国外老龄化服务:家庭护士上门帮助洗澡健康·生活

随着医疗和家用器材设计和思路的发展,出现了常见的沐浴椅等工具,帮助老人和行动不便的人能够接受淋浴,或坐在浴池里进行洗浴。另有安装在墙上和浴池边的栏杆、扶手,既能防止沐浴者出现滑倒的意外,还方便他们起身和行动,因此在我国和国外都普遍使用。

而为伤残或瘫痪的老人洗澡,困难还要多一些。因为经常要搬动这些患者,动作快慢还要掌握适当,除了保证洗浴还要安全稳妥,所以在以前,这样的重型工作,对护理者的体力要求很高,让很多人畏而止步。

不过,现在国外发展出来不少新型的洗浴工具,在设计和使用方式上,对老人和提供服务者都从人文角度照顾周全,满足双方的需求。

洗头盆

在为老年人洗头发时,入户的护理人员一般带一张类似理发店里的躺椅,让老人脸面向上躺好,就可以操作了。而为不能起床的老年病人洗发时,护士可以把一个软性的小型浴盆直接放到床头,只需接上热水水源,十几分钟就能完成洗浴。

充气“浴缸”

还有一种大型的活动“浴缸”,未充气前能够平整地放在床上,护理人员只需轻轻和短距离将卧病的老人移动到“浴缸”中心后,把“浴缸”壁充气,形成盆形,再加好热水,就能给老人清洗全身了。洗完后工作人员用连接的水管把脏水放干净,只要撤掉放气后的空浴缸,老人还是在床上。整个过程操作方便,既不湿被褥,又让所有人省力。

浴室吊篮

另外,一种大型的吊篮式设备,则适用于永久性瘫痪的老人,在养老中心和老人家里,都可以独立安装。工作人员在老人的卧室和浴室上空,按老人的体重情况安装滑道,并挂好活动吊篮。在需要的时候,护理者把软篮兜布铺在老人身下,把他/她放稳妥后再拉紧吊索提起,缓缓地顺轨道推到浴室里洗浴。这样,不仅只靠女性工作人员就可以做到,还避免了剧烈搬动老人时的麻烦和受凉。

故事

与“坏脾气”奶奶的除垢战争

琳达是一位美国的资深家庭护理护士。当谈起自己从业经历的时候,她表示,为一位患有老年痴呆症的老奶奶洗澡的往事让她印象非常深刻。

费用

洗澡包括在医疗保险里

美国

在美国,为老年人入户服务的护士费用,由联邦医疗保险包付很大部分,特别是长期和卧床病人,护士按时上门工作,包括医药使用和指导、注射、辅助康复锻炼和洗浴等等,都是治疗的必要程序。美国的医生一般要求最好每周给病人洗两次澡,除了保证清洁需求外,还可以避免感染,使得身体舒适,提升心理愉快程度,所以正常和必要的洗浴费用算在医疗之中,由政府医疗保险买单高达80%。

但是,接受服务的老人所付部分还是不小。由于美国各州人工价格不同,接受服务的老人情况各异,所以个人至少平均还要负担每小时8到30美元的费用,对大多数美国中产阶级来说,并不轻松。不过,低收入家庭可以获得免费服务。而且,如果在病人家里安装如吊篮、轮椅坡道、楼梯升降机等大型设备,可以在年终获得联邦政府规定的减免税额度,相对节省了用户的花费。

英国

英国的全民医疗服务制度从上世纪50年代便开始实施,迄今已超过半个世纪。老年人(包括老年残疾人)只要申请长期的保险项目,就能得到护士到家里服务,也包括了按照医嘱按时洗浴的服务。

日本

日本的社会医疗保险体系也是全民覆盖,医保的资金来自工作者和企业的缴费及政府补贴。所以老年人到了需要医疗消费时,只要自负全部费用的10%到20%左右,无论去老人公寓还是到家里服务,协助老人沐浴的护士也只收取该比例的费用,其余部分由全民保险系统负担。(温玉顺)

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