现任广东省急诊医师协会副主任委员,广东省预防医学会急诊与急症防治专业委员会副主任委员,广东省急诊医学会常委,《中华卫生应急电子杂志》编委,广东省胸痛中心常务理事。2016年获第二届羊城好医生称号。
专长:各类内科急症、危重病,尤其是老年急症、老年急症患者的早期综合评估(包括躯体疾病、精神情绪、营养状态和生活功能)、脏器功能保护、并发症的预防、老年患者用药、认知障碍性疾病,老年衰弱、老年肌少症,老年骨质疏松、难治性咳嗽、老年慢性阻塞性肺病、难治性高血压、冠心病、高血脂、高血糖、颈动脉斑块、脑卒中、老年多器官功能衰竭多维度、多学科团队的共病管理。
在日常生活中,意外伤害很难避免也很难预料,如果我们不及时医治或操作不当,很可能会对自身或他人造成伤害。所以,掌握一些急救知识是非常有必要的。
现场急救五部曲
1.判断
首先轻拍伤者其肩,在其耳边轻喊,判断其是否神志清晰。进而通过触摸其颈动脉或者桡动脉,判断其是否还有脉搏,最后,可以按照“头颈-胸背-腹-脊柱-四肢”的顺序对伤者进行检查,看有无骨骼损伤,大出血等症状。
2.报医
3.救心
在初步判断伤者心脏停止搏动之后,应让伤者仰卧在坚硬的平面上,如需对伤者进行翻动,要保证伤者头、颈、脊柱保持轴线运动。在对伤者进行心肺复苏之前,应该对其口腔和鼻腔进行检查,发现异物应及时处理,保证伤者呼吸道畅通。在此基础之上,可以对伤者进行人工呼吸或胸外按压。
4.止血
在事故现场,市民可以对伤口进行简单的处理,减缓血液的流失,其中最简单的方法就是挤压止血法。如果伤口较小的话,可以直接用消毒的敷料(可用干净的毛巾、衣服、手帕代替)进行按压。如果伤口较大的话,可以直接用手掌按压。
5.包扎
对伤者的伤口进行包扎。如果没有消毒的绷带、纱布的话,可以选用干净的衣服、毛巾等代替。在包扎过程中,动作要轻快、准确,不应该过紧或过松,既要起到包扎的效果,又要防止过紧影响血液循环。
溺水
不会游泳的自救
1.镇静,保持头脑清醒。
2.尽量保持头朝后,口朝上的仰卧姿势,以利于呼吸。
3.呼气要浅,吸气要深,则利于是身体浮起,便于他人施救。
4.不能拼命挣扎,这样干扰了施救者的抢救,也使人容易下沉。
会游泳的自救
2.如果是手脚痉挛的,可将手或脚背伸(将手背或脚背尽量向上),持续用力,可以缓解痉挛。
3.痉挛发作时,上肢抽筋,用下肢划水,下肢抽筋,用上肢划水并尽量保持仰卧姿势,慢慢游回岸边或浮于水面等待施救。
4.痉挛肢体可以休息,热敷或适度按摩,不能再继续运动。
互救
1.一定要有游泳技术并确保游泳技术能够胜任救人,才能下水进行抢救。
2.没有游泳技术的,应及时呼救,利用绳索、竹竿、救生圈、木板、小船等进行施救。
3.下水救治的,应尽可能脱去衣裤鞋袜等。
4.对于清醒的溺水者,应从身后接近,用左手从其也腋下穿过,握住右手或头颈,仰泳拖回岸边。
5.对于昏迷的溺水者,应从头部接近,扶住头颈,口面部朝上,拖回岸边。
6.遇溺者挣扎,施救者应松手自沉,再试行施救。
车祸处理原则
1.维持生命体征稳定:保持气道通畅,清除口、鼻泥沙、异物和呕吐物,头偏向一侧,防止误吸。如果心跳呼吸停止,立即行心肺复苏。
2.脊柱(尤其是颈椎)损伤的处理:即使怀疑有损伤,也按明确有损伤处理;即使可能没有损伤,根据现场环境判断当时碰撞比较剧烈的,也应该按照有损伤处理。
◆单独一人不能抢救怀疑颈椎损伤的病人,应该多人配合。一个人专门固定头部和颈部,并下达统一操作的指令;一人负责固定背部和肩部,一人固定臀部和下肢,统一步调翻身,拉板,统一步调平卧。在翻身和搬运过程中,要始终保持颈椎(脊柱)轴向运动,不能扭曲。
◆上颈托,固定躯干和下肢。如果没有颈托,可以用后的衣服、被单、沙袋固定头部两侧,防止头颈部活动。如果没有专门的担架,可以用绳索或衣服固定伤员。
3.快速、有步骤的全身检查,不能遗漏可能的损伤。对于其他创伤,如颅脑、胸部、腹部、骨折等情况,按照创伤处理的原则和顺序进行逐一处理。
4.抢救同时,呼救或请求旁人呼救,尽快送院。途中注意生命体征的变化和避免颠簸而发生继发性损害。
注意事项
抢救和呼救并重,在抢救同时呼救或请求旁人呼救。因事故情况复杂,应该根据具体情况呼叫110、119和120。
创伤处理顺序是:先复后固,先止后包,先重后轻,先救后送。
应该在确保自身安全情况下,采取抢救措施,防止继发性损害的发生。
食物中毒
1.停止进食。留取毒物标本或样本,用于送检。
2.轻者催吐、洗胃、导泻,浓茶、活性炭或甘草绿豆汤(甘草30克,绿豆10克),也可以单独用大量的干草或绿豆。
3.昏迷病人保持气道通畅,呕吐时头偏向一侧防止误吸,运送时防止继发损伤,出现心跳呼吸停止,马上进行心肺复苏。
4.因为河豚、雪卡毒素、鱼胆和大多数毒蕈没有特效解毒药,所以无论轻重,都应到医院就诊。
5.急救处理同时呼叫120或紧急送院。
狗咬伤
1.隔离病人,用负压吸引,如拔火罐或吸奶器吸出毒液。保持安静,避免声、逛、电、风的刺激。
4.冲洗后用酒精或白酒湿敷伤口。除非大量出血,否则伤口不可包扎,不用缝合。因为狂犬病毒缺乏氧气时容易生长。
5.尽快送院进一步处理伤口,到防疫部门进行防疫处理。途中注意生命体征稳定;保持气道通畅;呕吐时头偏向一侧,防止误吸;固定牢固,防止继发性损害;随时应变抽搐的发生和处理。
急诊科科室简介
广州市红十字会医院急诊科是集院前急救、院内急救一体化、普通急诊与危重病急救EICU一体化、急救与急救后综合病房一体化的现代化急诊医学中心。设有急诊诊区、急诊抢救室、急诊B超、急诊影像、急诊检验一站式服务。配置有急诊重症监护病房、急诊综合病房及急诊手术室,是国家级胸痛中心、卒中中心建设单位。
急诊科是广州市120急救网络中心站之一,承接院前急救工作任务,每年院前急救出车数量均居全市120网络医院前列。2014年,急诊科成为国家住院医师规范化培训基地,规范化培养急诊医学专科医师和专科护士,承担住培生、研究生、临床医学本科生、进修生等多层次的教学工作。自2013年始,急诊科每年主办1-2项省市级继续教育项目。近5年承担了各级科研课题9项,在国内外核心期刊杂志收录论文约20余篇,SCI论文最高影响因子8.72分。接受省内外的进修人员,已陆续为各地医院培养了大批急诊医护骨干。