一、全国新冠病毒感染重症和死亡病例报告情况
2023年5月1日-5月31日，全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团报告新增重症病例2777例、死亡病例164例（其中新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡病例3例、基础疾病合并新冠病毒感染死亡病例161例）。
三、哨点医院监测情况
全国哨点医院流感样病例占门（急）诊就诊人数比例从2023年第17周（4月24日-4月30日）的4.6%上升至第20周（5月15日-5月21日）的6.2%，第21周（5月22日-5月28日）回落至5.8%。见图3-1。
流感样病例新冠病毒阳性率从第17周的8.8%快速上升至第20周的40.7%，之后缓慢上升至21周的42.5%。见图3-2。
四、本土病例病毒变异监测情况
2023年5月1日-5月31日，全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团共报送14732例本土病例新冠病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株，涵盖160个进化分支，主要流行株为XBB系列变异株，占比前三位的分别为XBB.1.9及其亚分支、XBB.1.16及其亚分支、XBB.1.5及其亚分支。
我国人偏肺病毒流行态势如何？如何预防？中疾控提示
2023-06-13人民网
据了解，HMPV属于肺病毒科，偏肺病毒属，有包膜的单股负链RNA病毒。2001年，由荷兰学者首次从未知病原体引起呼吸道感染患儿的鼻咽抽吸物样本中检出。血清学研究表明其存在至少60年，在世界各地均有分布，是常见呼吸道病原体之一。
HMPV主要通过咳嗽和打喷嚏产生的飞沫或气溶胶传播，与感染者密切接触和接触病毒污染的环境也可能造成传播。一般来说，感染后潜伏期约3-5天，HMPV诱发的免疫保护较弱，反复感染常见。HMPV全年均有检出，但以冬春季检出率最高。此外，HMPV感染也可以引起暴发流行。
如何预防HMPV？中国疾控中心提示，与防控其他常见呼吸道病毒类似，保持生活规律和良好心态，前往人员密集场所或环境最好佩戴口罩，同时做到勤洗手、勤通风、科学消毒等预防措施可有效降低感染HMPV的机会。
高层动向
国家卫生健康委举办2023年卫生健康系统人事处长培训班
2023-06-12国家卫生健康委人事司
为进一步加强卫生健康系统干部人事工作，提升组织人事部门负责同志能力水平，委人事司于2023年6月5日至8日，在江西井冈山举办卫生健康系统人事处长培训班。
现场教学：井冈山革命博物馆
人事司负责同志在班上进行专题讲座并参加经验交流发言和分组讨论，学员围绕人才队伍建设、机构编制和薪酬制度改革、职称评审等内容进行充分交流。一致表示，要常学常新，不断提高战略思维和解决实际问题的能力；善作善成，努力成为组织人事工作的“行家里手”；久久为功，不断推动卫生健康组织人事工作高质量发展。
来自各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团卫生健康委人事处和直属联系单位组织人事部门负责同志60余人参加培训。
中国疾病预防控制中心召开2023年内审工作会议
2023-06-12中国疾病预防控制中心
为深入落实习近平总书记在二十届中央审计委员会第一次会议上的重要讲话精神和国家疾控局关于加强内部审计有关规定要求，中心于6月8日组织召开了2023年内审工作会议，中心党委副书记周宇辉出席会议并讲话。会议由中心党委常委、纪委书记梅扬主持，11家直属单位分管审计工作的领导、审计部门负责人以及中心经济责任审计联席会议成员部门负责人参加了会议。
会议强调，审计是党和国家监督体系的重要组成部分，是推动国家治理体系和治理能力现代化的重要力量，各直属单位党组织要坚决把思想和行动统一到习近平总书记重要讲话精神上来，要切实扛起政治责任，提高对内审工作的领导力，主要负责同志要亲自抓、亲自管，扎实推进中心内部审计工作高质量发展。
会议要求，各单位党组织要从讲政治的高度认识内审工作的重要性，要不折不扣的落实党中央对审计工作的重大决策部署，积极建设高素质专业化内部审计队伍，创新审计模式和方法，以有力有效的审计监督服务更好地保障中心各项事业不断开辟新局面。
会议还讨论了中心进一步加强内部审计工作的具体措施，同时对2023年各直属单位的预算执行和财务收支审计等重点工作进行了部署。
疾控动态
北京市卫健委、市疾控中心来福建省疾控中心调研交流
2023-06-12福建省疾病预防控制中心
曾晓芃副主任一行现场参观了中心BSL-3实验室、菌毒种保藏中心、病毒病研究室、理化检验研究室等重点区域并开展座谈。座谈会上，郑奎城主任对曾晓芃副主任一行的到访表示热烈欢迎，并就福建省疾控中心人才队伍建设、疾控综合改革、卫生防病工作、预防医学研究院建设及科研工作、信息化建设等方面做了介绍。曾晓芃副主任一行重点了解了福建省疾控中心在疫苗临床试验中心建设、应急作业中心建设、BSL-3实验室建设管理以及医防融合等方面开展的工作。
曾晓芃副主任表示，此次调研交流收获颇丰，对下一步北京市疾控中心新址搬迁建设工作有很大启发。希望通过此次交流机会，充分借鉴福建省疾控中心在新址搬迁建设及疾控综合改革等方面的典型经验，充分利用国家疾控体系改革发展的历史契机，补齐疾控体系短板，共同推动疾控事业高质量发展。
科研动向
肥胖会破坏大脑对营养物质应答
2023-06-13科技日报
科技日报北京6月12日电（记者张梦然）据《自然·代谢》杂志12日发表的一项研究显示，大脑对特定营养物质的应答在肥胖个体中会减弱，而且减重后也不会恢复。研究结果表明，大脑的长期适应可能发生在肥胖个体中，而且会影响进食行为。
进食行为是复杂的代谢信号从肠道、其他器官、血液循环抵达大脑再返回的结果，目的是触发饥饿感和饱腹感以及寻找食物的动机。虽然这些过程在动物模型中已经开始变得明朗，包括在肥胖等代谢疾病的背景下，但科学家对人类这方面的了解还很少，因为设计能阐释这些机制的临床实验很难。
美国耶鲁大学医学院设计了一项对照试验：向30名健康体重个体（定义为身体质量指数BMI在25kg/m^2或以下）和30名肥胖个体（BMI在30kg/m^2或以上）的胃部直接注射特定营养素（脂类或碳水化合物），同时通过功能性磁共振MRI和SPECT测量他们的脑活动。体重健康的个体在注射营养物质后表现出特定的脑活动模式和多巴胺释放（与积极感受有关），但这些应答在肥胖个体中会减弱。此外，减重10%（进行12周的节食）并不足以让肥胖个体恢复这些应答，这表明肥胖背景下的大脑会出现长期适应，这种适应在成功减重后仍然不变。
AI语言模型“提速”药物发现
使用这种方法，研究人员可在一天内筛选超过1亿种化合物，比任何现有模型都要多得多。这项成果解决了对当前药物筛选的需求，其可扩展性还能够评估脱靶效应、药物再利用以及确定突变对药物结合的影响。
麻省理工学院团队以他们2019年首次开发的蛋白质模型为基础，此次将模型应用于确定蛋白质序列将与特定药物分子的相互作用。他们用已知的蛋白质—药物相互作用对网络进行训练，使其能学习将蛋白质特定特征与药物结合能力联系起来，而无需计算任何分子的三维结构。
通过筛选包含约4700种候选药物分子的库，团队测试了他们的模型，并确定了这些药物与51种蛋白激酶结合的能力。
研究人员表示，药物研发成本之所以如此高昂，部分原因是它的失败率很高。如果能事先预测这种结合不可能奏效，就能减少失败率，从而大大降低新药开发的成本。
新型“鸡尾酒”单克隆抗体让病毒无法逃逸
基于抗体抗原识别的血清学方法在病原病毒检测中至关重要，而抗体识别的是病毒的抗原决定簇。抗体分为多克隆抗体和单克隆抗体，多克隆抗体含有多个抗原决定簇的抗体，而不同病毒可能有相同或相似的抗原决定簇，因而多克隆抗体可能会与非靶标病毒发生交叉反应，很容易出现错检。比如曾经出现过健康人被告知感染某种病毒的误诊。
单克隆抗体就是单一的B细胞（浆细胞），能够分泌出相对高度均一且针对某个特定抗原表型的抗体，并且为人工培养。单克隆抗体只是针对某一个抗原决定簇，因而特异性更高。但因为病毒有多个抗原决定簇，而有些单克隆抗体只能检测到部分病毒分离物，就导致了漏检现象发生。
马铃薯Y病毒是马铃薯Y病毒属的代表种，主要侵染马铃薯、烟草、辣椒、番茄等茄科作物，严重影响作物产量和品质。之前研究表明，利用国际上广泛使用的马铃薯Y病毒单克隆抗体检测马铃薯Y病毒分离物，最高时可能出现48.57%漏检现象。因为马铃薯主要靠种薯进行繁殖，漏检会让许多带病种薯或种苗流向田间和市场，导致病毒病严重发生。
李向东团队制备了54种马铃薯Y病毒的单克隆抗体，通过删除突变以及丙氨酸扫描等分析明确了这些单克隆抗体所识别的抗原决定簇，筛选到了4种单克隆抗体，它们所识别的抗原决定簇与国际上广泛使用的马铃薯Y病毒单克隆抗体不同，而且在马铃薯Y病毒衣壳蛋白中相对保守，其中3个单克隆抗体能检测到更多的马铃薯Y病毒分离物。
他们通过科学组合识别不同抗原决定簇的单克隆抗体，得到了类似鸡尾酒的两种单克隆抗体的组合，它们可检测的马铃薯Y病毒分离物有互补性，能检测所有已知的1885个马铃薯Y病毒分离物，实现所有马铃薯Y病毒分离物的全覆盖检测。对于新出现的株系，也可根据其衣壳蛋白氨基酸序列来判断是否能用这个组合来检测。
纳米技术将创造未来药物新样态
“把DNA分子像丝线一样经纬交错，编织出一个信封，折叠进药物‘寄’给肿瘤，只有看到肿瘤才展开，这样不会误杀肿瘤之外的部分。”在日前召开的香山科学会议上，国家纳米科学中心研究员聂广军以一种神奇的纳米药物为例介绍了未来药物的发展方向。
“智能纳米药物正在发展成为智慧医疗时代的药物新样态。”中国科学院院士、国家纳米科学中心主任赵宇亮表示，将不同功能纳米分子有序定向组装，可创造出结构可控、多种性能的智能纳米药物。
让药物瞄准靶标的“靶向药物”一直被认为能够提高治疗效率、降低副作用。与会专家认为，纳米技术会让药物不断“活”起来，辨识病灶、执行程序、多重靶向、多步骤响应。
精准可控，挑战最复杂病理
“智能纳米药物的纳米尺度和智能属性，使其有能力到达现有医疗器件难以企及的体内微区。”赵宇亮表示，由于精准可控，它们可以被看成是个头小又执行力强的药物分子“战队”，有望执行各种各样的生物医学任务。
那么，智能纳米药物的战斗力如何呢？肿瘤被认为具有最复杂的病理环境，过去以传统药物对战“活”的肿瘤总会出现耐药问题。因此，在肿瘤领域“练兵”无疑将考验出智能纳米药物的实力和活力。
“肿瘤的有效治疗不仅是杀灭肿瘤细胞，还要根治肿瘤生长的‘土壤’。”聂广军表示，但“土壤”对传统的药物设置了“铜墙铁壁”。
研究表明，健康组织中基质细胞是“静息”状态，而肿瘤“土壤”里的基质细胞处于活化状态，其高度纤维化特点，构成致密的结缔组织“屏障”，使药物难以透过。
那么，智能纳米药物能不能穿透呢？“我们不仅穿透了这个屏障，还让肿瘤的基质细胞‘静息’下来，恢复常态。”聂广军介绍，他们设计了一种能“蜕壳”带电载体，一到肿瘤周边的微酸环境就脱下外壳，暴露出带正电的强穿透力内核，进入到肿瘤的基质细胞中。
“穿透成功后，载体上的药物释放出来，在细胞内‘治疗’细胞病态。”聂广军说，研究结果显示，这种药物配合化疗使用，将可显著提升疗效。
此外，DNA纳米技术、变化多样的脂质体、天然细胞分泌膜泡和细胞膜仿生修饰等纳米结构，使得活的纳米药物在其他领域展现了不俗的潜力。赵宇亮介绍，智能纳米药物在精准递送、基因治疗、免疫调控、组织修复、新型疫苗等方面都有明确的研究进展，有望实现疾病的智能诊疗。
如何能最大限度满足医疗中千变万化的诉求呢？赵宇亮认为，目前，智能纳米药物的研究工作主要是致力于开发各种新材料及其相应的微纳米合成和加工技术，未来可以结合更多的临床需要，制备出具有不同功能和应用场景的智能纳米药物。
强强“合体”，敢想就能实现
“活”的药物还应该会做“逻辑题”。华东师范大学生命科学学院研究员叶海峰介绍，在近些年的研究中，合成生物学让药物在工作时懂得“选择”，自己执行“对症下药”的指令。
“合成生物学通过基因线路的设计，能够创造出调控‘开关’等元件，比如一定频率的光、食物中的小分子等都可以成为药物执行任务的‘指令’。”叶海峰说，合成生物学技术的加入，将推动智能药物更广泛使用。
“我们设计的在体内自主工作的细菌‘机器人’就融合了两个学科的技术。”聂广军介绍，“机器人”上的纳米载体携带肿瘤抗原，被带到肠道免疫细胞附近后可产生肿瘤疫苗的效果，但由于不断刺激会导致免疫耗竭和耐受，团队给“机器人”加了一个“糖水”开关。这个“糖水”开关正是合成生物学的元器件，实现了用阿拉伯糖启动“机器人”的功能。
“作为生物学中的重要新兴学科，合成生物学与纳米生物学的交叉研究，衍生出一个全新的研究领域，即合成纳米生物学。”赵宇亮表示，纳米科学与工程技术就是一个多学科的交叉互补合作研究范式，将助力智能纳米药物取得大量的应用成果，成为复杂疾病诊疗的更有效工具。
工程乳酸菌能够加速伤口愈合，首次人体Ⅰ期试验数据良好
2023-06-12生辉
伤口愈合是由伤口微环境信号调节的免疫系统细胞驱动的。目前针对伤口内免疫细胞的治疗还没有成功案例，原因之一是，局部给药时，许多具有免疫活性的蛋白质本质上不稳定并且会迅速降解，限制了候选治疗分子的生物利用度。
因此，在伤口内生产、递送和稳定免疫调节蛋白的转基因细菌可能在免疫治疗领域具有重要意义，因为它们能够使用半衰期短的蛋白质作为可扩展的治疗药物。
近日，一项发表在eClinicalMedicine的研究报道，使用特定类型的改性乳酸菌进行治疗效果很好，并且对伤口愈合有积极作用。
此前，该研究团队已经在受控的临床前模型中证明，使用洛德乳杆菌（Limosilactobacillusreuteri，一种乳酸菌）经基因改造产生趋化因子CXCL12（ILP100-Topical）进行局部治疗（在皮肤上治疗），伤口愈合加快。
在这项研究之前，没有关于在人体伤口中测试CXCL12的报告。
在这项首次人体研究中，主要目标是确定候选药物ILP100-Topical的安全性和耐受性，而次要目标包括通过传统接受的方法以及探索性和可追溯的评估临床和生物学对伤口愈合的影响。
该研究包括36名健康志愿者，共研究了240个伤口（inducedskinwounds）。
结果显示，使用ILP100-Topical进行的治疗在所有个体和剂量中都是安全且耐受性良好的，并且在伤口以外的位置都检测不到ILP100和CXCL12。在第32天时，与生理盐水和安慰剂相比，使用多剂量ILP100-Topical的伤口愈合比例(p=0.020)明显更高（伤口愈合率分别为76%(73/96)和59%(57/96)）。
研究人员表示，“这是首次在受控人体研究中证明这一点，可以预期，对于患有对伤口愈合有负面影响的疾病的患者，这种效果会更大。”
此项研究证明了ILP100-Topical的良好安全性和对伤口愈合的有益影响，也将支持该疗法的进一步临床开发，用于治疗患者复杂且难以愈合的伤口。研究已经在进行中。
此外，该团队还透露，他们已经生产出另一种治疗和减少癌症患者肠道炎症的候选药物ILP100-Oral，未来还将启动另一种治疗肺部疾病的趋化因子的研究项目。
20年来首款！阿尔茨海默病新药获FDA全票支持，为更广泛使用奠定基础
2023-06-12生物世界
此次FDA外周和中枢神经系统药物咨询委员会主席、亚利桑那大学RobertAlexander教授表示，从临床试验结果来看，lecanemab是有副作用的，但何种副作用是可监控的，而且其给患者带来的
2023年1月6日，由卫材（Eisai）和渤健（Biogen）开发的阿尔茨海默病药物lecanemab（商品名Leqembi）获得美国FDA的有条件批准。其3期临床试验结果显示，该药物能使阿尔茨海默病患者的认知能力下降速度减慢27%。此后FDA对临床试验结果进行了进一步审查，以确定该药物是否能够被完全批准。
2023年6月10日，在美国FDA外周和中枢神经系统药物咨询委员会会议中，委员会专家以6：0的全票支持lecanemab（商品名Leqembi）的完全批准。FDA预计将在今年7月6日前做出最终决定，如果获得完全批准，其将成为20年来首款获得FDA完全批准的阿尔茨海默病新药。
FDA的这一决定将具有特殊意义，因为目前医疗保险机构一直在推迟对lecanemab的
报销支付，直到它能够得到FDA的完全批准，其治疗费用为每年26500美元。
lecanemab同样由卫材（Eisai）和渤健（Biogen）合作开发，2022年11月29日，该药物的三期临床试验结果发表于《新英格兰医学杂志》（NEJM），这项针对近1800名早期阿尔茨海默病患者的临床试验结果显示，该药物能使阿尔茨海默病患者的认知能力下降速度减慢27%。
lecanemab是一种人源化IgG1单克隆抗体，其通过与β-淀粉样蛋白（Aβ）结合而发挥作用。
此外，临床试验结果中的不良反应引发争议，接受该药物治疗17.3%的患者出现了脑出血（安慰剂对照组为9%），12.6%的患者出现了脑肿胀（安慰剂对照组为1.7%）。
实际上，该药物为阿尔茨海默病患者带来的这些变化会给患者和家属带来多大的影响，阿尔茨海默病专家们目前仍意见不一。
靶向Aβ的药物可能会导致包括脑肿胀和脑出血在内的副作用，lecanemab也不例外，卫材公司表示，大多数患者症状轻微或无症状。
据公开报道，有3名阿尔茨海默病患者在该药物的临床研究期间死亡，其中2人因脑出血导致的中风而死亡，卫材公司表示，这2人因其他健康问题而服用血液稀释药物而死亡，因此这些死亡不能归因于阿尔茨海默病药物。
此次FDA外周和中枢神经系统药物咨询委员会主席、亚利桑那大学RobertAlexander教授表示，从临床试验结果来看，lecanemab是有副作用的，但何种副作用是可监控的，而且其给患者带来的益处是显而易见的。
Nature子刊：李兵辉团队发现癌症的阿喀琉斯之踵——嘧啶小体
该研究发现了细胞质中的GOT1、CAD及UMPS结合一起，并通过线粒体外膜蛋白VDAC3和锚定在内膜的DHODH形成嘧啶小体（Pyrimidinosome）。AMPK是嘧啶小体调控的重要因子，应激条件
在增殖细胞中，嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸可以通过回收途径回收或从头途径合成。所有催化嘌呤从头生物合成的六种酶都可以形成一种被称为“嘌呤小体”的多酶复合物来调节嘌呤通量。
嘧啶的从头合成由3种代谢酶催化的6种化学反应组成，分别为位于胞质的CAD、锚定于线粒体内膜的二氢乳清酸脱氢酶（DHODH）以及胞质的尿苷5'-三磷酸合成酶（UMPS）。前三个步骤由多功能蛋白CAD催化合成二氢乳清酸（DHOA）。DHODH介导DHOA转化为乳清酸（OA），最后通过双功能酶UMPS转化为尿苷单磷酸（UMP）。作为CAD的直接前体，人体血液中的天冬氨酸水平很低，它主要由胞质谷氨酸草酰乙酸转氨酶1（GOT1）和线粒体的GOT2主动合成。因为催化嘧啶合成的酶并不是都在细胞质中，即使已有证据表明嘧啶合成中的单个代谢酶能发生聚集，但是否存在嘧啶小体以及其调控机制和生理功能尚不清楚。
2023年6月8日，首都医科大学附属北京佑安医院/北京肝病研究所李兵辉课题组在NatureCellBiology期刊发表了题为：Denovopyrimidinebiosyntheticcomplexessupportcancercellproliferationandferroptosisdefense的研究论文。
该研究发现，参与嘧啶从头合成的代谢酶会形成一个多酶复合体调控嘧啶合成通量，称为“嘧啶小体”，同时发现嘧啶小体可由能量应激关键蛋白AMPK调控，在肿瘤细胞增殖和铁死亡抵抗中发挥的重要作用。
该研究揭示了嘧啶小体在调控嘧啶代谢流和铁死亡抵抗中的作用，并为针对嘧啶小体的肿瘤治疗策略开发提供理论依据。
首先，研究团队在HeLa细胞中分别敲低了GOT1和GOT2，并利用代谢质谱分析观察嘧啶的合成情况，发现尽管两个酶之间存在互补关系，但相比于GOT2，敲低GOT1的细胞中嘧啶合成通路中被标记的代谢物水平明显下降，说明GOT1在将谷氨酰胺转化到天冬氨酸和嘧啶中起到更关键的作用。之后，研究团队在细胞中补充标记的天冬氨酸并示踪，发现细胞优先利用新合成的天冬氨酸参与到嘧啶从头合成之中。
那么发生这种现象的原因为何呢？研究团队猜想GOT1是否与CAD存在紧密联系。通过实验发现GOT1不仅与CAD存在相互作用，同时也能与DHODH和UMPS结合。说明，参与嘧啶合成的酶作为一个多酶复合体发挥功能。
DHODH是存在与线粒体中的蛋白，又是如何与其他位于胞质中的组分相互作用呢？研究团队发现阴离子DHOA作为CAD的产物以及DHODH的底物，穿梭于线粒体与细胞质，而线粒体膜上存在阴离子通道如VDAC家族。通过实验发现VDAC3与嘧啶合成途径中的代谢酶都存在相互作用。同时，研究团队分离出完整的线粒体，检测到CAD与UMPS存在于线粒体外膜上。此外，VDAC3敲除明显降低了CAD与DHODH和UMPS的相互作用。因此，VDAC3作为一个平台，通过线粒体外膜整合嘧啶生物合成复合体，为DHOA和OA提供内部通路。至此，研究团队发现用于嘧啶合成的代谢酶CAD、UMPS、VDAC3、DHODH和GOT1形成了一个复合体，命名为“嘧啶小体”（Pyrimidinosome）。
研究团队在代谢组学结果中发现，乏氧条件下增强了细胞的DHOA和OA，而降低了UMP的生成，同时乏氧促进了嘧啶小体各组分间的结合。那么是否存在嘧啶小体的调控呢？作者从CAD和DHODH的蛋白质谱结果中鉴定出AMPKα1，并通过Co-IP验证了相互作用。结果显示，AMPKα1与嘧啶小体的所有组分之间的相互作用在乏氧时被减弱，AMPKα1/2-敲除明显增强了组分间的相互作用。说明AMPK被激活后与嘧啶小体结合减弱，嘧啶小体本身结合增强，因此使得嘧啶核苷酸的前体合成是增强的。
综上所述，该研究发现了细胞质中的GOT1、CAD及UMPS结合一起，并通过线粒体外膜蛋白VDAC3和锚定在内膜的DHODH形成嘧啶小体（Pyrimidinosome）。AMPK是嘧啶小体调控的重要因子，应激条件下AMPK被激活后与嘧啶小体结合减弱并离开，从而提高各组分的结合，促进嘧啶核苷酸前体的合成，但AMPK同时抑制UMPS的活性，导致终产物UMP下降。这样能确保通过DHODH生成CoQH2抑制应激条件下的铁死亡。因此，AMPK激活剂能提高肿瘤细胞对DHODH抑制剂的敏感性。同时，如果细胞表达低水平的AMPK，则使细胞更依赖嘧啶从头合成，这类细胞对DHODH抑制更敏感。该项研究揭示了嘧啶小体在调控嘧啶代谢流和铁死亡抵抗中的作用，并为针对嘧啶小体的肿瘤治疗策略开发提供理论依据。
首都医科大学附属佑安医院/北京肝病研究所李兵辉教授为论文通讯作者，首都医科大学基础医学院杨传真老师，博士研究生赵一亮、博士生王燎为论文共同第一作者。首都医科大学研究生郭子豪、马凌迪、吴颖、李雪雪，牛静、褚巧云、付艳霞老师，首都医科大学附属佑安医院/北京肝病研究所博士后阳荣辉也为本研究做出了重要贡献。
Nature：揭示染色体不稳定性和表观遗传改变之间存在意想不到的关联性
2023-06-12生物谷原创
在一项新的研究中，来自美国纪念斯隆凯特琳癌症中心的研究人员（下称MSK团队）揭示了癌症的两种重要特征---染色体不稳定性和表观遗传学改变---之间的一个先前未知的联系。这一发现不仅为基础科学生物学研究
染色体不稳定性与每个癌细胞携带的染色体数量的变化有关。表观遗传学改变影响了细胞中哪些基因开启或关闭，但没有修改它们的DNA代码。
染色体是紧密包装的DNA链，携带我们的遗传信息。正常情况下，我们每个细胞有46条染色体--一半来自父亲，一半来自母亲。当一个细胞通过分裂产生它的子细胞时，所有这些染色体都应该传递到到新的子细胞中，但在癌症中，这个过程可能会出现可怕的错误。
论文共同通讯作者、纪念斯隆凯特琳癌症中心的SamuelBakhoum博士说，“我的实验室试图回答的一个大问题是，染色体不稳定如何驱动癌症进化、进展、转移和耐药性。这是癌症的一种特征，尤其是晚期癌症，这会使得正常的细胞分裂过程会出现混乱。你可能有一个含有69条染色体而不是46条染色体的细胞，紧挨着一个含有80条染色体的细胞。”
这个领域的主流观点是，癌细胞在分裂时通过重组它们的遗传物质来增加它们生存的机会。这个过程增加了一些随机变化的几率，使得新产生的子细胞能够抵御免疫系统攻击和医疗干预措施。
Bakhoum说，“然而，这项新的研究表明，这只是故事的一部分。”这是因为你可以有两个癌细胞，每个都有相同数量的特定染色体的额外拷贝，但每个都有不同的基因开启或关闭。这是由于额外的表观遗传学变化。
微核中的染色体转运促进遗传性表观遗传异常。图片来自Nature,2023,doi:10.1038/s41586-023-06084-7。
Bakhoum博士说，“我们的研究进一步表明实际上不需要编码表观遗传修饰酶的基因发生突变，就能发生表观遗传的异常情况。所需要的只是存在持续的染色体不稳定性。这是一个意想不到的发现，但真地很重要。它也解释了为什么我们经常在晚期耐药癌症中发现染色体不稳定和表观遗传学异常，即使没有证据表明存在我们预期会造成表观遗传学破坏的突变类型。”
细胞中的较小的、额外的核---微核（micronuclei）--通常是罕见的，并很快被细胞的天然修复机制所消除。当在细胞中观察到许多这样的微核时，这就表明细胞中已出现了可怕的问题，就像在癌症中发生的那样。
就像细胞中的主要细胞核（也称为主核）一样，这些微核包含一部分遗传物质。这项新的研究表明，染色体被封存到微核中破坏了染色质的组装，其中染色质在细胞分裂过程中被包装成染色体。这导致了持续的表观遗传失调，在微核重新整合到细胞的细胞核后，这种失调还在继续。
在细胞分裂的许多周期中，微核的反复形成和重新整合导致了表观遗传变化的积累。这些反过来导致不同癌细胞之间的差异越来越大。同一肿瘤内不同癌细胞之间的差异越大，一些癌细胞就越有可能对正在进行的任何治疗产生抵抗性，从而允许它们生存并继续失控的生长。
为了了解和定量确定细胞内发生的表观遗传变化，这些作者使用了一系列复杂的实验来分离微核，并探究它们与细胞中的细胞核相比发生的变化。这使他们能够观察到组蛋白修饰的模式发生了变化，这反过来又改变了对基因的访问。他们还比较了完整的微核与破裂的微核，发现破裂的微核的变化程度甚至更大。他们还发现，微核中的启动子区域比细胞核中的要多得多。
与此同时，来自美国哈佛大学和丹娜-法伯癌症研究所的研究人员在同期Nature期刊上发表了另一篇标题为“Heritabletranscriptionaldefectsfromaberrationsofnucleararchitecture”的论文，发现了支持额外的证据来支持MSK团队的研究结果。
临床意义
这些作者指出，这项新额研究不仅揭示了癌细胞内部发生的变化，还为治疗患者带来了希望。
Bakhoum博士说，染色体不稳定和微核的存在可能被用作生物标志物，以帮助确定哪些患者更有可能得到表观遗传学修改药物的帮助。
此外，这些发现可能为新的治疗方法铺平道路。他说，“有一个问题是我们是否应该用这些表观遗传修饰疗法来治疗染色体不稳定的细胞。这项研究表明，表观遗传变化可以在没有基因突变存在的情况下发生。”
Bakhoum博士补充说，此外，这项新的研究还表明，正在进行的直接靶向染色体不稳定的药物研究可能会受益于与抑制表观遗传变化的努力相结合。（生物谷Bioon.com）
参考资料：
SamuelBakhoumetal.Epigeneticdysregulationfromchromosomaltransitinmicronuclei.Nature,2023,doi:10.1038/s41586-023-06084-7.
舆情信息
弘扬中华美育精神呵护儿童健康成长
2023-06-13光明日报
习近平总书记指出：“做好美育工作，要坚持立德树人，扎根时代生活，遵循美育特点，弘扬中华美育精神，让祖国青年一代身心都健康成长。”当前，人们身处信息时代，生活节奏快、工作压力大，儿童跟随大人们的节奏，也难免身心紧绷。儿童艺术活动多具有创造性、趣味性、游戏性，可以让孩子们身心愉悦、情绪平稳。丰子恺说过：“美好比健康，艺术好比卫生。”画画、唱歌、跳舞、演戏等艺术形式能帮助儿童从小懂得欣赏美，用积极与肯定的态度，发现生活中时时处处都有美的事物存在。因此，儿童美育是终身美育、全民美育的重要起点。
传承和弘扬中华优秀传统文化彰显素养导向的儿童美育价值。中华美育精神始终围绕人的全面发展，有着几千年的深厚传统。自三皇五帝之时起，就有“先王之乐”的传说。周公“制礼作乐”，将礼乐看作治国和教育民众的大事。人们熟知的六艺之教——礼、乐、射、御、书、数，也颇有古代版“五育并举”之意。《论语·述而篇》中有言：“志于道，据于德，依于仁，游于艺。”可以想见，“游于艺”的君子，熟练掌握六艺，如鱼儿自在游于水中一般。“艺”的熟练掌握，能助人获得自由和愉快，正如今天美育追求的真善美境界。新时代儿童美育强化价值观引领，重视科技与艺术的融合，推动跨学科学习，正是以美育人、以美化人、以美培元综合性的体现。
在帮助和引导儿童开展美育活动时，要遵循实践性、情感性和学以致用的特点。儿童美育离不开具身性实践。王夫之说：“闻见之知，不如心之所喻，心之所喻，不如身之所亲行焉。”在美育活动中多加实践，能释放儿童好动、好奇的活泼天性。唯有去体验、去接触、去动手创造，方能在行动中理解美的意义。只做美的旁观者，不亲身尝试，就捕捉不到最鲜活的美。要像陶行知所提倡的知行合一那样，通过教育生活化、生活艺术化，培养“诗的人生”，以“艺术的兴趣”美化人生、涵养气质。要带着感情学习，形成真正的理解。儿童美育的重要方式是导入情境。儿童的情感真实强烈，启发和共情能够更好地帮助孩子感受和认知中国文化。通过创设孩子们熟悉或可理解的情境，可以让知识技能与孩子们的情感体验紧密联系。
新时代中国美育要具有鲜明的中华文化特色。美育的核心在于弘扬真善美、塑造美好心灵，突出特点是审美力与创造力教育，也是培养社会主义建设者和接班人、陶冶君子之风的全人教育。事实上，我们的儿童美育过程中，处处渗透着中国文化基因。从感受传统二十四节气的美，感悟春夏秋冬唐诗宋词的意境，到体会书法、国画里的线条韵味，了解汉字的奥秘，新时代中国美育要特别注重培育文化自信，将儿童心中美的种子，深深植根于中华优秀传统文化的沃土中。
2021和2022年度吴阶平医学奖吴阶平医药创新奖颁奖大会举行
2023-06-13人民网－人民日报海外版
本报北京电（陈得）6月11日，由吴阶平医学基金会主办的2021和2022年度吴阶平医学奖、吴阶平医药创新奖颁奖大会在首都医科大学举行。
2021年度吴阶平医学奖分别授予：中国工程院院士、手显微外科专家、复旦大学附属华山医院手外科主任、上海市手外科研究所所长顾玉东教授；中国工程院院士、国家肝癌科学中心首任主任，东方肝胆外科医院肿瘤临床医学中心主任王红阳教授。
2022年度吴阶平医药创新奖分别授予：中国工程院院士、妇产科专家、中国医学科学院北京协和医院妇产科名誉主任、中国医师协会妇产科分会会长郎景和教授，传染病学专家、武汉大学中南医院传染病科原主任桂希恩教授。
2021年度吴阶平医药创新奖分别授予：精准药学/天然多糖专家、华中科技大学同济医学院附属协和医院党委书记张玉教授，中国科学院院士、临床检验诊断学专家、四川省医学科学院四川省人民医院院长杨正林教授，神经外科、创伤外科专家、海军军医大学第二附属医院神经外科主任侯立军教授，肿瘤内科专家、中山大学肿瘤防治中心主任、医院院长、研究所所长、华南肿瘤学国家重点实验室主任徐瑞华教授，外科学（骨科）专家、中南大学湘雅医院院长雷光华教授。
2022年度吴阶平医药创新奖分别授予：药剂学专家、中国科学院上海药物研究所药物制剂研究中心主任李亚平教授，重症医学专家、中国医学科学院北京协和医院副院长杜斌教授，消化内镜/普通外科专家、复旦大学附属中山医院内镜中心主任周平红教授，流行病学专家、中国人民解放军海军军医大学海医系流行病学教研室主任曹广文教授，消化肝病专家、中国人民解放军空军军医大学第一附属医院消化内科主任韩英教授。
吴阶平医学奖是在国家卫健委支持下，获国家科技部批准的中国医药卫生领域高级别奖项，主要奖励促进中国医学科学技术进步、为中国医疗卫生事业发展作出突出贡献的个人，传承与弘扬像吴阶平院士等老一辈医务工作者的高尚品德和为祖国医学事业无私奉献的精神，。
吴阶平医药创新奖是2012年起在“吴阶平医学奖”下增设的奖项，主要奖励年龄59岁以下，在医学、药学研究和应用领域取得突出成就的优秀中青年医药工作者。鼓励广大中青年医务工作者不因循守旧、墨守成规，勇于探索、敢于怀疑、敢于批判，始终保持强烈的创新意识和创造激情，在科研实践中尽情地展现才华、大有作为。
吴阶平医学基金会名誉理事长晓萌表示，吴阶平医学基金会将始终不忘初心，通过奖项的评选和颁奖活动，弘扬吴阶平院士等老一辈科学家高尚的医德和严谨的治学精神，鼓励广大医务人员努力攀登医学科技高峰，为推动中国医学科技发展做出更大的贡献。
河北推动生物医药产业高质量发展
2023-06-13人民网－人民日报
本报石家庄6月12日电（记者邵玉姿）近日，河北省市场监管局、省药监局联合出台若干措施，推动生物医药产业高质量发展。
大力支持研发创新，激发经营主体活力。加强帮扶指导，引导企业以临床需求为导向，开展新药研发，稳妥推进仿制药质量和疗效一致性评价，帮助企业和研发单位做好同国家药监局沟通协调工作，研发生产更多适合中国人生命基因传承和身体素质特点的“中国药”。逐步推动中药生产企业自建、共建、联建、共享中药材种植养殖基地。
开通审评审批绿色通道，对列入国家、省级科技重大专项或者国家、省级重点研发计划的项目以及经认定为诊断或治疗罕见病、恶性肿瘤、老年特有和多发疾病、临床急需且我国尚无同类产品上市的项目，压缩时限，单独排队，优先检验检测、注册核查、审评审批。择优将生物医药类国家知识产权优势示范企业、专精特新“小巨人”企业纳入创新管理知识产权国际标准实施首批试点企业。加大对生物医药领域知识产权违法行为打击力度，强化知识产权保护。推进国家中药材产品质量检验中心建设，构建集中药材产品质量检测、检测技术研发、标准制修订、技术服务等功能于一体，高效、权威的中药检验检测与质量控制研究体系。
用心呵护高原儿童健康——江苏南京援助西藏墨竹工卡县爱心诊疗纪实
5月30日中午12点30分，南京市儿童医院河西院区心胸外科手术病房里，来自西藏墨竹工卡县的11岁男孩小曾完成了房间隔缺损封堵术治疗。这是“南京——墨竹工卡‘心连心’高原小儿先天性心脏病救助行动”实施的第一台手术。
墨竹工卡县平均海拔在4000米以上，自然环境恶劣，先心病发病率特别高，受医疗、经济等方面的限制，不少高原地区家庭对先心病没有给予足够重视。“许多孩子病情比较严重，如果不尽早手术，今后会对身体产生很大影响。”莫绪明介绍。
今年3月，在第十批南京市对口支援墨竹工卡县工作组和宁墨两地卫健部门的组织下，南京市儿童医院心脏专家团队一行4人，赴墨竹工卡县人民医院开展“心连心”高原先心病筛查和救治工作，对83名先天性心脏病和其他先天性疾病儿童进行了认真细致的诊疗，确定手术治疗先天性心脏病及骨关节患者共计11名。
早在2012年，南京儿童医院就与墨竹工卡县结缘。每年都会有因贫困或疑难杂症在藏区无法治疗的患儿到南京市儿童医院接受免费救治。
在南京儿童医院住院部心胸外科210A病区的病房里，9岁女孩小菲（化名）正与同屋的小伙伴开心地玩耍。“南京儿童医院从饮食到住宿，从术前检查到手术方案制定，方方面面的细节都很周到，住在这里很安心。”她的母亲泽利海说，“非常感谢专家到西藏筛查诊疗，孩子能够来南京接受免费治疗，我们感到非常幸运。”
“从西藏来的这些农牧民的孩子，生活本来就不容易。我希望他们能享受最好的医疗条件，及早诊断、及早治疗，只要条件允许，这些手术我都要亲自做。”谈及患儿的治疗，莫绪明动情地说，为了减少儿童后期生长发育特别是心理方面的负担，能够进行微创手术的我们尽可能微创手术。即便是复杂的心脏病，也会想尽办法做到微创化。
让莫绪明感到欣慰的是，部分患儿已经走上工作岗位。“这次去墨竹工卡开展筛查和救治工作时，我回访了2012年第一批来院救治的一名先天性心脏病女孩，她今年大学毕业即将踏上工作岗位，迎来人生新阶段。”
记者了解到，这是南京援藏工作组以及南京市儿童医院一起协作的计划。如今，南京市儿童医院心脏专家团队已经六次赴墨竹工卡开展先心病患儿筛查和救治工作，截至目前累计救助先心病儿童50名。不仅如此，专家还在当地进行了发病的流行病学调查，并积极培训当地医护人员，已有16位来自西部地区的医护人员在南京市儿童医院学习进修，其中多位返回当地后成了医疗骨干，打造了一支“带不走的队伍”。
江苏省第十批援藏干部、拉萨市卫健委副主任严周忠告诉记者，南京市卫生系统对口援助墨竹工卡县人民医院。近年来，南京市依托援藏工作组医疗队，协助墨竹工卡县人民医院创建“二甲”，铺设医疗信息化专网，建立下沉到乡的病案管理系统和患者流向分析系统，规范建成拉萨市首个县级输血科，为复杂手术的开展提供了平台支持。2022年，开展“宁墨情·医公益”爱心义诊、“宁墨情·医公益”爱心医治南京行和“宁墨情·传帮带”等活动，免费医疗服务惠及8600名农牧民群众。
近视防控持续向好总体见效户外活动是最简单、低成本以及健康的防控方式
本报北京电（邱煜雯）日前，由人民网主办、人民在线承办的“2023人民健康大会·国民视觉健康论坛”在北京举行。本次论坛以“共同呵护明亮‘视’界开启光明未来”为主题。各界人士深入交流，共话青少年近视防控与全生命周期眼健康服务。
国家疾控局卫生免疫司学校卫生处副处长冀永才表示，通过多部门合力推进，儿童青少年近视防控工作取得了一定成效，近视防控持续向好、总体见效的基本局面没有改变。同时，近视防控工作仍存在着诸多难点和堵点，影响近视防控的社会因素仍广泛存在，未来仍需各级政府和部门下更大的决心、做更扎实的工作，也需要学校、家长、社会、学生等各方面共同携手，落实“四方责任”。
温州医科大学眼视光学医学部主任瞿佳指出，户外活动是最简单、低成本以及健康的近视防控方式。包括框架眼镜、OK镜、阿托品眼药水在内的多种干预方法可以矫正并减缓近视加深，但建议在专业机构和专业人员的指导下进行。
山东中医药大学附属眼科医院院长毕宏生提到，要紧紧围绕“查、防、控”三个关键环节，采用眼视光、眼科、中医眼科学方法，形成科学有效的中西医结合综合防控技术和方案。
“在全生命周期，人们的眼睛会发生不同的问题，所以每个人都要终生呵护眼睛。”北京同仁医院副院长魏文斌指出，青少年眼病主要包括近视、斜视、先天疾病，中老年眼病主要有近视、糖尿病视网膜病变、血管阻塞、黄斑变性、白内障、青光眼等。我国眼病防控任务艰巨，近视及高度近视并发症已成为主要致盲性眼病，要重视眼与全身病尤其是糖尿病眼病的防控。
儿童预防接种有哪些流程和注意事项？一文看懂
2023-06-12人民网
尽管各预防接种门诊在具体预防接种服务细节上会有差别，但大体上预防接种服务流程都可以分为预约、登记、接种和留观四个环节。
预约流程
——预约——
登记流程
——登记——
家长需要出示儿童预防接种证。
家长需要告诉医生，孩子近期是否患病和当前的健康状况，并告知上一次接种疫苗后是否出现过不适或过敏情况，以便医生掌握疫苗接种禁忌，决定本次是否给孩子接种疫苗。
接种流程
——接种——
家长需要按照医生要求，给宝宝脱好衣服，暴露出接种部位(大腿或胳膊)。
接种疫苗时，家长要抱好宝宝，固定好体位，尤其是接种疫苗的部位，避免接种时宝宝哭闹挣扎，造成注射部位错位。
留观流程
——留观——
儿童接种疫苗后，家长不要马上带孩子离开，需要在留观区域观察30分钟。
以上预防接种服务流程和接种注意事项，宝妈们都清楚了吗？
福岛第一核电站核污染水排放设备开始试运行
2023-06-12环球网
【环球网编译实习记者黄诗瑞】据日本广播协会（NHK）6月12日报道，东京电力公司（下称东电公司）于12日开始试运行福岛第一核电站的核污染水排放设备。
日本政府现正等待排放设备以及国际原子能机构安全性考察报告的完成，并争取获得当地渔业从业者的理解，最快将于6月中旬开始排海。
俄媒：蜜蜂数量少了13%，俄拟加强杀虫剂管理
2023-06-13环球时报
【环球时报综合报道】俄罗斯《消息报》12日报道称，为了保护本国蜜蜂，俄罗斯政府决定加强对农药使用的管理。研究显示，自2018年以来，俄罗斯蜜蜂数量减少了13%。俄养蜂人协会主席卡普宁称，该国蜜蜂死亡的主要原因是在田地中喷洒的大量杀虫剂。
为此，俄农业部计划向国家杜马提交《养蜂法》修正案，其中规定，农民有义务至少提前5至10天通知养蜂人在田间喷洒农药，且告知所使用的农药及其类型，尽可能准确地指出使用农药的区域。
“先不打渔了，去首尔”，韩渔民大规模抗议日福岛核污染水“排海”
【环球时报报道记者邢晓婧】福岛核污染水排海设备12日上午开始试运行。当天下午，韩国渔民举行“先不打渔了，去首尔！”大规模游行示威活动，强烈反对日本政府将福岛核污染水排放入海。韩国民间环保组织“环境运动联合”政策局长尹京孝12日在接受《环球时报》记者采访时介绍说，该活动由韩国全国渔业联合会和民间组织“阻止福岛核污染水排海人民行动”联合发起，约有3000名渔民和市民参加。活动主要表明四点诉求：“日本政府应立即停止向海洋排放福岛核污染水”“日本政府应将福岛核污染水储存在日本国内”“韩国政府应坚决反对福岛核污染水排放入海，并向国际海洋法法庭提起诉讼”“韩国执政党和在野党必须带头阻止福岛核污染水排放入海的行为。”
“日本政府和东京电力公司发布的计划显示，福岛核污染水排海预计持续30余年，这将严重污染太平洋。”尹京孝对《环球时报》记者说，韩国人担心，福岛核污染水一旦排放入海，就再也无法放心享用美味的海鲜了，如母亲生产后饮用的海带汤等传统饮食文化也无法得到传承。该机构发布的最新调查结果显示，72%的韩国民众表示，在福岛核污染水排放入海之后将减少购买海鲜，海洋旅游业也会因公众害怕暴露在氚气当中受到冲击。
“我们正在考虑通过几种方式改变日本政府的决定。”尹京孝告诉《环球时报》记者：第一，短期的政治压力，比如联合全球范围内的公民举行集会和线上活动，给联合国、国际原子能机构、国际海事组织等国际机构，以及美国、欧盟国家首脑致信；第二，中长期的法律压力，比如向联合国人权理事会提出申诉，继续敦促太平洋地区国家及韩国政府向国际法院提出申诉等。
到底多久洗一次头比较健康？正确洗头，这4个方法每个人都该知道
2023-06-12健康网
“死孩子，让你别一大早洗头，湿气重啊，以后老了就知道惨了！”
这天，小文要去参加一个面试，约的是早上10点钟。所以她早上8点就爬起来洗头了，买完菜回来的妈妈见状唠叨了半天，跟她说早上千万不能洗头，湿气太重了。
但小文作为一个崇尚科学的新时代知识青年，对于妈妈这个说法非常怀疑，洗头不是随心所欲就行了吗？怎么还分早晚？晚上洗就没所谓的湿气了？
一、早上洗头和晚上洗头，究竟哪个好？
有传言说早上洗头会消耗体内的阳气，影响人的寿命。还有传言说早上洗头会有湿气入侵，对身体不好。那究竟什么时候洗头，才是正确的呢？
福建医科大学附属协和医院中医内科的傅开龙副主任医师指出，因为外界环境引起的外湿，主要针对的是长期处于潮湿的环境的人群，比如长期水中作业的人群，居所处潮湿等。如果仅仅是早上洗头的话，是不会引起“湿气入侵”的。他还表示，在中医方面，也没有晚上洗头，会“消耗阳气”的说法。
所以，早上洗头还是晚上洗头看个人的习惯，没有标准答案。不过洗完之后要注意擦干头发或吹干头发后再出门，避免因为湿发而受凉。另外在饱食后、饮酒后一般不建议洗头，否则可能会导致消化不良、眩晕、呕吐等。
二、多久洗一次头比较健康？
其实多久洗一次头没有严格的标准，多久洗一次是由头皮的性质决定的。
干性头皮，本身皮脂分泌不足，如果洗的频率太高，有可能会把不充裕的皮脂膜洗掉，加剧头皮屑，还会造成发质干燥。所以对于干性皮肤的人，可以2-3天洗一次；油性头皮由于头皮上油脂分泌较多，没有及时洗头的话很容易堵塞毛囊，容易导致痤疮、脱发等，建议夏天每天都清洗头发，冬天则可以隔天清洗一次；而介于两者之间的中性头皮，可以隔天或者隔两天洗一次。
虽说洗头是每个人都会做的事情，但是其实洗头也是有讲究的，你知道吗？
1、别用指甲抓头皮
指甲内存在很多的细菌，用指甲直接抓挠头皮容易导致局部皮肤产生组胺等瘙痒物质，也可能会扩展毛细血管加重皮肤的痒感。不小心抠破头皮后，可能会引起皮肤出现细菌感染，还可能会诱发毛囊炎。
2、水温要适中
洗头的温度要注意保持在40度左右即可，过热的水容易导致头皮表面血管扩张、过凉的则会刺激血管收缩，都会引起不适症状出现。
3、别用毛巾揉搓头发
相信这件事也是很多人在做的，但其实并不正确。毛巾与头发摩擦虽然会吸走头发上多余的水分，但也会让毛发内的毛鳞片翘起，容易导致头发折损，增加脱发的概率。
4、吹风机吹头发离远一点
吹头发的时候建议吹风机与头发间隔20-25cm左右为宜，注意不要用过热的风，且要避免对着头发直吹。
三、经期不能洗头？会落病根？
有传言称，女性在月经期间不能洗头，否则会痛经，长久以往甚至会落下病根？
其实这个说法并没有科学依据，女性月经是由于体内激素变化导致的子宫内膜脱落。一些女性由于盆腔充血、前列腺素的影响，会出现下腹部胀痛的症状。但没有任何研究表明，洗头会导致女性出现痛经、头痛等问题，对此无需过多担心。
经期真正不能做的是这4件事
拔牙或手术
性生活
处于经期时，女性身体的免疫力相对较差，同房时发生细菌感染的风险较高。且在房事过程中不断有经血流出，相信也不是个美妙的体验。
骑车
经期的女性子宫和外阴都处于充血状态下，骑自行车可能会导致外阴损伤。
盆浴
经期女性的子宫颈口处于开放状态下，进行盆浴很可能会导致细菌顺着阴道逆行向上，容易引起阴道感染。
总之，洗头的目的是清洁头皮，早上晚上洗都没有太多的讲究，看个人习惯。女孩子月经期也可以洗头的，没有任何科学依据说明洗头就会痛经，引起痛经的原因很多，洗头可不背这个锅，所以该洗还得洗。
咽喉痛就是阳了？人最多感染8次新冠，第9次人就没了？真相来了
夏日来临，小王已经把各种夏季美食安排上了，榴莲、荔枝、小龙虾、烧烤......结果吃了几天后，突然喉咙不舒服，开始肿痛。
小王一开始以为只是“上火”了，但是渐渐地，喉咙的疼痛感与去年感染新冠时“刀片嗓”十分类似，他怀疑自己是不是“二阳”了。
自从五月以来，我国各大城市的“二阳”患者数量确实在逐渐增多，而且专家预测，今年的第二波疫情高峰将发生在6月底。
那么，咽喉痛是不是就是“二阳”？如何区别“二阳”与普通感冒、咽喉炎？今天小九就来聊一聊。
咽喉痛就是“二阳”？人最多感染八次新冠？
其实咽喉痛是上呼吸道感染的一个普遍表现，因为上呼吸道咽喉是人体的门户，不论是新冠病毒还是流感病毒，或是细菌感染，都可能累及咽喉，导致出现肿痛症状。
也就是说，咽喉痛并不是新冠特有的症状，咽喉痛并不一定就是“二阳”。因此不用过于焦虑，擅自套症状。若还有发烧、咳嗽的症状，可以自行进行新冠抗原检测。
随着“二阳”患者增多，一些人开始担心多次感染会让病毒在体内累积，造成症状叠加，甚至有“人最多感染八次新冠，第9次人就没了”的传言。
专家表示，这种说法毫无依据，而且目前的观察研究均表明，再感染后的症状会越来越轻。此次，二阳患者仍是上呼吸道症状为主，如发热、轻度咳嗽、嗓子痛、全身乏力等，与首阳相比，大部分二阳患者症状更轻、病程相对较短，其中的重症病例也很少。
“二阳”患者仍是以对症处理为主。若排除新冠感染可能，但咽痛明显、无法自行缓解，也要到医院耳鼻喉科检查，排除其他病菌感染等问题。
鼻塞喉咙痛，不全是感冒！这5种疾病分清
在生活中，鼻塞、流鼻涕、喉咙痛，很多人第一反应就是感冒，但就像喉咙痛不一定就是新冠一样，有些症状不一定就是感冒，如果没有了解具体疾病类型，自行用药，可能无法做到对症下药。
1.普通感冒
用药推荐：发热可选幸福止痛退热素、布洛芬等；鼻塞、流涕可选幸福伤风感冒素、氯雷他定等；止咳、收鼻水可以选择幸福伤风咳素；若咳嗽少痰，还可选幸福百咳素、右美沙芬；若咳嗽多痰，则可选幸福化痰素、溴己新等。
市场上的感冒药多为复方制剂，针对感冒的一组或几组症状起效，感冒的时候经常会伴随着流鼻水、鼻塞的症状，幸福速效伤风感冒素，含有扑热息痛、马来酸氯苯那敏、盐酸去氧肾上腺素等成分，有助于快速缓解感冒的头痛、发烧、鼻塞、流鼻水等不适症状，而且能起到快速收鼻水作用。
2.咽喉炎
咽喉炎的典型症状是咽喉部干痒、疼痛、吞咽痛、异物感强、鼻塞等，前期症状与感冒十分相似，但随着病情发展，患者会感觉嗓子总是有东西，异物感强烈。
若误以为是感冒拖延不治，咽喉炎可能引发多种并发症，向上感染可导致急性鼻炎、鼻窦炎，向下感染可引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎。因此，一定要注意区分并及时治疗。
用药推荐：蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、清咽滴丸、咽炎片等
3.咽峡炎
咽峡炎有多种类型，急性疱疹性咽峡炎多发于夏季，且具有传染性，主要感染人群是儿童，会有明显咽痛、发热等症状，经过观察可以发现扁桃体表面有疱疹或者浅表溃疡，治疗上也主要是对症用药。
用药推荐：布洛芬、对乙酰氨基酚、蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等。
4.咽结膜热
咽结膜热主要由腺病毒、柯萨奇病毒等感染引起，也是多发于夏季，常见于儿童，其主要特点是全身发热，并伴有咽炎、急性滤泡性结膜炎和淋巴结肿大。
用药推荐：小儿热速清口服液、清热解毒口服药、清开灵口服液等。
5.扁桃体炎
扁桃体炎通常由病毒或细菌感染引起，除了喉咙不适的症状，还会有扁桃体肿大、扁桃体长白色或黄色斑块，伴随发烧、变声、口臭等，随着病情发展严重时会阻塞呼吸道。
用药推荐：蒲地蓝消炎片，头孢，左氧氟沙星，蒲公英片等。
夏季闷热潮湿，如何避免呼吸道感染？
夏季高温多雨，天气闷热潮湿，其实也是呼吸系统疾病的高发季节，除了天气原因，还与空调的使用和饮食等因素有关，大家要注意预防。
合理使用空调
此外，尽量将空调的温度控制在26℃-28℃，和室外温度一般相差不超过10℃，同时防止空调冷风直接吹向人体。
注意个人防护
科学佩戴口罩是预防呼吸道传染病的重要措施，可以防止感染者传播病原体，同时降低健康人群感染风险。平时还要注意日常卫生，打喷嚏时注意捂住口鼻，勤洗手。
合理饮食
饮食上要多饮水，以清淡食物为主。不吃生冷不洁食物；不吃腐败变质食物；不吃冰箱隔夜食物。
最后，加强体育锻炼，增强免疫力才是关键。生活要保持规律，合理安排休息，劳逸结合。
医术仁心在远山——理想照进现实的青年乡村医生
“吕大夫，快！我老娘半夜找水喝，不小心喝农药了！”李婶的儿子求救道。
“打镇里的120，我马上到！”吕灿利随手抓了件衣裳，冲出门，骑上车，飞奔而去。电瓶车在崎岖路上颠簸，凛冽的风肆意地往领口袖口里钻，他却心如火灼：快一点，再快一点！
这是吕灿利从医十几年来一个普通的夜晚，也是广大乡村医生的日常。抢救被马蜂蜇伤的村民、劝说准妈妈去做产检、给割麦子伤到手指的“麦客”包扎……青年乡村医生在看似琐碎而平凡的日常中，找到了青春的意义。
2023年中央一号文件中“最大程度维护好农村居民身体健康和正常生产生活秩序”的号召，在乡村医生的工作生活中具体可感。当琐碎拼接琐碎、平凡叠加平凡，最终结成的“网”便扎实而细密，农村居民的健康因其得以保障。
在乡村，乡村医生和村民是一家人，凡遇事便彼此有依靠。也是在乡村，乡村医生用医者仁心，把健康、知识、爱和温暖传播到家家户户。他们治病救人，也以心换心，引领着村里人接受并追求健康的生活方式。
“愿我们的心和我们的医术，在远山播撒更多希望和温暖。”青年乡村医生如是说。
1.陪在身边的“家人”
“必须吃了再走！不然不让出门！”2023年5月的一个午后，吕灿利给魏大爷问诊后，被他的家人“堵”在屋里。
村民们心疼他，因为他又一次因为问诊而耽误了饭点。苦口婆心的挽留，让吕灿利感觉到鼻根的酸楚。
“那是我吃过最好吃的羊肉白菜！”他无法拒绝病人家属的热情了。
他认为，在乡村做医生，与病人并不是单纯的医患关系。行医问诊往往不在医疗场所，而是在村民家、在田野里、在牛圈旁、在火热的生活中，这种持久自然的互动形成的信任感，让村医和村民的关系更加亲近，“更像家人”。
新医改正式启航时，20岁出头的吕灿利已在乡村医生岗位上。党中央有关“为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务”的指示，为广大青年村医扎根农村增添了信心。吕灿利诊室的柜子里，存放了他行医以来开出的60万张处方，每一张都见证了一段他走进村民生活的故事。
而90后乡村医生胡啸是用照片来记录。
“这吴大哥非得让他儿子叫我干爹。我看起来有这么老吗？”胡啸边笑边说。
非要和胡啸“认下这门亲”的吴大哥曾是胡啸的患者。第一次到诊所，他便嘟囔着自己浑身不舒服。但经检查，各项指标均正常。胡啸敏锐地感觉到，症结也许在其他方面。胡啸转变方式，耐心和他聊天，希望能够找到病因。
在胡啸的引导下，他逐渐敞开心扉。中年失业，作为家中的顶梁柱，吴大哥压力剧增却无处排解。说着说着，这个男子汉哭了起来。
“这一哭，他回去就睡了个踏实觉。”胡啸说。自那之后，吴大哥一有空便到胡啸的诊室坐坐，一聊便是许久。有了胡啸这个可以推心置腹的“树洞”，吴大哥逐渐打开了心结，之前各种不适的症状也随之消失。
对村民而言，乡村医生不仅是治病的人，更多时候是身边的家人。
2.守护幸福的“使者”
阿婆是麦姝儿曾经的一位住院患者，行动迟缓。阿婆出院后，麦姝儿挂念她的健康状况，经常去她家看望。除了给阿婆测血压、陪阿婆聊天，麦姝儿总喜欢和阿婆家的几只小猫玩耍一阵儿。不过，阿婆好几次因为眼花没有认出她来，她只好屡次作自我介绍。
麦姝儿开始担任乡村医生时，正值脱贫攻坚接续乡村振兴的关键阶段。这位细心的青年医生，把很多精力分给了子女在外打工的老人、父母在外拼搏的留守儿童。
前两天，麦姝儿再次来到阿婆家时，她看见阿婆正在焦急地寻找什么。上前询问才知道，小猫不见了。“上次你跟小猫玩，我准备你再来的时候送给你呀。”阿婆说。
麦姝儿的社交账号记录了许多这样的幸福时刻：把医院食堂的饭菜让给每顿只吃泡面的患者大叔，给住在山沟深处的患者送药，为肺心病患者众筹制氧机……这位95后青年总能在眼前的工作生活中找到幸福，她“就生活在诗与远方里”。
和麦姝儿相比，吕灿利的幸福感是在一个瞬间迸发的。
2015年的一个下午，去患者家中治病的吕灿利特别兴奋：因车祸致脑瘫的孩子，经他三个月的治疗后，语言功能逐渐恢复了！
“吕大夫要走了，快打个招呼。”听到妈妈的话，小患者立刻朝吕灿利摆了摆手。看到孩子的反应，妈妈突然掩面抽泣。“我太开心了，没控制住……”孩子妈妈急忙转过身来，送吕灿利离开。
从患者家出来，天色已晚。路过村前那条满是大排档的小街时，用餐的人把酒言欢，孩子们追赶嬉闹。
“这条路我每天都走，但就那天，我突然觉得好幸福。”吕灿利说，“守护这份其乐融融，就是我做乡村医生的意义。”
3.引领习惯的“向导”
人往高处走，水往低处流。但乡村医生胡啸偏偏反其道而行之。
2021年，何埂镇玉宝村的乡村医生职位空缺，在镇卫生院任全科主任的胡啸主动请缨到此任职。理由只有一条：在镇卫生院，和农民的接触太少，只有问诊的那几分钟，不够！
《中共中央国务院关于做好2023年全面推进乡村振兴重点工作的意见》中关于“加强乡村两级医疗卫生、医疗保障服务能力建设”的要求落地实施，靠的正是千千万万个胡啸这样的医生。
有一回，村里一个小伙子不慎从摩托车上摔下，腿部擦伤一大片。胡啸检查发现，伤口是浅表伤，清理消毒即可，包扎反而会让伤口进一步化脓。
这小伙子非要包扎不可，还发了好大一通脾气。他误以为胡啸看他经济不宽裕，担心他付不起诊疗费才拒绝包扎。
一个星期过去，胡啸再见到那小伙子时，半开玩笑地说：“你的腿没包扎也好了吧？”小伙子不好意思地笑了笑。
“治病不是行医的唯一目的，让病人学会预防，也是医者的追求。”长期以来，胡啸从不满足于只给病人开方子、看片子，还用心与病人交流沟通，了解病人的生活习惯、家庭环境、心理情态。
乡村这片广阔的沃野，为胡啸践行自己的行医理念提供了绝佳机会。他坚信阻碍村民整体健康水平提升的那道坎儿——健康意识的缺乏，定能迈过去。
麦姝儿也在工作中影响着村民。她经常遇到这样的患者：疼得受不了才就医，不愿定期做体检；说好按时吃降压药，过两天就忘；糖尿病的患者以为不吃糖就万事大吉，含糖量高的水果、高淀粉含量食物照吃不误……
只要看到那个骑着电瓶车、扎着双马尾辫的女青年，村民们便知那个督促大家要好好生活的青年医生，又来了！
小村医·老村医·新“村医”
2022年龙里县全县基层门诊量达246871人次，同比增长56%。在数字技术的支持下，数字化分级诊疗已覆盖龙里县全县，受益群众达10万余人次。向下，3家县级医院连通15个乡镇级卫生院、83个村卫生室，AI辅助问诊和远程诊断直接连线村医；往上，贵州省人民医院甚至国字头的大医院、大专家通过教学培训，帮助基层医生成长。
在刚刚结束的贵州数博会上，腾讯携手中迈医疗与贵阳市、黔南布依族苗族自治州、毕节市三地签署战略合作协议，推动数字化分级诊疗，助力优质医疗资源不断下沉，全面助力贵州医疗数智化转型。
杨惠琪总是随身带着一个透明的化妆包。
包里没有粉底和口红，而是装着体温计、血压仪、听诊器，以及瓶瓶罐罐的常用药。
作为贵州省龙里县观音村卫生室的一名村医，20岁出头的杨惠琪每天都把头发扎在脑后，套上白大褂，再提上这个当作“医药箱”的化妆包，拐上梯田和油菜花地里的小路，给村民做“健康监督”。
由于工作对象多是上了年纪的村民，不少人耳背，这让她的问诊听起来像在“嘶吼”：“喊你少吃点糖，听到没得！”“喊你到卫生室来体检！”“听不到撒？”
如今，新技术的春风吹进了大山。杨惠琪会把村民的病症信息一条条输给AI，再等待着系统蹦出风险判断和操作指示。有了这位AI村医的加入，村民的健康得到了更好的保障。
老村医迎来新同事
在杨惠琪来到观音村前，这里只有一位村医——55岁的方必勇。他刚当村医的时候，卫生室就设在村里一座老房子里，那里也是他的住所。
以前村里的路不好走，方必勇每3个月就要磨破一双解放鞋，有时还要骑马上山。村里没有电视，许多医疗保健的常识，村民们不知道。方必勇除了看病，还要挨家挨户地科普，按时给老人体检，给孩子打疫苗。有时，田间地头都是方必勇的“诊室”。一次，一个村民在地里干活的时候犯了急性肠胃炎，拉肚子疼得起不来。方必勇听说了，赶紧拿上药送了过去。
这间卫生室和三甲医院一样“全面”。“我们要给村民打预防针、做婚检、筛查慢性病。”方必勇说，“从管小娃娃开始，一直管到死。”几十年来，他已经习惯了用自己的双脚丈量村庄，用大脑和纸笔为每一位村民建档。
最近几年，变化多了。卫生室盖了新楼，从里到外都亮堂堂的。村里的农家乐一天能接待上千人次，以前许多村民都去外地打工，现在“都是外地来这打工”。
同事也不一样了。2002年出生的杨惠琪比方必勇的女儿还小。同时，诊室里还来了一位沉默寡言却非常“聪明”的电脑医生。
村医工作可不清闲、
一开始，杨惠琪每天都想辞职。
她学的专业是农村医学，但是班上的同学没人想到山沟里当村医。她也不想当。但父母跟她说，村医是铁饭碗，稳定、清闲，让她踏实工作。
那会儿，杨惠琪觉得只有大医院的医生才有机会救死扶伤，自己做的事很小：就是给老人量个血糖、血压，然后在小本子上记。如果老人血压高，就在老人名字后面写个“高”，如果血糖高，就写个“糖”。
她觉得这只是一份工作，“早做完早休息”。杨惠琪喜欢美食，休息日的时候看到想吃的火锅，第二天就跟朋友约着一起去了重庆。
“新同事”有两把刷子
学会跟这位“新同事”合作，是方必勇的一个难题。他常常找不到跟专家视频连线的入口，或者不会传输文件，为此，他不得不向比自己小35岁的杨惠琪请教。慢慢熟悉操作之后他意识到，这座大山一般坚固、闭塞的村庄，并没有被隔绝到数字化之外。
方必勇说，农村老人得慢性病的多，比如肺气肿，由于容易引起心衰，难以准确判断患者的用药剂量以及是否需要住院。以往的纸质病历也很难完整呈现患者的过往病史。有了AI辅诊和专家的远程帮助，“能精细一点”。
不久前，村里一位70多岁的老人疼得走不了路。方必勇现场视频连线了县医院的专家医生，人家建议老人去县医院做系统检查，最后的诊断结果是肝癌。所幸发现及时，老人已经住院接受治疗。“多亏了这些新方法，放在以前，恐怕就耽误了。”方必勇说。
杨惠琪也在经历着改变。
一开始，杨惠琪走访的时候，村民向她咨询病情，她只能给出简单的答复。但她发现装了AI辅助问诊的手机总能给出更专业详细的回答。
杨惠琪倚重的AI辅助问诊系统，是由腾讯健康开发的，能鉴别诊断超过3000种疾病。而AI背后的医学图谱，涵盖了近100万医学术语节点以及近400万条医学关系链。
村医工作除了看病和巡诊，还有学习。打开腾讯会议，方必勇和杨惠琪跟县里其他村医一样，都是班里的学生，听县里、省里“大医生”的课。有人问方必勇，这么大年纪了还学什么，他回答：“我也需要充电。”
杨惠琪觉得，有了AI辅助问诊、远程问诊、网课培训这“新三件”，每次走访就“更有底气了”。
守护村民健康底线
说不上从哪天开始，杨惠琪有点像方必勇了。
她开始在各式各样的桌子边测血压、量血糖。麻将桌、火锅桌、茶桌，还有通着烟囱的炉子桌，都是她的诊室。
坐在老人身旁写健康记录时，她就像他们正在写作业的孙女。帮下班后的村民检查完，如果刚好到了饭点，她要是不留下吃饭，村民就会假装生气，说“不吃饭下次就不让你量了”。一年下来，她吃百家饭胖了10斤。
许多村民都把杨惠琪当孙女看，爱拉着她聊天，有人要给她介绍男朋友。这个曾经说不知道温柔为何物的姑娘，开始习惯结束走访后“边走边玩”，看到满山的油菜花、错落的梯田、翘起来的屋檐，都觉得美。杨惠琪会一张张拍下来，发给朋友“炫耀”。
这个原本只把村医当成一份工作的年轻人，开始做起更多的事。碰到独居老人，她会帮忙做饭；有人不方便拿药，她就帮忙买上，再送到家里；还有残疾的村民大小便不能自理，她会顺手帮对方把脏裤子洗了。
“我是医生，嫌什么脏？”杨惠琪说，“如果病人身上有癣，医生摸一下也不会觉得脏啊。”
就这样，两位相差35岁的村医共同守护着观音村近3000居民健康的底线。
有时候，杨惠琪还是会纠结要不要继续留在村里，跟朋友聊天偶尔也会说着“不想干了”，但总是说着说着就又干了起来。大嗓门依然飘荡在山里的这边和那边。
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