目的:分析和回顾212例胎膜早破病例,探讨胎膜早破整理护理中的问题,提出如何进行护理的重要性.方法:对我院产科2012年6月～2013年6月收治的胎膜早破病例资料进行分析.结果:212例发生羊水污染20％,产后出血0.9％,产褥热0.9％,无新生儿死亡,新生儿苍白窒息率1.8％,青紫窒息率3.8％.结论:对于胎膜早破产妇及时有效的护理加上正确的处理,对降低孕产妇及围产儿病率有重要的意义.
血液透析是尿毒症的替代疗法之一,它的主要目的是替代丧失功能的肾脏,有效清除体内代谢产物,及时纠正水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调,延长尿毒症患者的生命.由于长期进行血液透析,患者容易出现许多并发症,受疾病本身及并发症、经济负担等多种因素的影响,普遍存在较为严重的心理障碍,如情绪低落、悲观失望、脾气暴躁、对生活失去信心,有时不配合治疗,严重影响患者的生活质量及生存率.
目的:探讨预防人工髋关节置换术(TotalHipArthroplastyTHA)后并发症的护理措施.方法:我科自2005年～2013年为500例患者施行人工髋关节置换术,对其并发症危险因素分析,采取相应措施针对性护理.结果:本组患者1例发生急性肺栓塞经抢救无效死亡、2例出现肺部感染、1例出现患肢深静脉血栓治愈.结论:人工髋关节置换术后,熟练掌握该手术各种并发症的临床表现并严密观察,及时发现并发症并做处理.
目的:总结神经科重症患者进行颅脑CT检查的护理经验.方法:回顾分析191例重症患者进行颅脑CT检查的护理要点.结果:全部患者安全接受CT检查.结论:有效的护理措施是神经科重症患者迅速安全地进行CT检查的有力保障.
总结58例糖尿病患者血糖控制不良原因,包括病人本身原因、经济原因、护士原因,认为对患者加强健康教育,提高对糖尿病知识的认识,加强护士的工作责任心,对糖尿病患者教育监管的连续性可以更好地控制好血糖,提高患者的生命质量.
1对脑卒中后肌张力障碍护理的认识脑卒中是中老年人的常见病,发病后将会使患者的独立生活能力明显下降.患者在由医院向家庭的过渡是非常关键且重要的阶段,回家后家庭是卒中患者的主要康复场所.为了提高患者的知识水平,更好地在家庭中护理与恢复,常常采用对患者进行护理指导教育,针对不同患者并根据病情而实施不同的指导,以提高患者的恢复,降低再次发病的风险.
术后疼痛是机体对手术造成的组织损伤和机体恢复的一种复杂生理反应,疼痛不但能给患者带来肉体上和精神上的痛苦,而且也不利于疾病的恢复,使患者身心受到影响.对于骨科手术而言,采用镇痛泵进行镇痛效果十分明显,但是同时也容易出现尿潴留的并发症,因此本文对骨科术后镇痛泵患者采取有效的护理措施,积极预防尿潴留的发生,现报告如下:
在医学领域里因职业暴露而感染血源性疾病多是由于医护人员在从事诊疗、护理等工作中意外地被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,从而感染了某种可以经血液传播疾病的病原体.近年来,我院在职业暴露与防护方面加强管理,取得了良好成效,现总结如下.
目的:探讨中药外敷治疗慢性盆腔炎的疗效与护理.方法:68例慢性盆腔炎患者在西医治疗的基础上,加用中药外敷配合心理、饮食、健康教育等措施.结果:总有效率96.67％.结论:中药外敷配合护理治疗慢性盆腔炎效果显著,值得推广.
配置静脉用药物是护士的一项日常工作.随着医院现代化、信息化管理的创新,一些医院都设立了配液中心,实行药品由药师进行的集中配制,但是还有很多没有配液中心的医院或医生临时开出的液体,也是由护士来完成配液.所以,为了保证护士配置静脉用药物的准确有效,笔者对配液制度进行改进,现介绍如下:
腺垂体功能减退症,是指各种原因导致腺垂体分泌的促激素不能满足人体需要而出现的内分泌腺体功能减退综合征.主要累及腺体包括性腺、甲状腺和肾上腺皮质.本病引发的精神或神经症状较为多见,其发病率约为25.7％～40.7％[1].我科收治6例腺垂体功能减退的患者,在治疗中突发精神障碍,经过治疗和护理,病情好转出院,现报道如下:
鼻饲法(nasogastricgavage)是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法.但一般胃管的开口与注射器乳头并不合套,每次注入食物或药物时都会溢出,导致护士在实际操作中非常麻烦,常常效率低下.为解决此问题,尝试将注射器针头套连接胃管,效果很好,具体方法如下:
目的:总结脊柱侧弯矫形手术患者的护理经验.方法:回顾性分析22例脊柱侧弯矫形手术患者的临床护理管理,总结该类患者护理经验.结果:22例患者施行了后路椎弓根螺钉内固定三维矫形手术,经精心护理,效果理想.结论:精心细致的护理管理能显著提高脊柱侧弯矫形手术患者的临床疗效,提高患者的满意率.
ICU收治各类重症跨专科患者,对医护人员素质要求非常严格.ICU的实习护士由于各种客观因素承担着一定的角色压力,分析ICU实习护士角色压力的压力源及角色压力对实习护士实习效果的影响,提出适应角色压力的措施.
护士作为一种职业,已经走过了一个多世纪的里程,随着护理学的不断发展和整体护理模式的推行,语言在护理工作中的重要性越来越被人们所认知.在帮助病人恢复健康的过程中,护理工作者不但应具有丰富的理论知识,沉着稳定的心理素质,灵活敏捷的思维能力及熟练扎实的操作技能,配合医生给予病人药物治疗和护理,而且运用美好恰当的语言艺术开展心理护理,使病人彻底解除身体和心理方面的痛苦,用科学方法对病人实施身心、社会等全方面护理.
目的:探讨心理干预在妇科恶性肿瘤手术患者中的应用效果.方法:观察分析2011年1月-2013年6月在我院行妇科恶性肿瘤手术的70例病例资料,将其随机分为心理干预组和对照组,每组35例.对照组采用常规护理,干预组在对照组的基础上采用心理干预.观察两组术后的疼痛评分及焦虑等症状.结果:心理干预能够减轻妇科癌症患者圉术期应激反应,减少术后并发症,促进术后康复.结论:心理干预不仅能有效改善妇科癌症患者临床症状,还可提高患者的生活质量和心理健康.
骨筋膜室综合征是肢体骨筋膜间隔区肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血造成的一种早期综合征,是临床常见且较严重的创伤并发症.我科收治的64例骨筋膜室综合征患者,均表现有明显的间隔区肿胀和不同程度的被动牵拉痛,其中感觉两点分辨力障碍的有20例,动脉搏动较健侧减弱的有32例,现报告如下.
目的:总结经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折病人围术期的护理经验.方法:对40例病人术前进行病情评估、对症支持治疗、健康教育及心理护理,术后严密观察生命体征,进行健康教育及出院指导.结果:术后患者疼痛得到缓解,生活质量明显提高.结论:围手术期护理是患者康复的重要保障.
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,当冠状动脉粥样硬化发展到一定程度,而导致冠状动脉的管腔严重狭窄、阻塞时,即可造成心肌缺血、缺氧,从而发生一系列的症状(如胸闷、心绞痛等),甚至发生心肌梗塞而危及生命.中医认为冠心病因七情所伤,饮食不节,年高体弱,胸中阳气不足,气滞血瘀所致,属胸痹范畴.
锁骨骨折是临床上常见的骨折之一,约占全身骨折的6％[1],各年龄均可发生,但多见于青壮年及儿童.锁骨骨折治疗方法很多,以非手术治疗为主,来缓解疼痛和恢复功能,大多数骨折愈合常伴有明显的畸形;对于一些特殊类型的骨折则并非如此.随着患者对生活质量及骨折复位要求的提高,以及锁骨部美观的考虑,愿意接受手术的患者逐渐增多.本文对锁骨的解剖特点、分型及治疗进行分析.
目的:分析消化性溃疡穿孔修补术后并发上消化道出血治疗的原因与方法.方法:总结近15年来收治的20例消化性溃疡穿孔修补术后并发上消化道出血治疗的临床资料.结果:本组20例中,复合性或多发性溃疡出血9例,应激性溃疡出血6例,缝线撕裂胃黏膜出血2例,填塞溃疡网膜出血3例,均手术治疗,17例治愈,死亡3例.结论:对消化性溃疡穿孔患者应重视术中探查、手术技巧及方式,积极的术后治疗,术后并发出血量较大者,应果断施行手术治疗.
泌尿系结石属中医“淋证”范畴:临床上常引起肾绞痛和血尿,并可因结石嵌顿梗阻并发肾积水,后期可发生肾功能损害.中医在治疗本病辅以中药耳压综合治疗泌尿系结石作用越来越明显,其疗效肯定,并被广大患者所接受.1病因病机1.1泌尿系结石的病因:结石的病因大致分三类:(1)局部病因:①尿淤积:尿路梗阻引起的尿淤积,导致尿中晶体或其他颗粒滞留而形成结石:尿路梗阻往往继发感染,形成所谓“感染石”,结石的出现又加重梗阻,造成恶性循环.
目的:探讨清上畅下汤合消瘰丸加减治疗囊肿结节性痤疮的疗效.方法:治疗组口服清上畅下汤合消瘰丸加减;对照组:口服特维丝10mgTid,治疗6-8周.治愈率分别为60.5％和36.1％,两组总治愈率经统计学处理,差异有显著性(P＜0.01).结论:口服清上畅下汤合消瘰丸可作为治疗囊肿结节型痤疮的方法之一,临床上值得应用.
目的:分析围术期可能导致高龄患者出现POCD的高危因素.方法:对400例患者围术期的各项指标进行单因素分析,筛选出术后POCD的可能危险因素(P＜0.05),以是否发生POCD为因变量进行多因素logisitic回归分析,筛选出POCD的高危因素(P＜0.05).结果:术后1天出现POCD71例,发生率为17.75％,术后7天存有27例,发生率6.75％.多因素Logisitic回归分析显示ASA分级Ⅲ级或以上(P-=0.002),年龄≥80y(P=0.040),术前较差医疗状态(P=0.046),术中麻黄素使用剂量≥30mg(P=0.049)有统计学意义.结论:高龄患者术后出现POCD的高危因素有ASA分级Ⅲ级、年龄、术前较差医疗状态、术中低血压程度.
目的:观察归脾汤加减治疗心悸的临床疗效.方法:将68例心悸患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予归脾汤治疗,对照组给予常规西药治疗,将两组治疗前后临床症状改善、心电图变化情况进行对照观察.结果:治疗组临床症状改善总有效率94.1％,心电图改善总有效率91.2％,明显优于对照组(P＜0.05).
目的:比较来曲唑与三苯氧胺两种药物在绝经后期乳腺癌新辅助内分泌治疗的近期疗效和毒副作用.方法:将我院2012年以来对绝经后期、ER阳性、有合并症的乳腺癌25例患者口服来曲唑(2.5mg/次,每日1次,连续60～90d)行新辅助内分泌治疗,作为来曲唑组;与既往30例绝经后期、ER阳性、有合并症的乳腺癌患者口服三苯氧胺(10mg/次,每日2次,连续60～90d)行新辅助内分泌治疗,作为三苯氧胺组.比较两组的近期疗效和毒副作用.结果:来曲唑组总有效率(CR+PR)RR为84.00％(22/25),三苯氧胺组RR为63.34％(19/30),r值4.37,两组差异有统计学意义(P＜0.05).其中来曲唑组有1例达到病理完全缓解(pCR),无1例病期进展(PD);而三苯氧胺组有3例发生PD.结论:来曲唑疗效优于三苯氧胺,可以作为绝经后期、ER阳性、有合并症乳腺癌的一线新辅助内分泌治疗的药物.来曲唑疗效可靠、毒副作用小、安全性能高.
目的:总结慢性结石性胆囊炎合并内瘘手术治疗体会.方法:对27例胆囊内瘘的手术病例进行临床分析.结果:27例胆囊内瘘中胆囊十二指肠瘘11例,胆囊结肠瘘6例,胆囊胆总管瘘5例,胆囊胃瘘3例,胆囊十二指肠瘘伴结肠瘘2例,术前经B超检查27例,2例提示胆囊积气;术前7例行腹部平片检查,4例提示小肠梗阻;6例见结石影;2例显示胆道积气,8例行CT检查,其中2例显示胆囊、胆管气体.3例口服造影剂或钡剂灌肠见造影剂进入胆囊.术前仅9例考虑到胆囊内瘘的诊断,其余均在术中发现.1例胆囊十二指肠内瘘镜下修补后引流管引流十二指肠液,经抑制胰酶分泌、胃肠外营养等治疗,手术1个月后引流量逐渐减少,3个月后引流消失拔除引流管.1例结肠造瘘患者术后3个月行结肠造瘘回纳术,其余胆囊消化道瘘引流管引流7～10d后拔除,恢复顺利.Mirizzi综合征2例修补术后1个月拔除T管,3例支撑引流管在术后6个月拔除,远期未发生胆管狭窄和胆道感染.结论:提高对胆囊内瘘的认识,手术治疗原则是切除病变的胆囊,切断瘘管,修补瘘口,酌情胆道探查、T管引流、解除消化道梗阻.腹腔镜术中处理困难的应果断中转开腹处理.
急性乳腺炎是常见的乳腺疾病,尤其是在初产妇当中,发生率更高.本病发病原因在于乳汁淤积,继而并非细菌感染等而发生乳房部的急性炎症.目前该病治疗西医强调抗生素治疗,中医针对其不同的临床表现,有采用清通法治疗的¨],也有采用温通法治疗的[2],两者都有一定疗效.而此前我们的研究认为温通法可以缩短病程,并避免因过用寒凉药物导致的脾胃损伤,乳汁减少以及乳房部的“寒性僵块”[3].为什么两种截然相反的治疗手段,都能够在同一疾病上起作用而温通法治疗“红肿热痛”的“阳热证”乳腺炎是否合适我们通过急性乳腺炎的临床症候表现进行解释.
目的:比较局部麻醉和脊椎麻醉在膝关节镜手术中的效果、可靠性及安全性.方法:2008年7月至2013年7月在我院局部麻醉或者脊椎麻醉下接受膝关节镜检查的100例患者,其中脊椎麻醉患者50例,局部麻醉患者50例,对比两组患者术中疼痛情况以及术后疼痛程度和术后满意度.结果:两组麻醉效果满意度比较无显著差异(P＜0.05),局部麻醉组接受镇痛的患者比例(9.0％)明显低于脊椎麻醉组患者(16.0％)(P＜0.05)有统计学意义,局部麻醉组患者术后不良情况发生率明显低于脊椎麻醉组患者有统计学意义(P＜0.05).结论:对于膝关节镜手术局部麻醉相比脊椎麻醉更可靠和安全.
目的:观察黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法:我院2010年5月～2013年5月收治的60例小儿病毒心肌炎患者,对照组30例采用西医治疗,治疗组30例在西医治疗基础上加用黄芪注射液治疗.观察组在常规治疗基础上给予黄芪注射液治疗,观察其症状、体征、心电图、心肌酶谱,并进行疗效评定.结果:两组显效率和总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在西医基础上加黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效显著.
目的:探讨寰枢关节的临床表现.方法:本组病例137例,头下斜肌与寰椎横突压痛,旋颈征(+).结果:经手法、针刺、牵引保守疗法,全部治愈.结论:(寰枢椎半脱位)C1-2横突间后方为头下斜肌,头颈旋转时,头下斜肌可压迫椎动脉及高位颈神经,因此,头下斜肌压痛,旋颈征(+)是本病的主要诊断依据.
目的:探讨HELLP综合征孕产妇剖宫产手术风险的循证控制.方法:应用循证医学方法对7例HELLP综合征孕产妇剖宫产手术风险评估与预后预测,制定预见性风险控制策略及循证治疗措施,在实施个体化风险防范措施的基础上施行剖宫产术.结果:7例HELLP综合征孕产妇术后均无严重手术并发症的发生及伴发病的恶化,产妇及新生儿情况良好.结论:循证医学可以指导临床医生将各种佳科研实证转化为科学有效的临床手段,针对不同HELLP综合征个体制定出预见性的风险控制策略及个体化防范措施,及时纠正可变的风险因素,完善各项综合防范措施,对剖宫产的手术风险进行有效控制.
目的:观察和胃祛瘀汤治疗胃下垂的临床疗效.方法:将60例胃下垂患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组服用和胃祛瘀汤,对照组服用补中益气汤以补中益气、升阳举陷,2组均以10d为1个疗程,连续治疗3个疗程后观察疗效.结果:两组结果比较差异有统计意义(P＜0.05).结论:和胃祛瘀汤法治疗胃下垂疗效显著,值得临床大面积推广.
目的:观察自拟土家二七清肺化痰汤对痰热壅肺型支气管扩张症的疗效,探讨其作用机制,为临床提供新的治疗方法.方法:将50例符合支气管扩张症诊断标准(痰热壅肺型)的患者随机分为治疗组、对照组,每组25例.对照组以西医抗感染、化痰、止血治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服土家二七清肺化痰汤,疗程为14天.比较治疗前后两组患者C反应蛋白和血清炎性标志物(白细胞、中性粒细胞)的变化.结果:两组C反应蛋白和血清炎性标志物治疗前后比较均具有非常显著性差异(P＜0.01).对比治疗后两组的C反应蛋白和血清炎性标志物,对照组含量高于治疗组,比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:治疗组临床疗效优于对照组.土家二七清肺化痰汤治疗痰热壅肺型支气管扩张症临床疗效好.
2008～2012年,我科采用顺打克氏针方法治疗锁骨中外段骨折38例,取得良好效果,现报道如下:1资料和方法1.1一般资料:本组38例,男29例,女9例,年龄17-55岁.左侧28例,右侧10例;中段28处,外段12处.粉碎性16例.1.2方法:颈丛麻醉下,患肩背部垫高,尽量使患者肩部外展,以骨折线为中心作长约4-6cm弧形切口,尽量少剥离鼓膜;游离骨折端,小碎片暂时取出,待骨折复位固定后再填补原处;缺损处用缝合线或细钢丝固定,大的骨片尽量不损伤骨膜及附着肌肉,先用钢丝捆绑固定,于锁骨近端髓腔内打人一根克氏针,克氏针的直径和走行尽量与髓腔一致;从锁骨的前侧皮质处穿出,试行解剖复位,并用扣克钳持住,再用钻将克氏针打入骨折远端髓腔,针尖出皮质0.5cm为宜,针尾弯曲＞90°,留0.5～1.0cm剪断埋于皮下.
目的:探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及中医治疗效果,进一步提高对儿童变异性哮喘的认识,减少误诊,避免抗生素的滥用.方法:选取60例变异性哮喘患儿,服用杏苏止嗽汤,疗程4W后比较疗效.结果:应用杏苏止嗽汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘,其中显效48例,有效5例,总有效率88.3％.结论:杏苏止嗽汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效显著.
新生儿头皮血肿是产科较常见的产伤之一,是由于胎儿娩出时颅骨和母体骨盆相摩擦或受挤压致颅骨骨膜损伤和骨膜下血管破裂,血液积聚在颅骨与骨膜之间而形成.大多数产后1～3d出现,血肿小的能逐渐自行吸收,较大的头皮血肿吸收慢,若处理不当可继发感染甚至形成脓肿[1,2],或因骨化影响外观.自2011年3月至2012年8月,我科分娩的新生儿中发生新生儿头皮血肿15例,经治疗效果满意,现分析如下.
目的:局部应用盐酸米诺环素软膏治疗牙周脓肿的临床效果.方法:将80例急性牙周脓肿患者随机分为2组,实验组以手术并局部使用盐酸米诺环素膏,对照组以常规切开引流,全身给予抗生素,全部病例均有治疗前、术后7天、1个月的自觉症状,以牙龈沟出血指征,牙齿松动度为详细记录.结果:随访半年,实验组除1例外伤外,其余39例均无明显症状,牙龈色形质基本正常,牙齿松动度明显改变,牙周袋探针基本达正常;对照组5例牙周脓肿复发.结论:本组手术治疗结合局部使用派丽奥治疗急性牙周脓肿,能够快速减轻患者症状,改善临床指征.
糖尿病、急性脑梗死是临床常见病,近年来随着人们生活水平不断提高,发病率呈显著增高,其发生、发展与血流变学有密切关系,而且其血液流变学的改变对上述疾病的治疗及预后有极其重要的意义.现将我院2010年9月～2013年9月住院糖尿病、急性脑梗死患者的血液流变学分析如下:
目的:观察与评价白虎汤治疗小儿发热的临床疗效.方法:将我院收治的200例小儿发热患者采用抽签的方法分为观察组和对照组.观察组采用西医常规治疗加白虎汤随证加减治疗,对照组采用西医常规治疗.将治疗后两组的临床治疗进行统计分析,观察体温降低幅度和淋巴细胞计数的变化.结果:观察组体温降低幅度显著高于对照组(P＜0.05),且观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:白虎汤具有良好的退热疗效,对治疗小儿发热效果非常明显,值得临床推广.
目的:探讨腹腔镜经脐孔阑尾拖出切除术的可行性.方法:回顾分析2011年7月至2012年8月为45例阑尾炎患者行腹腔镜下阑尾切除术的临床资料.选择两孔法,采用经脐孔切除术.结果:45例均顺利完成经脐孔拖出的切除术,无中转开腹.结论:两孔法经脐孔拖出切除阑尾,术后切口疤痕更少,无需使用金属钛夹及昂贵手术器械,简单易行值得推广.
痔疮是人类特有的疾病,人们对痔疮的认识有四千多年认识.痔疮是当今社会的多发病常见病,居肛肠病首位.男女老幼皆可发病,故古有“十人九痔”之说,其中20-40岁的成年人为多见,并随着年龄的增长而逐渐加重.长期以来,有关痔的学说层出不穷,痔的学说在争议中不断发展,新理论新认识得到普及,逐渐被接受.痔的传统概念是人体直肠末端黏膜下和肛及肛缘皮下静脉丛发生扩大,曲张所形成的柔软静脉团;痔的现代概念是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块.中医认为脏腑本虚,功能失调,风湿燥热下迫大肠,淤阻魄门,瘀血浊气结滞不散,筋脉懈纵而成痔.日久气虚,中气下陷,不能摄纳则痔核脱出.
近年来,心脑血管疾病在我国的发病率呈逐年上升趋势,特别是卒中致残率高,再发率高,死亡率高,不仅严重威胁人类健康,而且为国家带来沉重的社会和经济负担.心脑血管疾病的病理学基础是动脉粥样硬化,而脂质代谢异常是动脉粥样硬化重要的危险因素[1].
目的:比较穴位注射配合整脊手法与牵引、针灸、推拿治疗颈源性眩晕的疗效差异.方法:将57例颈源性眩晕患者随机分为治疗组30例和对照组27例,治疗组实施穴位注射配合整脊手法治疗,对照组采取牵引、针灸、推拿推对比疗效.结果:总有效率治疗组93.3％,对照组85.2％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:穴位注射配合整脊手法治疗颈源性眩晕有良好疗效.
目的:分析喹诺酮类抗菌药的不良反应及临床应用,更好地合理使用喹诺酮药物.方法:分析4年来我院应用喹诺酮类药物出现的不良反应.结果:喹诺酮类药物的主要不良反应是消化系统的反应、中枢神经系统的反应、变态反应、运动系统的反应等等.结论:使用此类抗菌药物时,要合理选择给药方式,掌握合理的适应证,做到及时发现和干预不良反应的发生.
高血压病是临床上的常见、多发疾病,抗高血压药物的合理应用可以有效控制血压,减少心血管疾病及并发症的发生,在治疗的过程应熟练掌握药物治疗高血压的临床特点和应用原则,从而实现满意的临床疗效.
抗菌类药物对控制各种感染性疾病及降低病死率起了重大作用,它的发现和发展使许多严重威胁人类健康的传染病得到控制.然而,由于其不合理的应用,甚至是滥用,致使新上市的药物亦很快出现耐药性,据《美国医学杂志》报道,从1980年到1992年,美国因细菌耐药而死于传染性疾病的人数增加了58％,仅死于败血症的人数就增加了85％.由此可见,合理应用抗菌药物对降低耐药菌的增长率和延长抗菌药物的使用寿命至关重要.
铜绿假单胞菌是引起临床各种感染和医院内感染的主要致病菌之一,极易产生耐药性,在临床分离的革兰氏阴性菌中所占比例很大[1],常为天然耐药菌株[2].铜绿假单胞菌是临床感染性疾病常见的致病菌,因多种耐药菌的出现,给治疗带来很大困难,成为了临床治疗工作的突出问题.本文对铜绿假单胞菌耐药情况进行分析,为其治疗感染性疾病提供依据.
目的:探讨临床中监测地高辛血药浓度的意义,旨在为临床更合理、安全用药提供参考.方法:对我院2012年3月-2013年3月收治的200例患者进行地高辛血药浓度检测,综合分析其数据.结果:血药浓度在0.8～2.2ng/mL有效治疗范围的共130例(21例中毒),占65.0％;＜0.8ng/mL的共21例(1例中毒),占10.5％;＞2.2ng/mL的共49例(30例中毒),占24.5％;中毒症状主要为消化道反应和心律失常;常由联合用药、血钾异常、肾功能异常所致.结论:地高辛血药浓度的监测对提高临床疗效有重要意义,但其监测结果需考虑各方面因素,制定个体化给药方案,以保证合理、安全的用药,降低地高辛中毒率.
本实验首先建立哮喘模型小鼠,并用射干麻黄汤的传统煎煮药液与现代煎药机煎煮药液对哮喘模型小鼠进行治疗,然后从一般情况和病理组织切片两个角度,对比两种药液的平喘效果,探讨煎药方法对汤剂疗效的影响.病理检查发现,煎药机汤液治疗组在支气管壁、支气管周围组织炎性细胞浸润程度和支气管黏膜下水肿以及炎症的改善均优于传统汤液治疗组.
中药以其源远流长的历史以及确切的疗效,在我国医药发展史上一直被广泛应用,尤其是临床工作中,中西药结合临床治疗往往起到事半功倍的效果.中药源自天然,药性平和,但临床不良反应、毒副作用等时有发生,因此,要合理应用中药.
咳嗽是临床很常见的一个症状,它能清除气道的异物和分泌物,能阻止呼吸道感染的扩散,是人体一种很重要的防御机制,在正常人也可以发生.但咳嗽也是常见的疾病主诉,在呼吸科门诊中,约有30％的患儿有原因不明的慢性咳嗽问题.
子宫内膜异位症是一种常见妇科疾病,发病率为7％～10％.主要的临床表现是盆腔疼痛与不孕.就女性的生活质量而言,长期而难以根治的盆腔疼痛可能比不孕更能摧残妇女的身心健康[q.本文综述了现代医学与祖国传统医学对子宫内膜异位症所引起的疼痛的治疗,从而为子宫内膜异位症与疼痛关系的研究提供进一步的理论平台.
目的:观察中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组与对照组,对照组服奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素,治疗组在对照组基础上,根据辩证肝气犯胃、寒热错杂与胃络瘀阻证加用荆花胃康胶丸,脾胃虚寒、脾胃气虚证加用黄芪建中丸.治疗结束后比较两组疗效.结果:治疗组总有效率96.7％,对照组83.3％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:中西医结合治疗消化性溃疡效果较好,值得推广.
随着我国社会发展,交通事故与工伤事故日益增多,脊柱脊髓损伤发生率呈上升的趋势.据不完全统计,我国的脊髓损伤人数已突破百万,并以每年12万的速度剧增[1].脊髓损伤病人患尿路感染的机会明显增加,主要和生理因素有关.膀胱过度充盈、膀胱输尿管反流、高压力排泄、排泄后大量的残余尿、尿路结石、尿道口阻塞等都是增加尿路感染的危险因素,而反复的泌尿系统感染引起的肾衰竭是造成脊髓损伤病人死亡的主要原因之一[2].
目的:探讨针灸联合颈部牵引治疗颈椎病的临床疗效.方法:选取我院2007年1月～2011年12月242例颈椎病患者,随机分为治疗组124例(联用针灸治疗组)和对照组118例(单纯枕颌布托牵引组),对两组疗效进行观察,以便指导临床治疗.结果:治疗组有效率95.16％;对照组有效率74.58％,两组结果经统计学分析有显著性差异(P＜0.005).结论:针灸联合颈部牵引治疗颈椎病能显著改善患者临床症状,值得推广使用.
1早期针刺疗效脑卒中针刺的早期治疗,主要是防止病情再继续发展下去,并可以增强神经系统的修复功能,增加代偿能力,促进患者的自然恢复过程,为肢体功能恢复打下基础,对脑卒中的复发起到延缓推迟的作用.脑卒中的针刺治疗越早效果越好,早期治疗可使患者尽早恢复自主意识,其后遗症状就越轻,缩短疗程.
难治性肾病综合征目前尚无统一的定义,多数指存在激素抵抗(足量运用糖皮质激素12-16周无效)、激素依赖(激素治疗缓解后停药或减量2周内复发)和经常复发(完全缓解后6月内复发2次或12月内复发3次或以上).目前难治性肾病综合征尚无根治方法,现代医学通常根据病理类型选择激素加细胞毒药物的免疫抑制治疗,虽有一定疗效,但短期应用易复发,长期使用毒副作用明显.笔者有幸随师出诊,兹将舒老多年治疗难治性肾病综合征的临床经验加以总结,以飨同道.
对支气管哮喘的临床特点进行了分析,认为上盛下虚是哮喘的基本病机.上盛以风盛、痰阻和气滞为主,下虚则以肾虚为要.当以泻上(祛风、化痰、理气)和补下(温阳补肾)为防治哮喘的基本法则.同时强调活血和通腑法在哮喘治疗中的重要性.
现代药理研究证明桂枝有促进发汗、解热、镇痛、镇静、抗惊厥、抗炎、抗过敏、扩张血管、改善微循环、抗凝血、利尿等作用.作者在临床中以桂枝汤方类治疗有关病证,亦收到较佳疗效,现将验案报道于后.1桂枝汤加归芎治疗产后风寒感冒叶某,女,26岁,农民,2012年8月6日初诊.正常分娩三日因外感,服解热镇痛西药症状不减,至产后10日,求中医诊治.
本文根据李国钧老师祖传心法对治疗妇女不孕症的经验进行总结,系统分析妇女不孕的多种原因,并采用中西医结合的方法,根据妇女多发不孕症的多种原因,针对不同情况对症下药,并对各种原因加以分析.
通过分析慢性萎缩性胃炎(CAG)的病因,认为CAG癌前病变(PLGC)是以气血失和、脾胃虚弱、气滞血瘀、湿热毒盛为主要病机.根据其病机复杂的发展过程标本同治,自拟调胃汤加减,以调和气血、健脾和胃、活血化瘀、清热解毒贯穿于整个病程的始终.祛邪不伤正,扶正不恋邪.随证候的演变谴方用药,守方守法,各有所异,诸药共奏,相得益彰.实践证明:中药治疗CAG效用持久,且能阻断肠化生,不典型增生,抑制和逆转PLGC,其疗效充分肯定.
用Sysmexxs-500i五分类血细胞分析仪测定患者的血小板计数,将引起假性异常的影响因素进行分析,提示工作人员在操作过程中应注意排除影响因素的干扰,以确保检测结果的准确可靠.
近年来,随着数字化影像设备的普及,数字X线摄影由于射线量少,对比度高,成像迅速,大幅度提高了影像质量,比传统的辱胶摄影系统有了很大的优越性,X线检查数字化已经成为一种必然趋势.数字X线摄影目前又分为计算机辅助X线摄影CR(ComputedRadiography)与直接数字化X射线摄影系统(DR)(DigitalRadiography)[1]
RH时恒河猴(RhesusMonkey)外文名称的头两个字母.兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时,发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质,故而命名.凡是人体血液红细胞上有Rh抗原者,为Rh阳性,反之为阴性.
目的:观察甲状腺自身抗体与甲状腺功能异常的关系,探讨其在诊断桥本甲状腺炎(Hashimoto~thyroiditis,HT)中的意义.方法:采用化学发光分析仪对47例患者及80例正常人的抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺过氧化物酶抗体进行检测,并对检测结果进行分析.结果:桥本甲状腺炎组血清TGAb、TPOAb含量明显高于正常体检组(P＜0.05).结论:甲状腺自身抗体TGAb、TPOAb的检测对桥本甲状腺炎的诊断具有重要意义.
目前医学科学发展越来越快,护理与检验工作的联系密不可分,临床反馈不满意的检验结果约80％的报告可溯源到标本质量不符合要求.不规范的标本采集、储存和运送是导致检验报告误差的重要原因,因此护理人员应熟悉检验标本的采集、保存及运送,现将其不规范采集的原因及措施讨论如下:
探讨氧气湿化瓶有效的消毒、保存方法,减少湿化瓶的污染.既能减少吸氧患者感染的机会,有效控制院内交叉感染的发生率,减轻病人痛苦和经济负担,又能合理利用护理人力资源,达到提高医疗护理质量的目的.
加强传染病报告质量控制和实验室能力建设,利用好传染病监测数据,及时发现传染病疫情的异常,进行有效处置,减少传染病暴发和死亡.本文通过对2011年木垒县传染病监测与防控工作现状简要总结,提出今后完善该工作的合理建议.
计划生育作为一项基本国策实施30年,成就斐然,但随着人口老龄化提前,产生新生人口性别比失衡等严重社会问题.面对我国人口状况及发展趋势,从国家持续、健康、科学发展的需要考虑,有必要对现行的人口政策进行适当调整.
目的:评估海南生态、社会环境及当地居民的心理健康脆弱性.方法:采用物元可拓模型、物元矩阵、指标权重及等级赋值.结果:海南生态、社会环境及当地居民的心理健康脆弱性中,“社会脆弱性”为中等、“人群心理脆弱性”为强度、“心理健康宣教、干预保障体系脆弱性”为极强度、“环境脆弱性”为强度.结论:针对海南生态、社会环境及当地居民的心理健康脆弱性,建立健康心理卫生网站、心理咨询门诊、监测评估中心等非常规突发事件心理健康宣教、干预保障体系非常必要.
目的:通过监测急性阑尾炎患者血清降钙素原(PCT)水平,探讨其在腹腔感染早期诊断中的价值.方法:收集2013年1-10月我院接诊的54例急性阑尾炎患者的血清.34例患者在监测过程中行手术治疗,20例行保守治疗.结果:手术组血清PCT水平高于非手术组,有显著性差异(P＜0.05).结论:血清PCT的监测有助于帮助诊断早期腹腔感染.
目的:降低妇产科病区护理风险,保证孕产妇与新生儿安全,减少医疗纠纷与事故的发生.方法:分析影响妇产科护理安全的隐患因素,并提出相应的控制措施.结果:孕产妇综合满意度和护理质控平均分数明显提高,护理投诉纠纷率、差错发生率和护理风险事件下降显著.结论:对妇产科病区的风险因素进行有效分析,加强风险管理,可提高护理服务和护理质控.
健康教育是一种“以患者的健康为中心”的新型护理模式,对患者实施健康教育是护理工作的重要组成部分[1].我科为肛肠科的优质护理示范病区,从新病人入院到手术前、手术后以及出院的康复指导,健康宣教作为护士的日常工作,重复但不可或缺.
医院会计内部控制制度是医院管理制度的重要组成部分,是指导医院会计工作规则、方法和程序的规范性文件.随着我国医疗卫生体制改革的不断深化,医院财务部门承担着越来越重大的责任与市场竞争的压力.因此,加强医院财务会计内部控制制度的建设,进一步规范医院会计行为,对于保护医院国有资产的安全、完整及有效使用,保证医院的各项管理制度与措施贯彻执行,预防、控制、及时查明各种错误和弊端,准确采取纠正措施,保证医疗活动有序进行具有重要作用.
随着人们对无偿献血工作认识程度的不断提高,来自于社会各界的健康人群对我们工作标准要求更高.相对于采血岗位的医技人员,尤其是采血护士,她们是献血者在整个献血过程的接待者,将沟通技巧渗透在无偿献血工作中的每一个环节,是为献血者服务直接、有效的工具和手段之一.
目的:分析吸毒人群对艾滋病的认知现况,并作出相应评价.方法:抽取美沙酮维持治疗门诊吸毒人群为调查对象,对该人群进行问卷调查.结果:有效问卷112份,一般性知识知晓率较高(81.8％),防治知识知晓率63.11％.结论:有必要加强对该人群的健康教育,使其深入了解预防艾滋病知识,以便在预防艾滋病工作中发挥重要作用.
消毒供应中心是为临床病区科室及中心手术室提供无菌物品的中心,也是为医疗护理提供后勤保障的基地,消毒供应中心的护理管理尤为重要.我院是一家综合型三级甲等医院,消毒供应中心也分为主供应室、次供应室.消毒供应中心各室护士长优化管理网络平台追溯管理,优化送货发放物品流程,开展供应室优质护理服务.
近年来随着社会的发展和人们生活质量提高,胃癌的发病率呈逐年升高的趋势,且男性多于女性,男女发病率比为2:1[1].有资料显示[2],胃癌平均死亡年龄为61.6岁.因此,对于胃癌的治疗不仅要改善患者的临床症状和去除病灶,对于术后生活质量和随访过程中的复发率、死亡率也极为重要.由于胃癌生物学行为的强侵袭性,胃癌的手术治疗是首选.
高血压病是严重危害人类健康的常见病、多发病,也是脑卒中和冠心病发病的重要危险因素.中医药在平稳控制高血压,改善高血压症状,提高生活质量,保护靶器官,减少药物不良反应方面有独特的优势,本文从病因病机、辩证论治、专方治疗、足浴治疗、耳穴治疗等方面综述近5年内中医治疗高血压的研究进展,并对治疗研究中的问题提出了一些看法与展望.
老年高血压是高血压的一种特殊类型,是老年人常见的疾病之一.越来越多的证据表明有效控制老年高血压,可显著减少心脑血管病发生率和病死率.高血压是老年人常见的血管疾病,又是导致脑卒中、冠心病、糖尿病、慢性肾病及心肾功能衰竭,及致残、致死的主要危险因素之一,严重影响其身心健康和生活质量.
YB-1是一类高度保守的顺式作用调控元件,结合于人类MHCClassⅡ基因的启动子区,具有诸多功能.目前,越来越多的研究表明,它在恶性肿瘤的形成、发展、预后及治疗中发挥着重要作用.
肿瘤的化学治疗是肿瘤治疗的重要方法,细胞周期是肿瘤化学治疗中的一个重要因素.本文阐述了喜树碱类、长春花生物碱类和紫杉类、氟尿嘧啶、顺铂、Flavopiridol和UCN-01等几类化疗药物的细胞周期效应,以及某几种药物联用时由于其不同的细胞周期效应而产生的耐药性.
中医学的消渴临床多见渴而多饮、饥而多食、小便频数、或尿有甜味、消瘦等症,基本病机为阴津亏虚,燥热偏盛,病变脏腑以肺、胃、肾为主.中医治疗消渴的历史源远流长,历代皆有治疗本病的名方,现对此进行归纳.
动脉粥样硬化(AteriosclerosisAS):是动脉硬化中重要的一个类型,基本损害是动脉内膜局部呈斑块状增厚,故又称动脉粥样硬化性斑块或简称斑块,病变主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、大、中型肌弹力型动脉,终导致它们的管腔狭窄以至完全堵塞,使这些重要器官缺血缺氧、功能障碍以至机体死亡.多见于40岁以上男性及绝经期女性.动脉粥样硬化(AS)是心脑血管病的常见原因,其形成有许多因素,本文就近年来在这方面的研究进展做一综述.
面神经麻痹也称面瘫,通常是指在由各种原因引起的面神经异常所导致的面部肌肉运动障碍,以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征,一般症状是口眼歪斜,主要表现为口角下垂、口眼歪斜等,分为周围性和中枢性两种.近年来,采用各种康复治疗,可以尽快和大限度恢复患者的面神经功能.采用各种方法改善患者面神经麻痹,减轻患者痛苦,早日康复.
伴随环境的污染和人们生活压力的增加,近些年来甲状腺乳头状微小癌的发病率逐年上升,且趋于年轻化.本文对甲状腺乳头状微小癌的诊断、治疗和研究进展进行分析、阐述,包括临床特征、发病特点、诊断、病理检查等.
本篇旨在通过介绍终末期多囊肾病患者由血透成功转为腹透的经验及中外多篇文献研究的荟萃分析,使广大的医师及多囊肾患者综合看待多囊肾末期肾病与腹膜透析的关系,更加理性地选择终末期多囊肾病肾脏替代治疗方式,以期达到更好的治疗效果,更少的并发症,终获得更好的预后.
目的:了解新型敷料在压疮预防中的效果.方法:将压疮患者200例按入院科室分为对照组100例和观察组100例,对照组给予压疮预防常规措施,观察组在压疮预防常规措施上加用新型敷料预防压疮.结果:对照组发生压疮26例,观察组发生压疮7例,新型敷料能有效预防压疮的发生(P＜0.05).结论:新型敷料在压疮预防上作用明显,值得推广.
本文提出“因时、因地、因人制宜”的概念,治疗疾病须根据季节、气候、时辰辨证用药.由于地域和环境不同,同一种疾病其治法各异,用药也有差别.治疗疾病必须考虑人的体质、职业、年龄、性别等,制定合理的方案,就能取得满意疗效.
目的:探讨早期康复治疗对脊髓损伤患者并发症的影响.方法:对我院2011年至2013年5月收治的46例脊髓损伤患者进行分组研究.结果:观察组压疮、肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓、肌肉萎缩、关节挛缩、异位骨化、体位性低血压发生率明显低于对照组.结论:早期康复治疗能有效提高患者的运动功能、生活自理能力及功能独立性,降低并发症发生率.
目的:探讨高血压患者不遵医饮食行为的常见原因,提出有效的护理对策.方法:采用自行设计的问卷对我院120名高血压患者进行无记名抽样调查.结果:不遵医饮食行为的原因有:农村患者文化层次较低,缺乏高血压症知识;不了解高血压饮食治疗的重要性;医护人员没有及时和病人沟通饮食治疗方案;患者长期保持不良饮食习惯;家庭成员不配合饮食治疗.结论:加强对高血压患者的膳食指导,提高遵医饮食的自觉性,可减少并发症的发生.
现代医学证明,如果情绪变化过于激烈,不健康的情绪长期存在,会引起体内生理机能变化.老年人与普通人群的心理需求既有相似也有其特殊性.对老年人来说,良好的心理素质,健康的心理状态,能增强体质,提高机体抗病能力.1老年人心理卫生六需要(1)工作:很多老年人尚有工作能力和学习要求.
目的:研究姜黄素的使用与卵巢癌顺铂耐药细胞株OVCAR-3/DDP对顺铂化疗敏感性的关系.方法:用MTT实验检测姜黄素处理后OVCAR-3/DDP细胞株对顺铂敏感性的变化.用荧光定量PCR方法检测各处理组OVCAR-3/DDP细胞株中mdr1基因表达.结果:姜黄素明显增加OVCAR-3/DDP细胞株对顺铂的敏感性.姜黄素抑制OVCAR-3/DDP细胞株中多药耐药基因mdr1的表达.结论:姜黄素通过抑制糖蛋白P-gp的药物外排作用,有效逆转OVCAR-3/DDP细胞株的耐药性.
目的:探讨加味苓桂术甘汤对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清NO水平的调节作用.方法:选择明确诊断NAFLD辨证属于中阳不足90例,随机分为两组,加味苓桂术甘汤组与采用多烯磷脂酸胆碱胶囊(北京赛诺菲-安万特制药有限公司生产)组各45例.服药3个月为1个疗程.结果:治疗组明显提高血清一氧化氮(N0)水平、CT值,改善脂代谢,与对照组相比有统计学意义.结论:加味苓桂术甘汤具有改善NAFLD患者NO水平作用,且疗效优于多烯磷脂酸胆碱胶囊.
荞麦黄酮(buckwheatflavonoid,BF)是从荞麦花、叶中提取出的黄酮类化合物,具有降糖、降脂、抗血栓、改善心肌重构等作用[1-4].为进一步确立该药在心血管方面的应用,该研究建立了异丙肾上腺素致大鼠心肌缺血模型,观察BF对此模型大鼠心肌缺血状况的影响,并分析其可能机制.
毕业临床实习是医学教育的后阶段,是促进理论与临床实践相结合的关键环节.蒙医是实践性很强的医学,临床带教艰巨而复杂,如何规范蒙医临床带教的内容与方法,是保证临床教学质量的重要部分.
案例教学法作为一种新的教学方法在许多学科已经得到广泛应用.笔者在急诊科临床教学中采用案例教学法收到良好效果,认为临床医学有广泛的资源实施案例教学,不仅可以很好地实现理论结合实际,而且可以培养学生的临床思维,激发学生的学习兴趣和主动获取知识的能力,是一种有效的临床教学方法.
病理学实验的目的是通过对人体疾病材料的观察,达到验证并巩固课堂讲授的系统理论、掌握常见病变和疾病的病理改变、锻炼病理的基本功[1].随着时代的发展,高等中医药教育改革势在必行,如何培养造就适应经济和社会发展所需要的厚基础、宽口径、高素质的复合型中医药人才,一直是高等中医药院校人才培养所面临的重大难题[2].
目的:深入了解本科护理专业学生(以下简称本科护生)在学习完《护理学导论》中“需要与文化”后的感想,梳理出其中较为普遍和特殊的例子,并对其中个别突出问题提出建议及对策.方法:采用质性研究中的现象学研究方法,分层抽取45名2012级在校本科护生书写的“学习需要与文化后的感想”,并进行资料收集与分析.结果:采用类属分析法总结出4个主要观点:对本章节内容的认识、对内容的应用理解、对护理专业的认识、对自身的长远影响.结论:通过对在校本科护生进行需要与文化及类似基础课程的教育,可以提升本科护生的文化素养,引导本科护生树立正确的职业态度,并对他们未来的工作和生活产生深远影响.
1病史患者,女,38岁,已婚,因B超发现盆腔巨大包块1天而入院,入院时查T36.2℃、P90次/分、R20次/分、BP146/84次/分,神志清楚,贫血貌,妇科检查:外阴已婚型,阴道畅,宫颈重度肥大,宫颈口被包块撑平,子宫增大如孕5月大小,宫底脐下2横指,彩超示宫内多个大小不等的低回声,大13.3×9.7cm.宫内巨大实质性包块并丰富血流信号.辅助检查血常规示白细胞3.5×109/L,红细胞2.82×1012/L,血红蛋白57.2g/l,红细胞压积19.4L/L,血小板365×109/L,血小板压积0.346％,B型RH(+).
1临床资料患者,女,72岁,因咳嗽咳痰7d,间断咯血3d于2013年11月20日收入院,住入感染科.既往有高血压病史2年,未规律服用降压药,发现糖尿病史半年,未行治疗.入院查:体温36.2℃,呼吸20次/min,脉搏90次/min,血压180/90mmHg(1mmHg=0.133Kpa),心肺(-),肝脾未扪及,腹部无明显压痛,无反跳痛.辅助检查:头颅及胸部CT示:双侧基底节腔隙性脑梗塞,双侧继发性肺结核并肺内淤血.
神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)又称多发性神经纤维瘤,是一种常染色体显性遗传病,起源于神经上皮组织,系外胚层和中胚层组织发生障碍所致,是常见的神经皮肤性疾病(NCD),分为NF-Ⅰ和NF-Ⅱ两种类型,其中NF-Ⅰ为常见,NF-Ⅱ较为少见,而同时符合NF-Ⅰ及NF-Ⅱ临床特征的混合型,临床上更为少见,国内外报道极少.我院收治1例此病人,现将其临床表现、诊断标准及影像表现报道如下.
阑尾炎是外科常见的疾病之一,可发生于任何年龄.常在临床上遇到的阑尾炎,根据其症状和体征,结合体温和血象,一般不难作出正确诊断.但有个别阑尾炎,由于位置变异,致使其症状和体征变化多端,常给临床诊断和处理带来困难,甚至造成误诊误治,产生严重后果.
1临床资料患者,女,30岁,因确诊为“不孕不育”,于2013年3月5日到我院行试管婴儿治疗,既往无药物过敏史.治疗期间经诊断有“盆腔炎”,故给予中药保留灌肠.2013年4月16日于门诊首次用药过程中出现颈部瘙痒发红,立即停止灌肠,10min后出现颜面及颈部肿胀、视物不清、胸闷、呼吸困难,患者意识清楚、呼吸急促、四肢散在皮疹,考虑为中药灌肠引发的急性过敏反应.
目的:建立鱼酱排毒合剂中鱼腥草、川芎、白芷的薄层鉴别方法.方法:采用TLC法对处方中鱼腥草、川芎、白芷进行定性鉴别.结果:薄层色谱均检出鱼腥草、川芎、白芷.结论:该方法简便易行,重复性好,可用于该制剂中鱼腥草、川芎、白芷的鉴别.
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