门诊上许多病人咬牙切齿的表示，宁肯痛也不能忍受这钻心的痒。
而且说到做到，抓的鲜血淋漓皮肤破溃乃至感染，还大无畏的抹上盐、醋、酒等各种调料，准备烹饪的节奏。
所以真的难受还是早治，别硬扛着。
能有的放矢的做好日常预防那就更是上策。
冬季是银屑病（牛皮癣）、乏脂性湿疹、特应性皮炎（异位性皮炎）等瘙痒性皮肤病的好发季节。
今天我们就来聊聊瘙痒性皮肤病能不能洗澡的问题，这件小事让许多人头晕不已。
有人说皮肤病不能洗，越洗越严重；也有人说不洗还了得，人都要臭了。
一、能洗吗？
当然能！
清洁是基础护肤的重要一环，谁也不能影响大伙对美好生活的向往，更不能剥夺其他人洗澡的正常权利！
通过合适的清洁减少灰尘、有害微生物及致敏原等，有利于维护皮肤健康。
关键是把握好方法和度。
二、怎么洗？
1.水温。
许多老年人喜欢热水烫洗，结果一时烫一时爽，总是烫难收场。
高温造成血管扩张、神经敏感，一些引起瘙痒的炎症介质更佳活跃，形成越痒越烫、越烫越痒的恶性循环。
水温应该接近人体温度，具体根据个人耐受性调整，超过40°肯定是不合适的。
2.方式。
在现代快节奏影响下，越来越多人习惯淋浴。
当然盆浴也不是不行，像银屑病、泛发性湿疹等通过中药泡浴还能起到辅助治疗作用，一些活泉水也可以舒缓镇静修复，对小孩子特应性皮炎有帮助。
只是传统澡堂子对于皮肤病患者不合适，不是说因为怕传染，随着经济发展卫生改善，传染性皮肤病越来越少，大多数皮肤病如湿疹、皮炎、牛皮癣等没有传染性。而是一来温度过高，二来过份搓揉会损伤皮肤屏障功能，反而让外面的坏蛋有机可乘。如果说黑色的“污皮泥”还混杂着一些脏东西，都白色的说明就是正常的皮脂膜，守护我们皮肤表面的第一道防线，对自己人不必这么心狠手辣。这些习惯更多是心理上的依赖，就和挤痘痘、剥痂皮一样，伤害的同时会带来快感。如果皮糙肉厚不敏感，偶尔为之也可以，如果本来就有皮肤问题，那还是温柔对待自己的防护罩吧！
就和洗头一样，其实没这么严格。
死板点根据工作环境，如是否在煤矿等处工作，出汗是不是超多。
其实更多是习惯，一周一次没问题，每天一次也可以，听说有些地方一辈子就洗三次澡。
4.肥皂和沐浴露
因为正常皮肤表面是弱酸性环境，有利于抑制有害菌生长，所以去污力强的碱性肥皂或沐浴露对于瘙痒患者不合适。不是成分党，不关心皂基和其他表面活性剂成分的，至少看一眼是否标注弱酸性或中性。
所以说不是绝对不能用沐浴露，只是要了解产品是否合适自己的皮肤。
和洗脸一样，洗完澡应该是滑滑的、润润的，而不是干干涩涩的。
5.先洗头还是先洗澡
每次看到这样的问题，还讲的振振有词，总觉得太扯，三个字：“闲得慌”。
喜欢先洗哪里就哪里！
只要不是头晕目眩、睡眼朦胧，避免滑倒摔坏。
就像早上不能洗头、什么时候吃的是金苹果、喝牛奶一定要临睡……
如果您都信，总有一天会觉得生活艰难，连走路都不会走了。
六、部位
当然是重点部位重点洗，干燥脆弱的地方轻轻洗。
已经炎症明显，有糜烂渗出的地方避免常规沐浴，可以无菌生理盐水清洗，局部需要湿敷换药等，尽量保护好并保持干燥，周围皮肤可以通过擦拭清洁。
结痂或炉甘石洗剂等粉末较厚，不要硬剥再次损伤，可以用温和的植物油熬熟冷却后备用，清洁的同时软化痂皮。
三、好搭档
其实洗澡后的配套措施更重要，也就是基础护肤的另外一个重要环节——保湿。
刚洗好澡吸干皮肤，是使用各种靠谱润肤剂的最好时机。
水润的角质层有利于乳液或霜的渗透，迅速恢复皮肤正常屏障功能，起到事半功倍的效果。
许多年年困扰患者的冬令瘙痒症，因为选择了合适的保湿修复类护肤品，告别被窝里的那个痒，安然入睡，连药都可以免了。
好的润肤剂应该配方合理，成分简单明确，具有良好的生产工艺和品质。
花里花俏的成分能免则免，了解一下哪些是接近人体皮肤正常成分的生理学脂质、天然保湿因子，特别干燥的皮肤建议锁水和吸水、涵水搭配。
朱敏刚
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皮肤病科|浙江省嘉善县第一人民医院
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