近日，金银潭医院急诊科接诊了一名危急重患者。来院时，这位孙先生自诉被猫咬伤和抓伤。他双侧上肢肿胀，出现金黄色大水泡，剧烈疼痛。伤口周围渐进性大片黑色、坏死，周身多发红紫色瘀点、瘀斑。医生做了清创处理后马上将他转进ICU病房。
经过专家会诊，考虑为猫咬伤导致的感染性疾病，病情进展快，已出现脓毒症休克、多脏器功能衰竭，需尽快明确感染病的病原体，积极予以对症治疗。
是什么导致病情这么严重？
原来，孙先生养的母猫上周发情，性情大变，狠狠咬了他几口，还有不少抓伤。因为给猫打过疫苗，孙先生没有将伤势放在心上，只做了简单处理。
不料，孙先生的伤口第二天开始红肿疼痛，他前往当地医院进行冲洗消毒，同时也打了狂犬病免疫球蛋白、狂犬疫苗和破伤风抗毒素。然而当天晚上情况越来越严重，不仅伤口难以愈合且不断扩大，肿胀也一直消不下来，还有脓液渗出，到金银潭医院就诊时就出现开头的那一幕。
经伤口分泌物培养分析病原微生物基因检测，导致孙先生病情如此严重的罪魁祸首终于找到了——他感染的是一种叫“多杀巴斯德菌”的细菌。
“巴斯德菌属广泛存在于宠物、家畜、家禽和野生动物的呼吸道及胃肠道中，在被动物咬伤后容易侵入人体造成感染。”金银潭医院重症医学科主任吴文娟说，多杀巴斯德菌是其中的一种，又名出血败血型巴斯德菌。被咬伤后几小时内伤口会发红、肿胀、疼痛，皮肤破溃排出黄色血性脓液，伤口很深的话还可能迅速发展成败血症。
猫咬伤不只要防狂犬病
吴文娟说，人们被猫、狗等动物咬伤后可能会感染狂犬病毒。但少为人知的是，猫咬伤所带来的不仅仅是狂犬病，还有很多其他疾病（如汉赛巴通体菌血症、嗜二氧化碳细胞菌、兔热病等）。
有文献显示，70%至90%的健康猫口腔菌群都含有巴斯德菌。巴斯德菌感染是猫咬伤中最常见的情况。可给予青霉素类、四环素类抗感染治疗，使用预防性抗生素能将感染率从28%降低到2%。
猫咬伤后如何处理？
尽快接种狂犬疫苗，还要注意预防产生其他感染，比如破伤风、巴斯德菌病等。如果伤口较深、较大，被咬后出现创口愈合慢、面积增大、红肿明显、疼痛明显等情况或有加重之势时，一定要及时前往正规医院就诊。
除了猫之外，像宠物仓鼠、宠物猪等，也都会携带多杀巴斯德菌。尽量不要与它们过分亲密，也不要让这些动物的唾液沾到伤口或皮肤破损处。（记者柯美学通讯员林坤许丽）
专家解读
夏季衣着单薄
被猫狗咬伤怎么办？
夏季，人们衣服穿得单薄，皮肤暴露多，是宠物伤人事件的高发期。被猫狗咬伤或抓伤应怎样处理？武汉市疾控中心免疫规划所所长杨小兵详解：
首先，在流动水下彻底清洗伤口，减少伤口处的病毒；其次，全程接种狂犬病疫苗，诱导机体产生抗体，从而降低病毒进入周围神经的风险；第三，必要时在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，作用是在疫苗诱导的抗体产生之前，提供被动免疫，中和伤口部位的狂犬病病毒。
5针法：即在暴露当天、暴露后第3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂。
4针法：即“2-1-1”程序，暴露当天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），暴露后第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂。（记者杨娟娟通讯员刘翔）