他点了点头,问,那还有另外一个原因?
老师说,除了应酬、地沟油、鸡蛋这些粘腻之物阻三焦外,还有一个就是熬夜,你晚上九点到十一点之间必须要睡觉,因为这个时候是三焦经大调整的时候,你如果没能睡好觉,三焦经得不到大调整,水湿就代谢不好。
三焦者,决渎之官,水道出焉。三焦在周身上下无处不到,如果三焦水道功能失调了,在上焦可以冒油汗,中焦可以生痰湿,长胖,下焦阴囊会潮湿,腿沉重。所以你这一系列的问题都要回归到三焦来调。
于是老师给他开三焦十药,加上羌活、独活、荷叶、火麻仁,5付。他带回上海吃,吃完5付药后,身体非常清爽,油汗大减,以前脸上流汗后,都是灰黑色的,现在脸都变白秀了,阴囊潮湿也彻底消下去了。
他高兴地再要来抓10付药,回去巩固巩固。
老师交代他们,不管工作强度再大,晚上一定要保持早睡,早睡才是把身体调好,让工作能持续发展的究竟之法。一个不懂得休息的人,不单不懂得工作,更不懂得恢复健康。
电灯
入住富康小区已有一年半了,意味着我们来任之堂学医也有一年半了,今晚闲来无事,大家共同都觉得为何宿舍的灯,好像没有以前亮了。
那灯表面都擦得挺干净的,怎么看起来像是蒙尘了一样呢?难道灯用久了也老化了,所以光线会暗下来。
王蒋便建议把灯盖揭开来看看,原来我们宿舍的灯是里面有灯管,外面罩上一个很大的塑料盖,于是我们就搬来桌椅,垫上去,一揭开灯盖,才幡然大悟,不揭还真不知道,一揭吓一跳。
那为什么会晦暗呢?大家一看,灯盖内壁上布满了各种蜘蛛丝网,还有昆虫蚊子产的那些卵,都是黄褐色的,甚至黑色的。这些黄褐的黑的东西阻盖在灯盖内壁上,如同天空中的乌云遮盖住太阳一样,怎么可能看得到灯光阳光呢?
然后王蒋立即就将这像盆盖状大的塑料灯盖拿到洗手池那边去清洗,随着水龙头刷刷的声音,还有用钢丝抹布擦洗的声音,一会儿王蒋再从里面出来,拿着焕然一新的灯盖说,瞧,像新的一样,里外一致,洁白透明,毫无瑕疵。
我们再把这灯盖盖上客厅的顶方去,整个卧室的明亮度增加了一倍多不止。
这灯光亮得像白天一样,跟刚才晦暗相比完全是两番天地。
他们感慨地说,今天看书,做功课,都有劲多了。
确实,灯没有老化,是里面蒙尘,被污垢遮蔽住了,我们怎么擦外面都不管用,于是这些黄褐的黑色的斑点,久久得不到清理,灯光就透不出来。这个生活小现象,让我们明白以后隔一两个月,最好清理一次,这样宿舍就更光明了。
但我们在往医学深层次去思考,老师平时治疗很多妇女黄褐斑、黑斑,脸色不光滑,不透亮,再怎么打扮,洗脸、美容都像是被一层尘垢蒙住一样。那这些褐斑该如何治呢?
老师说,有诸内,必形于外。我们中医要思外揣内,形诸外者,必变动于内。所以中医治疗褐斑大都要从内在思考,而不仅仅从表面上去补水洁面治疗。就好像擦玻璃一样,你外面擦得再怎么干净,而里面如果没有擦到,看上去仍然有很多污浊脏垢不透亮。
那如何擦里面的污垢呢?
老师每年治疗各类黄褐斑痤疮都有上百例,对这方面的经验相当丰富。对于很多在外面做美容不太理想的,通常通过内服汤药,通血脉排肠浊,从里面把污垢刷干净,整个气色就透亮起来。所以十堰当地有些美容院的老板,自己搞不定的一些美容问题,祛斑问题,便常常推荐些顾客病人过老师这边来调理。
有个病人,女,37岁,脸上的斑有好几年了,黄暗黄暗的,嘴唇也晦暗,脉象双关郁滞,左寸不足。
老师说,这是很常见的面斑脉象,左寸不足,心脏功能不够,心其华在面,这面部背后的老板后劲不够,所以脸部表情不够丰富,容易堆积垃圾,我们选用桂枝汤。
病人唇暗有瘀血,月经偏暗,这是血虚血瘀,所以我们选用桃红四物汤。而且桃红四物汤还能够把血管壁的那些垢斑刷下来。这就是中医活血化瘀的思路,通过月经可以排除体外。
好像我们用抹布钢刷,把灯盖内壁的昆虫、蚊卵刷下来,冲刷走一样。目的是恢复血管的通透性,让血管的光泽能外透,使面部肌肤呈现白里透红的健康肤色。
老师还加入黄芪、玫瑰花、丹参几味补气活血疏肝解郁的药,使整个方子既能调脸上的斑,也能调脏腑的功能。所以这个病人才调了两次药,脸上的斑就消了七七八八。她感慨地说,这么多年来,经常去做美容补水,都没有消退得这么厉害,不知道以后还会不会长出来?
老师是,你以后只要少熬夜,加上不要跟丈夫吵架,少生气,你那脸上的斑就长不出来了。
她笑笑说,这点很难做到啊!
老师也笑笑跟她说,吃药还不是治病根,这点做到了才是真治病根!
老师在给我们上美容课的时候曾说过,美容的中药内服方里头,有很好的疗效,比如就这桂枝汤合桃红四物汤,就是一张很平和的美容方。随脉象去加减变化,就能达到一定的效果。特别是女性的斑,女人以肝为先天,以血为用。
桂枝汤调心,心能主血脉。桃红四物汤调肝,肝藏血,主疏泄。这样桂枝汤助血脉的动力能顺气性,桃红四物汤既能养肝血,助肝藏血以养其真,同时它还有桃仁这些破血逐瘀,导血下行的药,能降其浊,使瘀血下行,随着月经排出体外。
整个思路顺其性,养其真,降其浊,人体气血这个圈子就转起来了,所以容易透亮起来。这也是从里面把内壁擦干净,而使真实的气血颜色透亮的道理。
就这简简单单的两个组方,轻松就达到强心通脉活血逐瘀的效果。心脏动力足,血脉流行通畅,自然神采奕奕,脸面便无长斑之忧。
俗话说,面宜常摸对于长斑的人来说,每天都用手搓搓脸部,以脸部发红发热为度。这个小动作却很管用,能够促进面部血脉的微循环,在这个外治按摩手法的帮助下,再内服汤药。就像是把灯盖里外都刷洗干净,内外兼修一样,那斑就退得更彻底了。
留不住
一天夜里,老师做了一个梦,他梦见一个老人,鹤发童颜,身材清奇,有仙家风骨。
这仙风道骨的老者,看着老师,老师便把最想解决的问题跟他说,如何让自己的念头清静,不要有太多的杂念?
几天后老师就公布答案了,说了三个字:“留不住”。
子在川上曰,逝者如斯夫,不舍昼夜。
或许我们对这三个字还不太深刻,我们来看一则禅案。
古代有个老和尚带着小徒弟下山,小徒弟是第一次跟师父下山,对路上城里一切物事都感到非常新奇,所以两只眼睛都瞪得大大的,转个不停。
老和尚看了后,拍拍小徒弟的脑袋说,看什么看,这些有哪样是你的?
是啊,百年过后,连这付臭皮囊都不在属于自己,外面的东西又怎么能拥有呢?
这功名利禄也一样,在人世间,没有一样不是千辛万苦地去争取,但最终会发现没有一样是可以带走的。
我们都知道刘禹锡写有一首出名的《陋室铭》,一代大儒的形象风骨,就在字里行间里体现。可很少人知道他更有一份超脱的佛禅心性,他写过一句诗曰:
美女首饰侯王印,都是沙中浪底来。
这沙浪的东西是多么不真实,既然留不住,像大浪淘沙一样,又何必去执着呢?
学医的人都知道,扁鹊六不治里头,有一条轻身重财者不治,把外在的名闻利养,看得比自己身体还重的人,他的身体是很难治的。
这都知道,但都很难做到。
昨天,彭师姐在药房里叫她大学的同学过来任之堂看病,她们也一别五年了,她同学在大学时,身体不错,可工作五年,在医院倒班,做住院医师,月薪却有近万快,因为她是比较优秀的,但这五年以来,一直都像上紧的发条一样,从未歇起过,整个人都虚劳了。
在常人眼中,虚劳只有中老年人才会有的,可现在普遍年轻化。腰酸背痛,视力减退,走路腿脚沉重,烦躁失眠,大脑不能静下来,身不由己,这些现象都在她身体一一体现。
药物是当途的砖瓦,心性才是里面的刹车板。
而这虚劳托久后,没有不产生各类大病的。其中虚劳有一个很大的脉象特点,就是双手尺脉沉迟无力,还可以在脚上太溪脉找到证据,那就是太溪脉微弱得几乎摸不到。像这种情况一般要退休后的老人或大病重病久病的人,功能严重减退才出现的脉象。但对于三十岁上下的壮年人来说,就出现这种脉象,不异于是体现衰老。彭师姐帮她同学摸了太溪脉,确实摸不到。足见她多年熬夜消耗太厉害。
他们不知道人在真正生大病时,没有什么比身子更重要的。但他们不到倒下之前,都没有几个能真正重视自己身心健康的。想想,外界的境缘再怎么多姿多彩,它就属于当下,而唯有自己的身心健康,才能一生伴随自己。当健康生命失去了,一切的社会地位,江湖名望,高高的工资,丰富的社保,还有父母妻儿,这些一切都成空。
房子、花跟书本
物有成住坏空,有生命的的东西有生老病死。
有一次,跟老师去看国医馆,在途中发现十堰有些地方要做高架桥,所以很多方子都被拆毁。
这些钢筋水泥铸造的铜墙铁壁,远比人体的肉身还要刚强,但也被拆毁得七零八散。
这房子也有它的寿命,有它建成住人的时候,也有它破坏归空的时候。古人在曲调上唱:
眼看它起高楼,眼看它宴宾客,眼看它楼塌了。
这些都充满了无常的感慨,又有一次跟老师入山采金银花,看到满枝头开得灿烂的金银花,而有些开过后,灿烂过后的,也凋零败落下来,枯萎了,最终还归尘土。
这一堆金银花里头,就充满着生老病死,想起一首禅诗说:
艳冶随朝露,馨香逐晚风。
何须待零落,然后始知空。
你看着那满枝头漂亮的鲜艳花朵,在朝露下艳丽极了,晚风拂过,还能带来阵阵馨香,你又何必要等到它凋落的时候,方才感悟到这一切都是空的呢?
这次回家发现书房有一年多没人去翻阅,很多书籍都蒙尘了,甚至开始背书虫蛀得面目全非。
在书柜里无人翻阅流通管理的书籍,遂成了书虫的天下。这所在书房里的书,不去动它,比平时翻阅的书还破旧得快啊。因为你不去看它,虫就去咬它,总是留不住。
特别是一本《祝味菊医学五书评按》,明明几年前买来是全新的,还没怎么看,一打开来,十多条书虫游来游去,被蚕食得面目全非。看起来比那些老书还危脆了。
我们马上想到,为何寺院一些经书流通处上总会挂着这样一句话:
宁愿流通至烂,也不束之高阁。
因为书籍也如同人体血液气机一样,物尽其用,人尽其才,你不让它流通起来,它应有的价值就不能得到充分地显露。书籍本来就是为开发人类智慧而产生的,如果把它收藏起来,束之高阁,这样跟它诞生的本意不就背道而驰了吗?
好比人生来就是要让这个世界充满更多真善美的,就像花儿开放一样,为了给这个世界增添多一分亮丽,又如山上大自然成长的各类草药,它们都是为了让人类从更多病苦中解脱开来,重新流露健康的微笑。
想到这里,我们不再有藏书去拥有的想法了,反正都留不住,于是大刀阔斧,把书房里很多书重新分类,一些有意义的书送给表弟表妹,街坊邻居,给那些更需要的人。还有把一批佛书典籍,以及数百个多年收藏的光碟通通都重新恭敬流通会寺庙。让它们物尽其用,留给更需要的人。
人生就是这样,如房,如花,如书,要想着如何去造福去付出,而不是想着如何去拥有去享福。
我们就想为何那些在世界上能成就令人瞩目事业的人,比如比尔盖茨、李嘉诚,他们都有强大的布施之心,是他们有钱吗?不是。而是他们懂得将有限的生命做到更辉煌灿烂,人生在这个世上,没有什么可以拥有,可以留住的,《金刚经》上说,应无所住而生其心。
一个不能有拥有留住滞涩的心,这样就能够真正像《心经》上说的——心无挂碍。
世界上最幸福的人,他不是在享福之中的,而是在为人民谋福祉的造福之中。
病人常问老师,我的心如何才能更平静下来?
老师用自己亲身实证的体会告诉他们说,别太计较个人得失,眼光放到家庭,放到社会中去,你所执着不安定的东西,都会一一化解开。
药台子
这十来天药房每天都做装修,老师上午忙完看病,下午一直要忙着打理药房,那些旧药台都丢掉,重新给药房量身定做新的药台。
我们把那些旧药台搬出来时,发现很多药台下面都是潮湿的,而且明显可以看到药台上面没坏,下面开始腐坏。
这时大家共同都想到,中医基础理论上说的,湿性重浊,易袭阴位。然后再联想到大自然水湿总是往下流,积累在低洼之处。低洼之处的东西总容易首先被湿气熏蒸腐烂掉。
有一张旧桌子,它上面还是好好的,唯独四条桌脚先腐烂掉,所以我们看很多古旧家具,它都是脚被腐蚀后倒掉的。
老师从湿毛巾中悟到湿气易伤人腰脚,而用这个思路治疗各类腰脚湿重的病人,他们晨起腰痛,走路上楼梯疲倦,双腿像灌了铅一样沉重。特别是现在夏天,有些常吹空调喝冷饮又熬夜的病人,最明显感到,走路很累,没劲。这都是湿邪盘踞在下焦,像是凳子、椅子或药台子的脚部被湿浊蒸坏了一样,各类疾病如腰椎间盘突出,膝关节退行性病变,脚肿脚部湿疹,阴囊潮湿,腿部静脉曲张等病症,随之而来。
有个病人,女,三十多岁,双踝关节种,手关节痛,腰也痛。
老师一摸她脉象,便说,这是一个下陷脉,属于兑卦泽卦,下半身像是泡在水中一样。所以她腰那一圈长很多赘肉,气上不来,平时上楼梯老容易觉得累,觉得气不够用。
她点了点头说,是啊,我都还没到那年纪,就想扶着楼梯走。一动汗水就多,气也短,老掉气,不知怎么回事?
老师说,你晚上几点睡?
她说,十一点多。
老师说,这就是问题根源,你这三焦经不通畅,要早睡,九点到十一点之间,必须要上床睡觉。
她说,我这十年以来,基本都是十一点以后才睡觉,很少十一点前睡。
老师跟她说,你身体长期透支,必须要靠睡觉来补。药补不如食补,食补不如睡补。你想减肥,吃再多减肥药,没把觉睡好,也减不了肥。
她又反问道,那我白天多补些觉回来行吗?
她又问,那还有什么要注意的呢?
老师说,少吹空调。
她说,天太热了,不吹不行啊。老师说,如果非要开的话,你把它调到二十八、二十九度。
她笑着说,我都是开到十七度的,那么热,开到二十八九度,还不如不开呢。
老师笑笑说,热胀冷缩,你越怕热,这病越不好治。身体有热气,它三焦经来通畅,水湿才会温暖通行,如果都是冷冰冰的,又是空调,冰冻西瓜,冷饮,就像冬天积雪的终南山或武当山一样,胖乎乎的,化不了水,流不下来,完全寒冰凝固了。你想让它们瘦下来,健康起来,变得有生机。你看大自然一进入夏天状态,冰雪融化,那些山溪、河流、沟渠,通通都畅快地流淌着。那山上马上瘦下来,而且草木长得与郁郁葱葱,很有生机。所以你想要减肥,想要好病,最重要的一条就是不要怕热,不要贪凉阴冷,避寒就温,你这病就好得快。
《黄帝内经》告诉你,要无厌于日。人如果讨厌太阳,讨厌温热,那他离健康也越来越远了。大自然它设计了夏天就有它设计夏天的道理。不然你整个冬天春天,积累的那些寒湿,怎么能排出去呢?
她听后点头。老师给她开三焦十药,加上红参、银杏叶。三剂。
她第二次来复诊时,高兴地说,大夫,你的药真神啊,我吃完三付脚肿就消了,上楼梯就没那么累了,腰好些,你能不能帮我再治治。把这肥胖减减。
老师笑着跟她说,少吹空调少吃冷饮,晚上早点睡,这就是在减肥,就是在增强体质。
她听后说,我尽量都按你说的去做,觉得精神却比以前要好。
有病无病,防风通圣
十堰当地有一将近九十岁的老人,因感冒后数日未行大便,而心慌胸闷,手脚乏力。
她家人过药房来,希望老师过去看看,老师一般很少出诊,但由于是这么高寿的老人家,于是下午老师便带上我们去看看。
老师摸完病人脉后说,这脉象平和,只是稍微有些表气不开,肠道郁滞不通,可以服用防风通圣丸。双解表里,推陈出新。
然后老师叫我们上前去把脉,说这是长寿的脉象。老人家脉长气足,寿命悠长。虽然稍微有点弱,老人家脉象稍带点弱,就像老树一样,此为常也。如果反而亢盛的话,那就危险了。因为垂老的身体,已经没有那么多精血给亢盛的脉象盗用了。但如果脉象太过弱也不行,太弱的脉象,没办法运药,身体也难受。
这老人家尺部明显有根,关部胃气绵长,寸部脉有神。所以老师称之为长寿脉。持脉之道,最讲究根,胃气跟神,如果脉象绵长,这三部都能贯通,一般身体都比较平和。
《难经》上也说了,脉之有尺,犹肾之有根,枝叶虽枯落,根本将自生。
我们看大自然的树木,秋冬天凋零枯落都不怕,只要不伐其根坏其本,它来年春天又会枝繁叶茂,郁郁葱葱。
看完病后,她家里人热情要泡茶招待,还要感谢,但老师看好了,马上就走,没有多逗留片刻。
只是交待一下,莫食水果香蕉。因为老师发现,病人生病了,都不懂得养生,还吃香蕉等大寒大凉之物,这样不利于表气开发。
几天后,病人家人反馈,吃了防风通圣丸后,效果很好,大便一通,感冒就好了,心也不慌,胸也不闷了,手脚有劲,行动如常。
老师又给大家点评说,凭脉意义重大,如果旁人脉大,或者瘦人脉细,老人脉亢,小孩子脉微,这样脉象跟胖瘦年龄不符合,这都要先叫病人去检查,不可以孟浪用药,恐其身体内有恶病。
为何这个病人因外感而致肠道闭塞,因肠道闭塞而加重心慌胸闷,老师为何会选用防风通圣丸呢?
老师说这防风通圣丸,运用也极广。每个时代都有自己的时代特点病。我们当今科学日益昌明的时代,一日之间,往往都经历了一年四季的变化。既有白天温热,对电脑手机电视的燥火,还图口腹之欲,喜花椒辣椒煎炸烧烤。川味菜馆遍满天下。这都是一派春夏温热之象。同时又有上班久坐空调房内,因烦躁焦急乃至晚上睡觉时,还把空调开到十七八度。如果仍不解心头火,便以冰冻饮料、啤酒、可乐为解馋之饮,又好湿食,冰箱里冻的西瓜,各类水果,还喜欢穿超短裙,冻得脸色煞白,腹中寒痛,都不解心中烦躁。这都是一派秋冬寒凉肃杀之象。
从饮食起居生活习惯,工作环境里面,没有不透露着寒温之邪,反复伤人的现象。
所以老师说,现代人都是伤寒跟温病交杂着,有这些空调冷饮,闭阻汗孔,伤人阳气。又有这些煎炸烧烤,网络电脑,心热好伤阴分。所以造就现在阴阳两虚,寒热不调的病人越来越多。
夏天就热燥难耐,冬天就手脚凉冰冰。
我们马上明白了,为何老师治上热下寒的病人越来越多,为何用解表的风药加上通肠思路的方子月越用越平凡。因为这个大环境大时代背景,你处在办公室是空调,连公交上车也是空调,加上现代人又不爱运动,表寒就闭在那里。家里窗户关得死死的,对于人体毛孔的也闭得死死的。
这时肺用荆防这些风药不能开之,同时饮食过度,肠胃乃伤。大腹便便,长小肚子的病人越来越多,肠道积滞,三焦水湿逗留,越积越久,浊气长期不降,所以用通肠六药跟泽泻、炒薏仁等三焦十药越来越多,目的无非是清理胱肠,给邪一个出路。
这时在这个大时代背景下,悟通这些医理用药思路,我们马上就可以想通,为何有句俗话叫做,有病无病,防风通圣。
这八个字是非常有深意的恶,因为防风通圣丸的思路,就是开宣汗孔解表,脚上通肠清理膀胱。按老师的说法,都是用药物顺其性,顺人体正常排泄之性。不管什么病,只要这个性顺得好,邪气都不能在身体内逗留作怪。
所以《病机赋》上有句话叫做,开鬼门,洁净府,上下分消妙法。导仓廪,去陈莝,中州涤荡良方。这几句话是整部《病机赋》的眼目灵魂,每个传统中医都是在这上面上各施手法,各显技能,各造领域,各领风骚,但围绕这个大核心的宗旨是不变的。
我们再回归过来看防风通圣丸,它正体现“开鬼门,洁净府,导仓廪,去陈莝”之大法也。
这方子里头,有十七味药之多,堪称庞杂,但杂而不乱。因为有明确的理法这条线在牵着。
上次亮哥去西藏甘南最大的佛学院那边进修,回来任之堂后,给我们带来藏传佛教的佛珠,一串佛珠很长很长,有108个珠子,但这散乱的108个珠子,却因为中间有一条线贯穿,而集结在一起,成一串珠。很多人都只看到佛珠之灿烂,但却看不到里面那条线之重要。没有那条线,这些珠再灿烂,都是散乱的。有这一条线从中间贯通,立即有股“百八轮珠,个个在手”之感。
所以为何有《伤寒贯珠集》这部书呢?这可是注解《伤寒》非常出名的,作者尤在泾,在学院派学习《伤寒》期间,老师都是很推荐这部书。《伤寒》的经方都是一个个的亮珠,但如果没有里面六经辨证的法度这条线在中间牵着的话,都是不成体系的。同样我们防风通圣丸有十几二十味药,每味药都像一颗珠子,如果没有中间这条理法之线牵着的话,就没法理顺,串成轮珠。
这条线就是灵魂,它分三大块,即顺其性,降其浊跟养其真。
首先,它是外解肺表以顺其性,如防风、荆芥、麻黄、薄荷,开发腠理,把表寒闭郁,如同窗户关紧的这个象打开来。不仅是在排寒气,同时也通过毛孔窗户去吸纳大自然的清阳之气。这叫“清阳出上窍”或“清阳发腠理”。
其次,它通过降气通肠利膀胱来清其内热,如大黄、芒硝、石膏、甘草,泄热通便,使积滞从肠道大便而排。滑石、栀子、连翘、黄芩,清热利尿降气,使邪热从三焦膀胱水道小便而排。
这往下排的胱肠两大途径,就像是把人体的下水道打开,不要让积滞郁堵在膀胱肠腑。这样下水道通肠无阻,人居在房子里,便心安无所苦。这是降其浊的思路,也叫做“浊阴出下窍”或“浊阴归六腑”。
这两大法,一个开鬼门,接通天气,一个洁净府,导仓廪,去陈莝,接通地气,人在其中,阴阳调和,一气周流旋转,就是《黄帝内经》上所提倡的天地人三合一。
同时方中还有几味药,补气健脾,活血养血的,如白术、桔梗、当归、川芎、白芍,这些都是在调和气血,为何要用这些药呢?这些药就是养其真的,如同汽车的油,行军打仗的粮草,你用药到人体去调动气血,上通下彻,里应外合,这期间肯定需要一些气血做后盾,气血生化之源在脾胃,藏在肝里头,位于中焦。所以这养其真的药,多半是调理中焦肝脾的。这样血充气足,就能够运药上下。
所以这防风通圣丸的思路,在这三大理法里面,是考虑很周到的。这三大理法,也体现出任之堂最常用的鼎法,那便是顺其性,降其浊,养其真,这个开窗户,让汗浊气寒邪排出去,属于顺其性,而清理胱肠,使浊邪下排,就是降其浊,用调肝脾气血的药去养五脏,就是养其真,所以说这防风通圣丸,也是鼎法的最集中体现。可见药物纷杂,一经这理法之线的串通,便迅速理顺了。
小金丸与乳腺增生
当时不以为意,后来任之堂又来了一个外地病人,她说她乳腺增生十余年,就吃了几个疗程的小金丸吃好了。
以前吃逍遥丸不管用,当地的医生建议她吃这个小金丸,问我们有没有道理?
我们跟她说,逍遥丸也有效果,不过它针对的是乳腺增生初起时,双关脉只是一般的郁弦或紧,属于气滞,还没有很多有形痰湿积聚的时候用到。这是中医善治者治皮毛,治病之初起,治气机的运用。
但对于年月已久的乳腺增生,双关脉不单郁弦,而且还硬,这很明显是已经形成有形湿邪痰瘀,经络壅堵,已经不止在无形气层面上了。这时就要使用一些消肿散结,破瘀止痛的药,而这小金丸药力就比较峻猛。
这逍遥丸跟小金丸对比,一个像是锄头,它对付一般的土地板结僵硬就管用,而一个则相当于冲击钻,它可以对付像水泥地这种板结,两者在用药轻重,力度强弱上,是有所不同的。
小金丸它含有乳香、没药、醋炒五灵脂、酒炒当归、地龙、制草乌等破瘀散结止痛的药。对于痰瘀气滞所导致的乳腺增生,乳房肿块,甚至瘿瘤瘰疬,或肿一处,或肿多处的实证,用之就管用。但由于这是峻猛的通破之药,所以不宜久服过量。
肝脏的生理结构和功能
肝脏是我们人体非常重要的器官,那么肝脏究竟与其他器官有什么不一样?下面我们一起了解一下。
肝脏是人体内最大的器官,平均重量可达到1.5公斤,成年男子的肝脏差不多有42码的球鞋这么大。其实肝脏就是个傻大个,性情憨厚,天天干活都不知道累,因为肝脏是唯一没有痛感神经的器官,所以无论它累成怎么样,它也从不呻吟叫苦,也不会喊痛,这也是人们经常忽略它健康状况的根本原因。除此之外,它还是一个能自我完善的好同志,曾经有一位年经的母亲就为了挽救自己两岁零三个月的女儿,而捐献出自己1/4的肝脏。我们一直在为这种舍身救女的母爱所感动,也曾经为这位母亲的健康状况而担忧,后来一打听才知道,原来肝脏是人体唯一可以再生的器官,即使切除一半,它也会不急不慢的长出来,另外,肝脏也是最愿意位移的器官,它会随人的吸引能上下挪动,活动范围能达到二到三厘米,这也是为什么大夫在为我们检查肝脏的时候,让我们不断吸气呼气的原因了。
肝与情绪的关系
中医讲就是七情里面的怒,肝主怒,怒伤肝,肝血太重,就容易造成面红耳赤,头晕,头疼,这种就是肝火旺的表现,中医讲人卧血归肝,肝藏血,充足睡眠能养血的同时又可以充足的使肝气得到一个疏泄,长期睡眠不足,会造成肝火越来越旺,表现为情绪暴躁,爱发脾气,所以说人的充足睡眠可以养肝,可以使情绪能够达到非常好的境界。反过来调整好自己的情绪,也利于养肝。
肝与眼睛的关系
中医里有一句话就是说肝和眼睛的关系,叫“肝开窍于目”,眼睛也是肝脏的“窗口”。
眼睛经常发花、眼角干涩、看不清东西,除了视力下降引起的问题,也可是肝脏功能衰弱的先兆。凡非外伤引起的视力下降均与肝气血虚有关,如果肝脏湿热重,眼睛表现浑浊而黄,如果肝火很旺,眼睛表现红甚至发炎,如果肝气亏,看书稍久就容易疲劳,进一步亏下去,便成近视眼了,肝是明目的源泉。眼睛太过疲劳,用眼不当也会影响到肝脏,肝和眼睛有密切关系,养肝保护眼睛,肝养好了,眼睛自然好使!
肝与心的关系
心主血脉,肝主藏血;心主神志,肝主疏泄,调畅情志。故心与肝的关系,主要表现在血液和精神、情志方面。
1、血液方面:心主血,推动血液在经脉内运行不息;肝藏血,贮藏血液并调节全身各脏腑组织器官的血量分布。心肝两脏相互配合,共同维持血液的正常运行,只有血液充盈才心有所主,肝有所藏。
2、精神和情志方面:心主神志,为五脏六腑之大主,精神之所舍;肝主疏泄,调畅情志。精神和情志活动,均以血液为物质基础,而心肝两脏在血液运行方面关系密切。故心肝两脏共同调节人的精神、情志活动。
心与肝相互影响,心肝阴血不足,往往互相影响。临床上表现为心慌,心悸,面色不华,舌质浅淡,脉细无力,头晕目眩,妇女月经涩少,失眠多梦等。
肝与胆的关系
根据中医的传统理论,肝与胆互为表里,生理关系同样非常密切。肝主疏泄,胆主通降。胆汁的正常排泄,依靠肝的疏泄功能,而肝脏功能失常,势必影响胆汁的分泌和排泄。反之,胆汁排泄不畅也会影响肝的疏泄。从功能上看,胆囊也是肝脏的好帮手,肝脏分泌的胆汁储存在胆囊内,一旦我们开始进食,胆囊就开始收缩,于是胆汁流入肠道、帮助脂肪的消化。肝与胆确实是一对“荣辱与共”的器官。肝病常常影响胆,胆病也常波及肝,有肝病的人更容易患上胆结石,另一方面,胆结石、胆道蛔虫或肿瘤,也会使细菌“逆流而上”,引起肝脏乃至全身的感染。
肝与脾的关系
肝与脾主要是疏泄与运化,生血与藏血的关系。脾的运化有赖于肝气的调达,而肝的疏泄、藏血,又需脾胃化生精微来供养。若脾失健运,生血乏源,可致肝血不足,若肝气郁结,疏泄失职,影响脾胃升降,运化失司,引起消化功能下降,食欲不振,可致“肝脾不和”;若脾胃湿热,上蒸肝胆,使肝胆疏泄不利,可以引起黄疸。由此可见肝病可传脾,脾病可及肝,它们是互相影响的。
肝与肾的关系
肝与肾主要是藏血与藏精的关系。肝藏血,肾藏精,肝肾同源,精血互生。肝血须要依赖肾精的滋养生化,肾精又须肝血化精不断地补充,两者相互依存,相互资生。若肾阴不足、肝失滋养可引起肝阴不足、肝阳偏亢的所谓“水不涵木”的症状;反之,肝阳久亢,消烁阴精,亦可加重肾阴虚损,出现头痛、眩晕、腰膝腿软,尿浊或水肿等症。这种关系主要表现在女子月经生理和男子排精功能。
肝与肺的关系
肝藏血,肺藏气,肝气与肺气上下阴阳升降,以维持人体气机的正常升降运作,气血的运行,虽有心脏主管,但须有肺主治节及肝主疏泄作用的制约,两脏对全身气血的运行起着一定的作用。肝肺是相互影响的。如气机升降失常:肝气郁结,气郁化火,肝火灼肺,肺失清肃,常见胁痛,易怒,咳逆,咯血等肝火犯肺(木火刑金)的证候。反之,肺失清肃,燥热下行,亦可影响及肝,肝失条达,疏泄不利,则在咳嗽的同时,出现胸胁引痛胀满,头痛头晕,面红目赤等肺燥伤肝(金不制木)的证候
肝与疾病的关系
肝脏是一个非常重要的脏器,很多病可以从肝脏不舒服折射出来,那就有这么一句话,百病从肝治,下面我们听听医院专家怎样说?
1、眼病
北京东直门医院眼科主任宋立:中医老讲:这个是肝开窍于目,而且足劂阴肝经,它是本经是连着目系的,所以我们说肝经它和眼病有很大的关系,我们经常临床上通过疏肝理气,或者是滋补肝阴,或者柔肝养血各种方法来达到我们的治疗目的。
2、抑郁症
3、妇科病
北京东直门医院妇科,刘雁鲜副主任医师说:中医认为肝主疏泄,主藏血,肝是喜柔和条达的,那么肝湿疏泄,就可以引起很多,妇科疾病的发生,比如说月经先后不定期,另外还可以引起痛经,因为冲任瘀阻,血脉不通畅了,就引起痛经,此外还可以引起闭经,月经不来了,甚至是盆腔炎,甚至是不孕症,这些疾病都和肝失疏泄有关系。
4、乳腺增生
中医讲叫上医治未病,要预防疾病,比如说肝气不足,最常见的女性容易得乳腺增生、子宫肌瘤,神经性头疼,还有慢性胃病,这些都会出现,所以肝郁气滞,对造成这个疾病有一个直接的诱因,而男性容易得高血压,或者平常容易发火,那养肝的重要性就在于预防这些疾病发生。
如今,人们生活节奏快、紧张,工作压力、生活压力越来越大,加班、应酬、熬夜是家常便饭,饮食不规律、饮食配搭失衡、缺乏运动等不良生活方式使我们的肝脏承受巨大的负荷,造成肝脏日积月累的损伤,甚至导致常见的酒精肝、脂肪肝、肝硬化和病毒性肝炎等肝的病变。那么影响现代人肝脏的健康的因素有哪些?
长期大量饮酒。酒是中国饮食文化的重要组成部分,是一种人际关系的建立与维持,因此商务应酬、亲朋相聚等少不了酒。中国有句古话,一杯是酒,两杯是药,三杯是毒。过量饮酒伤害最大的是肝脏,酒精进入人体,在肝脏代谢分解过程中,肝细胞首先受到直接损害,据调查,我国在饮酒者中80%的人有不同程度的酒精性肝病。除此以外酒精还损害神经系统和胃肠道,导致酒精性脑萎缩和胃炎;
营养失衡,造成肝脏营养缺损,使得无法运转顺畅;
过量饮食,长期高脂肪的摄入,而且没有充足的体育锻炼,使脂肪堆积在肝脏,形成脂肪肝;
日常食物中存在的有害物质,如农药、毒素、重金属、激素等;
工作压力过大,精神紧张;
长期使用药物;
病毒性的肝脏损伤。
肝脏是人体唯一没有痛感神经的器官,同时肝脏是颇具潜力、非常顽强的器官,即使有点小毛病,也不会马上显露出来,只要有30%左右的功能起作用,就可以维持日常生活。因此,我们对肝脏应该倍加呵护,平时还要多注意自己身体状况,当肝脏机能下降、出现病变时,身体会发身体发出的警讯,请留意以下症状,及时到医院检查,别让肝脏成为我们健康的“沉默杀手”。
肝病症状最突出的是疲倦乏力和不思饮食。常见肝病症状是肝区不适,有胀痛或压痛感,恶心、厌油腻、食后胀满,黄疸,首先会出于眼珠,然后渐渐扩散到脸部、手掌等,口干,大便或干或溏,小便黄;或有低烧,头昏耳鸣,面色萎黄无华等。
慢性肝病患者容易出血、瘀青,如牙龈出血,鼻子流血、月经过多,出现这种情况,主要原因是肝细胞损伤后,肝脏产生凝血因子的功能下降,继而凝血机制发生障碍。
如果是肝硬化,除有肝炎的临床表现之外,还有肝腹水,周身水肿,尿少,肝掌,蜘蛛痣,严重者还可能大出血,肝昏迷。
谁都想自己的肝脏健健康康的,那保肝护肝就成了我们生活的一个重要课题了。
中医在养生上,最看重“食补”,民以食为先,而我们的保肝护肝行动,也可以从美味的食物开始。
一、茶类
1、菊花枸杞茶
取适量的菊花、枸杞泡茶,经常饮用,有清肝明目的作用。
2、金银花山楂茶
金银花(鲜者佳)60克,山楂5枚(打碎),冰糖少许,开水冲泡,当茶饮用。金银花清热解毒,山楂含有多种黄酮类化合物、脂肪酶、内酯、糖类等,这些物质能强心降低血脂,并有抗菌作用。
二、粥类
1、猪肝绿豆粥
新鲜猪肝100克,绿豆60克,大米100克,食盐、味精各适量。先将绿豆、大米洗净同煮,大火煮沸后再改用小火慢熬,煮至八成熟之后,再将切成片或条状的猪肝放入锅中同煮,熟后再加调味品。此粥补肝养血、清热明目、美容润肤,可使人容光焕发,特别适合那些面色蜡黄、视力减退、视物模糊的体弱者。
2、决明子粥
炒决明子10克(中药店有售),大米60克,冰糖少量。先将决明子加水煎煮取汁适量。然后用其汁和大米同煮,成粥后加入冰糖即成。该粥清肝、明目、通便。对于目赤红肿、畏光多泪、高血压、高血脂、习惯性便秘等症效果明显。
3、枸杞粥
枸杞子30克,大米60克。先将大米煮成半熟,然后加入枸杞子,煮熟即可食用。特别适合那些经常头晕目涩、耳鸣遗精、腰膝酸软等症病人。肝炎患者服用枸杞粥,则有保肝护肝、促使肝细胞再生的良效。
4、桑葚粥
桑葚30克(鲜桑葚用60克),糯米60克,冰糖适量。将桑葚洗干净,与糯米同煮,待煮熟后加入冰糖。该粥可以滋补肝阴,养血明目。适合于肝肾亏虚引起的头晕眼花、失眠多梦、耳鸣腰酸、须发早白等症。
三、药膳类
1、阿胶羹
阿胶、黑芝麻、核桃仁、黄酒、冰糖。先把阿胶用黄酒泡开,把黑芝麻、核桃仁、冰糖加到泡好的阿胶中,并加入适量的水,隔水蒸20-30分钟。冷却,每次取食一汤勺。作用:补血、补脑、活血化淤,帮助人体补血养肝。
2、黄芪炖鸡
母鸡(柴鸡或绿乌鸡)1只,党参50克,黄芪50克,红枣10克。将母鸡下沸水锅中焯去血水、洗净;将红枣洗净、去核;将党参、黄芪用清水洗净、切段。将鸡放入炖盅内,加适量水,放入党参,黄芪、红枣、料酒、精盐、味精、姜片,放入笼内蒸至鸡肉熟烂入味,取出即成。有健脾胃、补气益血、提高人体免疫力、减少感冒、强壮身体作用。
四、保肝护肝不能多吃的伤肝食物
对于肝脏来说,很多食物有助于肝细胞功能的修复,但也有些食物可能是肝脏的敌人,不仅不利于肝脏的健康,而且还会损害肝脏功能,不宜多吃。
1、甜食是披着甜蜜外衣的杀手
巧克力、糖及各种甜食,一日之内不宜多吃,吃的过多会使胃肠道的酶分泌过多发生障碍,影响食欲;糖容易发酵,能加重胃肠胀气,并容易转为脂肪,加速肝脏对脂肪的储存,促进脂肪肝的发生。
2、葵花籽是散发诱人香味的狐狸精
葵花籽中含有不饱和脂肪酸。不饱和脂肪酸被人体消化吸收后,会消耗大量的胆碱,从而影响肝细胞的功能。
3、松花蛋是偷梁换柱的高手
尤其是铅制松花蛋含有一定量的铅,铅在人体内能取代钙质,经常食用松花蛋会使钙质缺乏和骨质疏松,还会铅中毒。
4、过量味精肝脏疾病的导火索
味精是调味佳品,肝病患者用量较多或经常超量服用,可出现短暂头痛,心慌甚至恶心等症状。
5、方便面等是肝脏的麻烦制造者
方便面、香肠和罐头等食品方便面、香肠和罐头等食品中,含有较多的对人体有害的色素及防腐剂。经常食用这些食品,会增加肝脏的负担。
6、腌制食品是高盐的危险品
各种腌腊食品盐分太高,正常人都应该少吃,肝脏有毛病的人更应远离,吃多了会影响水钠代谢,尤其对于失代偿期的肝硬化患者则应绝对禁止摄入。
您有没有想过生活细节中蕴藏着养肝大学问?下面介绍几个简单易学又不用钱的养肝妙方,再说了养肝护肝不是钱的问题,用句时髦的话那就是:养肝护肝不差钱。
充足睡眠,把握养肝最佳睡眠时机
乐观使人健康。由于肝喜疏恶郁,故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。春季肝功能活跃,人爱发肝火。当你怒从心头起,要和人吵架的时候,就赶快提醒自己,吵架是伤人又伤己的,没有任何好处。同时还要及时把积聚在心中的不良情绪通过适当的方式发泄出去,以尽快恢复心理平衡。
人要正确地认识自己,适应环境,学会交流,善于沟通,这是精神养生的重要内容。养肝就是养心情,调情绪。有人调查过80岁以上老人的长寿秘诀,结果发现其中96%的寿星都是性格开朗的。
勤敲打、按摩经络,疏通肝气
经络学是在中医学当中一个重要组成部分,平时多按摩几个肝经的重要穴位、敲打敲打肝经对疏通肝气是有帮助,肝经起于脚大拇指内侧趾甲缘上,沿腿的内侧向上到达肋骨缘期门穴,肝经上有14个穴位,比较常用的按摩穴位有这么几个,一个就是在脚上,还有两个是在躯干,脚上的是叫太冲穴,就是足部的大拇指和第二个指头有一个指缝,然后再往上面一寸的地方。另外两个穴,一个是期门穴,一个是章门穴,这都是肝脏当中两个重要的穴位,期门穴就在乳头的位置正好是在第四肋间隙。期门穴正好是向下两肋,是第六肋间隙,正对着乳头这个地方。肝经左右两侧都有的,经络穴位按压感觉酸胀是气血不足,感觉疼是经络不通,要敲打、按摩通畅。
服饰宽松、适量运动促进气血通畅
运动是养肝的好方法。中医认为,肝主筋,运动可以舒筋活络,有益于肝。多锻炼,也能够增强免疫力与抗病能力。因此,每个人应根据自身体质状况,选择适宜的运动,以增强身心健康。如散步、做操、踏青、打太极拳、放风筝等,既能使人体气血通畅,促进吐故纳新,强身健体,又可以怡情养肝,达到护肝保健之目的,但慢性肝病患者不适应剧烈运动。
中医的“嘘”字功是护肝的重要方法之一。下面带您一起练习“嘘”字功:
1、面朝东站立,两脚自然分开,与肩同宽,两膝微屈,头正颈直,含胸收腹,直腰拔背。两手臂自然下垂,两腋虚空,肘微屈,两手掌轻靠于大腿外侧。全身放松,两眼睁开,平视前方。年老体弱或因病不能立者,可改坐位。
2、采用腹式呼吸。呼气时收腹、提肛,人体重心略向后移,脚跟着力,足趾轻微点地,吸气时两唇轻合,舌抵上腭,腹部隆起。呼吸要自然均匀,用鼻吸气,用口呼气。
3、站定放松,呼吸调顺后,两手缓缓上提(掌心向上),经腰上肩,过头顶后,两手重叠,右手掌覆在左手掌上,掌心向里,轻压在头后,头慢慢转向右侧,微向右上方仰起,上半身随之稍微向右侧转。转运过程中慢慢吸气,待转至右侧。头仰定,两目怒睁,用力呼气,同时发出“嘘”字音。
4、“嘘”毕,头慢慢转向左侧,微向上方仰起,上半身随之稍向左侧转,转动过程中慢慢吸气,待转至左侧,头仰定,两目怒睁,用力呼气,同时发出“嘘”字音。如此左右反复三遍,嘘气六次。此后,两手向两侧移开,缓缓放下,自然下垂,两手掌轻靠于大腿外侧。
5、嘘后调息,改用正常呼吸,但仍应坚持鼻纳13吐,平定情绪,息心静思,两目微闭,两唇轻合,舌抵上腭,上下齿轻轻相叩36次。在叩击过程中,口中生津,用力猛咽。以意念送至腹部丹田。嘘气后调息的目的在于补养体内正气,促进生长。
专家建议:嘘字功宜每天早晚各练一次,最好天天坚持。练嘘字功,不仅可以养肝明目,还可治眼疾、肝虚、肝火旺、肝肿大、肝硬化、食欲不振、消化不良、两眼干涩、头晕目眩等症。
疏肝疏肝
王旭高;香附,玉金,青皮,橘叶,<苏梗>。营气痹阻通血脉、旋覆花,<桃仁,泽兰>
黄宫绣:柴胡,香附,《木香,川芎》。
张山雷;乌药,郁金,《元胡。白蔻仁。砂仁。竹茹,丝瓜络,陈皮》
近代医生;五加皮,木瓜,牛膝,《拘挛》荔枝核,丝瓜络,元胡,香附,小茴香,乌药。《气滞,疝疼。阴核肿疼》
岳美中;苏梗,寇仁,《砂仁,竹茹,丝瓜络。陈皮。》气滞轻。
青皮,香附,木香,乌药,{气滞重}
郁金,元胡,丝瓜络,川芎,柴胡,丹皮。[气郁及血]
江笔花;乌梅,《枸杞子,五味子》次药,山茱萸。菟丝子,首乌,当归,白芍,鳖甲,龙牡,
张山雷;狗脊,菟丝子,柏子仁,密蒙花。
张锡纯;黄芪少佐陈皮
王旭高;补气;《天麻,白术,菊花,生姜,细辛,杜仲,羊肝》
补血;《当归,川断,牛膝,川芎》
补阳;《肉桂,川椒,肉苁蓉》
补阴:《地黄,白芍,乌梅》
黄宫绣;补气《杜仲,山萸肉,鸡肉,川断》
补血《荔枝,阿胶,桑寄生,首乌,菟丝子,狗脊》
补肝猛将〕枸杞、北五味、乌梅〔次将〕山茱萸、菟丝子、首乌、当归、白芍、沙苑蒺藜、鳖
甲、龙骨、牡蛎、木瓜
〔泻肝猛将〕郁金、桃仁、青皮、莪术、沉香〔次将〕香附、木香、延胡索、柴胡、山栀、川芎、川
楝子、赤芍药、栝蒌壳、白蒺藜、陈佛手、钩藤
〔凉肝猛将〕龙胆草、胡黄连〔次将〕羚羊角、夏枯草、石决明、青蒿、菊花
〔温肝猛将〕肉桂、桂枝、吴茱萸、细辛、胡椒、骨碎补〔次将〕菟丝子、艾叶、山茱萸、泻木表火,柴胡,卜荷,蝉衣,秦,防风,泻木气分,石决,双勾,菊花,夏枯草,青蒿,青皮,泻木血分(丹皮白赤芍生地黄芩连鳖甲龙胆草
肝阳上亢即为“阳亢”,是“阴虚”所致。阴虚,阴不敛阳,阳相对亢奋而浮越于上的病理变化,可见到头晕目眩,面色潮红等症。阴虚指精血或津液的亏虚。一般在正常状态下,阴和阳是相对平衡的,相互制约而协调。阴气亏损,阳气失去制约,就会产生亢盛的病理变化,生理病理性功能亢进,称为“阳亢”。因此,阴虚会引起阳气亢盛,阳亢则能使阴液耗损,两者互为因果。其临床表现:潮热,颧红,盗汗,五心烦热,咳血,视物不清,消瘦或失眠,麻木拘急,烦躁易思,或遗精,性欲亢进,舌红而干等。而高血压,糖尿病等均可有阴虚阳亢表现。
食疗方法:
【白菊花茶】
配方:白菊花5克,绿茶10克。制法:白菊花、茶叶一起放入杯内,开水冲泡。
功效:清肝泻火,祛风止眩。
用法:代茶频饮。
【葡萄芹菜汁】
配方:葡萄、芹菜各适量。制法:把葡萄、芹菜洗净,捣烂取汁。
功效:滋阴养阴,清热平肝。用法:以上汁液用温开水送服,每天3次,连用1周。
【天麻钩藤羹】
配方:天麻9克,钩藤12克,石决明15克,藕粉20克。制法:前三味用布包加水适量,煎取汁液,用煮沸的药液冲藕粉,加入白糖调味。
功效:平肝潜阳,熄风止眩。
用法:每日1剂,连用4~5日。
炖雪梨川贝:雪梨1个,川贝母6克。将雪梨挖去核,川贝纳入梨中,盖好孔,用白线扎好,放锅内水炖,约1小时左右,梨熟烂,饮汤食用,每日1次,连服3~5天。
功效:本方用于肺肾阴虚感冒之发热、咳嗽等。有滋阴润肺,清热化痰的功效。
桑菊薄荷饮:洁净的桑叶、菊花各5克,苦竹叶、白茅根各30克,薄荷3克。上五味一并放入茶壶内,用沸水温浸10分钟,频饮,也可放凉后饮用。
丝瓜花蜜饮:洁净丝瓜花10克。以沸水冲泡,温浸10分钟,加入蜂蜜适量,温服,每日3次。
鲜藕姜汁:去节鲜藕500克,生姜50克。将藕与姜洗净,切碎,以洁净纱布绞取汁。一日内分数次服完。
白鳝鱼沙参汤:活白鳝鱼250克,沙参15克,玉竹15克,百合24克,百部10克。将鳝鱼去肠杂,洗净切碎与余药共加水适量炖熟,入少许盐调味,吃肉喝汤,每日1剂,连服数日。
如要彻底摆脱阴虚阳亢的状态,首要的就是要补肾,肾为先天之本,是人体生殖发育的根源,脏腑机能活动的原动力,肾的精气从作用来说可分为肾阴、肾阳两方面,肾阴与肾阳相互依存、相互制约,维持人体的动态平衡。当这一平衡遭到破坏后,就会出现肾阴、肾阳偏衰或偏盛的病理变化,如肾阴偏衰不能制阳,就出现阴虚阳亢的病变,即肾阴虚。研究发现冬虫夏草性温,味甘,有补肾和补肺的作用,是一种平补阴阳的名贵药材。如《本草从新》说它“保肺益肾。”《药性考》亦云:“虫草秘精益气,专补命门。”《柑园小识》还说:“以酒浸数枚啖之,治腰膝间痛楚,有益肾之功。”凡肾虚者选用天然氨基酸含量较高的福临门冬虫夏草4克配合肉类如猪瘦肉、鸡肉或鸭肉等共炖,连续服用一个月大部分肾虚腰痛患者均可取得良好的疗效。
肝阳上亢2
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:
2.加减变化:
若眩晕喜静,泛泛欲吐,脉兼细者,加龟板20克,并加服杞菊地黄九,每次10克。每日3次;
(二)外敷药物
(四)饮食疗法
3.
施治要点:
(一)本证为本虚标实之候,故治疗时尤应注意病情的轻重缓急,施治中本着“急则治其标”、“缓则治其本”或“标本兼顾”的原则随证变化。(二)本证的治疗以清滋柔镇之品为主,切忌妄加辛温香窜之品,以免煽动风阳,变生他证。
(三)木证常易出现危急证候,故病缓时宜治中防变,若急候出现则应多种治疗措施联合运用,以提高临床疗效。
2.耳针疗法;取肝、心、肾、皮质下等穴,每日1次。
3.放血疗法:取大冲、关冲、中冲等灾,点刺出血,每日1次。
2.起居规律,避免过度疲劳,保持环境安静。
3、保持大便通畅。
肝阳上亢的原因及早期症状
肝阳上亢证的发病男性多于女性,但无统计学意义;45岁前发病率较低,脑力劳动者多于体力劳动者,与季节关系不大。
本证为肝阴不足,肝阳上亢所致的病证。既有肝阴不足的症状,又有肝阳上亢的表现,但以肝阳上亢表现为主,是本虚标实证。多因肝气郁结,气郁化火,耗伤肝阴,或肝肾阴虚不能制约肝阳,阳升太过而致。
主要临床表现:眩晕耳鸣,头胀头痛,头重足轻,面红目赤,急躁易怒,失眠或多梦,腰膝酸软,或五心烦热,面部烘热,舌红,脉弦有力或弦细数。
病机分析:本证以肝(肾)阴不足肝阳上亢为特征,肝肾之阴不足,肝阳上亢,气血上冲则眩晕耳鸣,头胀头痛,头重足轻,面红目赤;肝气郁结失于疏泄,心神不宁则急躁易怒,失眠或多梦;肝肾阴虚筋脉失养则腰膝酸软。阴虚生内热则五心烦热,面部供热,舌红,脉弦有力或弦细数。
肝阳上亢得不到控制则阳亢无制,引动肝风而成肝阳化风证。
辨证注意点:抓住本虚标实的特征,即既有肝肾阴虚不足的临床表现,又有水不涵木、肝阳上亢的症状。
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治疗法则:平肝潜阳,滋阴清火。
(一)本证为本虚标实之候,故治疗时尤应注意病情的轻重缓急,施治中本着“急则治其标”、“缓则治其本”或“标本兼顾”的原则随证变化。
(二)本证的治疗以清滋柔镇之品为主,切忌妄加辛温香窜之品,以免煽动风阳,变生他证。
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治法:滋阴潜阳
方药:地黄,白芍,枸杞,首乌,五味子,女真子,旱莲草等。
[方剂]生白芍40克,元胡10克,白蒺藜、杭菊花、枸杞子、羌活各12克,白附子、白僵蚕、白芷各9克,制用法:水煎服。
食疗:肝阳上亢型——牡蛎鲫鱼汤
配方:牡蛎粉12克鲫鱼200克豆腐200克绍酒10克姜、医.学教育网搜集整理葱各5克鸡汤500毫升酱油10克青菜叶100克
制作:
1、把鲫鱼去鳞、腮、内脏,洗净;豆腐切4厘米长、3厘米宽的块;姜切片,葱切花,青菜叶洗净。
2、把酱油、盐、绍酒抹在纫鱼身上,将鲫鱼放入炖锅内,加入鸡汤,放入姜、葱和牡顿粉,烧沸,加入豆腐,用文火煮30分钟后,下入青菜叶即成。
食法:每日1次,佐餐食用,吃鱼、豆腐、青菜叶,喝汤。
功效:平肝潜阳,降压止痛。医.学教育网搜集整理高血压肝阳上亢型患者食用
什么是肝阳上亢?病机是?临床表现?可用那些方剂?
肝阳上亢证是指由于肝肾阴亏,肝阳亢扰所表现的上实下虚证候。
[临床表现]眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,腰膝酸软,头重脚轻,舌红少津,脉弦或弦细数。
[机理分析]本证多因恼怒所伤,气郁化火,火热耗伤肝肾之阴,或因房劳所伤、年老肾阴亏虚,水不涵木,肝木失养,致使肝阳偏亢所致。
肝为刚脏,体阴用阳,肝肾之阴不足,阴不制阳,肝阳升发太过,血随气逆,亢扰于上,故见眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,失眠多梦;肝性失柔,则急躁易怒。肝主筋,肾主骨,腰为肾之府,肝肾阴亏,筋骨失养,故见腰膝酸软无力。阴亏于下,阳亢于上,上实下虚,故头重脚轻,行走漂浮。舌红少津,脉弦或弦细数,为肝肾阴亏,肝阳亢盛之征。本证以头目眩晕、胀痛、头重脚轻,腰膝酸软等为审证要点。
肝火炽盛证与肝阳上亢证应予鉴别:两者在证候与病机上有近似之处,因火性炎上,阳气亦亢于上,故均以头面部的症状突出。其区别在于:肝火上炎以目赤头痛,胁肋灼痛,口苦口渴,便秘尿黄等火热证为主,病程较短,病势较急,阴虚证候不突出,故病情纯属实证,系由火热之邪侵扰所致;肝阳上亢以头目胀痛,眩晕,头重脚轻等上亢症状为主,病程较长,病势略缓,且见腰膝酸软,耳鸣等下虚症状,阴虚证候明显,故病情属上实下虚,虚实夹杂,系由气血逆乱所致。
吃什么食物能治肝阳上亢?
肝肾阴虚与肝阳上亢的区别和具体临床症状
首先我们来看肝肾阴虚和肝阳上亢各有些什么临床症状:肝肾阴虚:头晕目眩,视物模糊,耳鸣,胁痛,腰膝酸软,咽干,颧红,五心烦热,遗精,月经不调,舌红少苔,脉细数。肝阳上亢:头胀痛,眩晕目胀耳鸣,急躁易怒,面红目赤,脉弘,或兼见腰膝酸软,头重足轻,两目干涩,五心烦热,潮热盗汗,舌红少苔,脉弦细数。纵观两种症状的表现都有一些相似之处,我们来分析一下两种症候的成因,就很容易区别了:肝肾阴虚多是由久病失调,房劳过度,情志内伤等引起。至于肝阳上亢证是肝的阴阳失调,阳亢于上,或素体阳盛,阳气溢越而上造成的,两者的区别点就在于,肝阳上亢是一种本虚标实的症状,肝肾阴虚则为标本俱虚的症状。