近日，浙江省杭州市第一人民医院接诊了一位从浙江嵊州赶来的男性患者，48岁。当时患者表现得非常烦躁、坐立不安，他告诉医生，自己低烧好几天了，一吹风就会觉得胸闷、喉咙发紧，感到很口渴，却又害怕喝水。
从症状来看，医生高度怀疑是感染了狂犬病毒。虽然病人当时否认自己被猫狗咬伤、挠伤过，但通过脑脊液NGS检测，医生找到了狂犬病毒。
但即便找到了病因，也为时已晚。3天后，医生回访得到消息，该患者已经离世。
其妻子回忆说，他几年前曾被狗咬过。
狂犬病可防不可治
致死率几乎为100%
狂犬病的临床表现主要为高度恐惧、狂躁不安、恐水、怕风、怕光、怕声响等，并逐渐出现咽喉肌肉痉挛、流口水、瘫痪、呼吸中枢麻痹等症状。目前，狂犬病属于可防不可治的疾病。
近五年来，虽然我国人间狂犬病发病人数及死亡人数连续下降，但每年仍有死亡病例发生。
小时候被狗咬过，没打疫苗
已经过去十多年，还会有事吗？
狂犬病具有一定的潜伏期。但这个潜伏期能有多长，多数人并不了解，甚至在坊间流传出“狂犬病能潜伏十几年”的说法。
狂犬病的潜伏期从5天到数年都有可能，但通常为2-3个月，极少超过1年。所以，被咬伤十几年后还没发病的概率极小。
但比起赌自己会不会感染病毒，更推荐你在狂犬病暴露后及时接种狂犬疫苗！原则上是越早越好。
只要人还没有发病，疫苗就可以发挥作用。
我国批准上市的狂犬病疫苗
分两种：打5针和打4针
5针法：第0（注射当天）、3、7、14、28天，各接种1个剂量（儿童用量相同）；
4针法：第0天接种2剂，第7、21天各一剂。
被哪些动物咬了
需要打狂犬疫苗？
先讲解一个概念：“狂犬病暴露”——
指被狂犬、疑似狂犬或不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或破损皮肤处，以及开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或组织。
所以不仅是咬伤，只要“暴露”于以下动物，都需要尽快打狂犬疫苗：
犬是我国狂犬病的主要传染源，占95％以上，其次是猫。
野生或流浪的食肉哺乳动物传播风险高，鼬、獾、狐狸、貉、狼是我国重要的野生动物传染源。
蝙蝠是传播狂犬病的高风险动物。
但不用过度紧张，并不是所有动物都会传播狂犬病：
被牛、羊、马、猪等家畜和兔、鼠等啮齿动物咬伤，感染狂犬病毒的风险低，通常无需打狂犬疫苗。
禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等动物，不感染和传播狂犬病病毒，被咬伤后不需要打狂犬疫苗。
被人咬伤或抓伤，无需担心感染狂犬病病毒，更无需接种狂犬病疫苗。
如果被猫狗咬伤、抓伤
应该怎么正确处理？
第一步，清洗伤口。被咬伤、抓伤后，马上用肥皂水和流动清水反复清洗伤口，至少15分钟。
第二步，消毒。用碘伏或酒精消毒伤口，在未伤及静、动脉的情况下，不要包扎伤口。
第三步，就医。建议尽快去医院做进一步处理，尽快注射狂犬病疫苗。若受伤严重，还需要打狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。
更要注意的是疫苗人人都可以打，暴露后疫苗没有禁忌，不能由于怀孕或者哺乳等原因拒绝接种疫苗。