医养结合典型案例征集|机构养老医疗家庭养老家庭安宁疗护床位“五床联动”让老人获得更高水平照护

专区的活动大厅的墙上,每一位入住在这里的老人的饮食喜好清楚地记录着:张奶奶喜欢蒸蛋、酸奶,一个馒头要剥皮,一个窝窝,必须热的;王爷爷喜欢煮蛋、纯奶,不吃海鲜,口味重……

打破传统养老单一服务对象,创新实施“医养残”三位一体服务模式,助力新开机构步入医养结合发展快车道

提起养老院,大部分人的第一反应是给老年人养老的地方,但章丘养老服务中心却打破了这一固化的思维模式。中心创新实施了“医养残”三位一体服务模式,接收的服务对象从老年人拓宽到了病人和残疾人,服务对象的年龄从16岁跨越到100岁,这个医养综合体以章丘养老服务中心为基础,融合了济南清照医院、双山街道如康家园、双山街道13家社区日间照料中心与9所养老服务站的多种功能,为辖区老年人群、残障人群、长期患病人群提供医疗、养老、助残“一站式”服务。

以医养结合为基础,逐步构建起一套治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、临终期安宁疗护涵盖全生命周期的服务框架,率先实现了机构养老床位、医疗床位、家庭养老床位、家庭病床、安宁疗护床位的“五床联动”

家庭养老床位和家庭病床。章丘养老服务中心目前是济南市长护险定点单位,中心依托长护险为有需求老人开展入户评估,当失能老人符合在家庭居住条件时,中心定期派医护人员到老人家中进行照护指导和照护服务,满足老人“居家养老”和“居家就医”的需求。

面对老人失能状况加重,在家庭中无法满足有效和持续的照护需要的情况,中心优先接收正在服务的家庭养老床位或家庭病床老人前往机构养老,根据入住老人的不同情况,“一人一策”制定详细的护理计划,提供日常医养结合照护服务,并开展健康监测及慢病管理。

在原有医养结合床位基础上,为临终老人提供多场景的安宁疗护服务,通过医疗手段让老人在熟悉的环境里缓解症状、减轻痛苦,通过护理方法保障生理需求、保证身体舒适,通过精神慰藉让老人减缓焦虑,让家属减少伤悲,让老人在熟悉、舒适且温馨的环境里安心地走完最后一程。

中心设置了认知障碍专区,专区有独立的室外花园,被评估为失智老人或病情发展需要进入失智专区时,老人可直接入住到中心失智专区,失智老人照护过程中我们非常重视老人与自然的接触,在保证安全的前提下增加户外活动,每天开展不同的手工制作和各类的文体活动,带动老人勤动脑,勤动手,延缓失智老人的病情。此外,中心还与日本和平航行(PEACECRUISE)养老集团加强合作,引进先进的认知症照护及护理经验,重点开展失智老年人特色护理、护理技能提升培训,探索适合本土国情的失智老人照护模式。

五星级养老机构连锁化管理经验+一级综合医院两院一体的医养结合管理模式,综合应用医学、康复、护理、心理、社工等多学科知识,对长者进行全面照护,为“五床联动”的实施提供了坚实的医疗和养老基础。创新实施“五床联动”服务场景无缝衔接,基于长期护理保险和家庭病床,服务场景实现“院护+家护”无缝衔接,针对长者在不同阶段的需求,病情严重时鼓励其在机构疗养,病情好转时想回归家庭的服务转为上门服务。中心以机构养老为基地,将专业的护理服务延伸到周边老人的家中,完成机构养老床位、康复医疗床位、临终关怀床位及家庭养老床位的无缝衔接,让普通大众享受到高质量的医养服务。

在机构医养服务领域持续深耕,不断提升为老服务质量,筑牢核心竞争力的基石

章丘养老服务中心在整体运营管理上借鉴了烟台市五星级养老机构秀林医养中心的成熟经验,在秀林医养中心两院一体的医养结合发展模式下发挥章丘养老服务中心和清照医院的特色优势,从建设到装修,再到配套设施,在烟台秀林的基础上,进行了更完善的布局。章丘养老服务中心在成立之初就致力于打造成章丘养老的旗帜,引领周边养老。中心组建专业照护团队、专业餐饮团队,用专业的配套设施设备,达到最大程度的适老化。

在不断开拓新的养老项目的同时,中心按照五星级管理标准对各项管理和服务进行了规范和提升,设立了老年能力评估小组,拥有专业资质的评估人员,按照国家老年人能力等级评估要求进行评估。老人入住后,评估小组对老人健康、运动、饮食、生活习惯等进行综合评估,出具评估报告,据此制定个性化护理计划,包括叩背、吸痰、喝水、翻身等详细工作细节。在饮食上中心在营养师和健康管理师的指导下搭配饮食,结合营养与荤素搭配,每周制定菜谱,由食堂制作好之后统一分发至各楼层餐厅,对生活不能自理老人由护理员进行辅助进食。中心在不断摸索和学习中逐渐掌握了老年人饮食习惯,研发了一套适合老人的特色老人餐。中心不仅在生活照料上追求完美,在老年人的精神娱乐和心理健康方面也非常注重。中心配备了同时容纳300余人的多功能活动厅和户外乐龄大舞台,目前发展了合唱队、舞蹈队、剪纸队、麻将队、花棍队、书法班等多个兴趣班,让老年人老有所学,老有所乐。

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