摘要：随着中国人口老龄化程度的不断加深，高龄老人越来越多，失能老人的规模也不断地扩大。失能老人作为一类特殊群体，关系着老年护理政策的实施进程。长春市作为首批长期护理保险政策的试点城市，取得了显著成果的同时，在供给能力、参保范围、政策引导、护理模式和人才培养方面仍存在突出问题。对此，可通过放宽参保准入条件、优化宣传举措、建立完善评估体系、优化服务类型、培养专业人才等方式解决目前存在的问题。
关键词：长期护理保险；长春；问题；失能老人；对策
目前我国老龄化严重，老年人口众多，达2.5亿，多为60岁及以上的老年人口，有超过16%的失能、半失能老年人。加快老年护理服务的发展进程，是全面解决人口老龄化问题的重要方法，也是实施健康老龄化的现实举措，对稳定经济发展、加大力度改革、促进社会结构变化、保障民生发展、积极建设文明社会具有重要意义。由此，长春市政府于2015年5月1日正式实施失能人员长期护理保险，致力于解决不断增长的人口老龄化、长期护理政策中失能老年人的保障以及失能老年人自身和家庭的生活幸福感、家庭获得感的提高以及经济压力的缓解问题，使失能人员在长期护理保障中得到应有的人文关怀。以失能老人为研究对象，需要满足该种人群的基本生存和基础的医疗护理，以期能减轻失能老人自身和家庭、社会压力，社会保障手段就是长期护理保险的基本含义。在老龄化背景下，家庭中若有失能或半失能老人，该家庭可能会出现家庭护理功能弱化、老年人财务负担能力有限、家庭负担过重、医保基金支付压力较大等问题。由此可知，针对长春市长期护理保险制度提出改进意见尤为重要。
一、长期护理保险的国内外文献综述
（一）国外文献综述
在某些经济发达国家，老年长期照护保险由来已久，并不断实践探索，同时产生了很多值得借鉴的经验，主要以社会化、现状和问题以及效果三方面内容为主。第一方面，JuMoonPark（2011）认为由韩国国家健康保险机构对护理保险进行统一集中管理可以有效提高护理保险制度实施的效率，并且可以充分节约管理成本［1］。第二方面，Tamiya（2011）认为实施长期护理保险能够改善日本老年群体的健康状况，进而论证了实行并推广长期护理保险的必要性［2］。第三方面，Kemper（2016）认为社区照护减轻了家庭成员的养老负担［3］。由此可以看出，世界上老龄化比较严重的发达国家在失能老人长期照护服务方面都有一套符合本国国情的长期照护服务体系，并且在实施过程中该制度对大部分国家都产生了积极有效的影响［4］。
从20世纪末开始，多数发达国家开始出现了人口老龄化问题，引发各国政府和社会非常重视老年人的医疗和护理问题，也因此推动了许多发达国家开始发展老年保险市场。科学技术的进步和医疗设备的改善使得当今老年人大多比以往任何时候的寿命都要长。但是，要想让这些老年人能够健康地安度晚年，就有必要对他们进行长期护理。
长期护理保险是针对那些身体衰弱不能自理或不能完全生活自理、需要他人辅助日常生活的被保险人(基本是老年人)提供经济保障或护理服务的保险。它是适应老龄化社会发展趋势的保险产品，目前已经成为许多国家人身保险中最重要的险种之一。
通常情况下，长期护理保险相比传统的医疗护理周期更长一些，重点在于尽最大可能地维持和增进患者的身体机能，提高其生存质量，即使是在无疾病的情况下，为了提高被保险人的生存能力，同样可以选择护理险。
一、我国长期护理保险的需求分析
（一）我国的人口老龄化现状及发展趋势
根据联合国的统计标准，在一个国家或地区，60岁以上的人口占总人口的10%，或者65岁以上人口占总人口的7%，就称为“人口老龄化”。我国从2000年开始正式进入人口老龄化社会，因为65岁以上老年人2000年达到8811万，占总人口比例为6.96%；60岁以上的老年人约有1.3亿，占总人数的10%左右，是较早进入老龄社会的发展中国家之一，而且中国是世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口总量的五分之一。由于中国人口基数大，因此老龄化速度要远远快于其他国家。
关键词：长期护理险；人口老龄化；失能老人
长期护理险的简介
（一）定义
长期护理险是指被保险人由于年老、发生意外或慢性疾病，失去或部分失去生活自理能力，需要在疗养机构或家中接受他人的照顾护理，对由此产生的服务费用进行补偿的险种。关于长期护理险的定义，有以下几点需要注意。第一，长期护理险隶属于健康险的范畴。第二，该险种有特殊的期限要求。比如：被保险人失能或失智必须达到一定的期限。第三，长期护理险的给付形式有现金给付和实物给付之分。现金给付即补偿服务费用，实物给付即直接提供相应的服务。第四，注意与医疗保险相区别。长期护理险一般不涉及医疗领域。
（二）原因
摘要:近年来，中国老龄化率不断上升，中国年轻一代的养老负担加重，空巢老人现象也会更加严重，根据中共中央、国务院2019年的调查数据显示，自20世纪末，中国进入老龄化社会以来，老年人口占总人口的比重不断增长，2018年我国60岁以上的老龄人口人数为2.49亿人，对比2000年，18年间老年人口数量占总人口比重翻了近一番，增加近两倍。长久来看，我国的老龄化程度将持续加深。
关键词:保险；新型社区养老；护理人员
一、我国护理人员发展现状
二、我国老年护理行业影响因素
摘要：目的总结农村敬老院老人的社区护理经验与体会。方法在10所敬老院开展社区护理，并用自制表向258位老人进行调查及对实施社区护理前后老人的健康状况和医疗费用支出进行比较。结果老人的健康状况大有改善，医疗费用支出也比上一年降低25.8%。结论对农村敬老院老人实施社区护理，可降低慢性病的发病率，改善或提高他们的生活质量，能有效地节约国家卫生资源。提出了进一步完善和提高农村敬老院社区老人护理方法和措施。
关键词：敬老院老人社区护理经验体会
根据国家医改政策，2006年6月我院被定为济困医院试点单位，目的是在一定程度上解决贫困人员“看病难、看病贵”的问题。济困医院成立后，我们收住了很多来自农村敬老院的孤寡老人。在临床治疗和护理这些老人过程中，我们了解到，农村敬老院的卫生保健条件不尽人意，照护人员专业水平不高，为老人提供的服务基本上就是吃、住，很难根据老人的身体状况进行健康照护，缺乏保健和康复等专业性照护，一些疾病不能及时预防，老年人一旦疾病缠身，或者重病重伤不能治好，就很容易瘫痪，甚至是离世。
为实现WHO提出的健康老龄化，提高老年人生活质量及有效地节约国家卫生资源，从2007年10月—2008年10月，我院对本市的10所乡镇敬老院的老人开展了社区卫生服务，取得了良好的效果。现将一年来我们对农村敬老院老人护理的经验和体会总结如下。
一、制定计划和措施
一、调查背景
随着“银发浪潮”扑面而来，青海省自2009年步入人口老龄化社会，老龄化程度不断加快。截至2015年年底，青海省老年人口已经达到69.77万人，占全省人口总数的11.86%。目前，西宁市60岁以上老年人口29.89万人，占人口总数的13%；70岁以上老人13.49万人，占老年人总数的45%；空巢老人约有15.54万人，占老年人总数的52%；失能、半失能约有5.9万人，占老年人总数的19.8%。由此可见，老年人对养老和医疗的需求都不断提高，“医养结合”之路就成为西宁市养老模式的必然选择。
二、西宁市城北区“医养结合”实施基本情况
三、西宁市城北区“医养结合”实施中存在的问题
摘要：养老地产是融合房地产和养老服务的产物，符合老年人对于与养老服务的差异化、全面化需求，是我国养老服务产业的发展趋势。保险资金的特点以及保险的社会属性使其具有投资开发养老地产的先天优势，但由于我国养老地产的发展仍处于初期阶段，经验严重不足，保险公司如何运营养老地产成了亟待解决的问题。本文立足于我国养老地产的运营现状和保险资金运用现状，从准确定位、差别规划和医疗、护理体系建设等方面进行保险公司运营养老地产的机制设计，来探究适合我国老年人的养老地产。
关键词：养老地产；运营机制；保险资金
目前，我国的老龄化问题越来越严峻，2018年，65周岁及其以上人口数为16658万，占总人口数的11．9％，但2018年我国千位老年人口的养老床位数仅29．15张，同时现有养老机构的硬件设施不完善，护理人才也较为缺乏，养老产业的现状与老龄化的状况极其不匹配。首先，我国养老地产定位偏高端、覆盖面小。目前我国运营较为成功的养老地产集中于一线城市，多为高端产品，而二、三线城市的养老地产缺口较大。其次，运营缺乏经验，多为套用国外模式，但受到传统养老观念的影响，这些套用的机制并不能促使老年人改变传统观念，接受这一新型的养老方式。因此，我国养老地产运营机制需要进行更深层次的设计，才能使得保险公司在投资运营养老地产时既能有效满足我国老年人养老需求，又能获得稳定的运营收益。
1我国保险资金运用现状
2养老地产运营机制的设计
论文摘要：本文通过对香港老年人口社区卫生服务内容的介绍，总结出对内地老年人口社区卫生服务的启示。
论文关键词：香港社区卫生服务启示
一、香港老年人口社区卫生服务起因
1.严峻的老龄化趋势对卫生资源耗费提出挑战
香港是目前世界上最长寿的地区之一，人均预期寿命已经超过80岁。香港政府统计处公布的1996年、2001年、2006年香港65岁以上老人总数分别为62.9万、74，7万、85.2万，从这组数据来看，每5年香港65岁以上的老人就增加10万多人。到2006年，65岁以上的老人已占总人口的12.4%。据预测，到2033年，香港65岁以上老人将达到223万，占总人口的26.8%。因此，如此严峻的老龄化趋势为香港老年人卫生服务带来了难题。
2.社会保障的缺陷使老年保健面临难题
1老年护理概念
老年护理没有统一的概念，老年护理涉及老年人生理、心理等各个方面，护理的地点不仅在医院，还可以在家和老年养老机构，可以由专业的医护人员提供专业的护理服务，还需要亲人、志愿者等提供日常的生活照料，需要全社会的共同努力和关心。
2老年护理现状
2.1现有老年护理模式
目前我国城市老年护理大致有居家护理、社区护理及机构护理3种模式。