为老人验配助听器,并不像许多人想象的那么简单,而是一项非常系统的过程,更不是验配完就不管了,更需要后期持续的听能管理。
助听器是帮助提高听力的仪器,实际上就是一个小型的半导体扩音器,其作用可以使比较弱小的声音,经放大后传到耳机,使本来听力下降的部位借助放大作用而听到声音。那么,耳损老人如何选择适合自己的助听器呢
1、根据个人听力情况选择
选择助听器之前应先检查听力,根据听力损失程度进行验配,否则可能“越戴听力越不好”。科学地选配助听器,应该包括听力检查、助听器选配、对助听器进行电脑调试等,必须由专业的验配师在专业的验配点操作。
2、根据助听器的类型选择
购助听器按类型分,可分为盒式助听器、耳背式助听器和定制式助听器。不同的人群应按需要选择适合的助听器类型。
盒式助听器具有规格齐全、功率输出大、低、操作简便、易于维护等特点。是目前最经济、使用范围最广的助听器。广泛用于老年性及各类听力损失患者。但是易与衣物摩擦产生噪音。
耳背式助听器呈长钩型,放于耳背后,纽扣电池供电。具有噪音低、失真度小、功率大、性能稳定、操作简便、易于维护等特点。
3、根据助听器的牌子选择
助听器是十分精密的高科技产品,因此,只有购买品牌助听器才能保证听力质量和安全。世界一线品牌助听器有瑞士峰力助听器、美国的斯达克助听器、丹麦的瑞声达助听器和奥迪康助听器等。听力患者可以结合自己实际情况进行品牌助听器的选购。
4、根据个人操作能力选择
老人应根据手指灵活程度、视力等因素选择助听器。许多老人除了听力损失外,视力也差,手指不灵活,为十分小巧的助听器安装电池会很困难。多数老年人因为手眼不灵便,不愿意使用功能繁多的助听器,他们更喜欢简单、易操作的助听器。因此选择助听器还要考虑到老人的学习和操作能力。
5、根据验配机构选择
对于验配助听器,首先要考虑专业的助听器验配中心。而所谓医院、药店并不是专业的助听器验配机构。医院、药店并不能从听力学的角度对患者进行专业的听力测试及言语分辨能力测试。因此老人选择助听器还是要前往专业的机构才能用的放心,听得清楚。
很多老年人都是很容易出现耳损的!你知道老人耳损如何配助听器吗你知道给耳损的老人配助听器要注意什么呢
耳损临床上分为以外耳和中耳病变引起的传导性耳损;以内耳和听神经病变引起的神经性耳损;外中耳病变和中耳听神经共同病变引起的混合性耳损。造成耳损的原因很多,遗传、产伤、感染、药物应用不当、免疫性疾病、生理机能退化、某些化学物质中毒等都能导致耳损。
对耳损病人要早发现、早确诊、早治疗。对传导性耳损、混合性耳损,要查清病因彻底治疗,改善中耳内环境和传音功能,最大限度地恢复听力。
选配助听器是一个专业、复杂的过程,老人耳损配助听器大致要经过如下5个步骤:
1.专业听力测试:首先应检查耳部有无耵聍阻塞、中耳炎流脓等情况,如果在中耳炎化脓期佩戴助听器,脓液容易毁坏助听器。其次要做听力检查,目的是搞清楚使用者的听力状况。数字式助听器可根据你的不同频率的听力情况进行针对性的调试,这样选配的效果才会比较理想。
2.助听器预选:助听器的品牌、类型、型号繁多,对于特定的使用者来说,哪一款更适合他们,是一个使用者自己解决不了的专业问题,需要由专业验配师根据听力结果及听力需求来帮助选择,并进行试戴、试听来看看效果是否理想。
3.取耳印、制耳模或定制助听器:如果选用耳道式或耳内式助听器,需要根据配者本人耳道的形状来造耳模,别人不能代替,以保证佩戴的舒适性,一般1~5天后可取机。
4.助听器调试:成机后进行佩戴调试,并评估使用效果,学会保养和使用。
5.随访:根据需要调试校正助听器。
给老人选配助听器的话,最好还是选择专业机构,由佩戴者本人亲自到现场接受检查、试戴和调试,否则,随意购买不合适的助听器,不仅可能在佩戴过程中出现疼痛,噪音过大等不适感,或者达不到提高听力的效果,造成浪费,甚至还可能加重听力损害。
在给老年人验配助听器前,助听器验配师应注意:
①不是所有的老年听障者都能够成功验配助听器。这是由其本身的特点决定的。单纯性老年听障者中有一类是神经性老年听力损失,这类老年人由于耳蜗螺旋神经节细胞退行性变,导致言语识别率降低为特征的听力下降,他们的主要问题是听得见但听不明白,这类人验配助听器往往收效甚微。
②老人验配助听器是双侧还是单侧耳配戴,理论上双耳配戴效果更好,因为双耳配戴可消除头影效应,提高信噪比,提高言语识别率等。但实际工作中,多数老年人还是愿意只戴一只,因为一侧配戴能够基本满足日常生活需要,只戴一只相比双耳配带更简单,也更容易接受,花费也少,如果只配一只,也能够选择档次更高、性能更好的助听器,这样佩戴效果就更能够保障。由于老人以前听力正常,对助听器配戴效果有较高的要求,所以在能够承受范围内尽量配档次较高的助听器,档次越高,助听器功能越强大,如智能言语提升、智能降噪、多通道调节,自适应环境,自动静音等提升言语清晰度和改善聆听效果更好,更容易适应各种生活环境。当两侧耳听力不同时,如果只选一只助听器,一般选择听力较好耳配带,但有部分老人更愿意将助听器戴在更差一侧,因为他们认为“好耳”还能听见,对于这类老人不要教条化,与两侧听力相近的老人一样,可以让他两侧都试一试,对比效果,再做决定。
③试听是老人助听器验配效果的保证,戴上助听器以后在多种环境下聆听,并根据老人聆听的问题调节助听器效果,除了在助听器验配现场的安静环境外,可以让老人到大街上和附近的商店里进行试听,观察不同环境下的响度、语言清晰度、外界噪声,甚至电视声等聆听效果。看电视是很多老人生活中的重要内容,电视的声音一般来说并不是助听器的最好声源,如果想得到最好的效果,可以额外选配音频转换器保证聆听电视的效果,在没有音频转换器时,高档助听器聆听电视的声音也会更好。为了防止大声可能带来的不适,验配时要做噪音测试,让老人听大声的噪音,观察其适应程度,如果刚开始配戴时对大声不适应,就适当降低助听器的增益,逐步的将增益提高到最适水平。
老年性听力损失,大部分属于感音神经性听力损失,多被认为是因年龄增长、听觉器官及身体其他不同组织与器官共同发生的缓慢进行性老化过程,并出现听力减退的生理现象。
1、听力学表现
老年性听力损失的纯音听力曲线可表现为下降型、陡降型或平坦型。
2、临床表现
一般为双耳受损、逐渐下降的感音神经性听力损失;
没有重振或表现为不完全重振;
无噪声接触史;言语识别阈与纯音听阈不成比例。
针对老年性听力损失人群的上述表现,在助听器验配的过程中我们应该如何为其选择佩戴侧别初次选配助听器时,因听障人士对助听器不了解,所以常常不能自主选择正确的佩戴侧别。
争对这一情况,验配师需要通过预选配、试听以及正确的引导方式,给老年性听力损失人群提供一个合理的听力解决方案。
1.双侧对称性听力下降:
当听力障碍者表现为双侧对称性听力下降时,一般建议用户双耳选配。双耳选配的好处如下:
1、抑制噪音,提高信噪比
2、提高听力的整体响度,降低助听器的整体输出增益
3、声音听起来更平衡,提高声音的立体感、音质、清晰度
4、避免头影效应,改善声源定位
5、避免听觉剥夺现象造成非佩戴耳的听力及言语识别力下降
6、压制耳鸣
2.双侧非对称性听力下降:
当听力障碍者表现为双侧非对称性听力下降时,其往往会认为听力较好的一侧耳为“好耳”,没有选配必要,只希望选配另一侧“坏耳”。
但是,如果听力障碍者存在双耳选配禁忌症,或者主观性太强,无法进行双耳选配时,可依据以下原则进行单耳选配:
1、较差耳使用助听器能得到足够帮助,且较好耳在无助听器的情况下足以行使部分功能
2、若双耳听力损失在55-80dBHL的范围内,选择最接近65dBHL的一侧
3、选择言语识别能力较好的一侧
4、优先选择听力图比较平坦的一侧
5、选择动态范围较宽的一侧
6、当双耳听力损失相差不大时,可考虑听力障碍者的用耳习惯,选择习惯使用的一侧
当然,对于无双耳选配禁忌症,但因为某种原因只能或只愿暂时选配单耳的患者,验配师依旧要告知其双耳选配的优势,并提醒听力障碍者单耳选配在很多环境中可能存在的局限性。如出现:
1、安静环境中需要与多人同时交流时,感觉不能应对自如
2、安静环境中听远处或者小的声音,感觉费力
3、噪声环境中,即使开启降噪功能,还是感觉噪声过大
4、噪声环境与人交流时,不能很好地区分噪声和言语
5、在家中看电视时,即使将音量调大依旧感觉有些费力
6、经常区分不出声音来自哪只耳朵,造成诸多生活不便
选择佩戴侧别是提高助听器选配准确度的重要过程,验配师应结合佩戴者的实际情况和主观需求进行侧别考虑,为老年性听力损失人群提供正确且有效的佩戴建议。
聪茂听力指出,很多老年人对验配助听器存在误区:
1.戴了助听器,就象戴眼镜一样摘不下来,而且听力也会下降得越来越快;
2.那些听损严重的人,戴不戴助听器都无所谓,反正也听不见;
3.我的听力还行,现在还不需要配。
4.街上到处都是卖助听器的,随便哪里买都是一样的;
5.只要戴上助听器能听见就行了,管他是单耳还是双耳,双耳均有听力损失也只戴一个助听器;
6.我没有必要配数字助听器,买一个盒式的或模拟的就行了;
7.选择大品牌多通道的价钱高的助听器就能和正常人听力一样了;
8.刚戴上助听器的时候,常常会感到不舒服,是不是不适合戴助听器啊
助听器的作用就是最大限度地利用老年人的残余听力来帮助他们回到有声世界。佩戴助听器有利于提高老年性耳损患者的晚年生活质量。
作为听力学工作者,聪茂听力有义务帮助老人正确认识助听器验配,走出误区:
1.佩戴助听器是改善耳损老年人听力的重要手段。戴助听器就像人们戴眼镜,只有适合自己听力的助听器才会起到帮助听的效果。不适合的佩戴只能是有害无益。助听器声音过大不但听不清,而且会损伤残余听力,使听力损失程度加重。只要助听器验配合适,都不会导致听力继续下降。除非是自然衰老的退行性变化和疾病引起的听力下降。
2.有很多人自认为自己的听力还可以,不愿意接受助听器的帮助,其实这样是不对的。一般听力损失在40dB以上的都需要配助听器,助听器可以帮助延缓听力衰退的现象,保持原来的言语识别能力。
3.助听器并不是一个简单的商品,是不能随意购买和使用的,必须经过严格的验配才可以佩戴。验配助听器前,必须由专业医生进行全面的检查。
4.有70%单耳配戴了助听器的患者后期效果都不满意,尤其是在环境噪音比较大,或人多嘈杂的环境。很多专家和实验证明双耳配戴助听器有许多好处,能增强听觉平衡和定位能力、提高增益和信噪比、提高语言识别率等等。双耳配戴助听器还比单耳更有方向感,可以增加声音的立体感,使声音清晰而饱满。
5.数字式助听器的声音不但清晰,而且能够很好的保护患者的残余听力,数字式助听器基本都是采用宽动态压缩放大线路,这种线路可以提高感音神经性聋患者的动态范围,保证助听器可以适合各种声学环境。
6.助听器就是一种听力辅助装置,是一台机器,不管它有多么好的功能也不可能代替人的一对好耳朵。因此,要对助听器有一个合理的期望值。刚戴上助听器的时候,特别是以前从未配过的,都有一个适应期,以正常的心态度过适应期后,助听器的好处就越来越明显了。
老年性耳损是指老年人随着年龄增长而逐渐出现的听力减退、甚至失聪的一种老年性疾病。临床上以双耳先后或同时发生进行性听力下降,或伴有耳鸣为特点。
老年性耳损属于感音神经性耳损,有关专家曾对不同年龄段的老人进行调查发现,在65-90岁的人群中,听力年平均下降1.22分贝。可见,老年性耳损的自然听力减退是一个很缓慢的渐进过程,是随着年龄增长而出现的一种退行性改变。
但是,如果认为老年人耳损是衰老的必然现象,不用治疗,那就错了。老年人一旦听力下降或耳鸣,一定要及时去医院耳科诊治,早发现、早干预可以保护残余听力,延缓听觉系统衰老的进程,减慢其听力减退的速度。
目前治疗轻度老年性耳损的方法主要是用药物扩张血管、改善微循环和营养神经等;中重度以上患者,在确认没有其他有效方法提高听力的情况下,可以考虑用佩戴合适的助听器来改善听力。
在我国每年都新增很多弱听人士,但只有极少数人会主动寻求帮助,接受听力解决方案。更多的弱听人士采取回避交流信息的方式逃避现实,造成永久性的听力损失。
01听觉是如何形成的?
耳朵这个器官,虽然外表平凡,所处位置不显眼,却承载着“听”声音的重任,是我们聆听世界的唯一通道。
它是如何收集声音并传入我们的大脑呢?请观看一则视频▼
简单来说,外界声波通过介质传到外耳道,再传到鼓膜,鼓膜振动通过听小骨放大之后传到内耳,刺激耳蜗内的纤毛细胞(也称:听觉感受器)而产生神经冲动,神经冲动沿着听神经传到大脑皮层的听觉中枢,形成听觉。
02听力损失带来的危害
听,是人类沟通的重要手段之一,“听不见、听不清”不仅仅给日常生活带来诸多不便,还会影响个人身体健康及心理健康。
工作及学习的压力,突发性耳聋的发病率在年轻群体中日益增长,如不及时治疗或采取助听干预措施,任其发展严重者会成彻底性的耳聋。
幼儿听力损失会影响孩子的智力发育和言语发育,也会影响其认知、情感、个性以及社会性的发展。
03听力损失应及早干预
不论你是什么年龄阶段,什么原因导致的听力损失,在治疗无果后都应该及时采取助听措施来保护剩余听力,任其发展只会越来越“聋”!
听损人士的福音来了
聪茂听力“情暖冬日感恩回馈”助听器新品体验路演将于11月30日在四川乐山盛大举行。届时,行业大咖齐聚现场,美国听力学Cloe博士及聪茂首席听力学家陈主任将会带给大家专业的听力知识及听损解决方案,为听障人士提供帮助。
11月30日
四川·乐山
我们不见不散
首先,依赖助听器没什么不好。很多人老了,眼睛不好使了,就会借助老花镜,要是腿脚不利索,就会使用拐杖,但奇怪的是很多人就是不喜欢使用助听器,觉得会产生依赖。其实,助听器和老花镜、拐杖一样,都是老人生活的辅助工具,佩戴助听器可减缓听力退化的进程,有助于改善老年人听力状况,避免听力进一步受损,同时改善老人的心理状态。如果老人使用助听器后“离不开”、“摘不下来”,意味着助听器发挥了应有的作用,极大地改善了使用者的听觉状况,是求之不得的好事。
其次,验配师调试可减少噪音。一些老人佩戴助听器之初,会反应一下子会听到很多杂音,由于一时接受不了,很多老人就将昂贵的助听器束之高阁。其实,很多时候这并不是助听器的问题,因为老人大脑皮层退化,加上耳朵听力功能退化,老人对于外界的各种声音的分辨能力也下降了。如果老人遇到了这样的问题,建议在选购助听器前,一定要找专业机构的验配师检测一下自己的听力曲线。
另外,佩戴助听器是要有一个适应过程的,要先在安静环境下聆听,一个月后才能到嘈杂地方聆听。如果老人实在不能适应,现在有更高端的助听器可以只放大人说话的声音,老人可以根据自己的经济情况选购。
一、老人听力下降的原因
1、年龄增长:随着老人年龄的增长,耳蜗内的毛发、细胞等磨损严重,致使声音无法正常传送至大脑,从而引起听力下降;
3、鼓膜穿孔:如果耳朵突然受到巨大噪音的刺激或受到局部外伤,就可能会导致鼓膜穿孔。鼓膜穿孔破裂后会影响到声音的正常传导,进而影响到老人的听力,使其听力下降;
4、耳部疾病:如果老人患有耳部疾病,如外耳道炎、中耳炎、耳内肿瘤等,就可能会导致耳道受损,促使老人出现听力下降的情况。
二、老人听力不好会带来哪些危害
2、交流问题:老人听力下降,经常需要别人大声或重复话语才能听见,严重影响交流沟通。
3、心理问题:由于听力、交流存在困难,使老年人不愿意与外界交流,久而久之形成了内向、孤独、不合群、缺乏自信、焦虑、失眠、沮丧、自责、有压迫感、易疲劳、愤怒、逃避现实、缺乏安全感等心理问题。
4、生理上的危害:许多老年人听力下降后没有得到有效的干预,日积月累会出现反应迟钝,甚至患脑退化症(老年痴呆症)。
三、老人听力不好怎么办
老人听力下降虽然不会直接威胁到生命,但会严重影响老年人的正常社会交往和生活质量。
老年人一旦听力下降或耳鸣,一定要及时去医院耳科诊治,早发现、早干预可以保护残余听力,延缓听觉系统衰老的进程,减慢其听力减退的速度。
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