急性腹泻夏季常见，治疗腹泻的药物便是很多家庭的常备药。有些人一腹泻就赶紧用止泻药，却不知，同是腹泻，致病机理却各不相同，只有对症下药，才能起到治标又治本的效果。
“葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝，邪陷阳明成热痢，清里解表保安康。”
歌诀中所说，即葛根黄芩黄连汤，简称为葛根芩连汤。它是治疗急性腹泻的经典名方，其卓越的清热止泻功效，不仅受到历代医家的普遍重视，也为现代临床广泛应用，现已被制成多种剂型的中成药，疗效可靠，应用方便。
出处：《伤寒论》。
方药组成：葛根15克，炙甘草6克，黄芩、黄连各9克。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服。
功用：清热止泻。
主治：湿热所致的腹泻和痢疾。
现代药理研究：本方主要有解热、抑菌作用，还有松弛平滑肌、抗缺氧、抗心律失常等作用。
主治腹泻、痢疾
●急性腹泻症状有：身热、口渴、腹泻、大便臭秽、肛门灼热、舌红、苔黄、脉数。
●饮食不洁而致的痢疾症状有：身热、口渴、腹泻、大便赤白、里急后重（刚解过大便又想拉，有排不尽的感觉）、肛门灼热、舌红、苔黄、脉数。
葛根芩连汤所治疗的腹泻，其病位在肠，其病性属热证，是由于湿热导致大肠传导功能失常而发病。其临床表现以身热、腹泻为特点。治疗的关键是要清除肠内湿热，恢复大肠的正常传导功能。
应用要点——湿、热
在选用葛根芩连汤治疗腹泻时，要抓住“湿、热”两点。所谓“热”主要表现为发热、口渴、大便后肛门灼热，小便发黄等；“湿”则相对抽象一点，主要表现是大便黏腻不爽，有排不尽的感觉，或者大便里有白色脓样物，不思饮食，舌苔厚等，如果大致符合这些症状，则可以认为是“湿热”所致的腹泻。
应用要点：腹泻、兼发热、舌苔黄、脉数。
方剂解析
中医认为，体内湿热之邪旺盛会引起腹泻；清阳下陷，清浊不分也会引起腹泻。葛根芩连汤中葛根的用量最大，为主药，其味甘、辛，性凉，能解肌退热、升发脾胃清阳之气而止泻；黄芩、黄连味苦，性寒，能清热燥湿止泻；甘草甘缓和中，并协调诸药。诸药相配共成清热止泻之剂。
加减使用
兼有腹痛者，用汤剂可酌加木香、芍药等药调气和血；下痢赤白、里急后重者，酌加木香、槟榔、马齿苋等药。
除汤剂外，市面上还有片剂、胶囊剂、颗粒剂、微丸剂、口服液等中成药可供选择，按说明书服用即可。儿童服用本方剂量酌减。
【提醒】
葛根黄芩黄连汤的基本适应证是身热腹泻。病属虚寒者（腹泻而不发热、脉沉迟或微弱）不宜使用。
附：葛根黄芩黄连汤六经归属之中药药理探析《伤寒论》将葛根黄芩黄连汤证归于太阳病脉证并治中篇,属太阳病范畴,本文试图从葛根黄芩黄连汤的中药药理角度探讨,认为该方的六经归属为阳明热证兼太阳表证,属太阳阳明并病。
葛根黄芩黄连汤证见于《伤寒论》34条。历代医家认为本证属于协热利证,《伤寒论》原文将其列为太阳病脉证论治中篇,在全国中医药院校规划教材《伤寒论》中将该证列为太阳病变证热证范畴,似乎都归属于太阳病范畴。但从六经辩证角度来看,葛根黄芩黄连汤证应归属于何经病证尚未有学者进行阐述。本文试图从中药药理方面探讨葛根黄芩黄连汤证的六经归属问题。
此外,结合葛根黄芩黄连汤证的病因病机及脉证对上述观点予以论证:该证因表证误治,太阳表邪未解,营卫失调;部分表邪内传阳明,入里化热,病从燥化,燥热亢盛,下迫大肠,里热协表邪下利而致。其中,因邪热下迫大肠,大肠传导功能失常,故利遂不止;表邪未解,故脉促;大肠热邪上逆犯肺,肺失宣降,肺气上逆,故喘;表邪未解,营卫失调,或阳明热邪迫津液外泄,故汗出。上述均体现了该证病在阳明及太阳。
综上所述,结合葛根黄芩黄连汤的用药分析,笔者认为葛根黄芩黄连汤证的六经定位为阳明热证兼太阳表证,属太阳阳明并病。
【答案】：小柴胡汤主治伤寒少阳证，是和解少阳的代表方，方中黄芩为臣药，功能清泄少阳半里之热，柴胡之升散，得黄芩之降泄，二者配伍，是和解少阳的基本配伍；蒿芩清胆汤主治少阳湿热证，方中黄芩善清胆热，并能燥湿，与青蒿合用，既可内清少阳湿热，又能透邪外出，共为君药；黄连解毒汤主治三焦火毒证，方中黄芩用以清上焦之火，为臣药，与黄连、黄柏相配，分泄上、中、下三焦之火；龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎证、肝经湿热下注证，方中黄芩苦寒泻火，燥湿清热，与栀子同用，以加强龙胆草泻火除湿之力，为臣药；葛根芩连汤主治协热下利，方中黄芩与黄连相合为臣，清热燥湿，厚肠止痢；芍药汤主治湿热痢疾，方中黄芩性味苦寒，入大肠经，功擅清热燥湿解毒，以除致病之因，与黄连共为君药，与当归、白芍、木香、槟榔等药配伍同用，共奏清热燥湿，调气和血之功。
本文根据费维光的《中医经方临床入门》整理统计该书肠胃病17方。其中胃痛4方，腹泻6方，腹痛7方，覆盖常见肠胃病，其中病案和心得都比较朴实，值得揣摩。
一、胃痛4方
1，人参汤又名理中汤（丸）
方药：党参，白术，干姜，甘草。
病症：胃寒。
此方为我热爱和用于临床的第一经方，以后成为我治胃寒的专用方。所谓寒性胃炎，即简称胃寒。
什么是胃寒？凡是不敢冷饮、冷食、以至于不敢吃水果或凉菜的人，皆属于胃寒。服此方可痊愈。症轻者三剂可愈。症重者，约30剂可愈，一般症状，6剂左右可愈。
2，半夏泻心汤
方药：半夏，党参，黄芩，黄连，干姜，甘草，大枣（切）。
病症：饭后心下有堵塞感，食物停留胃中，难以向下运行。
此方治热性胃炎，即胃热，敢于冷饮冷食，与人参汤相对。胃寒易治，最少三剂可愈。胃热难治，最少十剂才觉得有效。
3，生姜泻心汤
方药：生姜，甘草，党参，黄芩，半夏，黄连，枣（切）。
病症：食复症、饮食过量症。
余治教育厅长之儿媳，年30岁，久患伤寒不愈。余诊之，与小柴胡汤未服10剂而诸症痊愈。回其娘家，其母听其女儿病症已愈，极为高兴。与其做了患者喜欢的饭菜。由于患者长久食欲不好，病愈后食欲大增，食后前病复发，病症如前，胸胁苦满，饮食不下，恶心。余诊之，再与小柴胡汤则无效，后来费了许多工夫，方与其治愈。
4，柴胡桂枝汤加牡蛎小茴香
方药：柴胡，半夏，桂枝，白芍，黄芩，党参，甘草，大枣（切），生姜，牡蛎，小茴香。
病症：胃痛。
余治此病按症状，辨虚实，用药20剂方愈。用此方以治胃痛，无不效如桴鼓。按柴胡桂枝汤，本来就治胃痛，经加牡蛎、小茴香后，不论虚实寒热，用之无不百发百中，一般服10剂可愈。原方本是治感冒（伤寒）的第一阶段（太阳病）的症状未罢，而又有第二阶段（少阳病）的症状方剂。
二、腹泻6方
1，葛根黄芩黄连汤
方药：葛根，黄芩，黄连，甘草。
病症：热性腹泻。
所谓热性腹泻，多发生于外有表热，大便带有恶臭，多为急性腹泻，宜此方。
小儿腹泻，大便为绿色者，亦为热性腹泻，宜用调胃承气汤。所谓寒性腹泻，急性慢性都有，大便无味，所谓吐泻无热，即不发热多属于寒泻，大多出现于虚弱的中、老年人及小儿中。用人参汤及赤石脂禹余粮汤可治之。
2，黄芩汤
方药：黄芩，白芍，甘草，大枣（切）。
病症：赤白痢疾。
人们每遇赤白痢疾，不管其里急后重（自觉大便催促）如何，便认为是重病，必送医院，通过检査化验，然后再打针、吃药，颇能耗费资财。不知我们的祖先，早已给我们准备好如此小方，等待我们坐享其成，一般三剂可愈。
3，调胃承气汤
方药：大黄，甘草，芒硝。
病症：小儿腹泻绿便者（为热泻），成人或者老人有干稀、绿色便者，专治具有口臭之口腔溃疡与一般人的便秘。
一般口腔溃疡，并非中西医难治之病，但亦有方法用尽而不能根治者。此方服十剂得痊愈，笔者之业师已80多岁，患便秘，服此方三剂即变为正常。
日子多了以后仍患便秘，再服此方，又得效如前。以后往往如此，其丈夫梁老先生年近九旬亦患便秘。服此方无效，给与大承气汤亦无效。对小儿腹泻，绿色便，极效。
4、赤石脂禹余粮汤
方药：赤石脂，禹余粮。共为细末。
病症：滑性腹泻
煎服法：将药末加水400毫升，煎沸后再煎十分钟左右即可，去渣。如此再煎一次，温服时，可用筷将药液搅混，边搅边饮。因单服药液上清汁无效。可分二次或一次服下皆可。
所邻后院有一王姓老妇，腹泻多年，不能根治。一日求治，自言腹泻极为特别，几粒米饭，或吃一小片苹果，即可招来腹泻大祸，夜间亦不可免，至少要泻3~4次，与赤石脂禹余粮汤，后知服10剂根治，而未再发，老妇极赞中药之妙。
5，甘草泻心汤
方药：甘草，黄芩，黄连，干姜，半夏，党参，大冬（切）。
病症：心下痞硬、胃中不和性腹泻。
心下痞硬，胃中不和性腹泻又可称为非寒非热性腹泻，即便是一般寒性腹泻或热性腹泻，亦可用此方治之。”
6，四逆汤
方药：炮附子，干姜，甘草。
病症：上吐下泻。
古代称四肢冰冷为四肢厥逆，四逆汤即由此而得名。
此方所治症状为：四肢厥逆、上吐、下泻、身体疼痛等。
此例单凭上吐下泻，而未见四逆，而四逆汤竟能治愈。
三、腹痛7方
1，小建中汤
方药：桂枝，白芍，甘草，大枣（切），生姜，饴糖。
病症：盗汗、自汗、小儿腹痛、小儿尿频、腹股痛。
中医把人睡出汗，叫做盗汗。平日无故（不是因活动、或饮食热物）而出汗者，叫做自汗，又叫表虚。平日无故而不出汗者，叫做不自汗，又叫表实。小儿的盗汗、自汗，应看成一种病症，大多是缺钙现象。此方又能治小儿经常性腹痛。笔者用此方治小儿夜啼多人和小儿缺钙自汗者多人。
笔者自己患腹痛服之亦有效。
2，小陷胸汤
方药：半夏，栝楼仁，黄连。
病症：胸痛。
笔者对此方治疗胸痛，早期多作使用，但已不记得此方的临床医案，但只记得咳嗽胸痛，咳嗽药中必配此方。今有一梁姓朋友之夫人，患胸痛，医院检查不出病来，求治于笔者。自言胸下可触及到如枣片大的硬块，按之则痛，不按不痛。如天气不好，有轻微疼痛，向周围放射。
笔者诊后，按结胸概念处方，与小陷胸汤，令服6剂。并说如果有效，可服至痊愈，后又服10剂，按已不痛，已不向四周放射，但硬块还在。
笔者告诉她如再能服20剂，此硬块当能化掉。
3，小半夏加茯苓汤本名小半夏汤
方药：半夏，茯苓，生姜。
病症：呕吐、妊娠呕吐
世交官扎营中街的杨学彦先生之次女，婚后，妊娠呕吐，甚为剧烈，求治于笔者。诊后，与小半夏加茯苓汤，服二、三剂后，呕吐大减，随服至痊愈。全家共叹经方之妙如此。此方不仅能治妊娠呕吐，就是治一般呕吐，亦有神效。后以此方治愈多人。
4，附子粳米汤
方药：半夏，炮附子，甘草，大枣（切），粳米。
病症：寒性腹痛。
腹痛一症，极为复杂。所谓寒性腹痛，即自觉腹中寒冷，而疼痛剧烈者。女子腹痛，大都与月经有关。如无关系，可用此方治之。
70年代用此方5剂治愈了魏姓青年女子剧烈腹痛。最近有友人之妻，65岁，患腹痛。自言此次腹痛，与往常不同，有胸腔和腹部好像不能相通之感，如饮一口水，即积聚在上部，胸胁胀满，令人难以忍受，亦无大小便的要求。予以附子粳米汤，服2剂而愈。
5，大建中汤
方药：蜀椒，干姜，党参，加饴糖或糖稀。
病症：腹中寒或寒痛。
凡遇急性腹症，如肠套迭、肠扭转，都急速送往医院，所以二、三十年均未遇到过此症。我校机械系，有一吕姓女青年教师，自诉：自觉睡后从肚脐进冷气，所以睡觉必须抱着枕头，方觉好些。亦不腹痛，亦不呕吐。笔者与真武汤以祛寒。可是服12剂后，竟毫无作用。
5月26日又来求治，言未见好转，笔者甚为惊奇。试投大建中汤，令服6剂，如见好转可服至痊愈。后来告知服16剂而得治。
6，厚朴生姜半夏甘草人参汤
方药：厚朴，半夏，党参，甘草，生姜。
病症：腹胀、气痛。
此方治腹部胀满有特效。
笔者用此方时，惟恐其失去治腹胀特性，不敢与他方合煎，亦不同服。此读日本各家医案可知，并非笔者的杜撰。另外，1987年5月2日由朱姓友人引一许姓女中学教师来就医。
患者说：近几日下腹部疼痛不止。曾去过济南市各大医院检查，皆査不出疼痛病原，无法手术。诊之，其他均无异常，惟独下腹部有气一块，笔者诊断为气痛，与厚朴生姜半夏甘草人参汤，并言如欲急愈，每日可服2剂。后来告知服3日后，已不再疼痛。3日内共服6剂痊愈。
7，旋复花代赭石汤
方药：旋复花（布包），代赭石，党参，半夏，甘草，大枣（切），生姜。
病症：噫气。又治胶粘性咳嗽。
此方治疗单纯噫气有神效。
所谓噫气，又称嗳气、打呃、打嗝、呃逆。此症为膈肌痉挛，急促吸气后，声门突然关闭，发出声音。另外，噫气亦有和胃癌有关者。噫气一症，若服旋复花代赭石汤六剂以上，尚未见好转，应去医院检査，如排除胃癌，仍服此方。
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经常肚子疼、拉肚子的情况，是典型的慢性结肠炎的表现。慢性结肠炎临床上表现为结肠反应性异常增高，也就是饮食不洁、心情郁闷、冷空气都会引起肚子疼、拉肚子。严重时会出现黏液脓血便，并会出现里急后重的症状，也就是拉完还想拉。此病病程较长，容易反复发作。治疗需要分两步:第一、可以口服黄连素片、易蒙停胶囊、柳氮磺吡啶片、结肠炎丸、补脾益肠丸、补中益气丸、都有效，可以长期吃。第二、需要病人的配合，否则单靠吃药是很难根治的。平时注意绝对不能食用生冷刺激性食物，所有要吃的、喝的必须是热的，包括喝水，剩饭、凉菜也不能吃。可以多喝粥，自己在家现熬最好。情绪对病情影响很大，情绪不好，慢性结肠炎就容易发作，一定要控制好情绪