卧床病人的正确卧姿中医杂谈

仰卧位时,枕垫不要过高,以病人下颌略收为度,并将枕垫顺延到肩部,以防止头向前探、下颌前翘和胸部凹陷。足部不要压过重的被褥,要保持踝关节背屈90度的功能位。

俯卧位时,应以薄枕垫于腹部,(从肋缘到骨盆)以使脊柱周围肌肉放松。同时用薄垫垫在小腿下面,使足见离开床面,足掌面与小腿呈近90度角。

半坐卧位时,臀部应尽量向后抵在靠背架的下端,在腰背部垫一个薄垫,以维持正常的腰部前凸曲线。腘窝部要用软垫垫起,以防膝过伸,足底顶一个沙袋,防止足下垂。

侧卧位时,要垫平头部与肩的空隙,靠床一侧的膝关节屈曲度比另一侧要小,用枕头或软垫垫起上面大腿,以防髋内收畸形。

卧床老人的护理措施

由于疾病的困扰,许多老年人不得已卧床而需要给与恰当的护理措施。那么卧床老人的护理措施有哪些呢?下面我为您详细介绍。

1、卧床老人的口腔护理

做好口腔护理有许多方面的好处,例如,可以保持口腔的清洁、湿润、预防口腔的溃疡以及感染等并发症;还可以防止口臭、口垢,有利于促进食欲;同时通过对口腔进行护理,可以观察口腔的变化,及时发现有无溃疡、口臭或者感染等,对长期使用抗生素者应观察口腔黏膜有无霉菌感染征象。长期卧床病人的口腔护理简单的方法,就是漱口、擦洗牙齿。一般常用的漱口水有:口泰,1%~3%过氧化氢溶液;2%~3%硼酸溶液;1%~4%苏打水等几种。

2、卧床老人的皮肤护理

对长期卧床的病人进行皮肤护理也是十分必要的,通过洗澡可以使病人的皮肤清洁,促进血液循环,增强皮肤的排泄功能,预防皮肤感染和压疮的发生,还可以观察病人的一般情况。长期卧床的病人洗澡时护理人员要注意病情变化,注意观察神志、肢体活动的变化,防止意外发生。

3、卧床老人的体位护理

正确的体位护理可以预防压疮和肢体挛缩。从发病早期就应保持良好的卧姿,因病人多为被动体位,指导家属如何摆放好肢体的功能位置非常重要。如约1小时左右变换一次体位,每天定时进行肢体的被动活动约30分钟,每天1-2次,以促进肢体的血液循环,防止肢体挛缩及关节僵硬。

4、卧床老人的大小便的护理

对大小便失禁的病人,臀部下面垫上一块一次性尿垫,条件不允许的可用柔软吸水旧布代替(应经消毒)。每次大便后应用热水清洗肛周皮肤,女性病人每次大小便后应清洗肛周及外阴部。对于男性尿失禁的病人可用尿壶接尿或用白色塑料袋扎在阴茎根部,每排尿一次就更换,也应注意尿道口周围的清洁,避免泌尿糸感染。

5、卧床老人的.心理护理

长期卧床病人并发症的预防1、预防足下垂

2、口腔护理与预防呼吸道感染

卧床病人体弱,免疫力减退,抵抗力降低,呼吸道和肺部的防御能力减低或减退,易发生吸入性、坠肺性肺炎。长期卧床的慢性病人,口腔内的细菌携带者比正常人多,口腔内的条件致病菌的携带率也比正常人高。口腔是病原微生物侵入机体的途径之一,口、咽部细菌的吸入是产生细菌性肺炎的主要途径。

口腔护理中,要注意到刷牙与漱口的关系,对于卧床的病人,有时漱口比刷牙显得更重要。因此,要求卧床的病人在就餐后一定要漱口,病重或吞咽有困难的病人(中风,脑瘫)等,因疾病或其他原因自己不能漱口的病人,护士每日需遵医嘱2-3次为病人做口腔护理,彻底清除口腔内细菌。

长期卧床的老人应注意哪些安全问题1、坠床

原因床铺过软、老年人意识不清、反应迟钝、躁动。床铺太软造成老年人翻身或移动体位时失去中心而造成坠床。为防止坠床的发生,我们应给老年人准备软硬适中的床铺。意识不清、反应迟钝的老年人应加床档。躁动的老年人除加床档外,还应给予保护性躯体约束,在老人肢体活动范围内移开一切危险物品,如热水、利器、药物等。

2、交叉感染

长期卧床的老人免疫功能低下,对疾病的抵抗力弱,易发生肺部感染,尿路感染。表现为:老人发热,痰多,尿液浑浊,尿疼等。为了预防交叉感染,应定时开窗通风,增加营养,减少会客,尤其是不要见呼吸道感染或发热的人。看护者应养成接触老人前后洗手的习惯。如果发现老人有感染的症状,应及时就诊。如老人有感染的症状,应在医生的指导下适当增加饮水量。

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