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2013.09.27
自学针灸资料
常用穴位處方歌訣一覽表﹝背誦﹞
六、手足十二针（合谷曲池三里阳陵内关三阴交）主治：①半身不遂②高血压③瘫痪④痹症七、十全大补方组方：合谷、曲池、内关、足三里、阳陵泉、中脘、太冲、三阴交、章门、关元主治：心脾两虚、脾肾两虚、肝肾两虚、神经衰弱、久病体弱。八、胃家病验方主穴：中脘、足三里组方：上脘、中脘、下脘、气海、天枢、内关、足三里范围：胃痛、腹痛、食滞、腹泻、便秘。九、四大系统调节主穴血液循环系统：内关消化系统：承浆、足三里、中脘神经系统：风池、率谷免疫系统：大椎、足三里、合谷十、常用配穴手颤：少海五指不伸：中渚指痛：少商臂痹：肩髃吐血：尺泽流涎：地仓男蛊女孕：涌泉鬼邪妖癫：神门、人中、间使冷风湿痹：环跳、阳陵泉头面病：曲池、合谷鼻渊：合谷、太冲泄泻：足三里、内庭、申脉、中脘五痫（如五畜叫）：劳宫、涌泉心肾不交：神门、太溪心力衰竭：内关、膻中注：自《杂病穴法歌》《灵光赋》《长桑君天星秘诀歌》《常见病信息穴一针疗法》。
胃痛特效指针疗法
至阳或灵台以指代针治疗急性胃痉挛有特效，短侧3～5秒，长侧3～5分钟必能止痛，从未失手，这是我的小小经验。至阳穴在第7胸椎突下凹陷中，灵台在第6胸椎突下凹陷中。
本人用至阳配内关治疗心区不适的很好，一次见效，3次可改变症状。至阳穴的针感要到胸区，内关的针感到胸部放射最佳。或在至阳周围找到条索斜刺更效。
针灸使你脸部苗条
针灸美容刺灸方法
特效胃药--胃灵散
此方通治：各类胃炎、溃疡、胀痛、消化不良、胃肠动力不足、肠炎等一切胃肠疾病。根治率98%以上。无毒无任何副作用。已在临床应用中治好无数患者，实乃天下奇珍！配方：乌贼骨150克、制元胡50克、黄氏50克、鸡内金150克、制白术50克、猪苓50克、乌梅50克、大黄5克。如果胃寒或胃凉者加良姜２０－５０克。（视各人体质酌加）服法：饭前１小时服用，一天３次，每次用开水服用５-10克，严重者可以每次加服云南白药一粒。3--5天见效，一般1--2副药可以根治。根治率98%。无任何毒负作用。注意：良姜不是生姜，良姜药性极热，胃寒者不能一次加５０克，可先加２５克试服较为安全．不然有反效果！
口疮散
药物组成：段珍珠（或珍珠粉）10g白矾50（视情况加减）五倍子20青黛8儿茶10
制法：白矾熬五倍子冷却后加珍珠粉。青黛。儿茶共研细末装瓶备用
用法：外用
加减：也可加少许明雄黄。如白色念珠菌感染加制霉菌素
疗效：敝人用此方十余年确有神效
少白头及面部瘀斑验方
魏以伦
少白头和面部瘀斑是较为常见的由血液色素变化引起的慢性疾患。本病多见于青少年，男女均可发生。
笔者临床60余载，曾用乌发化斑丸（自拟）治疗本病，效果颇为满意，现介绍如下：
1.方药：地黄、何首乌、墨旱莲、黑芝麻、黑豆、胡桃肉各30克，女贞子15克，西当归、杭白芍、黑玄参、枸杞子、杭菊花、霜桑叶、白蒺藜各13克，藏红花、粉丹皮各10克。
2.制法：上药共研细末。炼蜜为丸，如川楝子大。
3.服法：每日服两次，每次两丸。如服汤剂，可隔日服1剂。
4.禁忌：忌食辣椒、酒类及其他刺激性食物。
5.此方治疗斑秃和脱发亦有良效。
针灸绝密配方
一般来说，针感是一种深部感觉，有的定位明确，有的定位不甚明确。其性质多为酸、胀、重、麻、触电感，其中最常见的是酸、胀两种。临床上可单纯一种，也可见几种感觉混合出现。另外还有一些不常见的针感如抽动感、蚁行感、热感、凉感等。针感性质的多样性似乎与针刺部位的不同或被兴奋的感受结构的种类不同有一定关系。
人体实验表明，用毫针直刺印堂穴，针感为胀为主；直刺外膝眼穴，针感以酸、胀为主；而直刺合谷、内关、昆仑三个穴位可出现多种针感。用直接刺激经手术暴露的各种组织的方法，从病人的感觉反应得知：虽然刺激穴区的血管、神经、肌肉、肌腱和骨膜等各种组织都可引起酸、胀、重、麻等多种形式的感觉，但刺激不同组织所引起的各种感觉所出现的频次不一样；刺激神经干、较多引起麻感，刺激肌肉、肌腱、骨膜多引起酸胀感，而刺激血管则多引起痛感。
由于不同穴位之间上述各种组织结构的复杂程度不同，而刺激不同组织所产生的各种针感的出现率也不同，这可能是决定不同穴位之间甚至同一穴位不同深度间针感性质有所差别的内在因素之一。刺激的方法不同，针感的性质也不相同，在同一穴位（内关穴）手法运针的针感多为酸胀感；电针刺激则多为麻感。又如同一神经干，用眼科镊子碰时产生麻的感觉，而用针刺时产生酸的感觉，手术刀分离它的鞘膜时产生麻的感觉，手搓它时又产生重的感觉。
运针手法不同，针感性质亦异，如在内关行提插捻转手法时麻感的出现率较直刺时明显增加，这可能与提插捻转时易刺中正中神经有关。与此相反，在合谷穴行提插捻转手法时，麻感反而减少，而酸感的出现率明显增加。除合谷穴外，印堂、外膝眼、昆仑等穴在提插捻转时，酸感的出现率也不同程度的增加，这可能表明：提插捻转所产生的机械刺激比较容易产生酸的感觉。
针灸时的疼痛感，在一定情况下，也是得气的一种局部感觉。例如临床上救治昏迷、休克等病人时，往往针刺人中、中冲、涌泉、十二井穴、十宣等，这些穴位针刺时的反应均以痛感为主。
针感与疗效的关系：不同的针感对不同的疾病具有不同的效果，如治疗休克、脑部疾患引起的昏迷症，刺痛感的效果最好；神经麻痹症，以触电感的疗效较显著；疼痛症以酸胀感较为理想；慢性病酸麻感比其他的针感见效快；虚寒病以热感最为满意；实热症以冷感最舒服。如果使其产生上述的感觉，与穴位和手法操作有一定的关系。
.针灸特色的思考
黄鼎坚
(广西中医学院第一附属医院，南宁，530023)
针灸是袓国医学的重要组成部分，对中华民族的繁衍昌盛发挥了巨大的作用，是医学宝库中一朵绚丽的奇葩，是先人留给我们的一份宝贵遗产，也是我们引以为荣、感到自豪的。然而在学习及应用上曾有两种说法：一是“简单易学”之“易”论，甚至认为只要能将针扎进去便是；二是强调“入门容易，成家难”（近代针灸学家朱链氏言），正如我国第一部医著《黄帝内经》中的《灵枢·九针十二原》所指出的：“小针之要，易陈而难入”。从我们的学习和经历中深刻体会到，后论是比较认真、实际、严肃而正确的。
面对新世纪，如何认识针灸特色，把握特色，弘扬特色，来迎接国际化，满足人类防病治病及健康长寿的要求，值得我们深思。
1针灸医学特色的认识
1.1针灸是一门独特而完整的学术体系
针灸学是我国传统医学中的一个重要学科，是我国历代劳动人民及医学家在长期与疾病作斗争中创造和发展起来的一种应用医学。我国现存最早的医学著作《黄帝内经》就基本上奠定了针灸学的学术体系。针灸学以中医基础理论作为其基石，以经络、腧穴学作为其基本理论，以经穴诊察、针法灸法、针灸治疗作为其诊疗手段，以实验针灸学与现代医学相结合，使其成为一个完整的学术体系；以其独特的理论、独特的诊断、独特的治法、独特的治疗手段、独特的治疗途径，又使其成为一个独特的学术体系。简而要之，针灸学是“理、诊、法、方、穴、术”的集合。
1.1.1有理论指导的针灸
任何事物的存在都有其存在方式，发展规律、运行轨迹，只有尊重规律，才能充分发展。针灸亦有其特定的内涵、发展规律。
针灸临床是实践性最强的科学，离不开理论的指导。它是以中医基础理论为指导，尤以充分认识脏腑理论为基础，以经络学说为核心。针灸是刺激特定部位，以调节气血、激发其本身器官的功能来达到扶正祛邪，以求“阴平阳秘”、“以平为期”。针灸要做到辨证、辨经、辨病诊治，就必然要脏腑、经络、气血、阴阳理论的指导。懂得脏腑经络理论，方能用得灵活，绝非头痛医头、脚痛医脚。
如治一例子宫内膜炎刮除术后的病人，症见小腹拘痛伴阴道流血，已用10天抗生素、消炎止痛药并服中药，来诊时因痛而踡缩，即针承浆、大敦，并灸隐白。留针40分钟，痛止。隔日1次，3次而愈。病在下取之上，以任脉之承浆为君穴，治“小腹急痛”，辅以大敦(肝经)，隐白(脾经)止痛、止血，故能取速效。又如治面瘫时取对侧合谷穴，乃因大肠经在面部的循行交叉而致。
临床医生如能做到气至病所，常能立竿见影。再如治一例胆囊炎切除术后绞痛患者，针足窍阴后针感到胁部，痛立止。这正体现了“经络所通，主治所及”。
历史证明，理论的突破往往带来临床实践的飞跃。目前，国内外都在研究经络、腧穴及针灸的作用机制，这必将促进针灸的现代化。
1.1.2有诊断可据的针灸
针灸除了借助于现代医学的诊断、狭义的中医诊断之外，亦有经穴诊断可以依据。
针灸学是以经络腧穴为理论，以针灸为手段的学科。经络辨证是针灸辨证取穴的重要法则，循经取穴是取穴的基本规律。如仅借助于现代医学的诊断和狭义中医诊断，都难以达到上述要求，显然还需要经络腧穴的诊察以臻完善。早在《灵枢·五色篇》就指出：面部有五脏六腑的定位区。通过观察相应的区域，就能了解内在脏腑的生理、病理变化。近年来，针灸诊断得到速猛的发展，如穴位诊断的研究，耳穴诊断的研究，手诊的研究，目诊的研究在国内外都得到应用。
针灸诊断不仅诊已病，而且善诊未病。《黄帝内经》早就阐述了“有诸内者，必形诸外”，“视其外应，而知其内”的思想，这种天人相应的思想正是针灸诊断的理论基础。经络是人体运行气血的通路，是经脉和络脉的总称。直行的主干为经，细小的分支为络。它们纵横交错分布于全身，把人体脏腑和各种组织器官紧密地联系起来，构成一个有机的整体。经络具有联络脏腑和肢节，运行气血营养周身，传导感应，调整虚实，保卫机体的作用。经络即能将外邪由体表传注于内脏，亦能将内脏的病变反应于体表。而腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位。故此，医者可通过视、触、测（声、光、电等）等手段来发现经络腧穴的变化，从而可以判断疾病，明了病位、病证、病经、病性、病势。此外，经穴诊断对“未病”的诊断，这是其他医学所不能比拟的。目前，现代医学的诊断技术从总体上来说还是处于诊断已病的水平阶段，也就是说这个诊断技术再先进，也只是诊断出那些已成形的病，对于未病，对于尚未成形的病，现代的诊断还无能为力。而经络作为信息的传输通道，能将人体的点滴信息反映于体表和经穴，通过经穴诊察，就能探知已病和未病。
当然，提倡经络腧穴诊察，并不是要排斥其他诊断法。作为一个临床针灸医师，必须作到多种诊断法的掌握，要善于利用各种诊断法的长处。既要充分采用凝聚着现代科技文明成果的生化检测、影像诊断等，亦要充分使用舌脉等四诊，更要充分利用经穴诊断。如此，方能做到辨经、辨证、辨病等。
1.1.3有法则可循的针灸
治则：补虚泻实，以平为期。虚则补之，实则泻之，不虚不实以经取之。《素问·至真要大论》“寒者热之，热者寒之。”《素问·三部九候论》云：“实则泻之，虚则补之。”《素问·针解篇》“宛陈者除之”。《灵枢·九针十二原》云：“凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈者除之，邪胜则虚之”。《灵枢·经脉》云：“盛则泻之，虚则补之，热者疾之，寒者留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”《素问·至真要大论篇》云：“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”这些经典都阐明了针灸的治则。对于虚证的用补法，对于实证的用泻法，不虚不实的用导气法。
1.1.4有处方规范的针灸
处方是根据治则治法而确定治疗内容、手段、治疗方案的凭据。既是临床治疗的记载，也是医者的水平考试。南京肖少卿教授87年提出“理、法、方、穴、针”。认为药方有君臣佐使，针方也有主次之分，有主穴、配穴。此说，为处方的规范起到了一定的作用。拟改为“理、法、方、穴、术”似更为妥当。
针灸文献多，可谓汗牛充栋，但针灸处方书少。且不少针灸处方缺少必要的格式，或内容简单、表述不清；或书写混乱、主次不明、上下前后脱节；或为穴位的堆砌；或为治法的堆砌，难以重复，难以推广。因此，针灸的处方必须规范化，以利于完整记录操作过程，利于临床操作，利于他人学习借鉴，利于科学研究。
治法主要针对病、证、经、位而言。
处方有主穴、辅穴之分，穴有左右、单双之别。选穴有循经、辨证、局部、近部、按时和辨病选穴等，配穴有按部配穴（上下、前后、左右、三部配穴），按经配穴（本经、表里经、同名经、子母经、交会经配穴）等。穴位定位是按国际标准还是特殊取穴。
针灸手段有针法（毫针、指针、电针、三棱针、火针、挑针、皮肤针、梅花针、激光针、微波针、美容针、小针刀等），灸法（艾条灸、艾炷灸、药线灸、灯火灸、香烟灸、温和灸、化脓灸、隔物灸等），穴位给药（穴位注射、穴位敷贴、穴位透皮给药等），穴位埋藏（埋线、埋药、埋器官等），拔罐法，经络疗法（刮痧等）等。
补泻有迎随补泻、徐疾补泻、提插补泻、呼吸补泻、开阖补泻、导气法。以及生成数，复式补泻（烧山火、透天凉等）。
其他刺灸法：《灵枢·官针》记载有26种刺法。如适应九种病变的“九刺”：输刺，远道刺，经刺，络刺，分刺，大泻刺，毛刺，巨刺，淬刺；适应十二经病变的“十二刺”：偶刺，报刺，恢刺，齐刺，扬刺，直针刺，输刺，短刺，浮刺，阴刺，傍针刺，赞刺；适应五脏病变的“五刺”：半刺，豹文刺，关刺，合谷刺，输刺。而后代的发展就更多。
针刺的方向与补泻及治疗病种有关。顺经为补，逆经为泻。不同的病须针向不同的方向，以达气至病所，如刺风池可据病情不同，或朝眼、或朝咽，或朝鼻，或透风府。
针刺的深度不同，其针感和适应证也有所差异。如针次髎穴，针浅层者，针感为局部酸胀，可治局部风湿痹痛；刺中层者，针感向下，侧重下肢病痛；刺深层者，则以妇科及生殖泌尿疾病为主。
疗程可依病情而定，感冒者短，中风偏枯者长。
针灸处方尚应标明除主要治疗方法外，是否还配用他法。
以上主要以毫针治疗而举例，其他疗法可仿此。
1.1.5有穴位标准的针灸
在针灸临床上，要遵循世界卫生组织制定的穴位标准，以利于学习、科研及推广。但在实际应用中，要用穴而不泥穴。可以充分利用穴位的方向性（针刺不同的方向可以产生不同的效果，治疗不同的病），深浅性（亦名层次性。针刺不同的深度可以产生不同的效果，治疗不同的病），多点性（针刺穴位不同的点可以产生不同的效果，治疗不同的病），此外，还应充分利用穴位的特殊性，如特定穴，双向性。
特定穴的作用：特定穴分为五输穴、原穴、络穴、俞穴、募穴、郄穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴等。为临床主要使用的腧穴，各具有特殊的作用，临床巧妙用之，可收到事半功倍的效果。
穴位的双向作用：穴位具有双向的调节作用。如针承浆、列缺即可治遗尿、亦可治癃闭；天枢既用于治便秘又治腹泻。
1.1.6有技巧考究的针灸
针灸学是一门实践性很强的科学。针灸治疗是使用针或灸来操作，在临床上也就尤其讲究操作技巧，即针灸术式。针灸的目的一是要达到良好的效果，治愈疾病，这就要求有良好的针感，尽可能气至病所。二是要尽可能舒适，要易接受，这就要求我们治疗中要做到无痛或少痛，要减少不适感。如理想的针感就应来得缓慢而绵长，而非爆发。
在实际操作中，要做到这些方面。就要在针灸的各个环节都严格要求。如毫针刺法的治神、进针、补泻（包括导气）、调气、刺激量、留针、出针等都要非常讲究，而非针下去就完事。艾灸亦如此。
针灸常常给人简单易学的感觉，针灸操作也似乎简单易行，这体现了针灸的一个简便的特点。但这正如我们上面所分析的，针灸是一门讲究“理、诊、法、方、穴、术”的科学，是系统、完整、独特的学术体系。
探索更大适应疾病谱的变化和满足人们防病治病、健康长寿的需要。我们既要选用传统针灸，又可采用现代针灸及无创伤针灸。同时，遵循循证医学，分析总结经验，进行科学研究，找出有效治疗各种病证的科学规律和方案。
1.2针灸是一门以疗法命名的综合应用医学
针灸学强调疗法的特色，以治疗手段命名，并约定俗成。以针或灸为主，属于自然疗法，效果显著，毒副作用少，是广泛应用于临床各科疾病的一门综合性科目。
1.2.1自然疗法
自然疗法泛指凡是人为的利用各种自然条件与因素的医疗手段的方法。针灸是用针或用灸，不用药或少用药，无药物的毒副作用。作用的手段是针刺或灸灼，作用的点是经络和腧穴，作用的物质是气血和阴阳。显然，针灸属于自然疗法。这明显有别于西医的以化学合成药物、手术为主的疗法。故此，愈来愈受到人们的青睐。
1.2.2应用范围广
针灸治疗的病症广及临床各科病症，并非一些人的眼中的治痛、治瘫几种病证。仅在七十年代联合国卫生组织向世界推荐的针灸有效病证就有包括各系统的43种。据最近统计资料，有关部门将1980年至2000年100余种针灸、中医、西医杂志公开发表的针灸论文5451篇，总病例673778例，按照三个标准（每种病有40篇以上的完整临床资料，有明确的针灸治疗方法，有可靠的临床治疗效果），从而确定了54种针灸治疗的临床常见病。这包涵有：呼吸循环系统疾病4种；消化系疾病4种；泌尿生殖系疾病5种；内分泌及代谢系疾病2种；神经及精神系疾病9种；运动系疾病8种；皮肤科疾病5种；妇产科病4种；儿科病3种；五官科6种；传染病2种；其它病：戒烟及恶性肿瘤的放疗后不良反应和癌症疼痛。天津的博士也提出了针灸的疾病谱，虽有不少值得商榷之处，但也给我们不少启示。
根据针灸医学，“经络所通，主治所及”的理论，针灸作用的点即是经络和腧穴，经络是人体运行气血的通路，“内属于府藏，外络于支节”，纵横交错分布于全身，把人体脏腑和各种组织器官紧密地联系起来。经络是枢纽、是通道、是信使。因此，针灸能治疗外经病，内府病。细分为三大类疾病：（1）肢节：五体（皮、肉、脉、筋、骨）、五官九窍；（2）经络；（3）脏腑：五脏六腑、奇恒之腑。针灸直接作用的靶点是经穴，这也就决定了针灸在疾病治疗中所起的主次作用。对于经络病，针灸为主；对于外周及内脏疾病，针灸或起主要作用，或起辅助作用。事实上，在临床实践中及文献所载中，针灸的治疗也是极其广泛的。故此，虽不能说针灸包治百病，但也不能说针灸不能治百病。
1.2.3针灸诊治未病
针灸诊治未病，这是针灸的又一大特色。这也是我们目前所忽略的地方。《素问·四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”《灵枢》又云：“上工守神，下工守形”。张仲景也在《金匮要略方论》的开首就指出：“上工不治已病治未病”。
针灸学独特的经络腧穴理论，奠定了针灸在诊治未病方面的优势。针灸治疗未病古已有之，但现代仅在某些方面做过研究，应用尚少。针灸治未病有两方面含义，一是治已有病但未发作，针灸以防之；一是完全意义上的未病，包括现在所提的亚健康状态。针对前者的工作做得较多，如三伏天穴位敷药防治哮喘，灸绝骨、足三里防中风等。针灸治未病的方法也应有几种，一是针对反应点采取相应治疗；一是针对体质采取相应治疗；一是针对相应疾病采取相应治疗，如灸大椎、神阙防感冒；一是整体治疗。如“若要安，三里常不干。”
1.2.4效果显著，安全、毒副作用少
针灸以调整经络为主，直接作用于人体的传输通道，对众多疾病疗效显著，深受患者欢迎。
“是药三分毒”，这充分说明了药物治疗尤其化学合成药物的双重作用。药物就象一把双刃剑，既为人们的健康起着重要的作用，也不可避免地带来许多毒副作用。而针灸作用的工具是针或灸，作用的点是经络和腧穴，以激发人体的功能，调整人体机能状态的为主，故其治疗安全、毒副作用少。
值得一题的是，尽管针灸学是以治疗手段命名的，但现代的发展已使其远远突破了针或灸的界限。通过以上的分析，也可以得出一个结论：不管是针、灸，药物敷贴，声、光、电，或是其他的手段，只要它的作用点是经络或腧穴，应用经络腧穴理论，它就属于针灸疗法。
1.3针灸是一门古老而新兴的学科
针灸医学历史悠久，起源于中华大地，如今在世界各地兴起，成为世界医学的重要组成部分。中国针灸学博大精深，源远流长。全世界都在揭示它，在研究它。针灸学在其发展过程中，不断地吸收了哲学及其他自然科学的精华。随着时代的前进，科学的衍化，传统针灸医学也在不断地发展。一方面深入发掘了古代针灸医学的学术宝库，一方面继承老中医的宝贵学术经验，另一方面运用现代科学技术、理论及手段对传统针灸医学体系作了全新的阐发与探索，从而大大地拓展了传统针灸医学的学术视野与临床范围。使针灸学成为世界独树一帜的医学体系。
2针灸学面对的机遇和挑战
走向二十一世纪，新技术、新理论不断涌现，现代医学模式随着时代的发展也在转变，人们需要更好的医疗卫生保健。针灸界面对新形势下的变化，需要正视目前面对的困难，迎接新的机遇和挑战。这需要解决以下几方面的矛盾，如人们渴望自然疗法与针灸发展滞后（表现在针灸的经验化、个体化；病种的萎缩、市场的缩小；针灸原理尚未揭开；现代化、产业化、市场化不够）的矛盾；针灸医学发展与针灸人综合素质（中西医理论水平；临床思维、实践能力；科研能力；语言交流能力）的矛盾。
2.1学科发展的必然
科学的发展永无止境，针灸学也一样，理论的深化、原理的阐述、临床疗效的提高，需要针灸学的发展。不可否认，针灸界在前进的道路上现在面临着许多亟待解决的问题。在对外开放，尤其是加入世界贸易组织的情况下，如何充分发挥针灸的特色优势。医疗改革以及医疗竞争的加剧，使针灸学又面临着新的挑战。海外市场的开拓，针灸的现代化，针灸的系统化，针灸的产业化，针灸人才的培养，如何跟上时代发展的需要。同时，当今存在的针灸市场的萎缩，针灸治疗病种的减少，值得我们深思，需要认真面对，加以解决。
2.2现代医学模式的需要
2.3医学交流的需要
七十年代以来，世界掀起了“针灸热”，此起彼伏，方兴未艾。国外学习和使用针灸的热情日渐高涨。针灸已率先走向世界，成为世界医学的一部分。而这就要求我们不仅要注重学术方面的交流，更应加强语言上的沟通。诚然，提高针灸界的外语交际能力是急不可待的事。
3直面机遇和挑战，弘扬特色和优势
3.1注重针灸人才的培养
针灸特色的弘扬需要人来实施，针灸人才的培养就显得尤为重要。
3.1.1针灸人的素质
面对新的机遇和挑战，针灸人才不仅要具备中医针灸诊治知识的本领，而且要具备西医诊治知识的本领，现代科研思维、方法及能力和外语能力。中医、针灸是一个系统的科学，是一个涉及临床各科的学科。但我们的教材不够系统，不够完善，我们的讲授就更不够系统，不够完善。这导致针灸人才的“内功”不够。针灸是实践性很强的科学，需要一定的临床实践锻炼。针灸要发展，要创新，就需要科研。针灸要交流，就需要外语能力。这些都需要加强。
3.1.2针灸人才的全和专
纵观当今，我们的针灸人才的培养目的不是很明确，既不全也不专。针灸治疗广泛，涉及到临床各科，需要针灸师掌握到各种的知识。但人的精力总是有限的，且受到现在培养方式的制约，我们不可能面面都精通，这又要求我们在全之外，必须专。全与专，是辨证的关系。作为针灸学的全，应建立在专的基础上。
3.1.3继承与创新
今天的传统是前人的创新,未来的传统则有赖于今天的创新。继承与创新是辨证统一的。继承，是创新的源泉，针灸的文献汗牛充栋，老中医经验凝聚着多年的心血，这亟待我们的总结、归纳、分析，继承。认真地继承老中医学术经验并学习古现代针灸文献是针灸学术进步的原动力,只有善于站在巨人的肩膀之上,才能攀上新的高峰。另一方面，要认识到没有创新就没有发展，针灸学正是通过一代又一代的创造才培植成今天枝繁叶茂的大树。我们应当努力创造针灸的新理论、新疗法、新技术。
3.2针灸应用的拓展
目前，针灸的应用还是比较狭窄，病种也在萎缩。针灸应加强与他科的联系和学习，拓展应用范围。针灸应用不仅要应用于诊治已病，更要加强诊治未病的研究；不仅要应用于针灸起主要作用的疾病，也要应用于针灸能起辅助作用的疾病如肿瘤。针灸不仅可以用于人，亦可以用于动物。如芬兰在2002年举办了国际性的兽医针灸培训班。
3.3针灸的现代化
针灸的现代化是时代的要求，应不断汲取现代的科学技术成果来武装、揭示针灸作用原理的奥秘，充分针灸的特色和优势。针灸现代化其主要内容应有针灸理论的现代化,针灸诊治的现代化及标准化,针灸作用机制的研究,针灸器械的开发与应用，针灸新疗法、新技术的研究等。针灸的现代化不是西化，不是用现代医学来解释，来同化针灸。避免过度崇古，走向玄化、神化，亦要避免过度西化，丢掉中医针灸的特色。
3.3.1针灸学术理论体系的现代化
基础理论是任何学科的基础,解决针灸学术理论问题是针灸现代化的前提。针灸理论应更系统，更完善。应充分吸收现代文明的成果，如经络的实质的认识、研究；如中医全息论的研究，就可以解决许多以前不能明了的问题，不仅能解释许多针灸学中特殊的穴位即耳穴、手穴、足穴等,而且能把它们归纳于针灸理论中。
3.3.2针灸临床诊断体系的现代化
针灸诊断体系属于中医临床诊断体系的内容。主要基于整体观，“有诸于内必形于外”的传统诊断思维和方法。具体的手段是望、闻、问、切四诊。其体现了宏观性和整体性特点,也存在模糊性和主观性的不足。因此既要借现代科技完善中医四诊内容,弥补不足。如实验室检测、影像检查等,通过宏观和微观的双重诊断,达到疾病的诊断定性、定量等。同时也要对针灸学中应有的诊断技术进一步研究，配合声、光、电等，如通过经络穴位变化以辨经、辨病、辨证，并做出进一步的定性定量研究。
3.3.3针灸治疗技术的现代化
针灸治疗技术是中医治疗技术中具有中国特色的方法之一。提高疗效是其基本目的，易于接受是其基本要求。既要挖掘传统治疗方法,如火针、梅花针、浮针等；还要与现代医学结合，如穴位注射、穴位透皮给药等；也要与现代科技的结合，与电针等；亦要探索无创伤针灸，如激光针等。力图寻找更多治疗疾病的有效方法及合宜的治疗方案。
3.3.4针灸诊疗标准的现代化
针灸的诊断和疗效的标准化是针灸现代化的重要内容,也是中医现代化的主要部分。建立现代中医针灸诊疗标准的评价体系,目的在于用科学的标准规范中医针灸的诊疗体系,更好地评估中医针灸诊疗的科学性和客观性，利于针灸的理论和临床研究，更好地发挥针灸的特色和优势。
3.3.5针灸科研研究的现代化
针灸的科研研究要充分遵循循证医学及WHO所制定的针灸临床研究规范。实验针灸学的诞生,标志着中国针灸学已从经验医学时代进入实验医学时代。实验针灸学将与传统针灸学结合进入现代整体医学发展的新阶段。为了实现针灸学术理论体系的现代化,更为重要的是创立具有中医针灸特色的实验科学体系。中医针灸的实验体系不能单纯借助现代医学实验方法,必须体现中医针灸的特色,将宏观与微观、辨病与辨证有机的结合,在宏观与微观、整体与局部层次上掌握机体的生理病理机制,建立诊断的客观标准，并阐明治法方术的作用机制。此外，多学科的研究将能更深入揭示针灸的实质。
3.4规范针灸市场
在特殊的时期，“一把草，一根针”对缺医少药起到一定的作用。现今，社会在进步，文化水平得到更大普及，医学人才包括中医针灸专业学生不断充实医疗队伍。必须按整体素质来规范、来要求针灸队伍。不能允许那些不学无术、滥竽充数之流给针灸带来负面影响。要严格实行针灸水平考评考核制度，确保质量，加强管理，规范市场。
3.5重视针灸的市场化、产业化
针灸源于中华，正走向世界。与国际社会学习、应用针灸的热潮相比，针灸在国内的市场却在萎缩，治疗的病种却在减少，更谈不上产业化。只要从根本上正视、重视针灸的价值地位和作用，把针灸市场化、产业化提上议事日程，才能可能促进针灸的更大发展。发展针灸的市场化、产业化是针灸工作中的重中之重。
包你三个小时记住十二个急症的针灸处方
1、晕厥——水沟中冲涌泉足三里。
口诀：晕厥要在山里涌泉边的水沟中冲醒。
2、虚脱——素膠水沟内关。
口诀：虚脱要速（素）关水沟。
3、抽搐——百会印堂人中合谷太冲。
口诀：堂中（人中）百合气味太冲，引发抽搐。
4、中风闭证——十二井穴水沟太冲丰隆。
口诀：中风是由于十二条水沟臭气太冲，轰（丰）隆一声倒地所致。
5、中风脱证——关元神阙(隔姜灸)。汗出配阴郄(xì)、复溜，小便失配三阴交。
口诀：中风脱证会元神出窍
6、痛经——（实证）中极、次髎、地机。（虚症）气海关元足三里三阴交。
口诀：实痛是中计（中极）吃了（次髎）低级（地机）食品。虚痛是三阴天在山里太久气海没有关圆（元）。
7、内脏绞痛
（1）心绞痛——心俞厥阴俞内关膻中。
口诀：心绞痛到内堂休息，心越平静，感觉应越好。
（2）急性胆囊炎、胆石症——胆俞肝俞日月期门阳陵泉胆囊穴。
口诀：胆囊疾病主治肝胆，日月不停，其（期）门自通，扬名（陵）全靠这。
（3）胆道蛔虫症——迎香透四白鸠尾透日月胆囊穴中脘阳陵泉。
口诀：九尾偷日月，您想（迎香）偷肆佰？阳陵泉边过，胆怯早中晚。
（4）肾绞痛——肾俞三焦俞关元阴陵泉三阴交。
8、牙痛——合谷下关颊车。
口诀：何故(合谷)下车？牙痛啊。
9、高热——大椎十二井十宣曲池合谷。
口诀：高热何故拿十二斤大锥去池边？是宣发热气。
10、血管性头痛
（1）外感头痛——百会太阳风池合谷。
口诀：何故（合谷）太阳风总拜会（百会）我？让我头痛啊！
（2）内伤头痛
A、肝阳头痛——百会风池太冲太溪。
口诀：慈（池）禧（溪）拜会太宗（太冲），大怒，肝阳直线上亢。
B、肾虚头痛——百会肾俞脾俞足三里。
口诀：走三里路拜会朋友，友曰：我脾肾俱虚，肾亏头痛也。
C、血虚头痛——百会心俞脾俞足三里。
口诀：走三里路拜会朋友，友曰：我心脾两虚，血虚头痛也。
D、痰浊头痛——头维太阳丰隆阴陵泉。
E、淤血头痛——阿是穴合谷血海三阴交。
血淤何故头痛？是三股阴气交会（即三阴交）于血海是也！
11、急性腰扭伤——肾俞腰眼委中。
腰扭伤自己在肾部腰眼处揉揉，再放首娓娓中听的曲子。
12、呕吐——中脘内关足三里。
在关内走三里地中脘不舒服，吐了。
高树中教授的临床经验
高树中，男，1962年出生，山东省临朐县人。1985年毕业于山东中医学院中医专业获学士学位，1992年获针灸专业硕士学位。现为山东中医药大学针灸推拿学院教授、院长、硕士研究生导师。主要学术兼职有中国针灸学会临床分会副主任委员、中华中医药学会中医外治专业委员会委员，《中医外治杂志》、《针灸临床国际杂志》、《陕西中医药研究》杂志编委。
笔者临证近二十年来，宗扁鹊“医之所病病道少”和孙思邈“针灸而不药，药不针灸，皆非良医”之训，当针则针，当灸则灸，当药则药，且每针药并用以祛疾，内外合治以疗病，临床疗效满意，今不揣浅陋，介绍数病的治疗经验于下，以供同道参考。
1.周围性面神经麻痹
2.牙痛
3.麦粒肿
一般多在太阳、耳尖用三棱针点刺放血，有一定效果。我遵循中医经络理论，凡上眼睑发病者病在足太阳膀胱经，在背部肩胛区足太阳经循行部位可见数个到数十个小红点，可用三棱针挑刺出血，以血变为度；下眼睑发病者病在足阳明胃经，可在足中趾趾腹用三棱针点刺出血，以血变为度。用此法治疗麦粒肿一般1次～2次即愈，不必用药。
4.鼻炎
针灸可取鼻通、迎香、印堂、通天、合谷，过敏性鼻炎可加飞扬；此外，我发现凡鼻炎病人，第五颈椎有明显压痛或有条索状物，常用斑蝥研末贴于此穴，4h～6h取下发泡，10d贴1次，连贴3次为1疗程。如此针药并用常收佳效。
5.复发性口腔溃疡
外治方法有二：一是用吴茱萸10g，研末，醋调成膏状，贴双足心涌泉穴，伤湿止痛膏或胶布固定，1d～2d换药1次；二是用细辛3g，研末，醋调成膏状，贴于神阙穴，伤湿止痛膏或胶布固定，2d～3d换药1次。内服中药可用《金匮要略》甘草泻心汤加减，(《伤寒论》、《金匮要略》均有甘草泻心汤，一用炙甘草，一用生甘草，此其区别)药用生甘草10g，人参6g，炮姜3g，肉桂3g，黄芩6g，黄连9g，公英15g，水煎服，连服20付～30付，也可用生黄芪30g，黄连9g，水煎服，或研末口服，每服3g，每日服2次～3次。
6.落枕
宜分经论治。疼痛部位和压痛点在后项部者，病在督脉或太阳经，可针取双侧后溪穴，随咳进针，同时令患者活动颈项部；疼痛部位或压痛点在颈项一侧者，病在少阳经，可针取同侧悬钟穴，随咳进针，同时令患者活动颈项部。此法的关键有二：一是随咳进针，此法见于窦默《针经指南》，其作用既可转移病人注意力，减轻进针时的疼痛，预防晕针，又可宣散经络气血，提高临床疗效；二是进针后一定要活动颈项部，否则疗效不佳。应用上法一般1次～2次即可缓解，若配合颈项部位的推拿或刮痧、拔罐，疗效会更好，不必用药。
7.肩周炎
我对肩周炎的认识和治疗经过了以下几个阶段。
第一阶段认为肩周炎又称“漏肩风”，以疼痛和活动障碍为主，为外感风寒之症，针灸常取肩三针等局部穴位为主，再加TDP照射或拔罐，中药内服则以祛风散寒止痛类中药为主，但验之临床，疗效并不理想。
第二阶段参考古今其他医家的经验，配合三间、条口透承山、阳陵泉等远端腧穴，或运用全息理论取第二掌骨侧之肩穴，随咳进针，同时令患者活动肩部，临床疗效有了明显提高，部分病人可有立杆见影之效，但仍有部分病人疗效欠满意。
第三阶段是近年来通过苦读《内经》，结合多年来的临床实践，又有了两点新的认识与体会。经言：“年过四十，阴气自半。”肩周炎又称“五十肩”，多在五十岁左右发病，实属肝肾阴血亏虚，筋失所养，又复感风寒之邪所致，为本虚标实之证，纯以实证论治自然疗效欠佳，此新认识之一。
肩周炎属中医“痹证”范畴，针灸治痹之法，《灵枢周痹》也有论述：“刺痹者，必先切循其下之六经，视其虚实，及大络血结而不通，及虚而脉陷空者而调之，熨而通之，其瘛结，转引而行之。”细读《灵枢》，始悟肩周炎之治法已详于“经脉篇”。综合《内经》所述，方知肩周炎之治首宜辨经，次宜审穴。当今临床许多针灸医生不分经络而漫治之，无怪乎其效不佳，所谓“不明十二经络，开口动手便错。”此新认识之二。
根据以上体会，我现在治疗肩周炎先以针灸止其疼痛，其功能障碍治其标，继以中药内服巩固疗效治其本，每能应手取效，方知肩周炎决非难治之疾。针灸方法是经络理论与全息理论结合，只取一穴，若疼痛部位在肩前侧为甚者，病在手太阴肺经循行线上，针鱼肩穴(穴在鱼际穴下约05寸，第一掌骨侧赤白肉际，按全息理论对应于肩部穴处，可找到一针柄大小的条索状物，压痛十分明显)；
若疼痛部位以肩骨禺穴处为甚者，病在手阳阴大肠经循行线上，可针三间穴处条缩状物和压痛点(第二掌骨侧肩穴处)；
若疼痛部位以肩后侧为甚者，病在手太阳小肠经循行线上，可针后溪穴处条缩状物和压痛点(第五掌骨侧肩穴处)；
若以活动障碍为主者其病在筋，可独取筋会阳陵泉穴，多取对侧，压痛点多在阳陵泉下05寸左右稍后方。取效的关键除随咳进针和活动肩部外，取穴准确和进针手法也非常重要，条缩状物和压痛点仅有针柄大小，一定要扎准；进针手法宜先直刺(针柄与掌骨侧成90度角)穿透条缩状物至掌骨，然后将针柄立起将针尖刺入条缩状物与掌骨侧之间，此时针感最强。以上方法只要用之得当，皆能针入痛缓或肩部活动立刻改善，一般针3次～10次即可。
针后若配合局部阿是穴针刺拔罐，其效更佳。针数次疼痛缓解后可加用中药内服，药用山萸肉30g～45g，酌配桑枝、桂枝、姜黄、细辛等祛风散寒通络止痛之品，但配用药物只1味～3味即可，药量也不宜过大，以免喧宾夺主，反而影响疗效。考山萸肉一药，《本经》言其主风寒湿痹，张锡纯《医学衷中参西录》言其“补益之中大有条畅之性”，并创曲直汤治疗肝虚腿痛，即以山萸肉为主药，证之临床，不论肩痛、腿痛，凡属阴血不足、筋失所养而痛者重用山萸肉皆有良效
针灸推拿诊所如何操作（经验谈）
设备：有多少钱就投多少的资，量入为出。治疗机，牵引床，等等等等吓人的，豪华装修，这是高收费的保证！钱少就买神灯，一毛一根的无菌针，保证门诊的干净整洁。电费水费人工费、装修工商税务加房租........。人情应酬，扩大生产等等......。按摩床，针灸针，电针仪，中频仪，艾灸，火罐，刮痧工具，空调，牵引床，TDP，中药薰，中药敷等等。遇到的问题和麻烦就是购买这些设备的价钱了，有钱才能开呀！门面装潢好了收费就上去了疗效要自己-----全自动的电子血压计,血糖仪,电子称,针全部是一次性的,还有消毒器材等.
位置：医院大门口，让病人一到医院就看到科室，你不光写针灸推拿，你得写颈肩腰腿痛等等，有空间的话最好尽量多写一些，让病人有直观感觉，让病人知道你是看这种病的酒香不怕巷子深，把好选址这一关。店铺可先选好，口央岸好的，价格可以接受的。好的地址，好的地方才能带来社会效益和经济效益。
特色：开展三种针法（小针刀、齿钩针、松筋针）可以怎么说骨伤软伤病基本上1-3次。收费在300-500元之间，病人感到高，转一圈还来找你治，腰突症三次治愈1000元,手术多少钱伤害又有多大针灸、推拿、刮痧、拔罐、放血、离子导入+中频电疗、牵引、封闭......；一个人只会发泡炙,疗效虽然不是太神奇,但大多数还是有点效果.所以常是门庭若市.要专精一手.针刀技术，放血疗法，董氏奇穴，灸疗、整脊方法。。。。。。。树立品牌，赢得人心！！！！！！！！配膏药内服药(不同病种不同药水,一样的也要说不一样,很重要特色)可以走“专”或“泛”两条路。针灸、推拿、刮痧、拔罐、放血、离子导入+中频电疗、牵引、封闭......；只要收入好，一切个人技术的准备。我相信真正的高人，仅凭一枚针一双手足矣。年轻人还是要准备一些器械设备，比如牵引床、中频电疗机等。做中频的机子要那种能离子导入的，可以在药垫上加药，加的药贵或贱没有人会知道，比单纯做中频容易收钱，因为好多类似的仪器现在都家庭化了，但是作为离子导入的“药水”却是一般人搞不出来。随缘好了。我本人仍在“泛”着。
跟我学针灸
9.针灸治疗肩痛、臂痛和胃痛
下面介绍老年肩，老年肩这个病西医叫肩关节周围炎，中医也有叫五十年肩或者冻结肩,都是这一个病。往往患者多发的人群在45到55岁之间，在50岁左右。所以这个病叫老年肩或者五十年肩。发病以后肩部动转不利，举重或者后背都有剧烈疼痛、活动受阻，严重的梳头都感到困难，手不能抬过胸前，举高会发生剧烈的疼痛，端腕动作也感到肩部疼痛。
老年肩的治疗法则。
一、针治外关穴，外关穴和内关穴相对，腕背面横纹上两寸两筋之间取，针刺二至三分，然后针尖向上45度或者向上30度，长针刺。针刺务必要取得病人酸、麻、胀的感觉。如果感觉到针刺后有酸、麻、胀感向上延伸，效果就很好。还有肩髃穴，这个肩峰向下，在肩峰以下一寸，手臂抬起时，在两肩峰和肩臂之间有一个凹陷，和腋下直对这个穴位叫做极泉穴，肩髃穴针刺五分到三寸。还可以针刺病人的肩周围的敏感部位，尤其是原先讲过的啊是穴，可以用手轻轻的按压，看看病人有没有感到非常疼痛或者非常敏感的地方，这个病有时“啊是穴”更能起到良好的效果。
下面在介绍肘臂疼痛，手是人们主要的劳动工具，因此受伤的机会也是相对比较多一些，经常有人手臂扭伤、肌肉拉伤，或者其他原因造成的头、肩以下肘周围，手臂和腕部疼痛、这些疼痛如果用针刺扎，一般来讲以“啊是穴”为主，可以在病人感觉到疼痛的地方，比如这个地方感觉到非常疼痛，就要用手轻轻按压，找一找有没有疼痛敏感点，如果轻轻按压不行，就要加大力度，进行按压，务必找出它这个地方疼痛中最疼的那个点来，然后进行针刺。还有外关穴、内关穴、合谷穴，这些穴位也是治疗肩臂痛的主穴，并且能够同时治疗它的周围这些部位发生的疼痛。
总之肩臂痛是常见病，有的是部位不是很确定，有的人在这地方，有的人在那地方，关键要找出它这个局部疼痛的部位，他部位中的敏感点，用“啊是穴”进行治疗。
这里面再介绍一个新的穴位。曲池穴，病人曲肘在肘横纹尽处，这个穴叫曲池穴。曲池穴和三里穴有降低血压保健的功能，也有调节周身内分泌、或者中医讲调节气血运行的功效，这是一个非常重要的穴。
下面介绍腹痛。腹痛一般来指胃口周围到神阙穴——也就是肚脐以上这个部位的痛，引起这部分疼痛的原因非常多，主要的有长期不规则的饮食造成胃的运化机能出现障碍，这是它发病的主要原因；有的时候里面发生了有一些病变，比方溃疡甚至穿孔，有的胃下垂，都可以造成胃、腹部的严重不适。胃疼首先要考虑到用三里穴来强刺激。三里，曲膝在膝眼下三寸，用病人的手掌三寸，胫骨旁开一指半，直刺进入，如果病人感觉腹部疼痛比较强烈，那么你的针刺刺激也要相应的增强它的刺激量，加强它的粘着感，使它酸、麻、胀感觉到非常强，很多时候，在针刺到三里穴的时候它的酸、麻、胀感一直可以传到脚心，向下传导脚底，也有少数的病患者根据你针刺的角度向上传递，这是三里穴。
再介绍治疗腹部的重要配穴，中脘穴，中脘穴在胸骨和神阙穴一条连线的中点，咱讲人身穴位度量法的时候讲到从胸骨到神阙穴定为八寸，也就是说中脘穴的部位从上面往下数是四寸、从下面往上数也是四寸，在这个地方针刺的时候，用手平抚开皮肤，或者捏紧皮肤进行进针，进针二分至一寸，这是治疗腹部的主要穴位，还有一些穴位可以治疗腹部而且穴位的效果也是不错的，今后在讲经络的时候，我们会继续把这些穴位介绍给大家。
10.针灸治疗胸痛、心悸小腹痛
下面介绍胸痛心悸，心悸就是心慌，觉得心脏跳动加快，使得人感到心脏的这个部位非常难受，还有病患胸的周围，这些部分感到有针扎刀割感觉的,这叫胸痛。也有隐隐作痛的。在以后讲阴阳的时候会区分出来哪些属于阴症，哪些属于阳症。但是不管哪种痛，胸痛首先考虑的穴位是内关穴，在病人的腕横纹上面两寸两筋中间取穴。针刺时候，针直刺进去二至三分，然后45度针刺一寸到两寸，尽量叫它发生比较强烈的酸、麻、胀、痛感。针刺的时候如果胸痛不是很严重，或者心慌不是很严重，可以针刺一侧，如果病人感到心很慌，或者说胸痛很厉害可以同时针刺两侧。以加重它的刺激感，胸痛就讲到这里。
下面讲小腹疾病，小腹疾病往往体现在拉肚、小腹疼痛等症状，男性的前列腺发炎，女性的痛经等等。都是小腹病症。小腹的病症首先要考虑病人的三阴交穴。在病人的小腿内侧踝骨上三寸，胫骨旁开两寸的地方，针刺直刺三至五分。这个穴可以深刺，深刺直接刺到对面的穴位叫做悬钟穴，悬钟穴在外踝上三寸和三阴交穴相对。
11.针灸治疗背痛腰痛
下面介绍背痛和腰痛。要注意背痛有些属于外伤造成的，但是也有一些疾病造成背痛是因为内脏器官的发生变化，所以在治疗背痛的时候一定要清晰的分辨背痛它的原因是什么，你像背痛，如果全背疼，就要询问病史，经过透视检验，有没有内脏的严重疾患，如果没有的话，只是酸痛，可以对症进行处理。
背痛也要分它所在的部位，要用手，争取在背部找出它的压痛点，或者推，或者一点点压，找出它的压痛点。用“啊是穴”进行治疗。同时背部的俞穴比较丰富，也可以根据病症，针对那一个脏腑，对感觉到比较难受的器官，进行对症的针刺俞穴穴位。比方背疼，同时伴有胸痛，考虑到肺会不会有毛病，这时候找大椎穴位，大椎穴是在第七颈椎下凹陷处，也是第一胸椎下凹陷处。第三胸椎，从大椎穴往下数一二三，这个穴位旁开一寸半也是一指半，这个穴位，叫肺俞穴。可以扎二至五分，直刺二至五分。这个既可以治疗周围又可以检查是不是由于肺部不舒服，引起的胸背痛，如果针刺完了，觉得轻松，那还要仔细进一步检查肺部有没有毛病。
胸背痛还有一种病，心脏病往往引起胸背痛，前胸和后背都感觉比较疼痛，这时候可以根据我们找到的压痛点，或者摸脊椎的两侧有没有锁状物，里边有无结节。皮肤下摸摸，你象他它在，这个地方就有一个小的节节，要仔细的去体验、去触摸它的背部脊椎两侧的肌肉，把敏感点和结节部位找出来，对这个部位进行针刺，也针刺二至五分。
腰痛是比较麻烦的事，有句古话：病人腰痛，大夫头痛。因为几十种病都可以造成腰痛，内脏病、肾炎、肾结石、肝炎都可以造成腰痛。外部的肌肉拉伤，腰肌劳损，腰椎间盘脱出，不知是哪个椎盘，因为得某些病，软化了，所以在扭动时后，某个椎的腱盘，它脱出来了，造成的腰痛。还有时候，强行被扛、拉、提重物造成的腰椎脱节，这时候可见病人腰锥两侧不对称，腰椎偏向一面，也可以造成病人的强腰痛。我治疗腰痛：一、要诊治他的委中穴，委中和这个和臀横纹划一条直线，中点这个穴叫做殷门穴，殷门穴也对腰痛有较好的效果。曾经有一个阶段，解放军六二六治疗队，他们就发现殷门穴位在治疗腰痛上，有时候比委中穴效果还要好，它和腰的距离比委中穴要近一些。当然这只是一家之谈。在全国进行了推广，使用殷门穴的人不少，但是有些还是按照古传的方法，以针委中穴为主，扎殷门穴可以作为为辅助治疗。
腰部在第十四椎下，这个穴叫命门穴，如果腰痛针刺命门穴二至五分，这个穴位起的作用也是非常好的，命门穴两边各有一寸半是肾俞穴，肾俞穴对于慢性腰痛或者由肾脏疾病引起的腰痛效果也非常好，现在腰痛就讲到这里。
12.针灸治疗脱肛与腰痛
下面再介绍一个，这个病，也算是常见病，病名叫脱肛。也就是病人的肛门在大便或者用力的时候会脱出体外，不容易收回，这个病的成因，中医讲是气虚下陷，不能提升。
说你这个人的中气虚弱，所以造成了气不能托肛，就造成了脱肛这个病，这个病看起来是非常单一的，形成的原因却是比较复杂的。第一，很可能由肾虚或者其他肾病造成气虚，形成了肛门下脱。也可能是因为其他部分的病变，如膀胱等等，也造成气虚，不能使肛门很快的能够收回去。
对这个病的治疗：1、作为局部治疗针刺的长强穴，长强穴在一个人尾骨——俗称尾巴骨下面的凹陷处。请看这个图，这是一个男人的仰卧图，长强穴在尾骨的下面，也就是说。摸到尾骨的这个尖，在凹陷处针刺二分到一寸，进行针刺。另外要考虑到由于肾的原因，造成的气虚下陷。要针命门穴，肾俞穴，命门穴在过去讲过，在第十四腰椎中间这个地方，第十四椎下是命门，穴旁开一寸半是肾俞穴，针刺命门穴二至五分，肾俞穴三分到一寸，这个病病程比较长。在针刺肾俞穴的时候每次，针刺一侧，然后第二日或者隔日针刺另一侧，这样倒着针刺，使这个穴位感觉上不至于过分的疼痛或者引起别的其他情况。
下一个病症介绍腿痛，是咱们的一个常见病，腿痛经常有老年人腿痛，年轻人肌肉拉伤，腿痛。还有一些关节肿大、关节肿胀也引起来腿痛，俗称关节炎。腿痛的治疗要分清部位，年老人的腿痛大多在膝关节和胯关节这两个部位，俗话说蹲下很难站起来，站着很难蹲下去。对于这个病症的治疗，因为他行成比较缓慢，所以治疗也比较缓慢，要注意在针刺的时候，针刺风市穴。风市穴的部位：手下垂中指间尽处，直刺五分到一寸五。风市穴是一个主要穴位，委中穴也要针刺。“腿疼阳陵透”，阳陵泉是这条腿的开关，一定不要忘了。在胫骨粗隆和腓骨小头凹陷处针刺五分到三寸的样子，根据情况可以选择针刺五分、一寸、两寸、三寸甚至直接阴陵泉透阳陵泉，阳陵泉透阴陵泉，当然都可以。用阴陵泉，当施术者感到在阴陵泉这边进针比较方便可以直接往阳陵泉透，阳陵泉这边进针方便可以阳陵透阴陵，还有一个穴位叫悬钟穴，悬钟穴在小腿外侧，外踝上三寸，要用病人的手的宽度，胫骨侧针刺五分到两寸，甚至可以作为透穴针刺：悬钟透三阴交，注意一点：强调透穴不能透过皮肤。腿疼就介绍到这里。
13.针灸治疗脚踝痛、血压高
下面再介绍脚踝周围痛和脚跟痛，这也是常见病。
脚作为人们活动负担最重的部位，它要承担起整个人的身体，要能够协助人体的各项运动。所以它的负担比较重，因此往往造成了脚踝痛，或者说脚后跟痛的病症也是很常见的。脚踝周围痛要注意脚踝向后凹陷部，这是外踝。这边是内踝，凹陷处有两个穴位，一个叫昆仑穴一个太溪穴，你可以从这边往那边透，也可以从这边太溪可以透昆仑，昆仑可以透太溪，也可以只扎三至五分。根据病的情况和病人感觉的能力，可以选择治疗的方法。总之针扎进去以后，要感觉到发生了一个不是刺在骨上，只是在肉中间刺的时候，会有一种好象发粘、有阻滞、这个地方肉比别的地方要紧的情况，这个叫得气。同时这时候病人感到针刺的地方酸、麻、胀感非常强烈，这就叫做得气。针刺得气对于这个穴位发挥作用是非常好的一种现象，足后跟痛也可以在足后跟直接针刺，也可以配合昆仑和太溪穴进行针刺。
在脚踝骨正面脚面横纹，中点两筋陷中这个穴位叫解溪穴，也念成解溪穴。这个也可以治疗脚的踝关节周围痛。踝关节周围痛，其它的穴位，远距离的像昆仑穴上的三阴交穴、脚面的太冲穴。太冲在脚的拇指和食指两个缝隙中间上五分的地方凹陷中，直刺二至五分，都可以缓解的脚踝、脚腕周围的疼痛和疾病。
下面介绍血压高的针刺治疗，血压高是大家最常见的病症之一。由于血压升高造成人会眩晕，眼目发涩、头晕、头胀、头昏，甚至走路容易昏到。血压高在中医范围属于肝病，肝阳上亢。摸脉会发现病人的脉，有弹弦子的那种感觉，叫做“弦脉”，这个脉在应手的时候撞的很有劲儿，弹的很有力，就像演出弹琵琶的人弹弦子的那种感觉，这往往就是血压高的一个明显的症状，
对于血压高：第一、给它用针刺头顶百会穴的方法，解决头部发生的症状，然后使它这个血压在头部减轻，逐渐的恢复。针刺百会穴，百会穴原先讲过，两耳折叠，由耳尖向头顶划起，由印堂穴向后划起相交的凹陷处，针二至三分，也可以针到二分到三分的时候向前穿皮，或者向后穿皮层针到五分左右，但是不要过分将百会的针刺深度加深。第二、因为它属于肝阳上亢，也就是中医肝病的范畴，我们还应该扎三里穴。肝在肚腹，这“肚腹三里留”，所以针三里穴是治疗血压高的一个主穴，上肢部可以扎曲池穴。上肢弯曲，在肘横纹尽处直刺五分到两寸，这个穴位曲池穴和三里穴相配合，经过有些研究机构研究，它对整个身体的调节作用非常明显，尤其对血压高降血压方面有很好的疗效。其他的穴位在大家练熟以后像章门穴和太冲穴可以选用。在今后讲经络的时候还会讲到这几个穴，增加治疗的手段。血压高就讲到这里。
针灸技能训练教程
实习一练针法
【目的要求】
在学习毫针进针法及基本操作技术的基础上，通过纸垫和棉团及自身练针，掌握正确的练针方法，提高指力，熟练手法操作的要领，为在腧穴上进行实际操作打下基础。
2课时
【器材用具】
各种规格的毫针、消毒棉球、75％乙醇、针盘、镊子等、学生自备棉团、纸垫、制版。
【实习步骤】
一、纸垫、棉团练针
（一）纸垫练针
选用1.0~1.5寸毫针，以左手平执纸垫，右手拇、食指挟持针柄，使针尖垂直地抵在纸垫上，然后拇指与食指、中指前后交替地捻转针柄，并相下渐加压力，待针尖透纸垫后，另换一处反复联系。
技术要点：（1）持针稳固，不向下滑。（2）手臂悬空，没有依托。（3）针身垂直，不摇不弯。（4）进退轻巧，灵活自如。
（二）棉团练针
左手持棉团，右手持针在棉团上按手法要求进行练习。
1．捻转练习：将针刺入棉团内一定深度，右手持针使针身在同一平面内来回转动，掌握捻转地角度大小，使来回角度力求一致，频率快慢均匀，并注意锻炼捻转地速度。
2.提插练习：将针刺入棉团内一定深度，右手持针使针身沿纵轴作垂直运动，掌握提插地幅度大小，上下层次分明，频率快慢均匀，用力轻重一致。在此基础上，可将提插与捻转动作配合练习。
技术要点：（1）捻转角度来回一致，操作频率快慢一致，达到动作协调。（2）提插要求深浅适宜，幅度均匀，针身垂直。
二、自身练习
在自己身上进行试针练习，以亲身体会指力的强弱、针刺的感觉、行针的感觉、行针的手法等。要求自身练习时，能逐渐做到进针无痛或微痛，针身挺直不弯，针如顺利，提插、捻转行针自如，指力均匀，手法熟练。同时，仔细体会指力与进针、手法与得气的关系，以及持针手指的感觉和受刺部位的感觉。
在自身练习比较成熟的基础上，模拟临床实际，两人交叉进行试针练习。要求从实际出发，按照规范操作方法，相互交替对练，练习内容与“自身练习法”相同。
学生分组练习，教师按上述要求巡回辅导，课后学生完成实习小结。下同，不再赘述。
【实习小结】
按下表将自身和相互练习的实习内容如实地加以记录。
针刺穴位
进针方法
行针方法
针感和疼痛程度
实习二毫针进针法
通过实习，掌握临床常用地进针方法，在操作中，能够恰当地把握针刺地角度、方向和深度。
各种规格的毫针、消毒棉球、75％乙醇、针盘、镊子等、学生自备棉团。
一、进针法
1．双手进针法：即左手按压爪切，右手持针刺入，双手配合进针的操作方法。
(1)爪切进针法：用1~1.5寸毫针，取合谷、曲池、足三里、阳陵泉等穴，左手拇指或食指的指甲掐切固定针穴皮肤，右手持针，针尖紧靠左手指甲缘快速刺入穴位。
技术要点：指甲爪切方向与经脉循行方向一致，爪切用力恰当。
(2)夹持进针法：用3寸以上长针，取环跳穴，左手拇、食指捏持针体下段，露出针尖，右手拇、食指持针柄，将针尖对准穴位，双手配合，迅速将针刺入皮下，并逐步深入直至所要求的深度。
技术要点：注意刺手、押手协同配合进针。
(3)舒张进针法：用2.5~3寸毫针，取天枢穴，左手五指平伸，食、中指分张置于穴位两旁以固定皮肤，右手持针从左手食、中指之间刺入穴位。行针时，左手中、食指课夹持针体以防治弯曲。或用左手拇、食指相两侧用力，绷紧皮肤，以利进针。
技术要点：左手指需将所针穴位皮肤绷紧固定。
(4)提捏进针法：用1~1.5寸毫针，取印堂穴，左手拇、食指按着针穴两旁的皮肤，将皮肤轻轻提捏起，右手持针从提起部的上端刺入。
技术要点：注意进针的角度为15°~30°。
2．单手进针法：用较短的毫针，如1~1.5寸毫针，取合谷穴，用右手拇、食指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针体下段；当拇食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入，直刺至所要求的深度。此法三指两用，在双穴同进针时尤为适宜。
技术要点：三指动作协调，配合进针。
二、针刺的角度、方向和深度
（一）针刺角度
1．直刺法：取合谷穴，用爪切进针法，将针体垂直刺入皮肤，针体与皮肤呈90°角。
2．斜刺法：取列缺穴，用提捏进针法，将针体与皮肤呈45°角左右，倾斜刺入皮下。
3．横刺法：（1）取百会、神庭穴，沿皮下进针，横刺腧穴，使针体与皮肤呈15°角左右，针体几乎贴近皮肤。（2）取印堂穴，用提捏进针法，沿皮下进针，横刺腧穴，使针体与皮肤呈15°角左右，针体几乎贴近皮肤。
（二）针刺方向
取足三里穴，用1.5寸毫针，先直刺1寸，然后将针提至皮下，向下斜刺1寸，得气后出针。
技术要点：选择合适的针刺角度，将针刺入应息深度。注意减少进针时的疼痛。
注意事项：选择合适体位，穴位消毒，操作手指消毒，选择针具作进针法练习；进针后根据需要选择合适的针刺角度，将针刺入应刺深度。注意减少进针时的疼痛。
按下表将实习内容如实地加以记录。
针刺方法
针刺角度和深度
实习三毫针行针法
通过实习，掌握临床常用的行针手法，在操作中，能够恰当地把握手法地角度、幅度，并取得应有的针感。
2课时。
一、捻转法
针体进入穴位一定深度以后，用拇指和食指持针，并用中指微抵针体，通过拇、食指来回旋转捻动，反复交替而使针体旋转。
技术要点：捻转时，拇指与食指必须均匀用力，其幅度与频率可因人而异。
二、提插法
进针后，将针从浅层插至深层，再由深层提到浅层。上插与下插的幅度、速度相同，均不分层操作，一上一下均匀提插。
技术要点：提插要求深浅适宜，幅度均匀，针身垂直。
三、平补平泻
进针至穴位一定深度，用缓慢的速度，均匀平和用力，边捻转、边提插，上提与下插、左转与右转的用力、幅度、频率相等，并注意捻转角度要在90°~180°之间，提插幅度尽量要小，从而使针下得气，留针20～30分钟，再缓慢平和地将针渐渐退出。
技术要点：均匀平和用力，边捻转、边提插，以得气为度。
四、导气法
在进针得气后作导气手法。由腧穴浅层徐徐进入深层，再从深层徐徐退针至腧穴浅层；或由深层徐徐退针至腧穴浅层，再从腧穴浅层徐徐进入至深层。每进退1次需3～4分钟，每1次为导气1度。可反复行针3～5度。每度导气可留针3～5分钟后，再行下一度导气手法，可连续操作。待导气完毕后，留针15～20分钟。
技术要点：由腧穴浅层徐徐进插入深层，再从深层徐徐退提针至腧穴浅层。
注意事项：选择合适体位，穴位消毒，操作手指消毒，选择针具作行针练习；进针后根据需要选择合适的针刺角度，将针刺入应刺深度，依上法行针，注意行针后的得气。
针刺得气深度
针感性质和程度
实习四分部腧穴毫针刺法
通过实习，掌握眼周、耳部、颈项部、胸腹部、背腰骶部腧穴的针刺方法，在操作中，能够恰当地把握针刺地角度、深度、方向，并取得应有的针感。
4课时
各种规格的毫针、消毒棉球、75％乙醇、针盘、镊子等。
一、眼球周围腧穴
承泣、睛明、球后等穴，腧穴位于眼球周围，针刺时应做到：
1．进针前，嘱患者闭目，左手将眼球推开并固定，以充分暴露针刺部位。
2．进针时，针沿眶骨边缘缓缓刺入0.3~0.7寸，最深不可超过1.5寸。
3．进针后，一般不提插捻转。
4．出针时，动作要轻缓，慢慢地出针。
5．出针后，用消毒干棉球压迫针孔2～3分钟，防止出血。
二、耳部腧穴
1．耳门、听宫、听会三穴，针刺时均须张口，针尖由前外向后内刺入0.5~1寸，留针时再将口慢慢闭上。
2．耳后的完骨穴，斜刺0.5~0.8寸；翳风穴直刺0.8~1寸或从后外向内下方刺0.5~1寸。翳风穴深部正当面神经从颅骨穿出处，进针不宜过深，以免损伤面神经。针刺手法不宜过强。
三、项部腧穴
1．哑门、风府两穴，应向下颌方向缓慢刺入0.5~1寸，千万不能向上方斜刺，以免误入枕骨大孔，损伤脊髓。
2．风池穴，针刺深度不超过1.2寸较为安全。为安全考虑，进针方向可向鼻尖方向缓慢刺入0.5~1寸。
四、颈部腧穴
天突穴，针刺时应先直刺0.2~0.3寸，再将针尖转向下方，沿胸骨柄后缘、气管前缘缓慢刺入0.5~1寸。
五、胸部腧穴
膻中穴，一般向下平刺0.5~0.8寸。
六、腹部腧穴
腹部腧穴大多可直刺0.5~1寸。
1．上腹部腧穴中脘穴可直刺0.5~1寸，不宜深刺。
2．下腹部腧穴针刺脐下曲骨、中极、横骨、关元等下腹部腧穴，均应先排空膀胱，以防刺伤膀胱。可直刺或向下斜刺0.5~1.5寸。
七、背部腧穴
1．督脉腧穴位于胸椎棘突下的督脉腧穴如大椎穴应向上斜刺。针刺深度均为0.5~1寸。针刺时，针尖通过皮肤后，针下比较轻松，到达棘间韧带后，针尖下的阻力增大；针尖穿过黄韧带进入椎管后，阻力突然消失而出现明显的落空感，此时应立即停止进针，否则可伤及脊髓。
2．膀胱经腧穴背部两侧深部有肺脏，故背俞不可直刺、深刺，一般向内侧斜刺或平刺0.5~0.8寸，针刺的角度以针体与皮肤夹角不大于25°为安全。
八、腰部腧穴
腰部腧穴一般直刺0.5~1.5。腰椎棘突呈垂直板状，故位于腰椎棘突下的督脉腧穴直刺即可。命门穴不可向上斜刺过深，防止刺伤脊髓。第12胸椎至第2腰椎脊柱两侧的腧穴，如胃俞、三焦俞、肾俞、志室等，不可深刺或向外侧深刺，以防刺穿腹腔后壁而损伤肾脏。
九、骶部腧穴
1．八髎穴位置与骶后孔相应，因第1骶后孔并非直对体表，而是稍向内下方偏斜，故针刺上髎穴时，针尖应稍向内下即耻骨联合方向进针，方可透过骶后孔通向骨盆，针刺深度1~1.5寸，不宜过深。而次髎、中髎、下髎直刺1寸左右，以刺达骶后孔为宜。
2．长强穴向上斜刺0.5~1寸。针刺长强穴时针尖向上与尾骶骨平行，在直肠与尾骶骨之间刺入，避免刺穿直肠引起感染。
针刺角度和方向
针刺深度
实习五辅助针刺手法
通过实习，掌握各种辅助针刺手法。
一、作用于经脉腧穴的辅助手法
(一)爪法操作
以拇、食指头端到敏感点后，立即以指甲掐穴。通常在穴位上掐成“十”字痕，而后在十字交叉处进针。
技术要点：爪时宜用力柔和，靠指甲切按压力；不宜用力过猛，以免伤及皮肤。爪前应清洁指甲。
（二）循法操作
进针前后，使二、三、四三指平直（屈曲第一指关节），用指腹沿针刺穴位所属经脉循行路线，或穴位上下左右轻轻循按或扣打。
技术要点：循时用力要适度，用力过大会阻碍经气的流行，使肌肉紧张度增加，产生疼痛。用力过小达不到目的。循法一般沿经而循。
（三）捏法操作
以拇、食、中指指甲在针刺穴位所在经脉上下，按经脉循行路线分段切压片刻。也可在同一经脉的邻近穴位上以指代针掐切穴位。
技术要点：用力宜均匀柔和，顺经脉路线由针刺穴位向上或向下切按。在四肢末端，一般在腕踝关节上向心切掐。
（四）按法操作（按压行气）
针刺得气后，想要使针感向下传送，可用左手指按压所刺腧穴的上方，右手捻针则可控制针感向下；反之，想使针感上行，则按压所刺腧穴下方。
技术要点：按腧穴时不要紧靠针身，以免影响行针和引起滞针。也不要用力太大，反致气血郁滞。
（五）扪法操作
出针用左手手指按揉针穴，使针孔闭合。
二、作用于毫针的辅助手法
（一）搓法操作
将针刺入后，向一个方向连续360°的转针，如搓线之状，故名搓针。由食指末节横纹开始，用拇指如搓棉线样向前搓动至食指端，以针下沉紧有被肌肉缠着感为度。
技术要点：需速刺进针，克服疼痛，方可作搓法。搓是将针向一个方向搓，用力要均匀，搓时毋太过、太紧，使肌肉缠针经气滞涩，引起滞针。
（二）刮法操作
1、单手刮针法：拇指抵住针尾，以食指指甲轻刮针柄由上而下；用食指抵针尾，以拇指指甲轻刮针柄，由上向下；也可用食、中两指扶持针柄，刮针柄用拇指，由上向下或由下向上。
2、双手刮针法：用左手拇指端压按针柄头上，略向下用力，左、右两手食指弯曲，指背相对，夹住针体，用右手拇指指甲在针柄上下轻刮之。
技术要点：刮针时要求指力关节要灵活，用力均匀。刮时指甲不宜过长或过短，要修剪平整、光滑。
（三）弹法操作
拇指与食指相交，对准刺入****的针柄尾部轻轻弹扣，使针体发生微微振颤；也可用食指一指对准针柄弹震，使针体振动。
技术要点：弹不可过猛，以免引起弯针、滞针。弹不可过频，以免产生相反作用，反使经气速去。弹法应在留针期轻轻弹扣，一般7～10次即可。
（四）飞法操作
用右手拇、食两指。拇指与食指呈交互状，要拇指头向前，食指头向后，将两指弯曲。用拇指肚及食指第一节桡侧由针根部轻贴针柄由下而上呈螺旋式搓摩。两指一搓一放，如飞鸟展翅之象，力度要均匀一致，使指感有如转针，但针体不能上提。
技术要点：飞针宜缓宜均，不宜过猛，过猛易引起滞针疼痛。力呈螺旋式，向上，向外；指法是漏斗式下紧上松。此螺旋式的力含向上提的成分，但要提之不出；含针向右转的成分，但要转之不动。飞针成功关键在经气充盈于穴中，其表现为针体自摇。
（五）颤法操作
针刺后不得气，用拇、食指持针，轻轻地上下提插并搓捻摇动针柄，如手颤般地震动针身。
技术要点：颤法贵在轻柔，细细动摇，不宜大幅度地颤动和震摇，以免引起疼痛和滞针。
（六）摇法操作
针刺入一定深度后，手持针柄，将针轻轻摇动，以行经气。或以指捻针柄，摇动针体，边摇动边退针，摇时摇上下、左右摇摆，使针孔扩大，而后疾出针。
（七）盘法操作
盘时用拇食中三指扣住针尾（金属丝绕成的针身能轻松自由地旋转），或用拇食指掐住针尾进行盘旋。向左或右盘，每盘3－5次，有时左右交替。
技术要点：盘时不宜用挫力，不能行之太快。盘时要在得气基础上进行，所以先需入针深部，等待气至后方可提针至皮下盘旋。专用于腹部，得气、卧倒针身，手扣针尾，向左或向右盘旋。
（八）弩法操作
得气后将针稍提，用拇、食指夹持针柄，中指侧压针身使针身弯曲成弩弓之状。想使针感向上扩散，可将针体向下向后按；想使针感向下扩散，可将针体向上向前按。
技术要点：弩法地关键在针尖的方向，将针尖朝向患处，才能促使气至病所。弩法必须在得气、守气基础上施术，才能使针下之气沿经感传，直达病所。为此，应手不离针或按压，或捻动，使针下之气不失，并沿术者期望的方向感传而直达于患者病所。
（九）搜法操作
针已进到所定深度尚不得气，即将针退到皮下，改变针刺方向，再行进针。如仍不得气，再向前、后或左、右有目的地直刺或斜刺，反复地进退搜索，以催其气至。
技术要点：此法不可过快，需认真体会耐心寻找针感。在此过程中，还需分层候气，若气仍不至，应催气后再行此法。
在经过实习后，将内容如实地加以记录。
辅助手法
施术过程
实习六毫针补泻手法
通过实习，掌握单式补泻手法地操作技能，重点区分补法和泻法之间的不同技术要点；
依据单式补泻手法的操作规律，进而熟悉复式补泻手法的操作方法。
4课时或者灵活安排。
各种规格的毫针、75％酒精棉球、消毒干棉球、镊子、棉纱球、针盘等。
一、单式补泻手法
（一）徐疾补泻法
补法：将针刺入皮肤后，先在浅层得气，随之将针徐徐地向内推进到一定的深度，疾速退针至皮下；出针时，快速出针并疾按其穴。重在徐入。
泻法：将针快速刺入皮肤后，再疾速插入深层得气，随之徐徐地向外退针至皮下；出针时，缓缓出针并且不按其穴或缓按其穴。重在徐出。
技术要点：针刺得气后，以徐进疾退为补法，疾进徐退为泻法。
（二）提插补泻法
补法：针刺得气后，在针下得气处小幅度上下提插，重插轻提（即慢提疾按）。针上提时速度宜慢，用力宜轻；针下插时速度宜快，用力宜重。
泻法：针刺得气后，在针下得气处小幅度上下提插，轻插重提（即疾提慢按）。针上提时速度宜快，用力宜重；针下插时速度宜慢，用力宜轻。
技术要点：针刺得气后，以重插轻提为补法，重提轻插为泻法。
（三）捻转补泻法
补法：针刺得气后，在针下得气处小幅度捻转，拇指向前左转时用力重，指力沉重向下；拇指向后右转还原时用力轻，反复操作。
泻法：针刺得气后，在针下得气处小幅度捻转，拇指向后右转时用力重，指力浮起向上；拇指向前左转还原时用力轻，反复操作。
技术要点：针刺得气后，拇指左转用力为补法，拇指右转用力为泻法。
（四）呼吸补泻法
补法：令患者鼻吸口呼，在呼气时进针、行针；吸气时出针。
泻法：令患者口吸鼻呼，在吸气时进针、行针；呼气时出针。
技术要点：以进针、行针、出针之时，结合病人的呼吸为基准的一种补泻方法。
（五）开阖补泻法
补法：出针后迅速揉按针孔。
泻法：出针时摇大针孔，出针后不按针孔。
技术要点：以出针后，是否按压针孔为基准的一种补泻方法。
二、复式补泻手法
（一）烧山火法
呼气时将针刺入腧穴应刺深度的上1/3（天部），得气后将针重插轻提9次；再将针刺入中1/3（人部），得气后再重插轻提9次；然后将针刺入下1/3（地部），得气后再重插轻提9次；之后将针提至上1/3（天部），称为一度。如此反复操作三度，针下产生温热感，呼气时即将针体轻快地拔出皮肤，并疾按针孔。
技术要点：由徐疾法、提插法、呼吸和开阖法四种单式补法组成，为针刺补法的综合应用。操作分浅、中、深三层（又称天、人、地三部），先浅后深，三进一退，重插轻提，行九阳数。
（二）透天凉法
呼气时将针刺入腧穴应刺深度的下1/3（地部），得气后将针重提轻插6次；再将针提至中1/3（人部），得气后再重提轻插6次；然后将针提至上1/3（天部），得气后再重提轻插6次，此为一度。之后将针插至下1/3处，如此反复操作三度，针下产生凉感，即将针提至上1/3留针片刻后，随呼气时徐徐出针，不按针孔或缓按针孔。
技术要点：由徐疾法、提插法、呼吸和开阖法四种单式泻法组成，为针刺泻法的综合应用。操作分深、中、浅三层（又称地、人、天三部），先深后浅，一进三退，重提轻插，行六阴数。
补泻手法
实习七飞经走气法
通过实习，掌握飞经走气手法的操作技术。
各种规格的毫针、75％酒精棉球、消毒干棉球、镊子、棉球、针盘等。
一、青龙摆尾法
进针得气后，提针至穴位浅层（天部），按倒针身，以针尖指向病所，执住针柄不进不退，向左右（在45°以内）慢慢摆动，往返摆针如扶船舵之状。摇摆九阳之数，并结合循摂法，使针刺感应逐渐扩散。手法用毕后，缓缓将针拔出，急闭针孔。
技术要点：本法必须在穴位浅部操作，动作均匀自然，左右对称，幅度不可忽大忽小，速度不可忽快忽慢。
二、白虎摇头法
进针至穴位深层（地部），得气后两指扶针尾向外退针，随病人呼吸摇动针体，左转一呼一摇，呈半圆形，由右下方摇着进至左上方（进圆）；右转一吸一摇，呈半方形，由左上方退至右下方（退方）。左右摇动，有如摇铃，其间要有停顿，以使针体振动。
技术要点：本法必须掌握在穴位深层操作，针体保持直立。左右摇针的动作必须用力均匀自然，幅度不可忽大忽小，速度不可忽快忽慢。
青龙摆尾法和白虎摇头法，行此法应分两步：一步是摇，一步是循摂爪切。单用摇是收不到效果的。
三、苍龙摆尾法
直刺进针得气后，自腧穴深层一次退至腧穴浅层皮下，依先上后下、自左而右的次序斜刺进针，更换针向。向每一方针刺，都必须由浅入深，分三步徐徐而行，待针刺得到新的针感时，则一次退至腧穴浅层皮下，然后改变针向，依上法行针。
技术要点：向每一方针刺都必须由浅入深，分三步徐徐而行，待针刺得到新的针感时，则一次退至腧穴浅层皮下，然后改变针向。
四、赤凤迎源法
先直刺进针至腧穴深层，再退针至腧穴浅层，待针下得气，针体自摇，插针至腧穴中层，然后边提插，边捻转。其后用右手拇、食两指呈交互状，要拇指头向前，食指头向后，将两指弯曲，用拇指肚及食指第一节桡侧由针根部轻贴针柄，由下而上沿针柄呈螺旋式搓摩。两指一搓一放，如飞鸟展翅状。力度要均匀一致，使针感有如转针，但针体不能上提。
技术要点：飞法宜缓宜均，不宜过猛，过猛易引起滞针疼痛。
飞经走气手法
实习八艾炷灸法
通过实习，熟悉临床常用的各种艾炷灸法的操作技术；掌握各种不同大小艾炷制作技术，艾炷化脓灸法和非化脓灸的操作程序，不同隔物灸的操作特点。
艾绒、生姜、蒜头、食盐、附子末、淡膏药、小刀、粗针、镊子、剪刀、注射器及注射针头，25％乌拉坦，家兔、动物台、半导体皮温计，75％酒精、消毒棉球，艾炷器、圆棒，火柴、线香等。
一、制作艾炷
小炷可用左手拇、食指搓揉艾绒，右手持小镊子取麦粒大艾团即成。中、大炷则须将艾绒置于平板上，用拇、食、中三指边捏边旋转，将艾绒捏成上尖下圆的圆锥体。
技术要点：要求搓捏紧实，能放置平稳，燃烧时火力由弱到强，患者易于耐受，且耐燃而不易爆。每个同学分别作出符合规格的大、中、小艾炷各10个；要求在2分钟内作出符合规格的大、中、小艾炷5个以上。
二、直接灸法操作
（一）化脓灸法操作
1、固定动物：将25％乌拉坦麻醉（剂量1g/kg，耳缘静脉注入）的家兔俯卧固定在动物台上。
2、安放艾炷：将家兔大椎穴处长毛减去，涂以大蒜汁或凡士林，上置中等大小艾炷，用半导体皮温计测穴位处皮肤温度。
3、点火：用线香点燃艾炷尖端，观察家兔在艾炷燃烧过程中的反应和皮肤温度变化。当艾炷燃烧熄灭后，吹去残火和灰烬，用纱布蘸冷开水抹净所灸穴位，在重新换另一个艾炷点燃继续灸。
4、敷贴膏药：灸满5～7壮数后，抹尽灰烬，观察家兔皮肤形态变化，然后在灸穴上敷贴淡膏药。用干敷料覆盖，不用任何药物。
（二）非化脓灸法操作
1、安放艾炷：另换一穴位，在灸穴处涂抹一些凡士林，然后将麦粒大的艾炷放置在灸穴上。
2、点火施灸：用线香或火点燃艾炷，分别按艾灸补法和泻法要求（吹艾火与否）操作，感觉烫后，更换艾炷，连续施灸2～3壮。用镊子将未燃尽的艾炷移去或压灭，再施第2壮。也可待其燃烧将尽，有清脆之爆炸声，将艾炷余烬移去，再施第2壮。
3、减轻灸穴疼痛，可在该穴周围轻轻拍打以减轻痛感。
三、间接灸法操作
（一）隔姜灸法操作
将鲜生姜切成厚约0.3cm的生姜片，用针扎孔数个，置施灸穴位上，用大、中艾炷点燃放在姜片中心施灸，若被灸者有灼热感可将姜片提起。一般每次施灸5～10壮，皮肤潮红湿润为度。
（二）隔蒜灸法操作
将独头大蒜横切成约0.3cm的薄片，用针扎孔数个，放在患处或施灸穴位上，用大、中艾炷点燃放在蒜片中心施灸，每次施灸4～5壮，更换新蒜片，继续施灸。此种隔蒜灸法，每穴1次，宜灸足7壮，以灸处泛红为度。
（三）隔盐灸法操作
将纯干燥的食盐放入其中，填平其孔，上置大艾炷施灸。患者有灼痛，即更换艾炷。一般可灸3～9壮。
（四）隔附子灸法操作
取生附子切细研末，用黄酒调和作饼，大小适度，直径1～2cm，厚0.4cm，中间用针扎孔，置穴位上，再以大艾炷点燃施灸，附子饼干焦后再换新饼，直灸至肌肤内温热、局部肌肤红晕为度。日灸1次。
使用半导体皮温计观察一种间接灸法施灸穴位处皮肤温度的变化情况。
施灸穴位
灸法名称
艾炷大小
壮数
灸感和皮肤温度变化
实习九艾条灸、温针灸
通过实习，掌握艾条灸、温针灸地操作技术，重点掌握艾条悬起灸和实按灸的不同操作方法、温针灸捏加艾团的技巧。
艾绒、清艾条、药艾条、太乙针、雷火针，毫针，75%酒精、消毒棉球、小块棉纸或棉布、火柴、线香等。
一、艾条灸法操作
（一）悬起灸法操作
取清艾条或药艾条1支，点燃后按下述方法在足三里穴施灸。
1．温和灸：将艾卷的一端点燃，对准足三里穴进行熏烤，距离皮肤约2~3cm，局部如有温热舒适感而无灼痛就固定不移，一般每穴灸10~15分钟，至皮肤红晕潮湿为度。如遇到局部知觉减退时，灸者可将食、中两指置于施灸部位两侧，这样可以通过灸者的手指来测知被灸者局部受热程度。
2．回旋灸：将艾卷的一端点燃，对准足三里穴，悬于施灸部位上方约3cm高处。使艾条在施灸部位上左右往返移动或反复旋转进行灸治，使皮肤有温热感而不至于灼痛，一般每穴灸10~15分钟，至皮肤红晕潮湿为度。移动范围在3cm左右。
3．雀啄灸：置点燃的艾条于足三里穴上约3cm高处，艾条一起一落，忽近忽远上下移动，如小雀啄食样，一般每穴灸5分钟，至皮肤红晕为度。此法热感较强，注意防止烧伤皮肤。
（二）实按灸法操作
用加药艾条施灸。
1．雷火神针灸：取“雷火针”艾条一支，点燃后按下述方法在足三里穴施灸。操作时，在施灸部位铺上6～7层绵纸或布，将艾条点燃置于施灸部位上约3cm高处，对准穴位直按其上，稍停留1～2秒钟，使热气透达深部；若艾火熄灭，可再点再按，如此5～7次。
2．太乙神针灸：是在雷火针基础上改变药物处方而成的灸法。其操作与雷火针同，取“太乙神针”艾条一支，点燃后按下述方法在足三里穴施灸。操作时，在施灸部位铺上6～7层绵纸或布，将艾条点燃置于施灸部位上约3cm高处，对准穴位直按其上，稍停留1～2秒钟，使热气透达深部；若艾火熄灭，可再点再按，如此5～7次。
技术要点：艾条垂直于皮肤起落迅速。
二、温针灸法操作
1．捏加艾团操作
取适量艾绒，夹在左手拇、食指之间，食指要向上，拇指要向下，再用右手拇、食指尖在左手拇、食指尖向内向左挤压，即可将艾绒搓捏成枣核形状大小合适的艾团，中间掐出一痕，贴在针柄上，用拇食中指围绕一搓，使艾绒团紧缠于针柄上。
技术要点：捏加的艾团要求紧实光圆，轻轻摇晃不松散脱落。每个同学须达到在2分钟内捏加符合规格的艾团5个以上。
2．温针灸法的操作
先将毫针刺入腧穴，得气后并给予适当补泻手法而留针。将纯净细软的艾绒搓捏成枣核形状大小合适的艾团，中间掐出一痕，贴在针柄上，用拇食中指围绕一搓，使艾绒团紧缠于针柄上；或用艾条一段长约2cm左右，插在针柄上，距离皮肤约2～3cm。从艾团或艾条的下端（近皮肤端）点燃施灸。若觉艾火烧灼皮肤发烫，可在皮肤隔一厚纸片。待艾绒或艾条烧完后除去灰烬，施灸完毕将针取出。
灸感
实习十拔罐法
通过拔罐法的实习，掌握临床常用的各种拔罐方法及其操作技术，熟悉各种不同拔罐器具的操作。
各种规格的竹罐、玻璃罐，乙醇灯、75％乙醇、95％乙醇、毫针、三棱针、皮肤针、镊子、卵圆钳、龙胆紫、毛巾、消毒棉球、小纸片，凡士林，火柴等。
一、拔火罐法操作
1．闪火法：一手握罐体（罐口朝上），另一手将用镊子夹住的一个蘸有95％乙醇的棉球或闪火器（用细铁丝将纱布缠绕于7～8号的粗铁丝的一端并蘸乙醇）在酒精灯上点燃后，立即伸入罐内，闪火后退出，速将罐扣于应拔部位，将罐吸附在皮肤上。
技术要点：动作迅速。棉球蘸酒精宜少，且不能沾于罐口，以免烫伤皮肤。
2．投火法：将蘸酒精的棉球或折叠的软质白色纸片（卷）点燃后投入罐内，趁火旺时迅速将罐扣于应拔部位，将罐吸附在皮肤上。
3．贴棉法：将直径约1～2cm的薄脱脂棉片略蘸酒精后，贴于罐体内侧壁中1/3处，点燃后迅速将罐扣于吸拔部位。
技术要点：操作时所蘸酒精必须适量，酒精过多或过少，易发生棉片坠落，且酒精过多还易流淌于罐口，均易引起皮肤烫伤。
二、煮水罐法操作
将竹罐放入水中，或药液中煮沸2～3分钟，然后用镊子将罐倒置夹起，迅速用干毛巾捂住片刻，以吸去罐内的水液，降低罐口温度（但保持罐内热气），趁热将罐拔于应拔部位，拔后轻按罐具半分钟左右，令其吸牢。
技术要点：操作应适时，出水后拔罐过快易烫伤皮肤，过慢又易致吸拔力不足。
三、拔罐法运用操作
1．闪罐法操作
用闪火法将玻璃罐吸拔于应拔部位，随即启罐（取下），再吸拔、取下，反复吸拔至皮肤潮红，或罐体底部发热为度。为延续温热效应，停止闪罐后，可将罐口向上，以罐底热熨其部肌肤或留罐3～5分钟。
技术要点：动作要快而准确，并按闪火注意事项拔罐。操作时，温热度以患者舒适能接受为准。
2．走罐法操作
先于施罐区涂上润滑剂（以凡士林、润肤霜为佳），将玻璃罐口亦涂上油脂，用闪火法吸拔后，稍用力将罐沿着肌肉、骨骼、经络循行录像推拉（罐具前进方向略提起，后方着力），反复运作至走罐区皮肤紫红色为度。吸拔后应立即走罐，否则吸牢后则难以走动。
技术要点：动作轻柔，用力均匀、平稳、缓慢，罐内负压大小以推拉顺利为宜。
3．针罐法操作
4．刺络罐法
于施术穴位或患处常规消毒后，用皮肤针或三棱针、注射针、粗毫针点刺皮肤出血，然后拔留罐，至拔出少量恶血为度。启罐后用消毒棉球擦净血迹。
拔罐方法
施术部位
吸力大小
皮肤血管形态变化
实习十一耳针
通过实习，在熟悉耳郭表面解剖的基础杀过那，掌握20个耳穴的正确定位。熟练掌握耳穴毫针刺法和压丸法的操作技术，了解其他耳穴刺激技术方法。
耳针模型，耳穴探测仪，0.5~1寸28～30号毫针，消毒棉球，2％碘酒、75％乙醇，皮内针，三棱针，磁珠，灯草，艾条，王不留行籽，胶布，耳压板，镊子、剪刀、针盘，G6805治疗仪等。
一、耳穴
（一）20个常用耳穴
1．耳中：在耳轮脚处，即耳轮1区。
2．风溪：在耳轮结节前方，指区与腕区之间，即耳舟1、2区交界处。
3．坐骨神经：在对耳轮下脚的前2/3处，即对耳轮6区。
4．交感：在对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处，即即对耳轮6区前端。
5．神门：在三角窝后1/3的上部。
6．肾上腺：在耳屏游离缘下部尖端。
7．皮质下：在对耳屏内侧面。
8．对屏尖：在对耳屏游离缘的尖端。
9．胃：在耳轮脚消失处。
10．大肠：在耳轮脚及部分耳轮与AB线之间的前1/3处。
11．膀胱：在对耳轮下脚下方中部。
12．肾：在对耳轮下脚下方后部。
13．胰胆：在耳甲艇的后上部。
14．肝：在耳甲艇的后下部。
15．脾：在BD线下方，耳甲腔的后上部。
16．心：在耳甲腔正中凹陷处。
17．肺：在心、气管区周围处。
18．三焦：在外耳门后下方，肺与内分泌之间。
19．内分泌：在耳屏切迹内，耳甲腔的前下部。
20．眼：在耳垂正面中央部。
（二）分组示范及实体点穴
1．观看耳针模型，并对照耳郭，熟记耳穴。
2．老师找一学生作示范点穴。
3．2～3人一组进行实体点穴。
二、耳针操作技术
（一）耳穴望诊法
1．在自然光线下，以拇指和食指捏住耳郭，由前及背，由上而下，从内至外，顺着耳郭的解剖位置，对耳甲腔、耳甲艇、三角窝、对耳轮等处仔细观察辨认耳廓表皮，然后区别皮内或皮下呈现出各种不同的病理反应特征。
2．发现可疑病理反应区（点）时，宜用食指顶起该反应部位，用拇指对其进行上推、下拉、外展，由松到紧，仔细辨认分析其病理反应的性质、范围，双耳对照观察，然后再综合病症进行判断。
3．对皮下或皮内可疑结节、条索状隆起等病理反应，肉眼不能诊察时，用拇指和食指进行推、揉等，以触认其大小、硬度、压痛等。
4．询问病史以助诊断。
（二）耳穴电测定法
1．将探测仪的探笔插入仪器探测孔内。
2．打开电源，患者握紧电极或固定在病人内关穴上，术者手握探极在耳廓上由内到外均匀的缓慢探测，当发出嗡嗡声时病人有灼痛感，即为阳性点。
3．将阳性点随时做好记录，待全部探测完毕后切断电源，拔出电极插头，综合病症作出诊断。
（三）耳穴刺激方法
1．毫针刺法：常规消毒后，术者用左手拇食两指固定耳廓，中指托着针刺部的耳廓，然后用拇食两指持针，采用速刺法，将针刺入已选定的耳穴处（速刺为快速垂直刺入，力量适中）。在留针过程中可作小幅度捻转，也可将针刺入后不再行针，留针20～30分钟后出针，并用消毒干棉球压迫针孔，以防出血。
3．埋针法：常规消毒后，左手固定耳郭，绷紧埋针处地皮肤，右手用镊子夹住消毒的皮内针柄，将针刺入所选耳穴皮内，用胶布固定。
4．压丸法：用75％酒精棉球消毒耳郭后，将王不留行籽敷贴在小方块胶布中央，然后用左手固定耳郭，右手将小方块胶布连同王不留行籽敷贴于所选耳穴处。
5．温灸法：一般有3种灸法。一用艾条灸，主要是灸整个耳郭或较集中的部分耳穴，将艾条一端点燃后用温和灸3～5分钟即可；二用灯草灸，即将灯草一端浸蘸香油后，点燃并迅速点灸所选耳穴，每次1～2穴；三用卫生线香灸，即将卫生线香点燃后，距耳穴皮肤约1cm，施温和灸3～5分钟即可。
6．按摩法：用按摩、提捏、点压、切掐的方法进行全耳按摩、手摩耳轮和提拉耳垂法。全耳按摩法是先将双手掌心摩擦发热后，按摩耳郭前、后两面至耳郭充血发热为止；手摩耳轮法是双手握空拳，以拇、食两指，沿耳轮上下来回按摩至耳轮充血发热即可；提拉耳垂法，双手自行提捏耳垂，手法由轻到重，每次3～5分钟。
耳穴
耳穴刺激方法
实习十二头皮针
1．在熟悉头部经脉腧穴基础上，掌握头皮针治疗线的正确定位，要求每个同学都能正确取定之。
2．掌握头皮针操作技术，包括快速进针、推针，快速捻转和抽添手法等。要求每个同学能达到熟练操作，局部无痛，针体在帽状腱膜下层自如进退及行针。
头皮针模型，皮尺，1~1.5寸28号毫针，2％碘酒、75％乙醇、消毒棉球、镊子、针盘等。
一、头部经脉腧穴与头皮针治疗线
（一）额部
1．正中线入前发际0.5寸取神庭（督脉），额角发际上0.5寸取头维（足阳明经），自神庭至头维为4.5寸。神庭穴旁开三寸为本神穴，旁开1.5寸为曲差穴，曲差至本神连线的中点取头临泣（足少阳经）。神庭穴旁开0.5寸取眉冲穴（足太阳经），约当目内眦直上入发际0.5寸处。上述六穴均在前发际上0.5寸。
2．额中线为神庭穴起直下1寸，属督脉。额旁1线为眉冲穴起直下1寸，属足太阳经。额旁2线为头临泣穴起直下1寸，属足少阳经。额旁3线为从本神穴旁开0.75寸的点起直下1寸。这4条治疗线相互平行，均为1寸长。
（二）颞部
1．耳前鬓角发际后缘的垂线与耳尖水平线的交点处取曲鬓穴（足少阳经）。从头维至曲鬓之间划一弧线，在其1/2处取悬颅，上1/4处取颔厌，下1/4处取悬厘，即头维穴至曲鬓穴的弧线分为4等分，其等分点从上而下，分别是颔厌、悬颅、悬厘，均为足少阳经穴。耳尖直上1.5寸为率谷穴处。
2．颞前线，从颔厌至悬厘的连线；颞后线，从率谷至曲鬓的连线。一前一后，均属足少阳经。
（三）顶部
1．先确定百会穴（督脉）的定位。百会穴在头顶部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线中点处。再确定前顶穴，前顶穴在百会穴前1.5寸。百会至前顶两穴的连线即顶中线，属督脉。
2．百会穴前1寸为前神聪（奇穴），自前神聪至悬厘的连线为顶颞前斜线；自百会至曲鬓的连线为顶颞后斜线，这两条治疗线均贯穿督脉、足太阳、足少阳三条经脉。
3．通天穴，当前发际正中直上4寸，旁开1.5寸（即前神聪旁开1.5寸）。络却穴，当前发际正中直上5.5寸，旁开1.5寸处。通天穴至络却穴的连线为顶旁1线，属足太阳经。
4．正营穴，当前发际上2.5寸，头正中线旁开2.25寸；或自头临泣穴沿经向后2寸处。承灵穴，当前发际上4寸，头正中线旁开2.25寸；或可先取通天穴，旁开0.75寸即承灵穴。正营穴至承灵穴的连线为顶旁2线，属足少阳经。
（四）枕部
1．自百会穴至后发际共7寸。百会穴至后顶穴为1.5寸，百会穴至强间穴为3寸，百会穴至脑户穴为4.5寸。强间至脑户穴的连线为枕上正中线，属督脉。
2．与枕上正中线平行，旁开0.5寸的直线，即枕上旁线。
3．玉枕穴在后头部，当后发际正中直上2.5寸亦即脑户穴旁开1.3寸，平枕外隆突上缘凹陷处。天柱穴与哑门穴相平，约当后发际直上0.5寸，旁开1.3寸。玉枕穴至天柱穴两穴的连线为枕下旁线，属足太阳经。
二、针操作技术
（一）针刺前准备
体位取坐位或卧位，选定头皮针治疗线后，局部减去少许头发，如不去头发则需注意进针避开发囊（发根）。局部先用2％碘酒消毒，再用75％乙醇脱碘消毒。选用1～1.5寸28号毫针（已消毒）。
（二）进针及推针
1．右手持针，将针尖与头皮呈15～30度夹角快速刺入头皮下。亦可用飞入法快速进针，即右手持针，针尖对准进针点，手指尖距头皮约5~10cm，手腕背曲后，再突然手腕掌屈，使针尖飞冲进头皮下或帽状腱膜下层。
技术要点：飞针刺入，依靠手腕部力量，动作迅速自如。要求进针无痛或不痛，避开发囊、瘢痕处。
2．推针法,右手持针，拇、食指尖部捏住针体下半部，中指紧贴针体末端，沿皮将针体快速推进至帽状腱膜下层。当针体在该层时，指下阻力减小，无阻力与疼痛感。如此则可迅速推针至0.5~1寸处。
技术要点：针体与头皮一定要保持15～30°夹角。针体必须在帽状腱膜下层。如有疼痛或指下阻力，应停止推进，稍退出后改变角度方向再行推进。
（三）快速捻转手法
针体进入帽状腱膜下层后，在一定深度时固定针体，不能上下移动。要求术者肩、肘、腕关节和拇指不动；食指呈半屈曲状态，用食指第一节桡侧面和拇指掌侧面捏住针柄，利用食指掌指关节的伸屈动作，将针体快速旋转。如此动作达熟练程度时，频率可达每分钟200次左右。捻转持续1～2分钟，留针5～10分钟，重复2～3次，再出针。
技术要点：速度快，频率高，易激发远端病所针感，局部胀痛轻微。针体保持原位，上下不移动。
（四）抽添手法（小幅度提插）
1．抽提法：针体进入帽状腱膜下层，将针体平卧，用右手拇、食指紧捏针柄，左手按压进针点以固定头皮，用爆发力将针迅速向外抽提3次，然后再缓慢地向内退回原处（插至1寸处），以紧提慢插为主。如此反复行针1～2分钟。
2．进插法：针体进入帽状腱膜下层，将针体平卧，用右手拇、食指紧捏针柄，左手按压进针点以固定头皮，用爆发力将针迅速向内进插3次，然后再缓慢地向外退回原处（提至1寸处），以紧插慢提为主。如此反复行针1～2分钟。
技术要点：针体抽提或进插幅度小，约0.1寸左右。瞬间速度快，不一定要求频率。针体上下提插，不左右转动。用肩、肘、腕力量带动持针之手，如此可运气于指，达到效果。
（五）留针和出针
1．留针：一般留针30分钟左右，其间可行针2～3次，也可不行针。留针和行针时，可配合肢体活动或按摩导引，也可意守丹田，加强效果。
2．出针：待针下无滞涩感，可缓慢将针退至皮下，再快速拔出毫针。起针后用消毒干棉球按压针孔片刻，以防出血。
头皮针治疗线
针刺手法
针刺角度方向和深度
实习十三腕踝针
通过实习，熟悉纵行6区域内所含脏腑、组织、器官及各区的主治病症。掌握上下6对进针点的位置和腕踝针的操作技术。
已消毒1~1.5寸28号毫针，75％乙醇、消毒棉球、镊子、针盘等。
一、掌握上下6对进针点的位置
上1：在小指侧的尺骨缘与尺侧腕屈肌腱之间。
上2：在腕掌侧面的中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，即内关穴处。
上3：靠桡动脉外侧。
上4：掌心向内，在拇指侧的桡骨缘上。
上5：在腕背中央，即外关穴处。
上6：距小指侧尺骨缘1cm处。
下1：靠跟腱内缘。
下2：内侧面中央靠胫骨后缘。
下3：胫骨前嵴向内1cm处。
下4：胫骨前缘与腓骨前缘的中点。
下5：外侧面中央，腓骨后缘。
下6：靠跟腱外缘。
熟记纵行6区和上下6对进针点。老师找一学生对上下6点进行实体定位。2～3人一组进行上下6对进针点的定位。
二、腕踝针操作技术
1．选择已消毒的28～30号1.5寸长的毫针。
2．用75％的酒精棉球消毒进针点和医者的手指。
3．医者用辅助之手固定进针点并拉紧皮肤，刺手的拇指在下，食、中指在上持针柄，针与皮肤呈30°，快速刺入真皮下，然后向前推进约1.2~1.4寸，不行针，针下有松软感，但无酸麻胀重感为宜。
4．如针下出项酸麻胀重等感觉时，说明针刺过深，此时应采取调针法，将针退至皮下，再行向前推进，至无上述反应为度。留针20～30分钟后出针，并用消毒干棉球压迫针孔，以防出血。
进针点
实习十四三棱针和皮肤针
通过实习，熟悉三棱针针具的结构、型号和特点，掌握三棱针的操作方法和技巧。熟悉皮肤针针具的结构和类型，掌握皮肤针的操作方法和技巧。
大、小号三棱针，2％碘酒、75％乙醇、95％乙醇，消毒棉球、镊子、血管钳、针盘、棉球缸、橡皮管、无菌敷料、胶布、25％乌拉坦、5ml注射器、大中小号玻璃罐，软柄皮肤针、硬柄皮肤针等。
一、三棱针
（一）持针姿势
以右手持针，用拇、食两指捏住针柄中段，中指指腹紧靠针身的侧面，露出针尖2～3mm。
（二）人体实习
1．点刺穴位
针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，使血液集聚于点刺部位，常规消毒后，左手拇、食指固定点刺部位，右手持针直刺2～3mm，快进快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方法，使出血数滴，或挤出液体少许，右手捏干棉球将血液或液体及时擦去。
2．点刺穴络
常规消毒后，右手持针点刺，快进快出，宜斜刺，即针体与小静脉血管的角度呈45左右，针尖朝上，针尾朝下，这样既可防止针尖贯穿血管而留淤，又有利于血液顺势流出，一次可出血5～10ml。若出血量不足，可加用拔罐。
技术要点：动作要求稳、准、快。
3．散刺法
局部消毒后，根据病变部位的大小，连续垂直点刺10～20针以上，由病变外缘环行向中心点刺。也可加用拔罐。
（三）动物实验
1．点刺静脉
将用乌拉坦麻醉的家兔固定在兔台上，剪去施术部位的兔毛，取家兔的“曲泽”或“委中”穴，找到静脉后，先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端），局部消毒后，左手拇指按压在被刺部位的下端，右手持三棱针对准进静脉向心斜刺，迅速出针，针刺深度以针尖刺中血管，使针孔处自然流出5～10ml血液为度，出血停在前松开橡皮管，以无菌干棉球按压针孔，并以75％乙醇棉球擦尽针孔周围的血液。有适宜病例可进行实体操作。
2．挑刺法
可用上述家兔实验。挑刺时左手捏起施术部位皮肤，右手持针先横刺入皮肤，挑破皮肤0.2~0.3cm，再将针深入皮下，挑断皮下白色纤维组织，以挑尽为止，并挤出一定量的血液，或挤出少量液体，然后以无菌敷料保护创口，胶布固定。有适宜病例可进行实体操作。
二、皮肤针
软柄和硬柄皮肤针有不同的持针姿势。
1．软柄皮肤针将针柄末端置于掌心，拇指居上，食指在下，余指呈握拳状固定针柄末端。
2．硬柄皮肤针用拇指和中指挟持针柄两侧，食指置于针柄中端的上面，无名指和小指将针柄末端固定于大小鱼际之间。
（二）叩刺方法
皮肤常规消毒后，针尖对准叩刺部位（如三阴交、足三里、关元、大椎、脾俞、胃俞、大肠俞、眼眶周围等），运用灵活的腕力垂直叩刺，即将针尖垂直叩刺在皮肤上，并立刻弹起，如此反复进行。
技术要点：运用腕力，垂直叩刺，速度均匀，起落迅速。
（三）刺激强度
按照弱刺激、中等刺激和强刺激的不同要求练习。带教老师也可选择适宜的病例进行操作示范，供学生观摩学习。
2．强刺激用较重的腕力叩刺，冲力大，针尖接触皮肤时稍长，局部皮肤略见出血，患者有明显疼痛感觉。叩刺后迅速拔火罐于叩刺部，使局部出血适量。
3．中等刺激叩刺的腕力介于强、弱刺激之间，冲力中等，局部皮肤潮红，但无出血，患者稍觉疼痛。
三棱针法
针刺部位
出血量
点刺穴位法
点刺血络法
点刺静脉法
散刺法
挑刺法
皮肤针法
局部反应
弱刺激
中等刺激
强刺激
实习十五火针和芒针
通过实习，熟悉火针的结构，掌握火针的操作方法。熟悉芒针的结构，掌握芒针的操作方法。
粗火针、细火针、三头火针，4~5寸芒针，针盘，75％乙醇，剪刀，2％碘酒，酒精灯，火柴，消毒敷料，医用胶布等。
一、火针
将家兔固定于兔台上，选择数个穴位剪去长毛以作标记，并消毒，先用2％碘酒棉球，再用75％乙醇棉球。用火柴将酒精灯点燃，针刺时左手端灯，右手持针，尽量靠近施治部位，将粗火针、细火针和三头火针分别烧至白亮、通红和微红。烧针后对准穴位垂直点刺，快进快出。出针后，用无菌棉球按压针孔，以减少疼痛并防止出血。如是用烧至白亮的粗火针深刺而针孔较大者，可敷以消毒敷料，并用胶布固定。
二、芒针
选取患者或同学一侧环跳或秩边穴，进针采用夹持进针法。针刺前穴位局部皮肤常规消毒后，刺手持针柄的下段，押手拇、食两指用消毒干棉球捏住针体下段，露出针尖，并将针尖对准穴位。当针尖贴近穴位皮肤时，双手配合，压捻结合，迅速刺透表皮，并缓慢将针刺入所需深度。
行针采用捻转法，捻转的角度不宜过大，一般在180～360°，行针不能向单一方向捻转，否则针体容易缠绕肌纤维和皮肤，产生疼痛。在运用芒针刺法时，还可采用多向刺法，即芒针针刺到一定深度后，变换针刺的角度和方向。在运用多向刺时，可根据穴位局部解剖的不同，用押手的动作改变针刺的角度和方向，以增加刺激强度，并获取不同的针感。
出针的方法是提捻结合，将针尖缓慢地提至皮下，再轻轻抽出，边退针，边揉按针刺的相应部位，以防出血，并可减轻疼痛。如出针后血从针孔溢出，应迅速以干棉球按压针孔，直至出血停止。
火针法
操作要点
细火针浅刺
细火针深刺
粗火针浅刺
粗火针深刺
三头火针浅刺
芒针法
直刺法
平刺法
实习十六电针法
G6805型电针治疗仪、WQ1002韩式多功能电针治疗仪，各种规格毫针（或一次性毫针），针盘、镊子、2％碘酒、75％乙醇、生理盐水、消毒棉球（或棉签）、纱布等。
一、示范操作
（一）在应用脉冲电针仪之前，复习电针法的有关内容，熟悉仪器性能、用途和使用方法，并详细阅读说明书，严格遵守操作规程和注意事项。
（二）示范脉冲电针仪的操作程序和注意事项。
二、学生实习
每次使用脉冲电针仪治疗之前，应当检查旋钮位置电源开关是否在“关”的位置，输出强度旋钮是否在最小位置或“0”位置（无输出）。
（一）选择好适当的波形和频率，将旋钮置于相应的位置，让学生逐一体验不同刺激强度和波形的不同感受，并且如实填写实习记录。
（二）连接电极根据刺激的方法不同可分为3种。
1．针刺后通电：选择常规的穴位，如足三里、曲池、内关等，使用消毒的毫针（或一次性毫针），针刺穴位得气后，针体通电（EA）。把脉冲电针仪上每对输出的两个电极分别连接到两根毫针的针柄上。单穴电针时，可将另一电极接在用水浸湿的纱布上作为无关电极，固定在同侧经脉循行路线的皮肤上。
2．皮肤片状电极：对穴位进行皮肤接触式电刺激（TENS），即将金属电极片或导电橡胶电极片固定在选取的穴位皮肤表面，在电极与皮肤接触处涂以导电膏或淡盐水。
3．皮肤椎状电极：将皮肤锥形金属电极对穴位进行皮肤接触式点状电刺激（SSP），多用于毛发浓密处穴位。锥形金属电极尖端尽量准确地置于穴位点上，皮肤表面涂以导电膏，妥善固定。
（三）接通电源根据波形和电流强度地不同，调节规定波形，并逐渐调整输出电流至所需要的电流强度。强度由小达到，至患者出现能耐受的酸麻感为佳。如果刺激强度对个别患者感到不够时，可采取迭加法（即串连接法）。具体应根据该病性质、病情、患者耐受性而定，可分为强、中、弱三种：
1．强刺激：通电后肌肉收缩明显，针感强，伴疼痛。适用于瘫痪或某些慢性疾病。
2．中刺激：通电后即出现肌肉收缩，无痛感。适用于大多数疾病。
3．弱刺激：通电后无肌肉收缩可见，也无痛感。仅适用于痉挛性瘫痪和眼周穴位的治疗。
（五）治疗完毕后，应首先缓慢旋转输出强度旋钮回到零位，然后切断电源，撤去导线电极，退出毫针。
使用仪器
治疗方式
刺激强度
实习十七腧穴注射法
通过实习，掌握腧穴注射法的操作方法和技术，了解操作注意事项。
75％乙醇、2％碘酒，2～10ml注射器、5～7号注射针头，龙胆紫、镊子、剪刀、消毒棉球，生理盐水、10％葡萄糖注射液、复方当归注射液、维生素B12注射液。
一、动物实验
将家兔称重，固定于兔台上。
带教老师示范腧穴注射动物实验操作步骤。
根据实验针灸规定的动物腧穴用龙胆紫标记，剪去兔毛，常规皮肤消毒。
根据需要选择合适的注射器和注射针头，将所选药液抽吸好备用。
用无痛快速进针法将针刺入穴位皮肤下，进针后缓慢推进或上下轻轻提插，回抽一下，如无回血，即可将药液推入。一般用中等速度推进药液。如需注入较多药液时，可将注射针由深部逐步提出到浅层，边退边推药，或将注射针更换几个方向注射药液。
推药完毕，缓慢将针退至皮下，再快速拔出，然后用消毒棉球按压针孔。
二、人体实验
根据注射剂量的需要选择合适的一次性注射器，将维生素B12注射液抽吸好备用。
带教老师示范腧穴注射人体实验操作步骤。
取合适的体位，暴露注射部位（曲池、足三里等），局部皮肤常规消毒。
用无痛快速进针法将针刺入穴位皮肤下，进针后缓慢推进或上下轻轻提插，刺到腧穴局部出现“得气”感应后，回抽一下，如无回血，即可将药液推入。一般用中等速度推进药液；体质较弱者用轻刺激，将药液缓慢轻轻推入。
推药完毕，缓慢将针退至皮下，再快速拔出，然后用消毒棉球按压针孔
可以根据不同情况，选择不同药物进行腧穴注射操作。
技术要点：
严格遵守无菌操作规则，防止感染。
注意养成认真检查使用药物的所有情况，如药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、过敏反应、毒副作用、药物的有效期、药液有无沉淀变质等情况。对于某些中草药制剂有时也可能有反应，应当予以重视。
如腧穴注射中，针尖触到神经干，有触电样的感觉，应及时退针，不可盲目地反复提插。
注射用药
注射剂量
注射反应
实习十八腧穴敷贴法
通过实习，掌握腧穴敷贴的操作方法和技术，了解操作注意事项。
75％乙醇，醋、凡士林、蜂蜜、大蒜头、白介子末、甘遂末、斑蝥末、雄黄末等，药钵，2%碘酒，消毒敷料、医用胶布等。
一、物制作及敷贴穴位
先将贴敷的药物加工呈一定的制剂，然后选穴敷贴。
生药剂：将大蒜头捣烂成泥，敷于合谷、经渠、中脘等腧穴。
散剂：将甘遂末取绿豆大一撮置于胶布中央，敷于所选腧穴。
糊剂：将吴茱萸适量加醋调和成糊状，贴敷脐周、涌泉等腧穴。
饼剂：将白介子30g以生姜汁适量调和成蚕豆大药饼，贴敷肺俞、膏肓等腧穴。
膏剂：用斑蝥末与雄黄末加蜂蜜适量，制成小药丸如绿豆大，贴敷患部等。
二、操作步骤
所选穴位用75％乙醇常规皮肤消毒，选取适当体位，使药物能敷贴稳妥。
敷药后，要认真覆盖，用消毒纱布或清洁布带覆在敷药之上，外加胶布贴紧固定，或用绷带束紧固定，以防药物流失或药物脱落而灼伤附近组织。
观察腧穴敷贴后的反应，及时记录。
换药时，可用消毒干棉球蘸温水或石蜡轻轻揩取黏着的药物，拭净后再敷药。如有发泡，需待局部皮肤基本恢复正常后再敷药。
水泡出现后，要注意局部清洁卫生，小的水泡一般不必特殊处理，让其自然吸收，也可用消炎膏或龙胆紫涂敷之；大的水泡应以消毒针具挑破其底部，排尽水液，涂以龙胆紫药水；溃破的水泡应以普通消炎软膏涂敷，外用无菌纱布包扎，以防感染。