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2023.12.14海南
本文约2140个字，阅读全文约需6分钟
一到冬天，南方北方就互不相让：从哪儿更冷争论到了洗澡。作为洗澡的灵魂环节——搓澡自然也成了这场争论的焦点。
调水温的你
北方的朋友坚信：只有搓澡才算真正的洗干净了！
但是洗着洗着纳闷了，好不容易用上了全部的力气，坚持每天把自己搓干净，怎么还越搓越痒？
01
越洗越痒，越干净越痒？
冬天天气寒冷，空气干燥，皮肤水分流失加快，再加上很多朋友怕冷，洗澡使用的水温较高，对于皮肤的刺激性较大，也会加快皮肤细胞的非正常脱落，使用的碱性沐浴露则会中和掉皮肤表面的油脂膜，使得皮肤锁水能力变差，皮肤屏障易受损。
所以洗得越频繁，搓的越用力，都可能诱发或加重特应性皮炎。
特应性皮炎属于常见的皮炎湿疹类皮肤病，最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮炎和剧烈瘙痒，并且容易长期反复发作。不光皮肤的瘙痒，患者还常伴有过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎或食物过敏等其他过敏性疾病[1]。
02
是湿疹还是特应性皮炎？
当前特应性皮炎诊断标准：
图片参考[2][3]
扫码进入患者互助群，可获取特应性皮炎自我评分表↓
03
超全“衣食住行洗护”攻略！
特应性皮炎的治疗往往是一个长期的过程，患者除了在医生的指导下用药之外，合理的生活指导也很重要，所以我们从“衣食住行洗护”几个方面总结了生活攻略↓
衣
建议穿宽松、纯棉材质的衣物，尽量避免紧身衣裤，减少衣物和汗液对皮肤的刺激；
尽量选择浅色的衣物，以避免染色剂、荧光剂的皮肤的刺激。
食
合理忌口，建议患者咨询医生，结合食物过敏源检测结果与自身的食物过敏史，对于可能会导致过敏的视频尽量避免食用；
建议患者尽量减少饮酒吸烟等不良饮食习惯；
住
房屋保持通风透气，避免入住刚刚装修不久的房屋；
建议患者不要养宠物或易散播花粉的植物；以及在家里铺大面积的或动物皮毛材质的地毯；
床单被罩沙发套等要定期清洗晾晒，也可使用除螨仪进行清洗，尘螨可能会加重患者的皮肤症状；
行
尽量避免前往花卉市场、植物园和装修市场等可能致敏的环境；
如果在花粉、柳絮和杨絮较多的春夏季出门，建议戴好口罩，做好个人防护；
冬季出行建议佩戴手套、围巾和帽子等，减少冷空气和皮肤的直接接触。
洗
避免热水烫洗，洗澡的水温建议控制在32℃~37℃左右，有些特应性皮炎患者喜欢通过热水烫洗的方式缓解瘙痒，过烫的洗澡水会进一步破坏皮肤屏障，加重疾病症状；
尽量减少搓澡等刺激皮肤的行为，避免使用粗糙的搓澡巾、丝瓜络、沐浴花球、洗澡刷等，强大的外力与摩擦，很容易伤害到皮肤，使皮肤变得敏感，红肿，进而干燥。
护
坚持润肤，特应性皮炎患者往往皮肤干燥，建议患者每天全身外用保湿剂，轻度患者可每日一次，中重度患者可每日使用两次以上，建议使用无香精无色素无酒精的润肤剂，可选用正规的医用护肤品；
建议患者洗澡擦干后立即全身外用保湿剂，洗手后立即外用护手霜；护手霜建议随身携带；
04
当前治疗药物
目前特应性皮炎虽无法治愈，但正确有效的治疗可长期控制特应性皮炎。
外用糖皮质激素目前仍然是我国治疗特应性皮炎的一线药物,临床常根据患者年龄、皮损性质、部位选择不同剂型和强度的糖皮质激素制剂，以快速有效地控制炎症、减轻症状。当皮损控制后，应使用外用钙调磷酸酶抑制剂（如0.1%他克莫司软膏等）进行主动维持治疗，以减少复发的可能性。
除此以外，还可选择口服抗组胺药物（如氯雷他定等）、免疫抑制剂等进行系统治疗。
然而，仍有部分患者对现有治疗手段表现出治疗效果不佳，或使用药物后出现了不良反应。因此，临床对治疗特应性皮炎的新型疗法仍有很大需求未得到满足。
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近年来，随着精准医学的迅猛发展和对疾病理解的越来越深刻，特应性皮炎新药开发聚焦于特定生物靶标，以研发具有高活性和高选择性的分子和单抗，提高药物的疗效和安全性。期待随着更多新药数据的公开，这些药物能早日为广大特应性皮炎患者带来更好的治疗选择！
参考文献:
[1]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会皮肤性病学分会,等.特应性皮炎基层诊疗指南（2022年）[J].中华全科医师杂志,2022,21(7):609-619.
[2]高莹,邓维.儿童特应性皮炎的诊断及鉴别诊断[J].中国医刊,2020,55(10):1061-1064.DOI:10.3969/j.issn.1008-1070.2020.10.005.
[3]汤蕊,陈微,李宏.特应性皮炎诊断标准和严重程度评估的研究进展[J].中国医学科学院学报,2023,45(3):493-499.DOI:10.3881/j.issn.1000-503X.15328.