本周起，本周起，韵味杭州·杭州日报联动杭城多家医院推出大型“医直播”活动，针对即将到来的疫情高峰，邀请专家、医生就市民朋友关心的问题进行答疑解惑。
昨天下午，“医直播”第4场活动，我们邀请到了浙江省中医院老年人医学科主任中医师王新华前来做客直播室。在进入老年医学科之前，他是一位经验非常丰富的呼吸科医生，参加过2003年的抗击非典疫情，师从治疗呼吸系统的顶尖专家徐志瑛，是全国名老中医药专家徐志瑛传承工作室的负责人。
王新华说，“这3年当中，因为医院担心我年纪大了，吃不消，不让我进入病房。但其实我很想加入到新冠的诊疗队伍中去。”目前为止，他通过网上诊治的病人超过了100多例，效果都非常好。
以下是医生问答：
1、中医如何认识新冠病毒？
对于这个问题，我要先提几个观念。中医上说，明代医学家吴又可在他的著作《温疫论》中，称之为疠气。不是以前所说的风寒、风热、湿气，不管你是老者小孩，它对人是全面感染，所有人都要感染。
我最近在思考，疠气是风寒热的叠加体，有点像量子力学叠加态。薛定谔的猫，在笼子里就是一个叠加态，又是生又是死，只有打开了才知道它的状态。新冠病毒，也只有到了具体每个个人，才会知道具体是怎样的状况，我们才可以去观察，到底是风还是寒还是热。
预防方中，我的观点是不需要抗病毒药，我们现在的很多预防中，都加了板蓝根、银花等，其实我觉得都不需要加。因为不是风寒湿哪一个，它是个叠加态，我们的预防方不针对病人，而是针对人的本体，自己抵抗力提高了，感染以后症状就会减轻或者无症状。通过对自己的调节，不是去杀死病毒。
中医讲究人的体质，主要有气阳两虚、阴虚火旺，湿热等三类。我主张预防的时候，伤寒论里的桂枝汤，这是万方之首。一般学者都是用玉屏风散，但是我的观点是桂枝汤更好，张仲景的首方，这个我在临床中经常使用在虚人的感冒咳嗽当中，疗效显著。气阴两亏或者气虚火旺的病人，我们可以用一张名方，叫做生脉饮，提升体质。第三个对于湿气很重的病人，可以用食疗的方法去干预。薏苡仁，是非常好的一味药，国医大师何任常年每天服用60g薏苡仁，第二个赤小豆，也是利湿，第三个是陈皮，理气化湿的药，老人孩子都可以用，煮着或者泡着吃都好。对于预防我就这三张方子，这三个方子都不需要加蒲公英、连翘、板蓝根、野菊花这些所谓的抗病毒、清热解毒的成分。添加了这些成分这些预防方，如果是阴虚的病人吃了，其实是不合适的。
2、中医有哪些穴位按摩可以增加抵抗力？
可以按补益的穴位。比如做足三里、内关、三阴交、中脘，这些中医常用的补益的穴位增加抵抗力。
3、中医怎么样去治疗新冠？疗效如何？
中医治疗新冠的疗效非常好，这次新冠给中医很大一个机会，去展示中医的作用。特别是张仲景的伤寒论的方子，我的病人几乎一贴、二贴就体温退掉了，后面通过调理，就治好了。
中医治病，四个字，辨证论治。每个人每个方子都不同，要根据天地人，各种因素，空气、地域、温度、人的体质等等。根据临床表现，我可以得到什么症，根据辨证论证去治疗。
我们怎么治疗，阴虚、阳虚，肝气郁结的人，每个病毒在你的身上会有不同的结果，我们要通过临床症状，给他得出了一个证的结合体，通过这个结合体，用不同的方子去治疗。
杭州的新冠主要是太阳病、少阳和阳明病。我特地设计了一张表格，分太阳、少阳和太阴症状和阳明症。
我会表格先发给患者。根据目前病症填写表格，附上舌苔，但是很可惜的是网上就诊，摸不到脉。
我有个病例，是我的师弟，一位中医师。我发了表格给他，我说你脉自己摸一下，自己是什么脉。我看了他的症状，有头疼、发烧、身疼等等。我辨证他是风寒袭表。我给他开了荆防败毒散，加了芦根、麦冬等药。第二天，他和我说，服了一剂药物，好了，但有点咳嗽。他说要不要吃点消炎药，我说不需要，我给他推了竹叶石膏汤，吃了一方就好了，他就治愈了。
我们中医讲究辨证施治，每个病人来找我，我就把这个表格发给他们，根据表格，根据舌苔，进行治疗。
4、买不到退烧药，高烧不退，藿香正气水敷肚脐上退烧的办法有用吗？
藿香正气水敷肚脐上退烧肯定不管用。高烧不退，吃中药可以一剂而退。美院的书法家朋友聊起这个事，他问我，为啥我们吃了布洛芬烧吃了又退，退了又烧。
布洛芬西医，通过毛孔神经张开，把汗逼出来，容易反复发烧。中医是通过调整人体的津液，阴阳，把汗发出来了，是有治疗作用。
我最早的病人，是一个广州的老病人，支气管扩张，肺很不好。他在广州得了新冠，问我怎么办，很痛苦，不敢出去？
那我说，发个舌苔给我，高热、喉咙痛，恶寒这些症状，他的舌苔是黄腻，红。我的分析是，广州比较热，气候潮湿，有支气管扩张，有痰湿体质。这个病人我给他开了银翘散和九味羌活汤，羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、黄芩、甘草、地黄。服两剂，烧退人安。
第二个成功病例，是我们医院派驻到南浔中院的副院长介绍给我的，高热，但是他是杭州人，舌苔红，少苔，没有湿气，所以我这个病人就用银翘散，我还加了鲜芦根、麦冬、天花粉，当晚就退烧了。
这两个例子，不同一个伤阴，一个是有湿的，我们中医是因人因地，辨证施治病人。
5、网友提问，为什么身上发烫，但是不出汗？
他是太阳病，表证，我们要给他发汗，要用辛温发表的药物。我说说本人的新冠感受，我也感染了新冠，身上冷，不出汗，头疼发烧，嘴巴干。
我自己给自己辨证，大青龙汤症，是一张名方，平时很少用到这个方子，没有瘟疫的时候很少用。我试着给病人用了这个方，但是效果一般，可能生麻黄和桂枝量偏小。这次轮到我自己，我拿自己做实验。生麻黄用到15g、桂枝用到30g，汗是发出来了，但是有副作用，因为我的体质是阴虚，喝下去后喉咙疼痛，舌苔很干。这么大剂量，我是以身试药，这张方子有副作用。这个方子平时用的少，所以我建议医生朋友，可能麻黄桂枝可以用，但是剂量大了点，要注意。所以后来，我换了养阴清热的方子，早上咳出了大量浓痰，现在症状就感觉就好多了。
6、还有一个网友，6岁小孩子发高烧3天，第一次吃美林有用，但是后来又烧起来了，腋下38.6摄氏度，再吃就没有用了？
7、买不到连花清瘟胶囊，用什么药代替？
我很反对连花清瘟胶囊，刚刚我说了，他只是一种清热解毒的药，合适风热症状，对于风寒是无效的，反而会加重。我很纳闷，临床上见到大量的清热解毒的中成药，但是就少有辛温发表的中成药。以前有九味羌活颗粒，也有荆防败毒散，午时茶，现在都没有。还有的一些药，全部都放了糖，也影响了它的疗效了。
我反对所有人都吃连花清瘟胶囊，要根据自己的情况。
8、我服用了布洛芬，还是要发烧，可以再吃别的中成药吗？
布洛芬反复发烧，吃多，对肝肾都有损害，我建议不用，可以找中医看，几贴退烧。
9、发汗后，可以立刻洗澡吗？
发汗后，不要立刻洗澡，因为那个毛孔是开的，这个时候洗澡，如果浴室不是很温暖，寒气容易跑进去。平时生活中，发汗后不要脱衣服，坐下来，要汗自然收进去，然后再用毛巾擦。等到一点都不难过，再去洗澡。
10、现在网络上也有很多治疗，您觉得这些偏方靠谱吗？
偏方一：红糖，生姜，大葱白，大蒜（多放），熬水喝，疫情解除之前，每天喝，感染病毒的概率几乎为零！
这个是辛温解表，如果每天服用，就把毛孔打得开开的，不是病毒容易进入你的体内吗？我推荐一个方子，生姜红枣这两味，可以每天吃，尤其对于阳虚，体质比较弱的。桂枝汤中都是用到姜枣，可以调和营卫，建议舌苔淡，有点怕冷阳虚的病人，吃点生姜和红枣，我家里用泡菜的方式，泡了一大坛，每天吃一点，对于胃都挺好的。
偏方二：八头大蒜，将其拍碎，放入7纸杯水，在锅里煮。水开两分钟后，连渣带水喝两纸杯，发烧退热，咳嗽减轻，吐的痰也变成了正常的白色。一天喝两次大蒜水，全家都喝，能恢复正常。很神奇。
我的师兄是个风寒症，大蒜是辛温解表，用蒜解表那是可以的。怕冷风寒，喉咙痒是可以吃的。中医中有很多食物，用的对，就是好的。
我建议，如果长期想吃一点东西，最好去医院看一下中医师，看一下你的体质。根据体质来服药。
偏方三：每日早中晚都是盐水漱口，有用吗？
没有啥用的，对新冠没有任何用处。
偏方四：家里消毒用艾条熏，可以吗？
艾条熏也要辨证，艾条是热的，如果是阴虚内热的病人，那就是不合适的，也要辨证。如果你是怕冷的病人，是合适的。怕热的就不合适。
偏方五：几瓣蒜，捣成蒜泥，放在鼻子前，深深吸其蒜味，吸到肺里，充满肺部，可防治新冠肺炎。
蒜是辛的，辛会伤肺，绝对不行。反而对肺部损伤很大。
偏方六：甘草干姜汤，甘草10克，干姜10克，加水熬汤喝，可防治新冠肺炎。
这个可以预防，都是辛温的药物，要阳虚的人才合适，不合适每个人。阳虚怕冷容易出汗，建议使用。阴虚火旺，不合适。
11、咽喉疼痛、咳嗽，有啥小妙招？
新冠的症状，在家里没啥小妙招，要去医院诊疗。咳嗽痛，咳嗽，就是新冠风热的症状，可能可以用银翘散，但是这个要中医辨证看过。现在中成药太滥，没有辨证使用，其实都不好。
12、针刺少商穴放血，缓解喉咙肿痛有用吗？
这个应该有点用。我的夫人是护士，从事护理工作。这次我新冠得了后，吃了大青龙汤，喉咙也很难受，我夫人给我少商穴放血，还是有点用。但是普通家里我担心合适不合适，譬如消毒好不好，还有你有没有能力。
13、很多人出现嗓子疼、腰疼、头疼，中医方面可以通过按摩穴位来缓解吗？
有一定作用。嗓子痛，可以按天突穴，喉咙下面两个骨头中间，刮痧的办法可以用一下，有一定缓解作用，合适热证。
我们治疗头疼，要讲究经络的。如果前额痛，阳明经，攒竹穴，两个眉毛的中间，可以按摩。鼻塞可以按迎香穴。如果你是少阳头疼，两侧疼，那就按两侧太阳穴。如果是太阳头疼，背部疼痛，大家可以按风池穴。腰疼的话，腰在膀胱经，用刮痧的办法，挂两边的膀胱经，可以缓解难受的感觉。
14、新冠痊愈后，怎样判断自己是不是复阳了？
病而复阳，还是要根据症状，根据舌苔脉象进行具体，诊疗。
15、老人感染了，怎么办？如何预防老年人新冠？
应该找医生看。我母亲也感染了，瘫痪在床，保姆也阳了，我开中药，三剂下去都好了。
我现在从事老年医学，要防止老年人新冠，因为问题还是会严重的。对于老年人的新冠，要特别引起重视。要在太阳、少阳阶段，就把病治好。如果真的没办法，出现腹泻这样的太阴症状，要引起重视。
要在太阳、少阳时，就把病证退下。如果腹泻，腹部可以采用健脾温阳化湿的方法，可以采用盐焗包，包牢热敷。同时还可以进行微生态的调节，使用益生菌。中医中有说，有胃气则生，无胃气则死。要重视肠道的健康，尤其是老年人。我们医院的ICU主任是非常重视肠道功能的。
病人本院职工的家属，车祸多发伤，气管切开，用鼻肠管，咽喉部肿的很厉害，气道狭窄一直弄不好。实在没办法，送到了我这里，我给他吃了大承气汤，胃肠道就好了，鼻肠管和气管套管都拔掉了，躺着进来，可以走着出来。
16、网友问，我现在流很多鼻涕，该怎么办？
鼻涕是黄的还是清的，清涕是风寒，黄涕是风热，要辨证施症。
17、内热火旺，可以喝生姜红枣汤吗？
舌红少苔，尽量少吃。
18、蚕砂、茱萸、陈皮可以退热吗？
不能，茱萸是个辛温的药，一般不会用在新冠的治疗上。
19、想咳嗽但是还没有咳嗽，感觉有气儿往上冒？
肺的宣发不行，可以辛温解表的药，现在市面上这类药不多，可以试试午时茶。
20、脚泡澡可以促进新冠治愈吗？
如果怕冷，出汗，舌苔淡，可以的。
但是舌苔血血红的，没有用的。要看人的。没有普遍意义。
据我观察，杭州这次流行，主要是太阳病和少阳合并。所以主要用的方子有荆防败毒散和伤寒论里的诸多方子，在临床上非常好用。要让医生根据病人在临床上的特征，辨证论治，这是我们中医的灵魂和核心。我呼吁，国家要开展一些培训，光靠我一个人不行的，这样可以帮助到更多病患。