当前,中国已进入了深度老龄化社会。而洗澡,对于行动不便的老人或者高龄老人来讲,是个大难题。
南通主城崇川,老龄化程度较高且逐年加深,73.9万的常住人口中,80周岁以上老年人3.9万,占老年人口的18%。其中,不乏一些失能、半失能老人。为了给有需求的老年人提供专业助浴服务,崇川区以“濠享福”智慧养老服务平台为依托,通过将“助浴”纳入服务内容,交由专门的第三方机构开展上门服务,引导、帮助老人实现“洗澡自由”。
第三方机构如何为老人“助浴”?实际服务质效如何?老人对“助浴”的接受度和认可度如何?近日,记者跟随第三方机构的助浴护理员脚步,进行了现场探访。
量血压测体温问冷暖——
专业“助浴”,呵护老人洗好澡
“徐奶奶,我们来啦!”
8月13日下午1时30分,和平桥街道居家养老服务中心第三方机构——南通千禾护理院的护理员张栋云、护士曹丽华,准时叩响了住在和平桥街道将军一园7号楼、95岁徐亚珍奶奶家的门。开门的是徐亚珍的女儿毛萍。得知今天小张要来给自己洗澡,尽管行动不便,但徐亚珍奶奶早已满心期待地坐在客厅等候。
“每周一次,我妈妈和他们都处成了朋友,每次都盼着他们来。”毛萍说。
寒暄间,曹丽华打开“百宝箱”,从里面取出血压计、体温计,先后为老人量了血压,测了体温。“高压118,低压58,体温36.3,正常。”
在为老人做了浴前身体评估后,护理员张栋云熟练戴上了塑料手套,来到浴室,调好喷淋水温,并搬来坐凳和脚盆。随后,在曹丽华的协助下,两人共同将老人搀扶到浴室的坐凳上,由曹丽华扶好,张栋云给老人洗澡。
“为什么要戴手套啊?”面对记者的好奇,张栋云笑着回答,“是为了防止自己手粗糙刮到老人皮肤”。
用心呵护老人洗澡,温馨细节满满。“徐奶奶,要是哪里不舒服,你和我们说啊。”洗澡间,作为护士的曹丽华会认真观察老人面色,同时询问老人的感受,以防突然出现不适。
值得一提的是,除了洗身子,整个“助浴”还包括洗脸、洗头、泡脚。“一边淋浴、擦身子,一边泡脚,洗完澡如果老人有需要,我们还可以给老人剪脚指甲。”张栋云小心翼翼地为老人擦拭着。
不知不觉,30分钟过去了,“助浴”也全部完成了。张栋云和曹丽华搀扶着徐亚珍奶奶回到房间,穿上衣服,吹干头发。
“谢谢你们,洗了澡,人很舒服。”洗完澡的徐亚珍奶奶神清气爽,握着张栋云的手,感动不已。
张栋云告诉记者,一般情况下,从进屋到老人洗完澡、穿好衣服,至少要一个小时,如果遇到身上有压疮的,洗完澡他们还会给老人上药,最长的要到一个半小时。
老人怕麻烦子女不敢——
政府引导,维护老人的“体面”
“我年纪大了,一个人洗不动、不敢洗;我妈妈也怕麻烦我,每次问她,都说没事,擦擦就好了!真是多亏了这些护理员,让我妈妈有了一个更为舒心、体面的晚年生活。”徐亚珍的女儿毛萍感动地告诉记者。
毛萍说,母亲身体原来很好,洗澡洗衣服都是亲力亲为,3年前不小心摔了一跤后,导致髋关节受损,后来行动就不方便了,更别提洗澡了。虽然自己身体还行,但也年过七旬,“心有余而力不足”,只能每天给母亲擦擦身子,“但从小张她们给母亲洗澡,母亲高兴的样子,就知道,母亲很渴望洗澡”。
家住文峰街道光明南村的八旬老人李奶奶,因病长期卧床,子女在外地工作,平时由老伴照顾。但老伴年纪也大了,洗澡成为奢侈,只能等儿女每次回来,才能好好地洗个澡。
记者在采访中了解到,像徐亚珍奶奶、李奶奶这种情况的家庭,不在少数。
洗澡,让身子清清爽爽,事关老人的尊严和体面。近年来,崇川区已经开始探索为有需要的老人开展“助浴”服务。
“我们推行居家养老服务模式,在每个街道设立居家养老服务中心,中心以招投标的方式聘请专业第三方机构,开展9大类32项居家养老上门服务,‘助浴’是其中一项。”崇川区民政局民政事务综合服务中心副主任陈山林介绍。
对于居家养老,崇川区为分散供养的城镇“三无”老人、分散供养的农村“五保”老人、低保家庭60周岁以上老人、低收入家庭60周岁以上老人、60周岁以上重点优抚对象、75周岁以上无子女家庭的老人、80周岁以上老人等7类对象实施政府购买服务,给予一定金额的补贴。其中,一至三类老人享受300元/月补贴,四至六类老人、80周岁以上重度失能老人和90周岁以上老人享受200元/月补贴,80至89周岁老人享受40元/月补贴。“这些补贴可以用于包括‘助浴’在内的所有服务”。
主动要服务的老人寥寥——
“澡”回幸福,还需多方合力
“小张、小曹,赶紧擦擦身子……”当天,在给徐亚珍奶奶洗完澡后,张栋云和曹丽华已经浑身湿透,徐亚珍奶奶的女儿毛萍关切地递上毛巾。
给老人洗一次澡,身上就湿一次,已然成为护理员的日常。“已经习惯啦,虽然每次洗澡都很累,但是只要老人开心、家属放心,我们也就觉得值了。”张栋云告诉记者。
“别看只是洗个澡,由于服务对象的特殊性,大部分都是行动不便的老人,所以护理员承担的风险挺大的。”关文静透露,这就要求护理员一定要有很好的服务技术,更要有爱心、耐心、责任心,“来不得一点马虎”。为此,他们的护理员都是持证上岗,进了护理院后,每个月还会对护理员开展“理论+实践”培训,不断提高服务水平。尤其在“助浴”方面,由于涉及洗澡前身体评估,还搭配了专门的护士。
崇川区政府积极“搭桥”作为,助力行动不便老人和高龄老人实现“洗澡自由”。然而,记者调查发现,除了7类政府购买对象,没有补贴的老人几乎不会使用“助浴”服务。而即便是政府购买对象,主动要“助浴”的,也并不多。
“我们主要服务和平桥街道,该街道共有居家养老政府购买对象2000余人,但每个月洗澡的,也就二三十人。”关文静说。同样,南通市北护理院是幸福街道聘请的第三方居家养老上门服务机构,院长丁亚标透露,“服务人数寥寥”。
究其原因,记者采访部分老人了解到:一方面是老人难过心理关,享受洗澡服务的意识不强;另一方面,老人勤俭节约的思想根深蒂固,不太愿意花钱买洗澡服务;再有,对第三方服务机构不熟悉、不放心。
2022年,国务院印发《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》,明确支持社区助浴点、流动助浴车、入户助浴等多种业态发展,培育一批专业化、连锁化助浴机构,鼓励“子女网上下单、老人体验服务”。如何让“助浴”走进更多有需要的老人家庭?
“任何一种新生事物的出现,总是有一个逐步认知过程,从未知到了解,从了解到体验,从体验到接纳,老年人接受‘助浴’服务也同样需要这样一个过程。”丁亚标提出,建议老人子女可用体验式服务逐渐打消老人的各种顾虑,同时,提供“助浴”的机构也要不断完善服务机制、提升专业服务水平,政府层面出台更多的引导政策、加强宣传,“多方合力,让行动不便老人和高龄老人的晚年生活因‘洗澡自由’而变得更加幸福、美好”。