问题分析：全身治疗及早应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染,务求彻底治愈.一般可用青霉素类,头孢军素类等药物.如早期治疗及时得当,可防止鼓膜穿孔.规模穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验.参照其结果改用敏感的抗生素.抗生素需使用10天左右,注意休息,疏通大便.全身症状重者给以补液等支持疗法.2,局部治疗（1）鼓膜穿孔前：可用2％酚甘油滴耳,消炎止痛.如全身及局部症状较重,鼓膜明显膨出,经一般治疗后无明显减轻;或穿孔太小引流不畅;或有并发症可疑,但无需立即行乳突手术时,应在无菌操作下行鼓膜切开术,以利通畅引流.（2）鼓膜穿孔后：1）先以3%双氧水尽量彻底清洗并拭净外耳道脓液或用吸引器将脓液吸净（注意吸引器负压不可过大）.2）局部用抗生素水溶液滴耳,如0.25%1%氯霉素液,0.3%氧氟沙星（泰利必妥）滴耳液,复方利福平液等,不主张采用粉剂,以免与脓液结块,影响引流.3）脓液减少,炎症逐渐消退时,可用甘油或酒精制剂滴耳;如3%硼酸甘油,3%硼酸酒精,5%氯霉素甘油.4）感染完全控制,炎症完全消退后,穿孔多可自行愈合.穿孔长期不愈者,可作鼓膜修补术.
THE END