2)老人的准备:取侧卧位或平卧位,头偏向一侧(朝向照护员)。
3)照护员准备:洗净双手。
4)物品准备:漱口杯(内盛漱口水)1个、大棉签1包、弯盘或小碗1个、毛巾1条、手电筒1个,必要时备压舌板或开口器1个、润唇膏1支。
工作提示
为方便照护员操作,可摇高床头。
02漱口
*昏迷或神志不清的老人省略此步骤
1)将毛巾铺在老年人颌下及胸前部位,避免水渍打湿枕巾、被褥;
2)老人含水后用一定力量鼓动颊部,使漱口水在牙缝内外来回流动冲刷;
3)操作者用手托住弯盘或小碗,以方便老人将漱口水吐至内。
风险提示
1、昏迷或神志不清的老人禁止漱口,以免漱口水误吸引起窒息或吸入性肺炎!
2、清醒老人一次含漱口水不可过多,避免发生呛咳或误吸!
1、为方便老人吸水,可准备一根吸管;
2、若取侧卧位,为增进老人的舒适度,可在背部垫软枕。
03擦拭口腔
1)取18-20根大棉签放入漱口杯内蘸湿,以轻压杯壁不滴水为宜;
2)按顺序擦拭老年人口腔,必要时用压舌板或开口器从老年人臼齿处打开口腔;
3)擦洗顺序:湿润口唇→(叮嘱老年人牙齿咬合)擦拭左侧牙齿外上面→左侧牙齿外下面→左侧颊部→右侧牙齿外上面→右侧牙齿外下面→右侧颊部→(叮嘱老年人张口或用压舌板协助打开)左上齿内侧面→左上齿咬合面→左下齿内侧面→左下齿咬合面→右上齿内侧面→右上齿咬合面→右下齿内侧面→右下齿咬合面→硬腭→舌面→舌下;
4)嘱老年人再次张口,携手电筒查看口腔是否擦拭干净。
1、棉签蘸水后应轻压杯壁不滴水,避免漱口水蘸取过多流入老年人气管引起呛咳!
2、用压舌板或开口器打开老人口腔时,应从臼齿处进入,并避免用力过重,以免损伤口腔!
3、擦拭上腭及舌面时,位置不可以太靠近咽部,以免引起老年人恶心等不适!
4、照护员擦拭口腔时紧握棉签,避免棉签掉入口腔内!
1、一根棉签擦拭一个部位,不可重复使用。使用后的棉签不可反复蘸取漱口水使用,同一部位未擦拭干净可用多根棉签;
2、照护员动作轻柔,勿损伤老人牙龈;
3、为保证更彻底地清除牙缝、牙龈内的食物碎屑和牙菌斑,可使用牙线,(使用牙线注意动作轻柔,避免损伤牙龈)。
04整理用物
1)用毛巾擦净老人口角水痕,
必要时涂擦润唇膏;
2)协助老人取舒适卧位或其他体位,
整理床单位及用物。
04
如何选择漱口水
常用漱口水
作用
生理盐水
清洁口腔、预防感染,为首选
1%过氧化氢溶液
抑菌除臭
1%-4%碳酸氢钠液或1%制霉菌素
抗真菌
0.02%氯已定溶液
广谱抑菌、干扰牙菌斑形成
0.02%呋喃西林溶液
广谱抗菌、清洁口腔
2%-3%硼酸溶液
防腐、抑菌
0.1%醋酸溶液
用于绿脓杆菌感染
0.08%甲硝唑溶液
用于厌氧菌感染
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