金毛病毒性结膜炎是一种常见眼部感染疾病,临床上按病程分为急性和慢性两组,以前者多见包括流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎、咽结膜热、单疱病毒性结膜炎和新城鸡瘟结膜炎等。慢性病毒性结膜炎包括传染性软疣性睑结膜炎、水痘-带状疱疹性睑结膜炎、麻疹性角结膜炎等。
病毒性结膜炎就是我们俗称的红眼病,顾名思义,即发病时患者的双眼呈红色。但除了双眼发红之外,病毒性结膜炎还有那些典型的症状呢?那么接下来就来说一说病毒性结膜炎的症状具有是怎样的。
首先病毒性结膜炎通常是双眼前后发病,而且起病急、症状重。最为典型和明显的症状有充血、疼痛、畏光、伴有水样分泌物。
在病毒性结膜炎发病的早期,患者通常是一眼先发病,数天后对侧眼也受累,但病情相对较轻。急性期眼睑水肿,结膜充血水肿,患者会在48小时内出现滤泡和结膜下出血,色鲜红,量多时呈暗红色。伪膜形成后能导致扁平瘢痕、睑球粘连。在发病的数天后,角膜可出现弥散的斑点状上皮损害,并于发病7~10天后融合成较大的、粗糙的上皮浸润。
在发病的2周之后,病情会逐渐发展为局部的上皮下浸润,并主要散布于中央角膜,角膜敏感性正常。到了发病3~4周后,上皮下浸润进一步加剧,但其形态大小基本一致,数个至数十个不等。上皮下浸润由迟发性过敏反应引起,主要是淋巴细胞在前弹力层和前基质层的浸润,是机体对病毒抗原的免疫反应。这种上皮下浸润可持续数月甚至数年之久,逐渐吸收,极个别情况下,浸润最终形成瘢痕,造成永久性视力损害。结膜炎症最长持续3~4周。
在病毒性结膜炎的原发症状消退后,患者角膜的混浊数月后可、即可消失。患者还常伴有出现耳前淋巴结肿大和压痛,且于眼部开始受累侧较为明显,这一点可用于区别病毒性结膜炎和是和其它类型结膜炎。
除了上述的病毒性结膜炎的常见症状之外,病毒性结膜炎的小孩身上的症状也是需要注意的。患病儿童与成年人相比有出现全身的症状,如发热、咽痛、中耳炎、腹泻等症状,这也是病毒性结膜炎需要注意的一点。
治疗措施
病毒性结膜炎是高度接触传染的和由飞沫,污染物传播以及由手接种到眼。为避免交叉感染,检查病人后医师必须彻底洗手和消毒所用的器械。嘱咐病人在接触其眼或鼻分泌物后必须彻底洗手,要避免接触感染眼后去接触非感染眼。并要避免合用毛巾和枕头。须去除眼部分泌物且不宜包封患眼。病毒性结膜炎是自限的,轻症病例持续1周,重症病例达3周。如果结膜炎确定是由病毒引起的,则无需治疗或治疗也是无效的。
如果任一临床特征与细菌性结膜炎一致,则病人须局部应用抗生素治疗,例如10%磺胺醋酰钠眼药水或甲氧苄啶/多粘菌素B,每日4次,共7~10日。严重的结膜炎伴有假膜,影响视力的角膜炎症或瘢痕形成则可能需要局部应用皮质类固醇,然而局部应用皮质类固醇可加重眼部单纯疱疹病毒感染,可能引起角膜溃疡形成甚或穿孔。长期应用皮质类固醇可致青光眼和可能引起白内障,故须由眼科医师启用和监控皮质类固醇的应用。
结膜疾病根据不同的致病原因,可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类,其临床症状相似,但流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。本病全年均可发生,以春夏季节多见。红眼病是通过接触传染的眼病,如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池的水、公用的玩具等。因此,红眼病的危害本病常在幼儿园、学校、医院、工厂等集体单位广泛传播,造成暴发流行。
红眼病多是双眼先后发病,患病早期,病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红,自觉眼睛磨痛,像进入沙子般地滚痛难忍,紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪,早晨起床时,眼皮常被分泌物粘住,不易睁开。红眼病长期不治会有什么危害,有的病人结膜上出现小出血点或出血斑,分泌物呈粘液脓性,有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜,角膜边缘可有灰白色浸润点,严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。
红眼病一般不影响视力,如果大量粘液脓性分泌物粘附在角膜表面时,可有暂时性视物模糊或虹视(眼前有彩虹样光圈),一旦将分泌物擦去,视物即可清晰。新视界眼科医院表示红眼病长期不治会有什么危害,如果细菌或病毒感染影响到角膜时,则畏光、流泪、疼痛加重,视力也会有一定程度的下降。
1、结膜炎患者应该补充维生素C:保护眼睛免于更进一步的发炎,同时也促进组织复原。
2、结膜炎患者应该忌食生姜:眼部炎症者不宜食用生姜。眼部炎症宜食用清凉散热之品,忌食温热辛散食物,生姜温热,且味辛走窜行散,既助火热,又伤阴液,眼部炎症者食用,将会加重病情。
3、结膜炎患者应该忌酒:结膜炎中医属风热邪毒或兼胃肠积热侵犯肝经,上攻于目所致。饮酒(包括各种烈酒、黄酒、果子酒、米酒、啤酒等)可助邪热毒气,犹如煽风点火;同时饮酒还能损及肝阴,使肝经空虚,风热邪毒更易侵袭,以致本病病程延长。
4、结膜炎患者应该补充维生素A:患有结膜炎的人可每天服用维生素A,维生素A有助于分散毕托氏白斑,这些白斑可能是由于缺乏维生素A所引起的。
5、结膜炎患者应该忌食辛辣之品:京葱、洋葱、韭菜、蓼蒿、芥末等辛辣之品,能温阳而助风热时邪,并可耗损肺胃之阴,使肺胃积热加重,使风热时邪与肺胃积热搏结难去,而不利于本病的早期康复。
6、结膜炎患者应该禁食辛辣刺激助阳燥热的食物,如辣椒、胡椒、咖喱牛肉、咖喱鸡肉、油炸饼、油炸花生、油炸辣蚕豆等。禁食生冷寒凉肥腻腥味的食物,如冻果汁、冻汽水、肥猪肉、酸鱼、海虾、蟹等。禁吸烟及喝浓茶、浓咖啡等。
7、适宜吃些清淡、易消化、富有营养的食物,如猪瘦肉、猪肝、兔肉、羊肉等。多吃新鲜水果,如香蕉、雪梨、苹果、哈密瓜、葡萄、杨桃、龙眼肉等。宜喝果汁、澄汁、葡萄糖等。
温馨提示:忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等。