过敏体质儿童能接种吗?儿童新冠疫苗接种前须知的那些事?
3-11岁新冠疫苗接种的通知来了,最近经常有家长问:宝宝是过敏体质、爱喘能不能打新冠疫苗?
《儿童新冠疫苗接种专家共识》明确给出了答案。
一、哪些情况是绝对不能接种的?
新冠病毒灭活疫苗,接种2剂,2剂之间的接种间隔建议≥3周,第2剂应在首剂接种完成后8周内完成。鉴于儿童对新冠病毒的免疫应答不同于成年人和老年人群,对儿童暂时不推荐接种第3剂以增强免疫。
我国建议暂不推荐与其他疫苗同时接种,其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应>14d。
四、刚打了疫苗,被猫狗抓了怎么办?
当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病或破伤风免疫球蛋白时,可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。随着疫苗的接种,儿童作为特殊群体,为儿童疫苗接种的安全保驾护航,各个医院也紧锣密鼓的展开了疫苗接种不良反应的培训。
五、新冠疫苗接种后一般有哪些不良反应?一旦出现这种情况怎么处理?
新冠病毒疫苗接种后常见的不良反应与其他疫苗接种后常见不良反应类似,绝大部分都是轻度到中度,包括一般反应及特殊不良反应。一般反应:多在接种后24h内发生,一般在1~2d后逐渐消退。包括局部反应(如疼痛、发红、肿胀、硬结等,轻症一般无需处理,较重者可局部热敷)和全身反应(如发热、寒战、肌痛、头痛、腹泻等,发热者嘱其多饮热开水也可以物理降温,热高者可口服退热剂如对乙酰氨基酚或布洛芬;腹泻者可口服蒙脱石散等对症处理)。
特殊反应
1严重过敏反应
主要表现为恶心、呕吐、面部潮红、皮疹、喉头水肿、喘息、心动过速,甚至低血压、心力衰竭、过敏性休克等
一线用药:大腿外侧肌注I:1000肾上腺素0.01mg/kg,如果注射1次效果不佳,5~15min后可重复注射,最多注射3次;二线用药:抗组胺药(包括氯雷他定,西替利嗪等口服药30min后开始起效)和糖皮质激素(包括氢化可的松、甲泼尼龙、地塞米松)2血管神经性水肿
通常在接种后1~2d内发生,先在注射部位出现水肿,可逐渐扩大范围,累及关节、眼睑、口唇与肢端。具有发作性、局限性和自限性特点,病程一般为2~3d。一般病例给予抗组胺药物即可,重症可应用糖皮质激素。3过敏性皮疹
较常见,多在接种后数小时至数天内发生,可表现为各种皮疹伴有瘙痒,以荨麻疹多见。可外涂鱼炉洗剂和口服抗组胺药物,重者可应用糖皮质激素。
4急性过敏性喉头水肿
多见于6个月~6岁儿童,预后良好。需要松开衣领、侧卧防止呕吐窒息,持续5分钟以上的惊厥需要监护,保持侧卧,保护气道,建立静脉通路,并使用镇静解痉药物,如地西泮或咪达唑仑。疫苗所致的热性惊厥属于单纯性热性惊厥,不会造成长期或严重的损害。6晕厥
大多为接种用具或接种局部消毒不严所致。红肿热痛明显,严重者可发生局部脓肿或局部蜂窝织炎,可发生引流淋巴结炎和伴有发热等全身症状。轻症者局部外涂鱼石脂软膏或抗生素软膏;局部脓肿可穿刺抽脓或切排引流,需口服或静脉用抗生素。脓液涂片或培养有助于指导抗生素有效应用。8心肌炎
通常在接种疫苗后1~7d发病,多见皮肤紫癜,亦可累及关节、消化道和肾脏。其处理原则同其他原因所致过敏性紫癜。10横贯性脊髓炎及吉兰巴雷综合征(GBS)
前者表现为头痛、胸背痛、全身乏力及尿潴留等疑似横贯性脊髓炎表现。后者表现为双下肢乏力、感觉异常等。二者均采用静脉用免疫球蛋白(IVIG,2g/kg,分5d用)和糖皮质激素治疗。出现呼吸肌麻痹者需及时使用呼吸机辅助呼吸。
六、接种疫苗后有啥注意事项?能洗澡吗?有没有忌口?
接种后保持接种局部皮肤的清洁干燥,避免用手搔抓接种部位,洗澡时要避免过度按压、刺激,洗澡后要保持局部清洁。
接种新冠病毒疫苗后,可正常活动和饮食,但要避免剧烈运动和接触已知过敏原。避免给儿童不良反应暗示和诱导,密切观察身体状况及体温变化。