流感感染率在儿童中最高专家建议尽快接种流感疫苗
2023-11-01人民网
随着秋冬季到来，多地流感病例逐渐增多，中国国家流感中心发布的监测周报显示，10月16日-22日，南方省份流感病毒检测阳性率持续上升，北方个别省份流感活动略有上升。
流感在儿童中的感染情况如何？预防流感，家长应该怎么做？就有关情况，记者采访了湖南省人民医院儿童医学中心主任钟礼立。
儿童较成人更易受到流感侵袭
钟礼立表示，流行性感冒简称流感，与通常所说的感冒不同，它特指流感病毒引起的对人类健康危害严重的急性呼吸道传染病。
“与普通感冒相比，流感的症状较重，且相较于其他人群，儿童的感染率最高。”钟礼立说，流感主要表现为发热、头痛、全身不适，体温可达39-40℃，儿童的发热程度通常高于成人。
“学校、托幼机构为集体场所，儿童在集体场所中聚集、接触密切，而儿童呼吸道较成人发育没那么健全，自身免疫系统处于发育状态，易受到流感侵袭，一旦有流感病例，很容易导致疾病传播。”钟礼立说。
儿童是重症流感的高危人群
“孩子已经连续高烧2天了，吃点药压下去，药效一过又烧起来，全家轮流照顾不敢合眼。”一位前来就诊的4岁男孩妈妈焦急地说。
“儿童不仅是流感的易感人群，也是重症流感的高危人群。5岁以下的孩子更易出现严重并发症，家长一定要高度重视。”钟礼立说，流感起病急，部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重，易发展成重症流感病例，少数危重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性坏死性脑病或塑型支气管等并发症而死亡。
她表示，早诊断、尽早抗病毒治疗是重症病例救治的关键。目前正是支原体肺炎流行叠加流感季，检测、监测病例，分流病人，减少交叉感染也十分重要。
专家：接种流感疫苗可降低感染风险
儿童作为感染流感病毒的高风险人群，接种流感疫苗不仅可以降低自身感染、发病和重症的风险，还可以减少其他家庭成员的感染风险。
就流感疫苗预防接种事宜，中疾控在2022年版指南的基础上形成了《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》。新版指南明确，建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。优先推荐包括医务人员、60岁及以上的老年人、罹患一种或多种慢性病人群、6-59月龄儿童及6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员等重点和高风险人群及时接种。
针对6月龄以下婴儿无法接种流感疫苗的情况，钟礼立表示，小年龄组儿童感染流感后出现重症的风险高，所以建议家庭成员和看护人员也应尽快接种疫苗，减少感染风险，进而间接对6月龄以下的婴儿提供保护。此外，对于有哮喘等慢性肺疾病、肾病综合征及先天性免疫缺陷等基础疾病的孩子，并不是不能接种疫苗，可以经医生评估后进行疫苗接种。
考虑到流感主要是呼吸道飞沫传播，还可经口腔、鼻腔黏膜等直接或间接接触传播，钟礼立提醒公众要做好流感预防，包括勤洗手、必要时戴口罩，打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫感染他人，流感季尽量减少到人员聚集的地方等。同时，日常生活中要注意均衡营养、适量运动、充足睡眠，增强孩子的免疫力，提高抗病能力，家中注意开窗通风，保持空气流通。
高层动向
基层司举办家庭医生签约服务经验交流会
2023-10-30国家卫生健康委员会
为加快推进家庭医生签约服务高质量发展，发挥中心城市示范引领作用，加强经验交流，国家卫生健康委基层司于2023年10月27日在江苏省南京市举办家庭医生签约服务经验交流会。部分省、市卫生健康委基层处负责同志参会。
会上，基层司主要负责同志对牢记习近平总书记嘱托，充分认识推进家庭医生签约服务重要意义，实现“六个拓展”，不断提高群众获得感和满意度提出具体要求。部分地区及医疗卫生机构就完善签约服务政策、加强家庭医生队伍建设、提高签约服务质量、完善保障机制等作经验交流。同时，参会代表实地考察了南京市基层医疗卫生机构家庭医生签约服务工作开展情况并座谈交流。
疾控机构与高校务实合作研讨会在青海西宁召开
2023-10-31中国疾病预防控制中心
时颖副司长强调加强疾控机构与高校合作对于整合双方优势资源，实现人才共育、成果共创、互利共赢具有重要意义。围绕国家疾控局推进公共卫生人才培养示范基地遴选和建设、完善公共卫生医师规范化培训等工作安排部署，希望与会专家群策群力，充分讨论，提出富有建设性和开创性意见，共同为培养高素质公共卫生人才出谋划策。
施小明副主任充分肯定了本次会议取得的成效及疾控机构与高校务实合作取得的积极进展，指出加强疾控机构与高校合作需要从卫生系统与教育系统、疾控机构与院校机构、导师与学生等几个维度充分考虑各方需求和制约因素，在此基础上提出针对性举措。要求认真总结梳理本次研讨会各位领导和专家的意见和建议，认真研究，切实做好推进落实工作。
会议邀请复旦大学、南京医科大学、西安交通大学围绕高层次应用型公共卫生人才培养做了专题报告。中国疾控中心介绍了中心公共卫生硕士专业学位研究生培养状况及前期收集整理的中国疾控中心与战略合作高校的双向合作需求情况。会议围绕如何推进疾控机构与高校合作落地见效进行了充分讨论和深入交流。
中国疾控中心召开2023年全国疾控机构教育培训工作会议
2023年10月25-26日，中国疾控中心（以下简称中心）在西宁召开全国疾控机构教育培训工作会议。国家疾控局科教国际司时颖副司长、中心副主任、研究生院执行院长施小明出席，青海省卫生健康委副主任、青海省疾控局局长祝增红出席并致辞。中心教育培训处么鸿雁处长主持开幕式。
时颖副司长介绍了近期重点工作有关情况，强调了疾控机构教育培训工作的重要意义。施小明副主任就加强疾控与高校合作、推进高质量公共卫生人才培养作了专题讲授。同时，还邀请了北京大学医学部、全国医学教育发展中心王维民副主任，全国公卫名词办刘剑君主任，国家卫生健康委人才交流中心张俊华书记，中国健康管理协会刘世征副会长，《中华医学教育探索》杂志编辑部张学颖主任，中国疾控中心流行病学办公室马会来副主任、孙谨芳研究员，中国疾控中心教育培训处马静副研究员分别围绕全球化与大变局背景下中国医学教育的思考，公共卫生与预防医学名词，推进“一带一路”卫生健康高质量发展-培养国际医疗卫生人才，健康管理师职业人才培养，公共卫生人才培养研究论文的写作思考，现场流行病学培训项目发展与继续前进，中国疾控中心流行病学和卫生统计学核心能力研修项目介绍，公卫医师规范化培训调查与思考作专题报告。
本次会议旨在总结、交流教育培训工作，研讨疾控机构与高等院校间人才培养合作交流机制，共商疾控人才队伍建设发展，同时为各省市疾控机构教育培训人员提供了一个难得的交流平台。
中国疾病预防控制信息系统标准编码工作会顺利召开
会上，四川省疾控中心周久顺副主任致欢迎词，并介绍了四川省标准编码维护工作的进展，以及疾控信息化建设的主要成效。苏雪梅主任强调了标准编码信息的完整和准确对中国疾病预防控制信息系统支持监测业务的重要性，并对维护工作提出了要求。中心信息中心、免疫中心、结控中心、艾防中心分别介绍了标准编码维护方案、预防接种单位编码维护方案、结核病定点机构信息维护和丙肝防治机构维护等要求，同时对编码维护工作启动以来的工作进展和数据质量进行了通报。
本次会议邀请了四川省疾控中心、四川省德阳市疾控中心介绍了省、地两级疾控信息化建设和应用情况，安徽省疾控中心介绍了安徽省标准编码维护工作经验。信息中心组织现场集中对维护的信息进行审核，及时解答遇到的问题。
通过本次会议，各地充分认识到该项工作的重要性，明晰了标准编码维护的原则及存在的数据质量问题，为2024年中国疾病预防控制信息系统稳定运行提供了坚实的保障，中国疾控中心将继续为各省提供技术支持，做好疾控信息化支撑工作。
疾控动态
市卫健委领导到中心新址工程进行调研检查
2023-10-31北京市疾病预防控制中心
2023年10月30日下午，市卫健委王建辉副主任、委发展规划处高路处长到我中心新址建设工程现场，对投资进度和安全生产工作进行调研和检查。中心于建平副主任、现场管理人员、及施工、监理、项管等参建方人员陪同检查。
检查组听取了于建平副主任对工程总体情况的介绍，及施工、监理、项管单位就施工进度、现场管理等方面进行的汇报，并对施工组织和安全生产情况进行了现场检查。
王建辉副主任充分肯定了中心新址建设项目参建各方所做出的努力，同时强调:一是建设方抓紧组织施工生产，确保年底投资任务目标完成；二是各参建方履职尽责，做好管理服务，确保项目平稳顺利进行；三是加强现场安全生产工作，尤其动火作业管理，严格执行审批流程，过程做好各项管理措施。
科研动向
新成果有望让肺癌患者免除过度治疗
2023-11-01科技日报
根治性放化疗是局部晚期肺癌的主要治疗手段。近年来研究显示，与单纯的放化疗相比，放化疗联合巩固免疫治疗（即根治性放化疗）将不可切除局部晚期非小细胞肺癌患者的5年无进展生存率提高了14%，减少近50%的肿瘤复发风险，成为新的标准治疗模式。
与此同时，这种治疗模式也带来了新的问题：19%的患者经放化疗后被治愈，继续进行免疫治疗并不能带来生存获益，反而增加了患者的不良反应和经济负担。
吴一龙团队在既往的早中期肺癌术后患者的研究中发现，若患者术后一直保持MRD阴性，即为潜在治愈人群，这在此次研究中得到进一步证实。
研究显示，局部晚期患者在放化疗结束后，一直保持MRD阴性的患者中仅2个人肿瘤复发，2年的无进展生存率高达88.4%。
吴一龙团队首次提出“放疗早期MRD清零”的概念，是局部晚期肺癌MRD临床应用的重要突破。“通过MRD检测，能够精准区分出放化疗后哪些患者需要继续进行免疫治疗，哪些患者不需要，这就是研究最大的意义。”广东省人民医院肿瘤医院院长周清说，对于不需要继续进行免疫治疗的患者而言，如果给肿瘤细胞过度打击，反而可能造成耐药性，导致肿瘤复发。
“以前只能靠回顾数据‘算命’，告诉患者‘放化疗后有20%的机会能治愈’。现在我们能明确每位患者放化疗后是已治愈不用做免疫治疗，还是需要免疫巩固。”吴一龙说。
据悉，目前广东省肺癌研究所正开展一项真实世界研究，进一步验证上述研究结果，并逐步把其应用到临床治疗中，让更多患者获益。
研究首次证实微塑料能引发机体慢性炎症反应
为了进一步验证聚苯乙烯微塑料与血管钙化之间的关系，课题组在饮用水中添加了聚苯乙烯微塑料颗粒，给予正常大鼠与维生素D和尼古丁诱导的大鼠自由饮用。结果发现，聚苯乙烯微塑料颗粒使正常大鼠心脏和主动脉血管均产生了轻微钙化，并明显加重尼古丁诱导的大鼠心脏和血管钙化。与此同时，为了明确聚苯乙烯微塑料颗粒对肠道菌群的干扰，研究人员还对大鼠的肠道菌群进行基因测序，结果发现暴露于聚苯乙烯微塑料颗粒环境中，可致厚壁菌门和拟杆菌门丰度的下降。
“肠道微生物是构成肠道屏障的基础，当肠道菌群失衡时，致病性革兰氏阴性细菌释放脂多糖，可破坏并穿透肠道屏障，并使脂多糖进入人体循环。”颜建龙介绍，血液中积累的脂多糖会触发机体慢性炎症反应“开关”，并加快血管钙化进程。
结合研究发现颜建龙建议，生活中应尽量少用或不用一次性塑料制品；家庭中可用过滤装置处理自来水，不用塑料产品盛装油、酒、醋等；不食用家禽、海产品等胃肠道、内脏和腮的部分，这些部位容易贮存微塑料；不建议用塑料砧板处理生肉、蔬菜和水果等。
头皮比脸皮更脆弱易老
“头皮油腻瘙痒、头屑增多；头发干枯分叉、脱发严重……当出现这些问题时，或许正是头皮在发出预警。”中国医学科学院北京协和医院皮肤科副主任、主任医师刘洁博士在接受科技日报记者采访时表示。
为提高人们对头皮健康的认识，瑞士HICAS生物研究中心于2012年8月将每年的11月1日定为“世界头皮健康日”。造成头皮不健康的因素有哪些？如何判断头皮是否处于健康状态？在日常生活中如何养护头皮？
头皮是头发健康生长的关键“土壤”
头皮是皮肤中重要且特殊的部位，是头发健康生长的关键“土壤”。平时如不注意护理，往往会引起多种头皮与毛发疾病。
刘洁表示：“头皮比脸部的皮肤更脆弱、容易衰老。一旦出现问题，发质可能会干枯、毛糙，甚至掉发数量都会明显增多。”
刘洁介绍说，常见的头皮疾病包括脂溢性皮炎、银屑病及毛囊炎等。不同的常见头皮疾病表现及病因均不同。
青少年好发头皮毛囊炎，其常与面部的“青春痘”（痤疮）共同出现，表现为红色丘疹、脓疱，且伴有疼痛，严重时可形成结节或囊肿。如未得到及时治疗可能遗留瘢痕，甚至导致头发无法长出。此病与头皮皮脂溢出增多、金黄色葡萄球菌感染有关。
用科学的方法养护头皮
针对常见的头皮疾病，我们该如何应对呢？刘洁表示：“以最常见的脂溢性皮炎为例，对于症状较轻的患者，首先需要调整生活习惯，包括保持精神放松、规律作息，少食用油腻、辛辣刺激性食物，避免烟酒刺激，少烫发染发等。以上生活习惯的调整对大多数头皮疾病具有益处，良好的生活习惯是头皮健康的基石。”
与此同时，日常养护头皮，要用科学的方法为头皮“排毒”：减少使用过热的水与碱性肥皂洗头；对于头皮油腻、头屑较多者，建议不要频繁洗头，每日洗头次数不超过1次；对于头皮干燥、头发干枯者，建议可隔日洗头。此外，洗头次数也可根据季节调整，夏季多汗时可适当增加次数，而冬季干燥时则适当减少。
刘洁说，如果这些措施的控制效果不佳，需要及时到医院皮肤科就诊，以确定诊治方案。对于头皮发红、头屑较多且瘙痒明显的脂溢性皮炎，可以外用二硫化硒或酮康唑洗剂，严重时也可选用含有激素的复合制剂，配合口服复合维生素B（含B2、B6）治疗。如果头皮还同时出现毛囊炎，可局部外涂如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗生素治疗，严重时可在医生指导下口服抗生素或异维A酸等药物。对于头皮银屑病，可适当使用含焦油洗发水、二硫化硒洗剂、卡泊三醇搽剂、水杨酸制剂及含糖皮质激素制剂等治疗。
SciRep：大规模研究表明前庭功能的丧失或会增加机体痴呆症风险
2023-10-31生物谷原创
现有研究揭示了机体听力损失和痴呆症风险之间的关联，但近日，一篇发表在国际杂志ScientificReports上题为“Relationshipbetweenvestibularlossandtheriskofdementiausingthe2002–2019nationalinsuranceservicesurveyinSouthKorea”的研究报告中，来自韩国高丽大学等机构的科学家们通过研究进一步表明，前庭功能的丧失或许会增加机体的痴呆症风险。
痴呆症的主要特点表现为机体判断、言语、记忆、情绪和社会行为以及解决问题方面的问题，同时，通过辨别在头部运动和空间对齐中的作用，前庭系统或能帮助包括人类在内的很多动物保持平衡。此前研究结果表明，参与视觉空间处理的前庭系统可能有助于指导认知功能的发挥，在动物和人类中，执行功能和记忆、处理速度和空间认知障碍损伤等问题斗鱼双侧的前庭病变有关，而前庭障碍在认知功能丧失的人群中更为常见。
这项最新的大规模研究包括了来自40至80岁之间的2,347,610韩国成年人的数据，研究人员从招募到所有韩国国民的国家健康保险服务计划中提取了2002至2019年间的数据；在研究人群中，2,145,609名个体（平均年龄为53.29岁）代表了一般人群，即既没有听力损失也没有前庭功能损失；另外有141,476名个体（平均年龄为58.52岁）患有听力缺失；还有60,525名个体（平均年龄为58.26岁）患有前庭功能丧失。在一般人群中，127,081名个体(5.9%)被诊断为痴呆症，听力损失的个体中有16,116名（11.4%）被诊断为痴呆症，而在前庭功能丧失的供体中有7,705名（12.7%）被诊断为痴呆症。
大规模研究表明前庭功能的丧失或会增加机体痴呆症风险。
综上，本文研究结果表明，与听力丧失相似，前庭功能的丧失或许应该被视为诱发痴呆症的一种风险因素，而诸如适当的前庭功能康复等疗法或许就能降低这种风险。（生物谷Bioon.com）
原始出处：
Lim,S.J.,Son,S.,Chung,Y.etal.Relationshipbetweenvestibularlossandtheriskofdementiausingthe2002–2019nationalinsuranceservicesurveyinSouthKorea.SciRep13,16746(2023).doi：10.1038/s41598-023-42598-w
CellRep：在膳食中添加硒或能帮助有效抵御急性髓性白血病的发生
此前研究人员发现，给小鼠的饮食中添加硒（一种在多种食物中以不同水平自然存在的微量矿物质）或能刺激称之为环戊烯酮前列腺素（cyclopentenoneprostaglandins）的化合物的产生，这种化合物似乎能杀灭或抑制白血病干细胞的功能。最新的研究表明，称之为CyPGs的前列腺素能结合并且激活GPR44基因，该基因能编码G蛋白偶联受体，其是细胞膜上能负责传递细胞外物质的特殊信号，当在白血病干细胞中表达时，这种受体就会向细胞发送信号从而促使其经历程序性细胞死亡过程。
研究者RobertPaulson说道，目前我们对GPR44受体的理解并不够充分，其被认为能帮助某些免疫细胞发挥功能以及调节所谓的机体第二类免疫反应，但我们所开展的研究描述了一种全新的功能，其主要来自前列腺素方面，前列腺素似乎能够诱导白血病干细胞的细胞死亡，而且目前已经证明其能通过GPR44来发挥作用。AML的主要特点是骨髓、血液和其它组织中异常诱发白血病的干细胞的增殖，目前治疗AML极具挑战，因为持续存在的诱发白血病的干细胞通常并不会被大多数疗法所靶向作用，因此这种疾病的复发或许就是一个大问题。
在膳食中添加硒或能帮助有效抵御急性髓性白血病的发生。
研究者指出，诱发白血病的干细胞类似于正常的造血干细胞，选择性靶向作用白血病干细胞的可替代疗法或许就为治疗AML和其它恶性肿瘤开辟了新的途径。为了验证一种假设，即GPR44是否会在硒诱导的白血病干细胞死亡中扮演关键角色，研究人员将缺乏GPR44的小鼠机体的白血病干细胞移植到了细胞中携带GPR44受体的小鼠机体中，在移植之前，研究人员给这些小鼠的饮食中添加了不同水平的硒，随后他们观察了这些研究组中的疾病是否会进展以及进展有多快。此前研究人员已经证明，如果给予小鼠补充硒或CyPGs，或许就能治疗白血病，促使其侵袭性降低甚至根本性地治愈疾病，为此研究人员想理解背后的分子机制，这项研究中，研究人员通过去除GPR44受体来观察如果没有该受体时会发生什么。
目前研究人员正在通过联合研究在白血病患者机体中开展临床试验，综上，本文研究揭示了GPR44所扮演的关键角色，并为硒和CyPGs在AML中的化学预防和化疗治疗特性提供了一定的机制基础。（生物谷Bioon.com）
FenghuaQian，ShaneiceK.Nettleford，JiayanZhou,etal.ActivationofGPR44decreasesseverityofmyeloidleukemiaviaspecifictargetingofleukemiainitiatingstemcells,CellReports(2023).DOI:10.1016/j.celrep.2023.112794
Cell：新研究在小鼠体内确定了5种结肠神经元亚型
肠道与大脑之间的联系是一个复杂的双向信号级联，负责维持消化系统的正常工作，一旦它出现崩溃就会造成问题。这个肠道-大脑轴的一个关键部分是结肠，它从食物中提取水分和营养，并将废物排出体外。这一关键器官与一系列肠胃疾病有关，包括便秘、腹泻、疼痛和炎症。
这些作者说，如果他们的发现在人类身上得到证实，将有助于科学家们开发出更有效的疗法，来治疗这种结肠-大脑感应系统出错时产生的病症。
论文第一作者、哈佛医学院神经生物学研究员RachelWolfson说，“患者经常抱怨胃肠道系统的感觉和疼痛，但我们对支配肠道并使我们对不同刺激作出反应的感觉神经元知之甚少。”
从皮肤到结肠
然而，即使有关触觉神经元的科学知识不断增长，但很少有研究集中于了解身体其他部位（包括胃肠道系统）的神经元。Ginty说，“我们已经了解了很多关于皮肤神经元的知识，但对投射到结肠等其他器官中的神经元的特性仍然知之甚少。”
为了解决这一研究不足的领域，Ginty与Wolfson合作。Wolfson采用了Ginty实验室开发的遗传标记小鼠模型，并将它们重新用于研究结肠中的神经元。她发现，皮肤中的五种感觉神经元亚型也存在于结肠中。然而，结肠神经元和触觉神经元具有不同的形状，结肠神经元的不同亚型在形态上也各不相同。
Wolfson说，“我们知道，形态是功能的基础，因此，不同亚型的结肠神经元看起来彼此不同这一事实让我们认为，它们具有不同的功能。”
为了研究结肠神经元的功能，Wolfson用气球拉伸结肠---模拟自然发生的扩张，并记录不同类型结肠神经元的活动。
两种类型的结肠神经元对轻微的力量做出反应，类似于消化后的食物或粪便通过结肠时可能发生的轻微拉伸。另外两种类型的结肠神经元则对强烈的力量做出反应，比如更剧烈的拉伸。当Wolfson人为地激活这些对强烈力量作出反应的结肠神经元时，小鼠的表现就像它们感到疼痛一样。当她移除力量阈值最高的结肠神经元时，小鼠的疼痛反应减弱了。在这些小鼠体内引发炎症会导致其中的一种感知疼痛的结肠神经元亚型变得更加活跃。
有趣的是，这些作用与皮肤中神经元的作用相吻合，表明不同器官系统的功能可能是一致的。
这项新的研究为了解结肠感觉的基本神经生物学机制提供了重要线索。Ginty说，“我们第一次弄清了支配结肠的神经元的解剖学、生理学和功能。”
为治疗消化道疾病而努力
在短期内，这些作者希望了解为什么结肠神经元看起来与皮肤神经元不同，以及这些形态上的差异如何转化为它们行为方式上的差异。Ginty说，“这一发现确实很有启发性，为了解结肠神经元如何将机械力转化为电信号（这是神经系统的流通货币）提供了一个全新的研究方向。”
从长远来看，Wolfson计划研究胃肠道其他部位中的神经元。她还想探索结肠神经元如何对毒素或血流不足等其他刺激做出反应，因为这些刺激会引起腹痛。
这些作者说，虽然这些结果首先需要在人体中得到证实，但他们的研究有朝一日能可能为开发治疗多种胃肠道疾病的更好方法提供信息。
Ginty说，“我们对肠道神经支配的了解已经有100年了，但现代神经科学工具让我们能够深入了解它是如何发挥作用的，这将成为治疗结肠问题的平台。”
Wolfson说，“在我们使用抗炎药物控制炎症的同时，有一种方法可以靶向这些神经元来治疗患者的疼痛，这是一种巨大的治疗需求。”（生物谷Bioon.com）
参考资料：
RachelL.Wolfsonetal.DRGafferentsthatmediatephysiologicandpathologicmechanosensationfromthedistalcolon.Cell,2023,doi:10.1016/j.cell.2023.07.007.
舆情信息
药品说明书适老化及无障碍改革试点启动
2023-11-01光明日报
本报北京10月31日电（记者陈海波）国家药监局31日发布《药品说明书适老化及无障碍改革试点工作方案》，决定在部分口服、外用等药品制剂中开展药品说明书适老化及无障碍改革试点。试点工作旨在优化药品说明书管理，满足老年人、残疾人用药需求，解决药品说明书“看不清”问题。
方案提出，按照省级药品监管部门组织、药品上市许可持有人（以下简称“持有人”）自愿申请、分步实施的原则，确定上海、江苏、浙江、江西、山东、湖南、广东、陕西等省市为试点省份。试点省份所在地省级药品监管部门组织辖区内5个以上持有人参与试点工作。
方案要求，持有人按照《药品说明书（简化版）及药品说明书（大字版）编写指南》编制药品说明书简化版、大字版，并对其真实性、准确性承担全部责任。简化版和大字版应当清晰易辨，方便老年人、盲人和其他有视力障碍患者用药。同时，持有人可以在药品最小销售单元包装或者纸质药品说明书上印制条形码或者二维码，通过扫码获得电子药品说明书完整版。鼓励持有人提供药品说明书、标签的语音播报服务、盲文信息，满足老年人、盲人和其他有视力障碍患者的安全用药需求。
解决药品说明书“看不清”问题国家药监局发布改革试点方案
人民网北京11月1日电（记者孙红丽）为优化药品说明书管理，满足老年人、残疾人用药需求，解决药品说明书“看不清”问题，国家药监局近日发布《药品说明书适老化及无障碍改革试点工作方案》（以下简称《方案》），决定在部分口服、外用等药品制剂中开展药品说明书适老化及无障碍改革试点。
《方案》明确，按照省级药品监管部门组织、药品上市许可持有人（以下简称持有人）自愿申请、分步实施的原则，确定上海、江苏、浙江、江西、山东、湖南、广东、陕西等省（市）为试点省份。试点省份所在地省级药品监管部门组织辖区内5个以上持有人参与试点工作。境外生产药品参与试点工作的直接向国家药监局药品审评中心提出申请。
根据《方案》，持有人可以根据实际情况选择以下方式之一进行试点：
提供纸质药品说明书（大字版），药品说明书（大字版）与药品说明书（完整版）内容一致，仅部分项目的字体、格式加大、加粗印制。鼓励同时提供电子药品说明书（完整版）。
提供纸质药品说明书（完整版），同时提供电子药品说明书（完整版）。
提供纸质药品说明书（简化版），同时提供电子药品说明书（完整版）。药品说明书（简化版）应当原文引用药品说明书（完整版）的部分项目，只涉及字体、格式的调整，不对内容进行修改。
《方案》提出，鼓励持有人提供药品说明书、标签的语音播报服务、盲文信息，满足老年人、盲人和其他有视力障碍患者的安全用药需求。
另外，药品使用单位、零售企业等应当充分考虑不同患者人群的用药特点，加强用药指导和服务。依法经过资格认定的药师或者其他药学技术人员应当进一步加强对老年人、盲人和其他有视力障碍患者的合理、安全用药指导，告知药品说明书中的重要信息，保障准确用药和安全用药。
“多地门急诊爆满”是一道防疫综合考题
2023-11-01北京青年报
发烧、咳嗽、咽痛……随着秋冬呼吸道感染性疾病高发季的到来，不少人反映自己或孩子出现了呼吸道感染症状。据报道，多地医院门急诊量均有不同程度增长，有患者称在医院急诊排了五六个小时。患者中儿童居多，但也有不少成年人“中招”，特别是老年人。除了大众较为熟知的支原体肺炎感染、流感、新冠病毒感染，还包括细菌感染、诺如病毒感染等。
此前，一些医院虽也出现呼吸道感染患者扎堆看病现象，但通常病原体比较单纯，比如流感多发期间，肺炎支原体很少“凑热闹”；肺炎支原体比较活跃时，流感病毒也相对消停。这次不同，多种病原体交织出现，且症状又很相似，居民难以判断，诊疗也变得复杂和困难。正因如此，有专家提醒，当前需警惕肺炎支原体与腺病毒、肺炎链球菌等其他引起呼吸道感染的病原体混合感染。
虽然多种病原体混合感染导致局面更加复杂，但抗击新冠获得的宝贵经验，当前可以得到充分运用。呼吸道感染性有共同的传播特点，也有相似的预防手段，戴口罩、勤洗手、保持社交距离、不扎堆等，都是十分管用的个人防护措施，若能得到广泛运用，感染的机会势必明显降低。
此外，对于综合性感染，既要注重做减法，也要有所侧重。比如通过广泛接种流感疫苗，可将流感控制下来，综合性感染就会变得单纯一些。虽然目前多地都出现综合性感染现象，但在一个地方，仍会以一种病原体感染为主，应针对性地加大这种病原体的预防和诊疗力度。
这道综合考题的关键知识点，尤其应该谨记在心。医院是一个多病原体集中的地方，居民即使感染了一种病原体，也要避免在医院交叉感染上其他病原体，因此能够在基层诊疗的，尽量不要去医院，儿童更加易感，应特别注意这一点。
感染前预防性服药、感染后自行用药，是很多人的习惯，但对于治疗肺炎支原体感染的阿奇霉素，则千万不能自行滥用。这种抗生素容易产生抗药性，再加上儿童可用的抗生素种类很少，一旦感染肺炎支原体的儿童对阿奇霉素产生抗药性，治疗或将面临无药可用的困境。
肺炎支原体感染、流感等呼吸道疾病有其自身发展规律。新冠疫情流行期间，多种有力举措既高效防范了新冠病毒，也使这些呼吸道感染性疾病呈现低流行或沉寂状态，导致群体免疫变差而容易感染。当前是这类疾病的补偿性多发，余波不仅不会持续太久，而且多病原体群体免疫力，此后有望一同增强。居民应看清这一趋势，进而增强信心，也使应对举措更科学有序。
山西深化医改明确六项重点工作
2023-10-31健康报
（特约记者杨蕾）近日，山西省卫生健康委、发展改革委等六部门联合印发《山西省深化医药卫生体制改革近期重点工作任务》，明确促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局、深化以公益性为导向的公立医院改革、促进多层次医疗保障有序衔接、推进医药领域改革和创新发展、健全公共卫生体系和发展壮大医疗卫生队伍等六项重点工作。
《任务》提出，实施基层医疗卫生固本强基行动，每个县选择1~3所中心乡镇卫生院建设县域医疗次中心，深入开展“优质服务基层行”和社区医院建设，推动乡村两级医疗卫生机构标准化建设达标率到95%以上；加强乡村医生队伍建设，按照“一村一室”原则，对在岗村医每月岗位补助1000元；实施医养结合奖补项目，督促23所基层医疗卫生机构和4所二级医院落实项目要求，改扩建护理型养老床位。
《任务》明确，持续开展国家区域中医医疗中心专家山西行义诊活动，发挥区域辐射带动作用；开展“千名医师下基层中医医院提能力”活动，到2023年年底，至少新增1所县级中医医院达到三级中医医院服务水平；加快推进国家中医药传承创新中心、国家中医疫病防治基地、中医特色重点医院、中西医协同“旗舰”医院建设；加快中医药特色人才培养，持续开展“百师千徒”中医药适宜技术培训。
《任务》提出，加强以全科医生为重点的基层队伍建设，加强住院医师规范化培训，开展全科医师转岗培训、农村订单定向本科医学生培养等，壮大全科医生队伍；保障全科医生薪酬待遇，做好基层卫生人才能力提升培训；实施大学生乡村医生专项计划，补充优化乡村医生队伍，做好乡村医生参加基本养老保险工作。
青海召开卫生健康系统信访工作专题会
（特约记者谢永莲）近日，青海省卫生健康委组织召开全省卫生健康系统信访工作专题会议，总结前三季度全省卫生健康系统信访工作情况，通报存在问题，部署下一步重点工作。会议提出，推进卫生健康系统信访问题源头治理三年攻坚行动，聚焦“控增量”，抓信访源头排查化解；聚焦“减存量”，抓信访事项解决质量效果；聚焦“防变量”，抓信访风险预判预警预防。
据悉，今年前三季度，青海省卫生健康系统累计受理各类信访问题300余件，按期办结率为100%，群众满意率为85%。会议要求，扎实推进信访法治化建设，进一步压实责任，将信访工作与各地各单位业务工作紧密结合，坚持矛盾纠纷多元预防调处化解机制，强化督查督办；坚持日常督办与实地督查相结合原则，确保取得实效；坚持自下而上、重在预防，创新完善信访工作思路、体制机制、方式方法，不断提升信访工作能力和水平。
江西：“八大工程”推动中医药振兴
打造“立足革命老区、辐射中部地区”的中医医院新标杆
推广不少于30项中医治未病干预方案、不少于20项中医康复方案
着力推动中医药向康养旅游等领域跨界延伸
（特约记者周翔）近日，江西省政府办公厅印发《江西省推动中医药振兴发展重大工程实施方案》。《方案》明确，开展中医医疗服务高地建设、中医医疗服务能力提升、中药材品质品牌建设、中药产业高质量发展、中医药新兴业态促进、中医药人才科技提振、中医药文化弘扬、国家中医药综合改革示范区（江西）建设等八大工程。
《方案》提出，打造中医医疗服务新标杆，到2025年，打造国家级科技创新平台1个，完成国家自然科学基金项目及国家社会科学基金项目60项；建设4～6个国家中医临床重点专科，建成2～3个国家和省部级科研平台，全力打造“立足革命老区、辐射中部地区”的中医医院新标杆，实现患者外转率明显下降；建设一批县级中医康复中心，到2025年，70%的二级以上县级中医医院设置康复科，在适宜人群中推广不少于30项中医治未病干预方案、不少于20项中医康复方案。
在中药材品质品牌建设方面，《方案》提出，提升赣产中药材品质，到“十四五”末，建成中药材定制药园50个、中药材种植示范基地20个；打造赣产中药材品牌，加大对“赣十味”“赣食十味”等区域特色药材的宣传推广力度；实现重点中药材种植、采收、加工、仓储、物流全程质量动态追溯，建设以中药材为原料的产品质量动态追溯体系。
《方案》要求，深入推进国家中医药综合改革示范区建设，以点带面，整体提升全省中医药治理体系和治理能力现代化水平；优化中医药科技创新成果评价机制，构建有利于中医药科技创新发展的评价体系，落实“科技﹢中医药”联合立项机制；着力推动中医药向康养旅游等领域跨界延伸，加快构建“中医药﹢”融合发展新格局，打造中医药产业新增长点；鼓励各地因地制宜开发更多中医药旅游线路及产品，打造一批特色鲜明、优势突出的中医药康养旅游胜地。
国家药监局通告30批次化妆品不合规
人民网北京10月31日电（记者孙红丽）国家药监局近日发布通告，在2023年国家化妆品抽样检验工作中，经广东省药品检验所等单位检验，产品标签标示为广州澳伦化妆品有限公司生产的怡美姿染发膏（亚麻色）等30批次化妆品（含牙膏）不符合规定。
根据通告，产品标签标示为广东芊悦药业有限公司生产的传颜染发膏（自然黑色）、广东芭米龙化妆品有限公司生产的Mdoran米多兰蛋白乳、广东雅胜化妆品有限公司生产的ORΛNOT午夜玫瑰花瓣沐浴露、广州市妆妍生物技术有限公司生产的CAVILLA睫毛精华液、佛山市南海区和顺安富日用品有限公司生产的仁和匠心金粉版香口牙膏（北极冰柠薄荷）等30批次化妆品不符合规定，涉及染发膏、沐浴露、洗发乳、睫毛精华液、牙膏、防晒乳等产品。
记者注意到，其中，产品标签标示为株式会社资生堂生产的安热沙水能户外清透防晒乳（标示批号：2034BD）、广州雨琪生物科技发展有限公司生产的白白日记补水防晒露（标示批号：20230302H01）均“未检出产品标签及注册资料载明的技术要求标示的防晒剂”。
通告显示，上述两家公司均对样品真实性提出异议，经审查，上述两家企业均未生产或者进口过上述抽检不符合规定产品。
“基因检测+靶向治疗”破解卵巢癌治疗难题
2023-10-31环球网
“任何肿瘤的早期诊断都是治疗中的先决条件，卵巢癌的早期诊断仍是难题，有约70%的患者发现卵巢癌就是晚期状态，这是卵巢癌治疗的最大难点。”10月28日，在“薰衣草花环”公益活动上，北京大学肿瘤医院妇瘤科主任医师高雨农教授接受媒体采访时表示。
“在中国差不多有1/4的病人存在BRCA基因突变。”高雨农教授表示，有研究发现，一般女性终身发生卵巢癌风险约为1.3%，而BRCA1突变携带者，终身发生卵巢癌风险可高达39%，BRCA2突变携带者，终身发生卵巢癌风险可升高至11%。所以说，对于有卵巢癌家属史的女性而言，BRCA基因检测可以作为预防卵巢癌的手段。
《卵巢癌诊疗指南（2022年版）》也强调了基因检测尤其是BRCA检测的重要性。指南提出，对于BRCA1和BRCA2胚系突变携带者，推荐从30—35岁起，开始定期进行盆腔检查、血CA125和经阴道超声的联合筛查。
随着临床研究的开展和治疗手段的优化，卵巢癌治疗越来越精准，“手术+化疗+靶向治疗”让患者的生存质量明显改善、生存期不断延长。
高雨农教授指出，在治疗的过程中，卵巢癌的治疗是按一定的程序，比如说化疗、手术，包括靶向治疗，甚至部分卵巢癌患者可以通过接受免疫治疗获益，但是有一个非常大的问题就是在治疗过程中很容易出现耐药，耐药以后的卵巢癌治疗起来是非常困难，所以卵巢癌的治疗，尤其是晚期卵巢癌的治疗，它治疗的过程中伴随着她的耐药、复发，治疗再治疗。“卵巢癌现在是慢病状态，它会有一个持续治疗的阶段。”
近年来，在卵巢癌的靶向治疗中，我们也能看到长足的进步。例如PARP抑制剂已成为我国卵巢癌患者治疗的重要选择之一。PARP抑制剂是一类新型的上皮性卵巢癌靶向治疗药物，主要通过合成致死机制介绍肿瘤细胞的凋亡，是近年来卵巢癌治疗领域的重大进展。
高雨农教授指出，在病人接受了手术化疗的治疗之后，用这样的靶向药物进行维持治疗。这种治疗能够延长患者的复发间隔，从而改善患者的生存期。过去只有手术和化疗，病人只能“等待”复发，没有什么办法能让病人活得更长、复发得更晚，现在PARP抑制剂出现了之后，确实有了很大的改观。
对于患者而言，多次复发造成严重的生理和心理负担使患者常常难以坚持治疗，丧失信心，高雨农教授认为，肿瘤患者及家属需要对规范治疗有正确认识，初期的治疗计划对患者十分重要，走一步以后没有回头路，只能往下走，所以很难，肿瘤治疗是需要非常专业的医生，投入治疗，才给患者更多的治愈机会。
越吸越上瘾，中小学生里流行？紧急提醒
2023-10-31北京日报
鼻吸棒中的樟脑和薄荷虽然是天然成分，但是过量使用会对人体造成不良影响。
近日，一种被称为“鼻吸能量棒”的物品在中小学生里流行开来。它的外形像一根棒状的塑料管，里面装有一些粉末状的物质，通常是樟脑和薄荷。
专家提醒，樟脑和薄荷虽然是天然成分，但长期吸入会造成神经系统损伤、肝脏损伤等，还可能会损伤鼻腔黏膜。
“越吸越上瘾”
中小学生购入“鼻吸能量棒”
据津云报道，10月16日，天津的小学生去小卖部买一款“鼻吸能量棒”，并向店主表示“越吸越上瘾”。店主听了学生一番话后，对产品产生质疑，拒绝进货。
10月17日，销售公司工作人员回应称产品主要成分就是樟脑和薄荷，没有毒，也不会上瘾。
据中国新闻网报道，记者在电商平台搜索发现，不少线上商家在售卖这种“鼻吸能量棒”，价格多在几元至几十元之间，部分产品月销量已达上千件。
销售商宣称，这种产品可以提神醒脑，缓解压力，改善呼吸道，甚至可以治疗感冒和头痛。而且它没有尼古丁和焦油等有害物质，不会对身体造成伤害。
一些商家甚至在介绍时称，适合上课提神时使用。从消费者评价看，不少学生为此购入，还有家长给孩子买来玩。
记者就此询问某售卖“鼻吸能量棒”的电商店铺，客服表示，“目前初中生群体用的较多，小学生没必要用。”但从实际来看，仍有一些小学生为了“尝鲜”，购买“能量棒”产品。
“鼻吸能量棒”真的无害吗？
专家：过量使用会有不良影响
据津云报道，专家指出，鼻吸棒中的樟脑和薄荷虽然是天然成分，但是过量使用会对人体造成不良影响。比如：樟脑长期或大量吸入会导致神经系统损伤、肝脏损伤、呼吸困难、恶心呕吐等症状；盲目地使用，很可能会损伤到鼻腔的黏膜，有时也会造成鼻子出血的现象，而且还容易造成过敏反应。鼻吸棒主要含有薄荷脑和薄荷油之类的精华成分，对这种物质过敏的人群是不建议使用的，否则，使用后会导致鼻腔黏膜受到损伤，有些会导致鼻腔黏膜出现肿胀的现象，还可能会造成鼻子出血等情况。
流泪、畏光，当心冷空气诱发过敏性结膜炎
2023-10-31新京报
预防过敏性结膜炎，应注意个人卫生及眼部卫生，勤洗手、勤洗脸。
过敏性结膜炎最常见的症状是眼痒，最常见的体征为结膜充血，轻者白眼球变为浅粉色，重者血管增粗隆起，其他症状还有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。
“有的过敏性结膜炎患者认为，忍一忍，熬过过敏季就好了。事实上，不及时进行治疗，眼睛长期处于充血、红肿状态，会造成眼表或者眼睛损害，如眼睛泪液、泪膜的稳定性下降、角膜的损伤等。”首都医科大学附属北京同仁医院眼角膜科主任医师接英曾表示，一些症状严重的过敏性结膜炎患者，医生可能会使用激素类滴眼液，部分人群用药后会引起眼压高，长期使用可能引起药物性青光眼，“用药期间一定要定期复诊、监测眼压。”
接英提醒，过敏性结膜炎患者不要滥用眼药水。一些眼药水使用后，症状确实得到缓解，这种缓解却会掩盖疾病本身，甚至可能导致病情加重。如一种主要成分为盐酸四氢唑啉的眼药水，有收缩血管的效果，使用以后很快能感觉到症状的缓解，这种效果是暂时性的，一旦药效过去之后，就会出现反弹，导致过敏加剧甚至恶化。还有一些眼药水中含有甲基硫酸新斯的明，该成分有类似收缩瞳孔的作用，可使眼睛变得明亮，它的作用机制会影响睫状肌，长期使用可能导致视疲劳，造成眼睛对药物的依赖性，也会产生毒副反应。“大多数眼药水都会不同程度添加防腐剂，长期使用会造成泪膜的脂质层，包括水液层、蛋白层的破坏，最后导致眼表的水分蒸发更加迅速，反而引起过敏性结膜炎加重或者是延迟治愈。”接英强调。
拒绝柿石症：不空腹、不连皮、不过量
柿子虽好，可别贪吃，如果食用不当，会给身体带来损害。
又到柿子大量上市的季节，许多人都喜欢柿子香甜的味道，有时在不经意间，几个柿子就下肚了。其实，柿子如果食用不当，会给身体带来损害，甚至引发柿石症。
胃柿石的发病分为急性和慢性。急性为在食用大量柿子半个小时后即出现症状，表现为上腹部坠胀感、呕吐恶心等，呕吐物内含有碎柿块为其特点。慢性的病程超过六个月，表现为逐渐加重的食欲不振，消化不良、上腹疼痛，反酸烧心，较大的胃石可以在腹部形成包块。“胃柿石较大时，在胃内不能自行排出，长期与胃黏膜接触摩擦，易引起幽门梗阻、胃溃疡、消化道出血、胃穿孔、贫血等严重后果，还可能引起肠石性梗阻，甚至并发胃癌。”王韶华提醒。
其实，柿子营养价值丰富，富含维生素C、矿物质钾、胡萝卜素等成分。此外，柿子还含有总酚和类黄酮等抗氧化成分。经常吃柿子可以保护眼睛和皮肤、抗氧化、改善便秘以及维持免疫。
不过，柿子虽好，可别贪吃，毕竟它的热量在水果中不低，为74-80kcal/100g，是柑橘类水果的近2倍。王韶华提醒，健康吃柿子应注意以下几点。
特殊人群少吃不吃
因柿子性寒凉，脾胃虚寒、老年人、小孩、体弱多病、病后初愈、产后气虚、外感风寒等人群应少吃或不吃；柿子含糖量较高，会影响血糖的波动，糖尿病患者也不宜吃柿子；柿子会妨碍食物里铁的吸收，患缺铁性贫血的患者不建议食用。
不空腹吃不连皮吃
正常人吃柿子也应注意，不可空腹吃柿子，不可连皮吃柿子。柿子皮含有较多的鞣酸及果胶，在柿子脱涩时，不可能将其中的鞣酸全部脱尽，如果空腹食用或连皮食用时，更易形成胃柿石。
不宜与螃蟹一起吃
螃蟹体内含有丰富的蛋白质，吃柿子时吃螃蟹，螃蟹里的蛋白质与柿子中的鞣酸相遇，可在人的胃中发生凝固，变成不易消化吸收的团块，出现腹痛、呕吐或腹泻等症状。
每次不超过200克
柿子中含有的大量鞣酸会与食物中的钙、锌、镁、铁等矿物质形成不能被人体吸收的化合物，柿子吃多了容易导致人体矿物质缺乏。柿子会使人产生饱腹感，既影响食欲又减少正餐的摄入量，容易造成营养不足而有害健康。一般认为，在不空腹的情况下，每次吃柿子以不超过200克为宜。
吃完要喝水要漱口
柿子含糖高且含果胶，柿子的残余留在牙缝中，加上弱酸性的鞣酸，很易对牙齿造成侵蚀形成龋齿，故而在吃柿子后宜喝几口水，或及时漱口。
告别“圈养”：让课间十分钟重现活力
2023-11-01中国青年报
“等待着下课，等待着放学，等待游戏的童年。”这是《童年》中的歌词，相信也是不少学生的心声，可现在等来了下课，却可能等不来游戏而只能被“圈养”在教室里。原本应该充满活力的课间10分钟，现在却大有“静悄悄”之势，且这非个案而是较为普遍存在的问题。
不少学校不仅限制孩子们的课间活动，甚至要安排专门的老师值班巡岗，督促学生们尽可能安静待在教室中，老师们额外增加了工作负担，学生也有逆反心理。既然如此，学校何必要“出此下策”呢？问题根源还在于安全风险以及由此引发的纠纷，往往令学校难以承受。
相比于将学生“圈养”于教室中，学生在操场、走廊、楼梯等奔跑打闹，出现安全问题的概率肯定要大得多。一旦出现安全问题，无论学校有责无责，家长大概率都会闹到学校，有些即便无责，迫于网络舆论的压力，学校也只能担责以息事宁人，有些班主任、学校领导也可能因此被问责。在这样的结果导向之下，不少学校宁愿牺牲学生的长远健康以换取眼前的管理平安。
要告别“圈养”，让课间10分钟重现活力，最关键的还在于减少可能因此而导致的安全问题，告别一出事学校就压力巨大的“无限责任制”。只有先为学校“松绑”，学校才敢放开胆让孩子们在课间10分钟自由奔跑玩耍。
要让课间10分钟重现活力，需要学校展现责任担当，同样也需要家长报以宽容和支持，如此一来，孩子们的童年才会更加丰富多彩，“课间圈养”现象才能越来越少。
做试管婴儿费用可报销有力度的贴心之举
从今年11月1日起，广西将“取卵术”等部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目，纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围。至此，广西实现辅助生殖医疗服务医保报销“零的突破”，符合条件的妇女做“试管婴儿”也能报销了。（中国新闻社10月30日）
众所周知，如今做“试管婴儿”虽然技术成熟，却也价格昂贵。据报道，这项技术包括检查和治疗单次的费用，约在3.8万元至5万元之间，有半数以上的患者需要两次或两次以上治疗才能成功。对于经济条件一般的家庭，要花这么多钱才能“添丁”，只能望而却步。
也有很多人提出过，不孕不育症只是一种医学症状，可能因为疾病引起，却不是疾病本身，故而未能进入国家医保范围。为了解决这个难题，也有一些地方“穷则思变”，采取了若干变通之策，即把“治疗性”项目剥离出来，尽可能给公众以经济实惠。
之前，在浙江杭州市也有“试水”项目。从今年1月1日起，该市商业补充医疗保险“西湖益联保”新增胚胎培养和胚胎移植两项“试管婴儿”项目，每年最高可报销3000元。但是，关于“试管婴儿”的其他辅助生育技术，还暂未纳入报销范畴；报销需要借助商业补充医疗保险，并非普惠式的医保项目，且3000元的报销比例并不高，对于“试管婴儿”高支出，助益并不大。
这次广西出台的新政策，相比之前其他地方的举措，更为“贴心”，也更有力度。无须再添加商业补充医疗保险，简单按职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等险种不同，即可报销70%或50%；参保人员享受门诊医疗待遇，基金报销不计入门诊统筹支付限额，而是计入参保人员年度基金最高支付限额，可报销限高的“天花板”将得到极大提高，做“试管婴儿”的经济压力将直线下降。对于不孕不育家庭来说，这可是实实在在的福祉。
真正的托育必须“既托又育”
今年秋季，上海市嘉定区古猗幼儿园正式开设托班。入托的孩子年龄在3岁以下。
开学日，托班孩子和父母一起，进入幼儿园开展亲子活动，让孩子熟悉新环境、新伙伴。入学前两周，孩子上半天课，下午教师和家长交流孩子在园情况。第三周，幼儿全天在园生活。“同时，在孩子适应的情况下，差异化满足家长需求。”园长陈蕾说，有孩子第二天就适应了全天在园。
陈蕾向记者介绍，这一系列做法都是为了让托班的孩子顺利适应幼儿园集体生活，而采取的梯度适应举措。
1个月后，托班再次召开家长会，根据每个幼儿的发展现状，指导家长进行家园共育的跟进内容。
在甘肃省定西市安定区实验幼儿园，老师们也用贴心服务获取家长信任。毕业于鞍山师范学院学前教育系的剡盼是托班教师之一。上大学期间，这名95后就考取了育婴师资格证，系统学习了适合婴幼儿的蒙氏教育课程。
“‘保姆式’的托管方式，满足不了年轻家长的需求。我们为孩子设计了丰富的课程，培养他们身体的独立、意志的独立、品格的独立。”剡盼举例说，刚入园时，孩子没有规则意识，会把教具、玩具散落一地，老师们就把同一类型的教具放到一张桌子上，孩子们分开活动，引导他们不要争抢，后续再教会他们把教具放回原位。
孩子们哭闹、想家的时候，老师会把他们抱在怀里安抚，还会带他们看一看幼儿园的环境，转移注意力。
音乐教室里的蒙氏线应用更多，剡盼介绍，活动前，老师播放轻音乐，让孩子们排队站在蒙氏线上，带着他们脚尖对着脚跟，一步一步走，同时穿插叉腰、学小鸟飞等简单动作，帮他们静下心来。活动结束后，又再次带着小朋友们走线，张张小手、拍拍小腿，舒展身体。
还有观察花园和苗圃、升旗等室外活动。在重要节日，老师们还会布置教室、上主题课，向孩子们做科普。
“小不点儿”经常会带给老师惊喜。剡盼说，开班以来，她带过40多个孩子，经过指导，每个孩子都会自己吃饭、如厕、穿衣服，“孩子能力很强，反而是家长不自信”。
刚开学时，元宝的奶奶还在担心孙子不说话，现在，元宝能讲《小猪佩奇》的故事。“元宝只是不爱说，我们要找到沟通的‘钥匙’。”剡盼说。
在托班，楠楠年龄最小，玩海洋球的时候，很多小朋友脱了鞋会随手一扔，楠楠会帮老师把小朋友的鞋放得整整齐齐……
提及每个孩子，剡盼都带着笑意。她说，她曾读过这样一句话，“真正的托育必须是既托又育，托是托付、更是托举，育是保育、更是爱育”。而今，在每天的工作中，她和同事们都在践行着这句话。
网络购买处方药今起须实名
网站首页网店主页不得展示处方药信息，线上售药的主体必须是具有资质的药品生产、经营企业，购买处方药须“实名制”……今起，《北京市药品网络销售监督管理办法实施细则》（以下简称《细则》）正式实施。北京青年报记者从市药监局了解到，《细则》是全国首个省、直辖市药品监管部门出台的药品网络销售监督管理规范性文件。
网售药品必须有上市许可
近年来，医药电子商务平台、网上药店持续增加，新业态不断涌现，药品网络销售日趋活跃。尤其是疫情期间，药品网络销售井喷式增长，呈现出快速发展态势。为进一步规范药品网络销售服务，加强药品网络销售监督管理，根据国家市场总局颁布的《药品网络销售监督管理办法》等有关要求，结合首都网络经济发展实际，北京市药品监督管理局制定了《北京市药品网络销售监督管理办法实施细则》，共包括5章38条。
药品网络销售坚持“线上线下一体化监管”的原则，即线上销售的药品必须经过药监部门上市许可；线上销售药品的主体必须是取得相应资质的药品生产、经营企业。按照线上线下职能一致、业务归口管理一致的原则，建立线上线下统一部署、统一督导、统一考核的监管机制，推动药品网络销售监管规范化、制度化、法治化。
不得展示处方药包装信息
《细则》中着重强化了药品质量管理的理念，引导企业树立质量安全意识，要求企业通过建立行之有效的各项质量管理制度，提升自身质量风险防控能力，确保网售药品质量安全。其中，对于药品网络销售企业，《细则》规定要在线下实体的质量管理职责中，增加线上质量管理要求和内容；通过自建网站的，销售系统还应当能够符合经营全过程管理及质量控制要求；对于药品网络交易服务第三方平台，《细则》中列举了药品网络质量安全管理机构的十四条基本职责，并规定管理机构可以设置包括质量控制、数据管理、客户服务、运营维护等部门，履行药品质量监督、交易双方资质审核、售前售中售后服务、药品网络交易数据管理等职责，保障药品的质量安全。
违规售药将面临暂停交易
新标准实施后北京首启重污染预警霾从何来
2023-10-31中国青年报
北京于10月30日12时至11月2日24时启动空气重污染橙色预警，这是10月25日北京发布《北京市空气重污染应急预案（2023年修订）》以来启动的首次预警。
此次预警通告：国一国二机动车、建筑垃圾渣土砂石运输车、本市号牌国四柴油货车等在10月31日0时至11月2日24时执行限行措施。市民出行注意防护。
10月30日傍晚，北京市发布《关于应对空气重污染采取临时交通管理措施的通告》，明确了红色预警期间的机动车管控措施。
国家大气污染防治攻关联合中心专家分析，本次污染成因主要是不利气象条件叠加移动源、工业等污染。
新预案降低重污染预警启动门槛，空气改善拐点未出现
新版《北京市空气重污染应急预案（2023年修订）》（以下简称“2023年修订版预案”）是在《北京市空气重污染应急预案（2018年修订）》（以下简称“2018年修订版预案”）进行完善的基础上发布的。实际上，2018年修订版预案实施以来，北京鲜有发布红色预警。但2023年修订的新预案整体降低了预警启动门槛。
在北京之前，大连、临沂、天津等城市均已发布新版重污染天气应急预案。上海、哈尔滨等城市的新版预案也正在征求意见中。
此次各城市密集修订的一个原因是，2022年11月，生态环境部等15部门联合印发了《深入打好重污染天气消除、臭氧污染防治和柴油货车污染治理攻坚战行动方案》。完善重污染天气应急预案是其中重要一项，其中明确，“生态环境部会同有关部门和有关省（区、市）地方人民政府统一调整重点区域预警启动标准”。
生态环境部大气环境司有关负责人表示，此次重污染天气消除攻坚战聚焦PM2.5污染，以秋冬季（10月-次年3月）为重点时段，坚持因地制宜、分区施策，以重污染天气频发的京津冀及周边地区、汾渭平原以及重污染天气防控工作相对薄弱的东北地区、天山北坡城市群为重点地区。攻坚目标为：到2025年，基本消除重度及以上污染天气，全国重度及以上污染天数比率控制在1%以内，70%以上的地级及以上城市全面消除重污染天气，上述重点地区人为因素导致的重度及以上污染天数减少30%以上。
新预案突出精准、科学，对工业企业、施工工地开展绩效分级，实施差异化管控。新增了对单车污染排放较大的载货汽车管控措施以及非道路移动机械管控措施等。
不利气象条件叠加移动源、工业等污染
据统计，本轮污染过程中，京津冀及周边区域内共20个城市启动重污染天气预警。其中，北京市于10月30日12时至11月2日24时启动橙色预警，天津市，河北省石家庄、唐山等13个城市，河南省安阳、鹤壁等5个城市启动橙色预警，周口启动黄色预警。
国家大气污染防治攻关联合中心专家解读本次区域污染成因时表示，区域工业企业、重型货车活动水平和秸秆火点数量环比上升，污染排放呈增加趋势。在工业源方面，10月下旬以来，区域工业用电量较10月上中旬增长约5%，其中水泥、砖瓦等行业用电量增幅更为明显，钢铁、焦化、石化等行业用电量基本持平。在移动源方面，京津冀及周边地区重型货车交通流量处于秋冬季以来的高位，较10月上中旬偏高约14%。在面源方面，10月21-28日区域内累计发现火点325个，其中天津、河北、河南等地数量较多。
此外，近期京津冀及周边地区气象条件较不利，容易造成污染累积与转化。10月22日以来，区域内冷空气活动偏弱，地面气温、低层大气相对湿度较常年均偏高，易形成区域性污染。本次过程期间，京津冀及周边地区以南风、西南风为主，平均风速在2m/s以下；夜间至清晨时段，近地面和900百帕（约1000米高度）存在较强逆温，双重逆温结构下，垂直扩散条件极差。京津冀中南部相对湿度接近饱和，出现大雾天气。
据预报，10月30日-11月1日，受偏南风叠加高相对湿度影响，京津冀及周边地区将持续中至重度污染；11月3日起，随着冷空气到来，污染过程结束。
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