患者李晓宇(化名),23岁,贵州梓潼人。3岁时他的右额头上出现了一块米粒大小的棕色色素沉着,不痛不痒。李晓宇初中毕业,肿瘤已遮住眼睛,依旧不痛不痒。李晓宇20岁时,肿瘤继续生长导致右眼失明,仍然不痛不痒。
为什么20年都不痛不痒?李晓宇的主任医生、肿瘤医院脑神经肿瘤外科主任戴勤弼说,长在右前额区域的肿瘤最易被人忽视,也是脑肿瘤的哑区。
肿瘤哑区?市肿瘤防治办常务副主任邱惠解释说,肿瘤哑区一词最早应用于大脑右前额叶,意指此区域肿瘤体积即使较大也很少出现其他体症、无痛痒感、一般不影响正常生活,也因为如此,在此区域肿瘤更容易长为巨型肿瘤。其实,除了大脑右前额叶,人体还有一些类似的肿瘤哑区,悄无声息地危害人的身体健康。
右前额叶脑瘤
发现节点:无故精神抑郁或狂躁
为何哑
主管功能决定
右前额叶脑瘤是脑肿瘤的哑区,是由这个部位脑组织的主管功能所决定的。大脑的右前额区域主管精神与情绪,这个区域的初期肿瘤临床上表现得较多的是精神抑郁或狂躁,不会影响人的正常生活。
“大脑太过复杂,不过总体来说,就是后面比前面重要,下面比上面重要。这也是自杀的人为何都把枪放在太阳穴附近,这一直线过去子弹会经过侧裂血管,导致颅内迅速大量出血,随后经过颞叶、岛叶、脑干,会致人迅速死亡。”戴勤弼说。
能长多大
颅内瘤直径8~10厘米
戴勤弼说,脑部肿瘤如果只长在颅内,由于颅骨限制,总体来说不会过于巨大,一般来说长到直径8~10厘米大小就是极限了。长在颅骨外的部分,很难说出一个最大的具体限度。如李晓宇的脑瘤颅内外相连,已吸收掉了右侧一部分头骨,就很容易发展成巨型肿瘤。
发病率
10万分之15
昨日,记者从重庆市肿瘤防治办获悉,脑瘤的发病率在近几年由10万分之3上升到10万分之15。
甲状腺肿瘤
发现节点:脖颈有较大疙瘩
市肿瘤医院头颈外科副主任医师葛家华介绍,一般只表现为脖颈上的疙瘩,没有特殊症状,不痛不痒,亦不影响吃饭说话,良性偏多,生长一般也比较缓慢。因此许多农村患者一直等到肿瘤太大压迫呼吸道时才就医。
葛家华介绍,曾有一位36岁的奉节女患者,她的甲状腺肿瘤从16岁就开始长,但由于本身没有症状,加上家庭经济不宽裕,就一直拖延未就诊。等到就诊时,她的肿瘤大小已有42cm×39cm×42cm,重达3公斤,在国内就算很罕见的。
胸腔纵膈肿瘤
发现节点:体检
重庆市肿瘤医院胸外科副主任綦俊介绍,胸腔纵膈即左右胸腔隔膜及其间所夹的器官和组织的总称,向上达胸廓上口,向下抵横膈,成人纵隔的位置略偏左侧。
大多数纵膈肿瘤生长缓慢,当纵膈肿瘤向胸腔内生长时,并不会迅速压迫到心脏、食管、气管等器官。加上人类胸腔空间较大,肺有两叶,即便一侧肺被缓慢压迫无法扩张,症状也不会十分明显。纵膈肿瘤就在无声无息、无知无觉中慢慢长大,许多人在体检时才发现。
綦俊介绍,曾接诊过两位患者,一男一女,都是在触摸到明显胸内肿块时才入院检查,当时纵膈肿瘤已经很大,占据大部分胸腔,术后测量大小分别为23cm×16cm×11cm、23cm×15cm×10cm。一般比较大的就是38cm×28cm×25cm。
綦俊说,胸腔纵膈肿瘤的种类太多,暂未统计。
卵巢肿瘤
发现节点:生活习惯没明显改变腰围增大
市肿瘤医院妇科肿瘤科副主任李蓉介绍,因为卵巢神经对疼痛反应比较迟钝,且盆腔空间较大,卵巢肿块如果没有影响到周围器官,不会出现不适感觉。另外随着卵巢肿瘤变大,虽然女性的腰围会有所增加,但许多患者以为自己只是长胖,很难联想到肿瘤。
李蓉介绍,今年10月收治过一个患者,其腰围一年之中一直在持续变大都没有引起注意,直到连续腹痛4天才到医院就诊。后在其卵巢查出一个约30cm×25cm×25cm大小肿瘤。
李蓉说,“卵巢肿瘤最大能够长到50到60公分,可重达30到40斤重,约等于一个成熟胎儿加上羊水胎盘的重量。”