1、老年人能力评估标准*老年人日间照料中心刖百本标准参照中华人民共和国民政行业标准老年人能力评估(MZ/T039-2013)、成都市老年人能力评估标准等国家及地方评估标准，结合本中心实际服务情况修订而成。1范围本标准规定了老年人能力评估的评估对象、评估指标、评估实施及评估结果。本标准适用于需要接受养老服务的老年人。2术语和定义老年人六十周岁以上的公民。能力个体顺利完成某一活动所必需的主观条件。日常生活活动个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等日常活动的基本动作和技巧。精神状态个体在认知功能、行为、情绪等方面的外在表现。感知觉与沟
2、通个体在意识水平、视力、听力、沟通交流等方面的主观条件。社会参与个体与周围人群和环境的联系与交流状况。3评估对象需要接受养老服务的老年人。4评估指标一级指标共5个，包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与、年龄。二级指标共26个，参见表1。日常生活活动采用Barthel指数分级1)进行评定，包括10个二级指标；精神状态包括3个二级指标；感知觉与沟通包括4个二级指标；社会参与采用“成人智力评定量表”进行评定，包括5个二级指标；年龄包括四个年龄阶段。各项指标的评分标准参见附录A老年人能力评估表”。1)Barthel指数分级(Barthellndex,BI)是用来评定日常生
4、的30日内完成评估。对评估结果有疑问者，在提出复评申请的日内进行再次评定。评估提供方由*居家服务中心负责委派或指定评估员对老年人进行评估。员为经过专门培训并获得资格认证的专业人员，受评估机构的委派，对老年人进行评估。评估方法进行逐项评估，并填写每个二级指标的评分。,经两名评估员进行确认并签名。6评估结果各一级指标的分级日常生活活动分级标准分级分级名称分级标准0能力完好Barthel指数总分为100分1轻度受损Barthel指数总分为65-95分2中度受损Barthel指数总分为45-60分3重度受损Barthel指数总分为040分精神状态分级标准分级分级名称分级标准0能力完好精神状态总分
5、为0分1轻度受损精神状态总分为1分2中度受损精神状态总分为2-3分3重度受损精神状态总分为4-6分感知觉与沟通分级标准分级分级名称分级标准0能力完好意识为清醒，视力和听力评定为0或1,沟通评定为01轻度受损意识为清醒，但视力或听力中至少一项评定为2,或沟通评定为12中度受损意识为清醒，但视力或听力中至少一项评定为3,或沟通评定为2;或意识为嗜睡，视力或听力评定为3及以下，沟通评定为2及以下3重度受损意识为清醒或嗜睡，视力或听力中至少一项评定为4,或沟通评定为3;或意识为昏睡或昏迷社会参与分级标准分级分级名称分级标准0能力完好社会参与总分为0-2分1轻度受损社会参与总分为3-7分2中度
6、受损社会参与总分为8-13分3重度受损社会参与总分为14-20分0级、1级、2级、3级4个等级，分级标准参见表6年龄划分标准分级分级标准0年龄分为0分1年龄分为5分2年龄分为8分3年龄分为10分老年人能力等级老年人能力等级标准能力等级等级名称等级标准0能力完好日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通分级均为0,社会参与分级为0或1,年龄分级为0或1。1轻度失能日常生活活动分级为0,但精神状态、感知觉与沟通中至少一项分级为1或2,或社会参与的分级为2,年龄分级为0或1或2;或日常生活活动分级为1,精神状态、感知觉与沟通、社会参与中至少有一项的分级为0或1,年龄分级为1或2。2中度失能日
7、常生活活动分级为1,但精神状态、感知觉与沟通、社会参与均为2,或后一项为3,年龄分级为1或2;或日常生活活动分级为2,且精神状态、感知觉与沟通、社会参与中有1-2项的分级为1或2,年龄分级为2或3。3重度失能日常生活活动的分级为3;或日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与分级均为2,年龄分级为2或3;或日常生活活动分级为2,且精神状态、感知觉与沟通、社会参与中至少有一项分级为3,年龄分级为3。处于昏迷状态者，直接评定为重度失能。有以下情况之f,在原有能力级别上提高一个级别：有认知障碍/痴呆；有精神疾病；近30天内发生过2次及以上跌倒、噎食、自杀、走失。附录B（规范性附录）附录C
11、衣物、系扣佛带、拉拉链）0分，需极大帮助或完全依赖他人大便控制口分10分，可控制大使5分，偶尔失控（每周1次），或需要他人提示0分，完全失控小便控制口分10分,可控制小便5分，偶尔失控（每天1次，但每周1次），或需要他人提示0分，完全失控，或留置导尿管如厕：包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水口分10分，可独立完成5分，需部分帮助（需他人搀扶去厕所、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）0分，需极大帮助或完全依赖他人床椅转移口分15分，可独立完成10分，需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）5分，需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）0分，完全依赖他人平地行走口分15分，可独立在平地上行走
12、45m10分，需部分帮助（因肢体残疾、平衡能力差、过度虚弱、视力等问题，在f程度上需他人地搀扶或使用拐杖、助行器等辅助用具）5分，需极大帮助（因肢体残疾、平衡能力差、过度虚弱、视力等问题，在较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行移动）0分，完全依赖他人上下楼梯口分10分，可独立上下楼梯（连续上下10-15个台阶）5分，需部分帮助（需扶着楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等）0分，需极大帮助或完全依赖他人日常生活活动总分分分级：口级0能力完好：总分100分1轻度受损：总分61-99分2中度受损：总分41-60分3重度受损：总分040分C.3精神状态认知功能测验“我说三样东西，请重复一遍，并记住
13、，一会儿会问您”：苹果、手表、国旗（1）画钟测验：“请在这儿画一个圆形时钟，在时钟上标出10点45分”回忆词语：“现在请您告诉我，刚才我要您记住的三样东西是什么”答：（不必按顺序）评分分0分，回钟正确（回出一个闭锁圆，指针位置准确），且能回忆出2-3个词1分，画钟错误（画的圆不闭锁，或指针位置不准确），或只回忆出0-1个词2分，已确诊为认知障碍，如老年痴呆攻击行为分0分，无身体攻击行为（如打/物/推/咬/抓/择东西）和语3攻击行为（如骂人、语百威胁、尖叫）1分，每月有几次身体攻击行为，或每周有几次语言攻击行为2分，每周有几次身体攻击行为，或每日有语言攻击行为抑郁症状分0分，无1分，情绪
14、低落、不爱说话、不爱梳洗、不爱活动2分，有自杀念头或自杀行为精神状态总分分分级：口级0能力完好：总分为0分1轻度受损：总分为1分2中度受损：总分2-3分3重度受损：总分4-6分C.4感知觉与沟通意识水平分0分，神志清醒，对周围环境警觉1分，嗜睡，表现为睡眠状态过度延长。当呼唤或推动患者的肢体时可唤醒，并能进行正确的交谈或执行指令，停止刺激后又继续入睡2分，昏睡，一般的外界刺激不能使其觉龌，给予较强烈的刺激时可有短时的意识清醒，醒后可简短回答提问，当刺激减弱后又很快进入睡眠状态3分，昏迷，处于浅昏迷时对疼痛刺激有回避和痛苦表情；处于深昏迷时对刺激无反应（若评定为昏迷，直接评定为重度失能，可/、进
19、或只能照样称呼，不知其关系，不辨辈分3分，只认识常同住的亲人，可称呼子女或孙子女，可辨熟人和生人4分，只认识保护人，不辨熟人和生人社会交往能力分0分，参与社会，在社会环境后f的适应能力，待人接物恰当1分，能适应单纯环境，主动接触人，初见面时难让人发现智力问题，不能理解隐喻语2分，脱离社会，可被动接触，不会主动待人，谈话中很多不适词句，容易上当受骗3分，勉强可与人交往，谈吐内咨不清楚，表情不恰当4分，难以与人接触社会参与总分分分级：口级0能力完好：总分0-2分1轻度受损：总分3-7分2中度受损：总分8-13分3重度受损：总分14-20分C.6年龄年龄得分60-69周岁0分70-79周岁5分8
20、0-89周岁8分90周岁以上10分C.7老年人能力评估报告一级指标分日常生活活动：口精神状态：级感知觉与沟通：口社会参与：口老年人能力等级标准0能力完好：日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通分级均为0,社会参与的分级为0或1,年龄分级为0或1。1轻度失能：日常生活活动分级为0,但精神状态、感知觉与沟通中至少一项分级为1或2,或社会参与的分级为2,年龄分级为0或1或2;或日常生活活动分级为1,精神状态、感知觉与沟通、社会参与中至少有一项的分级为0或1,年龄分级为0或1或2。2中度失能：日常生活活动分级为1,但精神状态、感知觉与沟通、社会参与均为2,或后一项为3,年龄分级为0或1或2;或
21、日常生活活动分级为2,且精神状态、感知觉与沟通、社会参与中有1-2项的分级为1或2,年龄分级为0或1或2。3重度失能：日常生活活动的分级为3;或日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与分级均为2,年龄分级为0或1或2;或日常生活活动分级为2,且精神状态、感知觉与沟通、社会参与中至少有一项分级为3,年龄分级为0或1或2;或年龄分级为3。特殊情况说明1有认知症/痴呆、精神疾病者，在原有能力级别上提高一个等级2近30天内发生过2次及以上跌倒、噎食、自杀、走失者，在原有能力级别上提高一个等级3处于昏迷状态者，直接评定为重度失能口老年人能力等级0能力完好1轻度失能2中度失能3重度失能口评估员签名
22、日期7日信息提供者签名一一日期年.月.日附录E（资料性附录）附录F老年人能力等级结果判定卡能力等级日常生活活动精神认知感知觉与沟通社会适应年龄01230123012301230能力元好01231轻度失能012附录H（资料性附录）附录I简易智能状态速检表（Mini-MentalStateEvaluation,MMSE）直接询问老人或让老人做，在横线上填写患者的实际回答，并在相应评分上划请回答卜列问题：对错或未做今年的年份10现在是什么季节10今天是几号10今天是星期几10现在是几月份10现在我们在哪个省、市10您住在什么区（县）10您住在什么街道10我们现在是几楼10这儿是什么地方10现在我要