随着2013年两会的召开，养老开始成为今年两会上的焦点话题之一。近些年国家极其重视推动新疆经济的发展，新疆的经济确实在加速的发展。随着这些年新疆已迈入老龄化阶段，虽然新疆人口进入老龄化社会相比全国而言晚近11年，但是到2050年新疆将与全国同步进入重度老龄化社会。由此可见，新疆人口老龄化在以后的几年里，发展速度将大大加快。因此，必须清醒地认识到新疆人口老龄化的严峻形势以及解决老龄问题的任务将越来越重。
“积极老龄化”是指老年群体和老年人自身在整个生命周期中，为了提高他们的生活质量，使他们健康、参与和保障的机会，尽可能发挥它们最大效益，从而继续为社会做出有益贡献的过程。（不仅在社会、肌体，还是心理方面都保持良好的状态，而且积极地去面对晚年的生活，作为家庭和社会的重要资源。）其目的在于使进入老年的人，包括那些残疾、虚弱和需要别人照料的人，都能提高他们生活质量和他们健康的预期寿命。
二、新疆老龄化面临的问题
1.经济城乡发展不平衡，农村养老问题较为突出由于近些年新疆城市经济发展较快，农村发展相对缓慢，导致城乡发展差异越来越大。而人口老龄化将会导致农村劳动力不足，进一步阻碍新疆农业生产的发展，人口老龄化会带来家庭养老负担的加重，老龄人口贫困问题的继续恶化，贫富差距进一步加大。由此可以看出，人口老龄化对新疆经济发展带来诸多影响，但从长期发展稳定的趋势来看，其消极影响超过积极影响。
2.社会稳定方面
由新疆特殊的区情决定。影响新疆社会稳定的因素是多方面的，新疆作为西部重要的边疆省区和少数民族聚居区，人口问题非常复杂。目前新疆基本上已进入人口老龄化社会，在未来40年内，新疆人口老龄化形势会越来越严峻。与沿海发达地区不同的是，新疆是在经济发展水平还不高的情况下提前进入老龄化社会，“未富先老”是新疆将要面临的重大人口社会问题。同时，多民族聚居使得人口问题更加复杂，这些因素导致了新疆老龄化趋势具有特殊性。
国家相继出台了“十二五”规划及实施意见，而适合当地的具体政策还未出台。县市财政用于社会养老服务的投入十分有限，工作制度、考核制度不健全。各级政府没有将社会养老服务体系建设工作纳入当地社会经济发展总体规划和综合目标考核内容中，养老服务机构的布局与市场需求脱节，新建小区没有预留养老服务站，援疆资金列入民政项目较少。
三、如何积极应对新疆老龄化
1.加大敬老教育宣传
新疆作为一个多民族集聚区，每个民族都有不同的道德、宗教、价值观、风俗习惯、家庭的结构和生活的方式，在长期生活和工作中，新疆各民族的文化相互影响、相互融合、相互辐射，逐步形成了以孝敬父母、尊老敬老、互助互爱为基础的具有民族特色的养老文化。
首先，对少数民族地区文化的调查，从中发现一些有利的文化元素，加以保护并宣传到新疆各个地区，这对全国的养老事业都有积极的作用。
其次，各少数民族乡村可以在制定村规民约的时候，对尊老、爱老、敬老、养老这些内容加以强调，还可以规定如果不遵守这些内容就可以进行惩罚，对优秀者进行表扬奖励；随着少数民族地区法制意识的增强这种方法将十分有效。如果在少数民族地区形成了尊老、敬老的氛围，在人们的意识中不尊老、敬老的行为就会受到鄙视，甚至会遭到冷落。所以，在少数民族地区中形成尊老、敬老的氛围十分重要，可以通过干部的教育宣传、电视节目的教育等方法进行。
目前社会养老文化构建过程中，我们不仅要吸取传统的合理成分，弘扬各民族优良的养老传统，而且要让它包含更多时代特征，坚持传统的养老文化与社会主义社会相适应，从而在全社会形成尊老爱老的养老氛围。
2.大力发展经济，应对“未富先老”问题
其次应加大农业机械化的投人力度，大兴水利基础设施，大力搞好生态农业和特色畜牧业，采取切实可行的方式增加农民收人，逐步提高家庭养老的功能，从而有效缓解人口老龄化对农业生产所带来的压。
3.积极开发老年人力资源，应对人力资源不足现状
（1）开发农村“银色”人力资源，推动农业现代化。新疆人口老龄化的加剧及农村劳动力的不足必然促使增加教育、培训等人力资本投资，为大力开发农村“银色”人力资源，让更多的有能力的老人参与新疆经济社会建设创造非常有利的社会环境。人口老龄化会推动农业机械化，提高农业生产效率，为新疆新农村建设打好良好的物质基础。
（2）弹性延迟退休年龄。对于那些身体较好而又有特殊任务的同志还可以适当通过“延聘”或“返聘”等方式延长其工作年限，在人员编制上可以不占名额，让老年高知人才能充分发挥其“余热”，为国家和社会多作贡献。对于那些年老体弱的同志可根据实际情况和个人意愿，准予提前退休。
（3）建立和完善老年高知人才的市场开发机制。人事部门应该在调查的基础上，结合办理离退休手续的部门，逐步建立老年高知识人才资源信息库，进行分类管理，并积极建立和完善高校老年人才市场，提供优质服务，创造有利环境和机制供老年高知识人才充分发挥作用的平台。帮助老年高知识人才解决在发挥“余热”过程中遇到的一些问题和困难，保护老年人才的合法权益，让他们没有后顾之忧，能最大限度地发挥潜力，在现代化建设中再立新功。
对于新疆的老年人来说，服务体系发展滞后，社会养老当前急需解决的是无法满足日益增长的养老服务需求问题。因此，要清醒地认识到新疆的人口老龄化严峻形势，早做谋划。采取各有侧重的战略解决城市和农村老年人的需求差异，可能是当前解决新疆人口老龄化问题和养老服务体系建设的最佳选择。
完善农村医疗卫生服务体系，健全农村社会养老保险制度。农村老龄事业的发展，涉及政治、经济、文化和社会诸多领域，是一项复杂的社会系统工程，需要我们共同努力。而建立完善农村老年人社会保障体系是农村老年事业发展的关键。高龄农民作为一个特殊的弱势群体，他们的养老保障涉及到多数人的切身利益及新疆农村经济的繁荣和发展。若没有建立比较完善的农村社会养老保障体系，步入老龄社会以后，老人面临既不能依靠家庭养老又不能依靠国家养老的两难境地，生活更加陷入贫困，若不能妥善解决，可能会引发社会危机，完善农村社会养老保险制度迫在眉睫。
四、结论
参考文献
[1]王朋岗.基于“六普”数据的新疆养老服务体系建设思名[J].中国老年学杂志,2013
[2]阿里木江·阿不来.新疆少数民族传统养老文化与新疆农村社会养老保障关系研究[J].西北人口,2009
[3]李依诺.高校老年人才资源开发研究——以南京W大学为例[D].南京理工大学,2013
[4]吐热尼古丽·阿木提.新疆农村人口老龄化趋势预测及其影响分析[J].新疆师范大学学报,2012
4.城乡社会保障的一体化是解脱上海郊区农村土地社会保障功效的必然要求
社会保障是农村土地对农民重要的功效之一。土地对农民有提供就业的功效、经济收益功效、社会保障功效、土地增值收益功效等。我们研究表明，发达地区，土地对农民的功效主要是社会保障功效、土地增值收益功效、就业功效等。土地对农民的社会保障功效表现在两个层面：一个层面是通过拥有对土地所有权的成员权取得社会救济等社会保障的权利。中国的农村社会保障，是和户籍制度联系在一起的，目前农村的社会保障是属地管理。农民只有取得当地集团成员权（与土地所有权的成员权相对应），才能在需要社会保障时得到一定保障。第二个层面，即土地提供农民最基本生活保障的功效，即当农民没有机会从其他途径取得收益时，在自己承包的土地上经营农业，可以取得基本生活需要的粮食、蔬菜和柴禾。这是其他社会保障机制残缺情况下土地提供给农民的社会保障。
在城镇化过程中，要使农村过剩劳动力从经营土地上转移出来，就要使农民从土地对农民提供社会保障中解脱出来，就要寻找相应的社会保障的替代机制。完善的类似于城镇社会保障的农村社会保障，是一个好的选择。
二、上海市农村（郊区）社会保障现状
1.上海市城乡社会保障对比分析
上海市是我国市场经济基础上社会保障制度比较完善的地区，但城乡社会保障存在着较大的差异。从社会保险、社会福利、社会救助、优抚安置、自愿补充社会保险、住房公积金制度等方面比较看出，上海市城乡社会保障差异较大，如表1所示。
2.上海市农村（郊区）社会保障存在的问题
从前面的分析可以看出，与城市社会保障相比，农村社会保障存在以下的问题：
第一、农村社会保障的法制化程度比较低
社会保障制度需要强有力的法律法规来支撑，在国务院已经制定的条例中，极少有属于规范农村社会保障制度的法规。上海市农村社会保障初步建立了养老和社会救助的基本框架，但远没有城镇社会保障体系完备。
第二，农村社会保障制度实施机制脆弱
上海市农村社会保障所需要的合法的筹资机制、严格的管理机制、稳定的保障机制、有效的运行机制、完善的监督机制都不健全。这就影响农村社会保障工作的开展，使农村社会保障处于落后地位。
第三，农村社会保障实施范围窄，覆盖面小
广大农村地区除对缺乏或者丧失劳动能力、生活无依无靠的老、弱、孤、寡、残疾等实行“五保”制度外，除对在企事业单位有较稳定职业的职工要求建立社会养老保险，绝大多数农民没有纳入社会保障范围，其养老、医疗、工伤等则主要靠自我保障、家庭保障。长期以来，政府对农民的社会保障局限在救灾救济、优抚安置等项目上。政府对农村的社会保障的投入与城镇相比简直是微乎其微。
第五，农村社会保障，陷入了“就农村谈农村社会保障的陷阱”
目前，改革实践和理论研究仍然未能突破城市乡村社会保障制度改革和建设两个独立的小圈子，这是上海社会保障制度改革的一大误区——由农村自己解决农村的社会保障问题。事实上，上海市农村不可能解决上海市农村社会保障问题。因为：(1)大部分农业生产者不能依靠农业致富，甚至在耕地减少的情况下连基本的最低生活保障也难以维持，2000年第产业产值仅占GDP的1.8%（见表2）。(2)农村劳动者的素质低，在就业竞争中往往处于劣势。结果是耕地减少的同时农业劳动力转移不了。1990-2000年，第一产业从业人员从11.1%上升到11.9%，第二产业从业人员由59.3%下降到42.1%，第三产业从业人员比重由29.6%上升到46%。(3)非农产业出现徘徊，农民从非农就业中所得不能有大幅度提高。(4)城乡收入差距大。上海郊区农民2000年人均纯收入达到5596元，城镇居民人均收入17000元左右，因此，靠农村解决农村社会保障的问题不可能达到城乡社会保障的一体化。
附图
三、上海市城乡社会保障一体化的基本思路和模式
1.基本思路
上海市郊区农村社会保障与城镇社会保障一体化可分两步走：第一步是首先建立与城镇类似的社会保障体系，建立以基本保险法定化、补充保险市场化、救助保险社会化为主要机制的农村社会保障体系；第二步是逐渐提高社会保障的水平，实行政府、企业、个人共同筹资的机制，加大征缴力度，以逐步提高保障水平；完善城保、镇保、农保三种养老保险制度之间可转换、相衔接的机制，达到与城镇社会保障的彻底接轨。
2.基本模式——“三维社会保障制度”
由“基本保障”、“补充保险”、“附加保险”这三个层次组成。其核心内容可以简述如下：
建立市级统筹的补充保险。该层次的保障水平略高，是基本保障的补充，保障范围包括所有企业（国有、集体、混营、合资、乡镇企业等）和事业单位的职工及政府公务员、农民。属于法定强制性保障。保障费用由企业和职工各按职工工资额的一定比例缴纳，采用所在企业交纳“社会统筹与个人帐户相结合”的方式。保障项目主要是失业、工伤、生育保险与在养老和健康基本保障之上的养老、健康保险等社会保险。补充保障采用混合制，保障基金的支付方式采用半积累半现收现付制。
建立以商业性保险为主的附加保险。该层次主要是为那些不满足于基本保障和补充保险的经济收入较高的公民提供保障，属自愿性质。保费完全自负或由个人愿意支付保费的职工与雇主协商共同支付保费，但国家可给予某些税收优惠。
上海市城乡社会保障一体化是城乡一体化过程的必然选择。
上海市农村社会保障虽然取得了一定的成绩（在全国范围内做得比较好），但距城乡一体化的要求还有很大的差距。
关键词：老年人；老龄化；安全；建筑环境；健康
一、老年人的生理和心理特性
1.简述
随着经济日益发展，老年人口数量逐年增多，老年人口的年龄也随之出现长寿的现象(如图表1)。从而也出现许多老年问题，从少年，青年。中年，一路走到老年，人的心理和生理发生了巨大的变化。步入老年以后，人在心理和生理上发生与青壮年完全不同的情况，叫做老化现象。
人们步入老龄化阶段，主要表现有身体功能的变化、感觉功能的变化、生活结构的变化、心理功能特征的各种变化(如图表2)：
2.老年需求
老年人诸多的变化也随之带来了老年人的需求。据研究表明，老年人需求的方面比其他人群更多，这包括：
(2)安静的需求：由于老年人的生理心理的变化发展，致使老年人一般都喜欢安静，吵闹的环境对老年人来说是痛苦的。但适度的团聚与热闹有益老人身心健康。因此我们应该给老年人提供一个祥和安静的休闲空间。
(3)交流的需求：随着老年人的年龄的增大，加剧了老年人与年轻人的代沟，与年轻人的交流逐渐减少，带给老年人的只有孤独和孤僻，他们渴望交流、渴望温暖。
(4)工作的需求：这对于退休的老年人更强烈。他们大多尚有工作能力，骤然间离开工作岗位肯定会产生许多想法，他们有的希望再次从事工作，以体现自身价值。
(5)亲情的需求：人到老年有的生活还不能完全自理，这时他们希望有人照顾，尤其得到子女的亲自照顾。子女的孝顺，将会使他们感到有所依靠。
(6)和睦的需求：到了老年，只要全家和睦，邻居关系融合，互敬互爱，互相帮助，老年人就会感到温暖和幸福。
二、老年特征对建筑空间环境设计得影响
老年特征对建筑环境设计影响是多种因素共同作用的结果，角度的不同对建筑环境产生不同的要求。因此我们从以下几个角度进行分析探索。
1.从建筑学的角度上讲
设计具有休闲功能的老年人疗养建筑，要充分考虑老年人的起居、日常活动、个人爱好习惯、休闲疗养、社会接触及文娱体育活动等方面，因此设计中要注重无障碍、功能分区、空间环境的营造、空间视觉引导等。在房间、通道走廊、楼梯、家具、卫生器具的尺寸方面符合老年人的身体特征。
2.从老年人生理学角度上讲
人进入老年后，身体机能退化，功能降低。这些都决定了老人相对而言身体较虚弱，行动迟缓，体力下降，这就要求老年人的活动空问紧凑，使老人平时的生活自理和日常活动的困难最少而且省力，应设防火设计以保证最大安全。
3.从环境行为心理学角度上讲
由于老年人的生理和日常生活特征的改变决定了老年人的固执和孤独的性格，造成自己内心心理的封闭，因此老人一般都喜欢宁静，怕吵，尤其是儿童的吵闹，因此外界的环境及室内的环境也应高度宁静。考虑大多数老年人常年形成的居住习惯，提供传统形式的室内空间。
4.从建筑心理学出发
老人一般都较敏感，心理承受能力相对较差，容易产生孤独感和被抛弃的消极心理，因此建筑室内布置应宽敞明亮、居住舒适，建筑向外部看的视线感觉通透且建筑中适当设置老年交流娱乐的安静空间(如图1)，从而使建筑的居住与交流空间相融合。建筑造型应富有生活气息，建筑的色彩应该鲜艳明亮而且色彩温暖。
三、老年特征带来的启示
通过研究老年特性，我们分别从建筑和和环境两个方面分析了老年特性对其影响和探索。通过分析我们从老年特点中得出了重要的启示。
1.功用性
在建筑空间的设计中要充分考虑老年人步行和使用轮椅的空间，注意地面高差的处理，消除移动的障碍。注重各种设施设置的便利性，采用简单的动作就能使用的操作方法。如浴室和厕所等一些活动空间的设置要保证老人活动需要的尺寸和协助老人时所需的空间，方便老年人的各种活动。
2.安全性
建筑和周边的景观环境中总会存在一些不安全的因素，特别是地面材料要求防滑，地面的高差和门坎处理，以及卫生间的基本设施设置要满足老年人的基本需求。针对老年人视力的不足，在设计中要用鲜明的色彩和充足的照明，以提醒老年人注意。同样由于老年人判别力、行动力减退的情况下，安装警铃能方便及时地或自动地发出警报，以使老人能得到帮助。
3.健康性
4.私密性
四、结语
“老吾老，以及人之老；幼吾幼，以及人之幼”。尊重老人，爱护儿童，是我们的传统美德。人总会有衰老的时候，因此，建设适合老年人的环境，研究和理解老年人的心理和生理特点及其需求，营造适合他们的建筑空间环境，将有助于建筑师、规划师、投资商和城市建设的主管部门更好地迎接新时期社会人口结构老年化问题的挑战。
参考文献：
[1]胡仁禄冯光，《老年居住环境设计》TU241.93H213上海：东南大学出版社，1995，12
[关键词]乌托邦轮换房屋房屋供应体制
一、《乌托邦》
无独有偶，《乌托邦》中的理想国，在结构上与中国现行的社会结构有着惊人的相似，即奉行“民主与共存”。在乌托邦里，几十个人组成一个小区，几个小区组成一个大区，几个大区组成一个小邦，几个小邦组成一个乌托邦。小区、大区、小邦、乌托邦的首领都是选举产生的;而各个层面上的首领权力足够大。由此可以得出结论:中国具备推行《乌托邦》之中先进治理思想的政治前提条件。
唯物主义辩证法告诉人们:物资决定意识，与此同时，意识也可以反作用于物质。研究者发现:在乌托邦中，“意识反作用于物质”是起决定作用的方法论。
二、主体模型
在简述了一些关于意识形态的细节之后，研究者希望借用《乌托邦》中描述的一个模型，同时加入研究者的调研结果，来合成一个综合比较模型，进而推进研究。调研采用抽样调研的方法，希望从中找到比较典型的样本，分别走访了上海市、山西大同市、浙江湖州埭溪镇、浙江湖州安吉县，并试图以这些不同城市规模上的比较典型的城镇为切入口，寻找适合所有城镇规模的发展之路。
模型是这样的:
大背景:经济危机、中国人口老龄化、当前中国各级城市房屋空置率高。
政府出资购买上面提到的四种不同区域的房产，并将其分为生活和办公两部分。生活部分按不相同的住房，生活资料一致且统一供给，个人财富建立个人账户的形式进行，办公部分按网络信息化办公、农场信息化、工厂信息化、基建专人化的形式进行，而第三产业就是各种形式得以实现的基础，这和《乌托邦》中相同住房、生活资料统一供给以及办公场所固定，农业、工业、国防等定期大换岗相类似，且更有可行性。
研究者通过抽样调查发现:受经济危机影响，在中国，各级地方上都存在新建房屋空置问题，也就是商品房购买力不足，且一些权威的信息统计机构都有相应的数据支持研究者这一观点。也就是当前经济危机下房地产商所面临的主要困境:没有销量。中国进入老龄化社会将近十年，如何让老年人安度晚年是一个非常重要的问题。
基于三个大背景，研究者粗略地将人类的社会行为划分为两大类:生活和办公，这也是乌托邦中对社会行为的划分方式。在此基础上来建立一个比较简单的模型:假定人只从事两大类社会行为，且建筑物都与这两种行为有关。
三、70年房屋使用权到期后的状况
70年的房屋使用权一到，可以有许多种解决方案，一般分为两个大类:一则政府无偿将到期房屋收回，然后通过修缮，再经房地产市场交易，这种方式过于强硬，且对房屋进行了重复收费，容易造成怨声载道的局面;二则可以尝试采用研究者推崇的“轮换房屋”方式，即城市内轮换、城市间轮换、城市与农村轮换、农村间轮换，这样既合理的回收了到期的商品房，又让人们始终保持一种生活的新鲜感。
而且随着科技的发展，人类现在从事的基本劳动将被机械化的设备所完成，人类所从事的大多是创新和探索这类脑力劳动。“轮换房屋”将丝毫不影响人们目前所从事的工作，一切都可以通过电脑编程和网络来完成。值得一提的是，中国现行的“廉租房”政策就多少孕育着这种“轮换房屋”思想的萌芽。
四、采用“轮换房屋”的原理
70年后的中国，城乡居住条件之间的差距按现在的发展势头来讲将趋于零。到时候，农村里既有城市的便利，又有城市里没有的安宁、空气清新以及合适的生活节奏。
应当搞清的一点是:“轮换住房”可以发生的背景是政府在房屋使用期满之后的房屋处置。似乎有些强制性的因素在里面，但总胜过第一种方案。
人们使用的生活设备基本相同，统一的电视、统一的电脑、统一的洗衣机……人们只要交付一定的费用，就可以终身使用，享受产品更新换代。另一方面，个人建立个人账户，用以储蓄和投资，储蓄以应对突发性事件。
主体模型也在试图解决中国老龄化的问题，如何实施“老有所养”之良性的社会养老机制，主要的原理是:依靠优质的第三产业，实现城市老年人首先轮换到农村中，让老年人安度晚年，在“天然氧吧”中出离都市的喧嚣。
半个世纪后，中国将成为中等发达国家，将实现农业、工业信息化，也就是大多数农民和工人只需平时在家里上网工作，定期检查机械即可完成工作。
五、经济危机下政府购房的初衷
政府在房地产商纷纷投城之际，大量以低价购入一批商品房，用以房屋使用期到期后的缓冲房之用;也可以除居住用房外，将其改造为其他用途的房产，如医院、消防队、派出所、银行等社会公共设施用房。然而政府购房更重要的目的是须在几个特大城市的战略布局已形成的基础上，调整全国各地的战略布局，形成一种回撤和“遍地开花”的大格局，即在基础设施得到全国范围内的提高后，实现各省范围内，乃至全国范围内的集聚中心化。
即国家在回收房地产比较集中且有一定基础的省份，可以建立示范点，将居住环境划分为两大区，培养“养身中心”、“生育中心”、“政治中心”、“经济中心”，在配套基建如交通、水电、网络、医疗等普遍健全的条件下，实现人员的合理流动，最终实现房屋的轮换。
由此可以了解到:政府购房的初衷是在建立一个以四个中心为主干的居住体系，在体系之上实现房屋的轮换。
关于配套基建的提升，研究者认为可仿照社会科学院在全国各地建分院的模式来进行。
六、结语
研究者提出了轮换房屋的方案来解决半个世纪后房屋使用期到期的问题，只能是一种尝试，最终实现“居者有其屋”的社会主义回归还需要更多的思想火花的碰撞。
参考文献:
关键词：养老机构；旧房改建；中心城区
引言
中心城区养老机构的优势――在各类的养老机构中，养老院无疑是养老机构的重点，而城市中心区的养老院又更是普遍受到老人和家属的青睐。中心城区养老院的地理位置位于社区范围，有老年人熟的生活环境，有方便的商业设施，有离子女家就近的交通便利，子女可以经常探望照顾，老年人有离家但不离区的亲切感，中心城区养老院目前是不能满足社会的需求。
1我国人口现老龄化情况
到2009年底，我国老年人口为1.67亿，占总人口的12.5%，但是在城市中心区内老年人口的比例要高出许多。据我走访的上海市中心区的社区了解，老年人（60周岁以上）已达到23.7%，面对这样一个每年速增的庞大群体，一方面说明了改革开放后期我国人民经济生活水平的不断提高，人口健康状况的大大改善，另一方面也对整个社会的养老事业提出了巨大的挑战。老年群体在生活照料、医疗保健、精神慰藉、心理支持、康复护理、紧急求助、文化教育、体育健身和权益维护等方面的需求呈现出日益增长的趋势，养老模式也随着社会的发展和变革慢慢地产生着变化，养老模式社会化倾向，将是一个不可逆转的趋势。目前，政府所提倡的养老模式90+7+3，即90%老人居家养老，7%为社区养老，3%为机构养老。
针对这一模式，每个社区建了老年人活动之家、老年人日间就餐点、托老所、养老院等。这些养老机构它所服务的老年人在年龄层也分别不同。据笔者了解，进入养老院的老年人，年龄一般在80岁左右（78岁以上），进入托老所的年龄一般在70~80岁，进入老年活动之家的老年人相对年龄小些。不同类型的养老机构服务于不同的年龄的老年人，合理的配置社会资源优化了服务质量，这样能够取得更大的社会效益。
2中心城区推行的养老模式
社区日间托老所――为了弥补养老院的不足，社区日间托老所为子女白天上班，不能照顾老人的家庭提供了方便，早上送来，晚上接走，使老年人得到全面的照顾，这样的日间托老所目前规模不大。
社会老人活动中心――社区老人活动中心为健康的老年人提供就餐、休闲娱乐、健身、洗澡等多功能的服务，为散居在家中的老年人提供一个集中活动的场所，提高了老年人身心健康。
上述几种养老机构是目前上海中心城区推行的养老模式，这些机构的社会成本每年的投入少则几百万元多则千万元以上，因此作为这些养老机构的建筑设计者能否利用有限的资金做好老年人建筑的设计显得格外重要。
3养老机构旧房改建工程的体会
在从事老年人建筑设计过程中，尤其是中心城区的养老机构的设计中体会很深，中心城区养老机构的建设绝大多数是旧房改建的工程，这在贯彻执行老年人建筑设计规范时往往有很大的困难，如下所述：
（1）即存建筑可靠性鉴定――建筑物经过几十年的使用，甚至有的已超过使用年限，发生不同程度的老化，因此对既存建筑安全性检测和抗震鉴定是既存建筑改造的前提条件。建设部令第148号（2006.1.27）颁布《房屋建筑工程抗震设防管理规定》，其中第六条新建、扩建、改建的房屋建筑工程应当按照国家有关规定和工程建设强制性标准进行抗震设防。对需改造的房屋在改造前进行抗震鉴定，经鉴定需加固的房屋建筑工程采取必要的加固措施，达到设防标准。老年人建筑有其特殊性，在改造过程中难免要改变原有的结构体系，因此要了解原有建筑的结构状况，要科学合理、经济地进行改造，对原建筑进行抗震鉴定显得尤为重要。
3.2既有建筑节能改造――“低碳生活、绿色建筑”已经成为当今建筑界时髦的口号，但是真正要把节能技术和措施落实到每一个建筑项目中，并不是容易的事情。《民用建筑节能管理规定》（建设部令第143号2005.11.10）中第十一条规定：“民用建筑工程扩建和改建时应当对原建筑进行节能改造”。建筑设计在设计立面时，充分考虑外立面装饰材料的选用与节能保温材料相结合，在满足外立面改造的同时，也能实现节能改造。以前一般都会采用聚苯板加粉刷涂料或聚苯板加粉刷面砖，现在必须采用A级保温材料。
3.3既有建筑设备改造――既有建筑的设备系统经过多年运行都已陈旧及低效，有些建筑停业或停产多年，设备系统已遭损坏或废弃，无法继续使用，因此设备更新成为改造工程中占有很大的比例。我们在做建筑设计前期时，往往只注意房间的布置，公用部位的配置，各项建设指标的达标，而往往忽视了设备这一块。设备系统涉及到给排水、强弱电、空调通风、采暖等。在给排水系统中，消防用水和热水供应是无法回避的难题。既有建筑的建造年代一般在20年以前，那时的建设标准和设计规范都与现在有很大不同，很多建筑以前没有消防系统，现在改造时就要增加消防系统，一般为消火栓系统也有总面积大于3000M2的单幢楼需要设置喷淋系统。对于缺少两路供水的地方，消防部门还会要求增设消防水池，这在进行方案设计时都要予以考虑。
养老机构中的热水供应是一个必须具备的条件，根据上海地区冬冷夏热气候的特点，热水供应一般采取以下几种方式：1）小型燃气热水器（50床以下）；2）热泵热水器；3）太阳能集热器加热泵热水器，一般不采用小型热水锅炉（俗称懒汉炉）和电加热水器。
养老机构的降温和采暖一般都采用分体式空调机，可按个人需求自由调节，适合老年人的生活习性。
以上是我在既有建筑改造为养老机构时，作为设计者所需综合考虑的因素。
4养老机构设计中要注意的要点
4.1电梯
根据笔者多年的经验，凡有楼层的养老机构都应设置电梯。养老院至少有一部病床电梯，老年人活动中心、托老所等应设置可供轮椅进出的电梯（630kg~800kg）。老年人对电梯有很大的依赖性，电梯可为老年人免除上下楼的困难，增加活动的空间。在既有建筑的改造中，增设电梯是首先要考虑的建设内容。由于老房子的结构体系、建筑高度、承载能力等问题，设置电梯是一项需要综合考虑的单项工程，涉及电梯选型、机坑埋置深度、机房设置等问题，一般来讲，电梯选用无机房的电梯较为合适，涉及结构改造的内容会相对简单一些，按照目前的技术手段病床电梯也可以做到无机房。
4.2居室
现在大多数养老院的老年人居室都是以病床和客房相结合的模式配置，宽敞为二床，拥挤的为三床，一床、一床头柜、小走道内设衣物柜，床前有电视机柜。根据本人调查，住在养老院的老人活动能力有限，很多人喜欢在自己床的周围活动，摆放的物品都喜欢随手可得到，也就是“以床为家”，因此床周围如何配置合理，如何利用空间，需要有一种思考，尝试这样一个空间，见图1：
在5.2平方米的空间内老人可睡、可坐、可整理自己的衣服、可坐着观看电视，虽然增加一点面积，可以为老人增添许多乐趣。
4.3卫生间
在《老年人建筑设计规范》和《老年人居住建筑设计标准》中对卫生间都有相应的规定，如：“配置三件卫生洁具其面积不宜小于5M2”、“公用卫生间应至少有一个为轮椅使用者设置的而位”、“公用浴室应设轮椅使用者专用的沐浴间或盆浴间”。本人在与养老院护理人员交流中了解到，盆浴在养老院中不太适用，养老院中的老年人，自理能力较差，老年人洗浴都是在护理人员的帮助下完成，沐浴比较合适，尤其是对坐轮椅的老人，除非条件确实困难设置公共浴室，一般养老院的居室内都有独立卫生间带沐浴间，卫生间设计时要考虑坐轮椅老人的如厕和洗浴，如图2：
4.4配套服务设施用房
5建筑设备
养老机构中建筑设备配置除了建筑物本身所需的消防照明、动力、采暖、通风外，主要是针对老年人特点提供舒适安全、方便的设备配置。以我的了解，在上海地区热水供应是养老机构中最需要满足的条件。目前在中心城区的养老机构中普遍采用三种热水供应方式：燃气家用热水器（强排风）、热泵热水器、太阳能+热泵热水器。太阳能+热泵热水器是最为经济合理且符合“低碳节能”的设计原则，我在一间养老院设计时，屋面采用300M2的太阳能集热板加上20T水量的热泵热水器，能满足240个床位和食堂的热水使用。
老年人对温度的变化不是很敏感，夏季时使用空调的意愿不强，老人们喜欢有个小风扇吹吹风，因此在电器配置时，需要为每位老年人配置一个小风扇。