在血液系统疾病中,多数病种的治疗过程都相当漫长,这对于患血液病的患者而言,不仅要承受病痛,还要承受经济和精神方面的压力。在精准、个体化的临床诊疗的同时科学有效、细致入微的护理同样举足轻重。
血液病患者的护理是全方位的,包括对患者身体的护理、心理的护理;血液病患者在治疗的各个阶段都容易发生感染,一旦发生,一方面会增加患者的痛苦,一方面也会加重患者家庭的经济负担,所以更要重视和加强日常饮食、用品,环境的消毒护理。
为了能让血液病患者更安全、舒适地度过治疗期和恢复期,今天小编就从六大方面向大家简单介绍一下血液病的日常护理。
做好各门户的护理
1.口腔护理:
①轻、慢性病人,口腔无合并症的,坚持刷牙漱口,用软毛牙刷,含氟牙膏,每次进食后用清水漱口至食物残渣漱净为止。
②重症病人合并口腔疾患时,应在饮食后给予特殊口腔护理每日2-3次,指导患者随时用漱口水漱口。
(漱口水正确用法:遵医嘱每日漱口液交替漱口,每次10-20毫升。漱口时应将漱口液含在口中30秒再漱口,鼓动两腮与唇部,使漱口水在口腔内充分与牙齿接触,并利用水力反复的冲洗口腔内各个部位,以便将口腔内的食物残渣和软垢冲洗干净,减少细菌的生长繁殖,每次进食后进行漱口。)
2.鼻腔护理:
①每日用清水清洗鼻腔,有过敏性鼻炎可用盐水清洗鼻腔。
②鼻腔干燥者可用薄荷油滴鼻液或者红霉素眼膏涂抹。不可用手揉搓鼻腔,特别注意鼻腔的护理,避免出血。
3.眼睛护理:
①没洗手的情况下,禁止摸脸及揉眼睛。
②眼睛干涩时,按时使用滴眼液,若出现不适,及时告知医生。
4.会阴及肛周护理:
①如厕后用卫生纸由前向后擦,不能来回擦拭。每次便后用温水冲洗清洁肛周。
②有肛裂、痔等疾患应大便后1/5000高锰酸钾液坐浴不少于15分钟,坐浴后可用红霉素软膏涂抹肛门,避免感染。
③女性病人在月经期要保持会阴的清洁卫生,避免坐浴。
饮食护理
1.进食高蛋白、高维生素、低脂、低胆固醇食物。
2.白细胞低于1*10^9/L时不能吃生冷蔬菜、水果;所有食物必须要高温煮熟后再食用,餐具在使用前用开水冲烫消毒,食物必须保持新鲜食用,不能吃剩饭菜。
3.不能吃腌制、熏制、刺激性食物。
4.不宜吃补品,如虫草,人参等。
5.若无水肿及需要限水的情况,成人每天最好饮水2000ml以上。
休息与活动
1.生活规律,不要太多活动与外出,避免熬夜,扰乱作息规律不利于疾病的恢复。
2.血液病缓解期的患者注意适当休息,在力所能及的范围内(病房或家中)适当活动身体,如散步等,脉搏不超过100次每分钟。
3.血小板:血小板低于10*10^9/L时只能卧床休息;血小板高于10*10^9/L,低于20*10^9/L可以进行床上运动;血小板高于20*10^9/L,低于50*10^9/L可以进行床边活动;血小板高于50*10^9/L,可室外慢走。
4.白细胞:白细胞大于3*10^9/L时,可在户外活动。
环境与物品消毒
1.环境表面消毒:
①不能养花草、宠物,不能铺地毯。
②保持房间干燥,减少出入公共场所,注意保暖,避免接触有传染病人群。
③每日用含氯消毒液(500mg/L)消毒房间地面,桌面、床、手机等,患者接触最多的地方要作为重点。
消毒液配制方法:每1L水中加入2片健之素消毒片(250mg每片)。
2.空气消毒:
①住院期间,白细胞数过低的患者需入住层流床,层流床是一个可移动的洁净空间,过滤周围空气,以减少感染程度,降低感染率,减轻患者的痛苦。
②患者出院回家后可每日用紫外线灯照射一次,开灯后五分钟开始计时,照射时长30分钟,房间内抽屉,柜门打开,门窗关闭。
③紫外线灯照射时,房间内不能有人,消毒后,开窗通风20分钟。
3.衣物、毛巾消毒:
①用洗衣液把衣服清洗干净,用浓度为500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟,清水冲洗干净,晾干即可。
②定期洗澡更衣,外出穿的衣服不能与室内穿的衣服同放,应挂在通风良好的位置。
③清洗衣物时,内衣、内裤要单独清洗。
4.手消毒:
①肥皂流水冲洗是最好的方式。
②手消液擦洗或75%酒精消毒双手。
洗手指征:
1.饭前饭后,便前便后,吃药之前
2.接触过血液、泪液、鼻涕、痰液和唾液之后
3.做完扫除工作之后,接触钱币之后
4.户外运动、作业、购物之后
5.接触过污染物品,更要经过消毒反复清洗
佩戴口罩注意事项:
1.注意口罩质量与卫生,选用正规厂家。
2.选用大小合适的口罩。
3.所有口罩均有有效使用期限,患者佩戴口罩建议4小时更换一次。
心理护理
1.保持良好情绪,不良情绪可严重影响身体的免疫力,影响身体的内分泌等功能,保持良好心情,有个开朗的性格对疾病的治疗和预后至关重要。
2.告知患者树立信念和良好的心态,有战胜疾病的信心,学会松弛心态,缓解紧张情绪。
3.家属也要协助患者做力所能及的工作,这样可以分散和转移注意力,并能够让患者感到自我价值所在。
4.允许患者适当宣泄,解除压抑的情绪,不要一味地憋在肚子里,在适当情况下可以一吐为快,甚至大哭一场。