导语：如何才能写好一篇饲料原料，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
引言
1亚洲加热处理泔水
2对环境的好处
（黑龙江省嫩江县畜牧兽医局伊拉哈畜牧兽医站161499）
饲料标准是对动物实行科学饲养的重要依据。经济合理的饲料配方必须根据饲养标准所规定的营养物质需要量指标进行设计。在选用的饲养基础标准的基础上，可根据饲养实践中动物的生长或生产性能等情况作适当的调整。
1多样性
猪的饲料应尽量满足配料的多样性，保证营养的全面。一般由能量饲料、蛋白质饲料、矿物质饲料、维生素饲料4类组成，配合时以达到饲料易消化、适口性好为目的。合理搭配多种饲料，以发挥各种物质的互补作用，提高饲料的利用率。可以考虑增加部分粗饲料，多种粗饲料混合添加后，但这种必须经过EM菌的发酵处理后才可以增加到一定的量。仔猪饲料中可添加糖做为甜味剂，但是使用剂量应适当，一般为2%～3%。避免因甜味剂添加量过高而引起仔猪腹泻。在猪饲料中添加咸味剂，可以调节体液的酸碱平衡，其中只要成分为氯化钠，对于保持细胞和血液间渗透压平衡，刺激唾液分泌，参与胃酸形成，促进消化酶活动都具有重要作用。
2营养平衡
饲料尽可能使饲料的营养达到猪的平衡需求，以提高饲料的利用效率。配方中各营养水平之间达到平衡，其别注意氨基酸的平衡。不同生产目的的猪以及不同生长阶段的猪，对营养物质的需要量不同，因而应根据猪的生产目的、年龄、体重等，选择不同的饲养标准来配制日粮。猪在不同的生理阶段，对养分的需要量各有差异。虽然猪的饲养标准中已规定出各种猪的营养需要量，是配方设计的依据，但在配方设计时，既要在充分考虑到不同生理阶段的特殊养分需要，进行科学的阶段性配方，又一定要注意配合后饲料的适口性、体积和消化率等因素，以达到既提高饲料的利用率，又充分发挥猪的生产性能的效果。如早期断奶仔猪具有代谢旺盛，生长发育迅速、饲料利用率高的生理特点，但也处于消化器管容积小，消化机能不健全等特点，在配方设计时，既要考虑其营养需要，又要注意饲料的消化率、适口性、体积等因素。一般来说，仔猪、种公猪、催肥阶段的育肥猪，可选用精料型，即精料占日粮总重的50%以上；繁殖母猪、后备母猪可选用青料型，即青饲料占日粮总重的50%以上；架子猪可选用糠麸型，即糠麸占日粮总重的50%以上。
3饲料体积适当
应注意猪的采食量与饲料体积大小的关系，若饲料的体积过大，则能量浓度降低，不仅会导致消化道负担过重，影响猪对饲料的消化，而且会稀释养分，使养分浓度不足。饲料的体积过小，即使能满足养分的需要，但猪达不到饱感而处于不安状态，公猪料体积过大易造成垂腹，影响猪的生产性能或饲料利用效率。每千克饲料能量及营养含量要适宜，能量过高猪吃了浪费，甚至达不到饱感；过低饲料体积过大，吃不下，能量及营养物质就得不到满足。粗纤维是影响适口性、消化吸收、饲料转化的重要因素，因此应该控制粗纤维含量。一般粗纤维含量不超过6%～8%。仔猪粗纤维含量低于3%，生长猪粗纤维含量低于6%，种猪粗纤维含量低于12%。
4原料的选择与混合
饲料原料的选购至关重要，饲料原料的质量，直接影响猪群的健康状况和生产性能。要充分利用当地或者长期合作伙伴的原料，当价格和质量发生矛盾时，应以饲料的质量为主，选择质量稳定，信誉良好的饲料原料和添加剂，以达到同等饲养的效果。原料是满足猪对蛋白质、能量、矿物质、维生素等的物质表现形式。只有原料把握好才会有好的营养。原料上应把握质量、经济性、营养的均衡性3个方面。而对于健康猪群，饲料的适口性则是决定猪采食量多少的主因。因此，在考虑饲料的营养价值、消化率、价格因素的基础上，要尽量选用适口性好的饲料原料，以保证所配饲料能使猪足量采食，应选用新鲜无毒、无霉变、质地良好的饲料原料。黄曲霉和重金属砷、汞等有毒有害物质不能超过规定含量。含毒素的饲料应在脱毒后使用，或控制一定的喂量。
近年来，人们为了保证舌尖上的安全，一直在寻找一种生产模式，想从根本上解决农产品质量安全问题。不管是“三品一标”认证，还是每年的食品安全月宣传活动，以及农产品质量安全法，都是从管理中保证舌尖上的安全。那么，如何从源头上解决食品安全的问题呢？河南遂平广源饲料科技有限公司的“无抗养殖”给出了答案。
无抗发酵饲料的兴起
为了让猪出肉率高、快速生长而不得病，许多养殖企业盲目地在饲料中添加瘦肉精与抗生素，结果经过几次瘦肉精事件后，人们“谈抗色变”。由中国科学院广州地球化学研究所应光国课题组的一项研究结果表明，2013年，我国一年使用抗生素16.2万吨，约占世界用量的一半，其中有52%为兽用。一些养猪场，尤其是上万头的大型养猪场，常在饲料和水中加入各种各样的抗生素，研究人员曾在某种饲料中查出十几种抗生素，而正常预防疾病所需的抗生素一般只需一两种。抗生素的滥用为养殖业的发展埋下了巨大的隐患，欧盟已从2006年开始严禁在饲料中添加抗生素。目前，寻找新型、安全、高效的绿色生物制剂替代抗生素，已成为一种趋势。
河南遂平广源饲料科技有限公司（以下简称“广源饲料”）始建于2007年7月，是一家专注于无抗发酵饲料产销的公司。经过数年发展，现在已成为一家集科研、生产、物流配送、销售为一体的现代化生产企业。据介绍，2008年，广源饲料与广东省微生物研究所达成战略合作协议，致力于无抗生素饲养技术和无抗发酵饲料的研发。2013年，无抗发酵饲料研发取得突破性进展。经过近5年努力，广源饲料先后制定了无抗饲料生产技术标准，成为国内无抗养殖的领跑者。2016年12月，河南省科技厅专家组验证后，批准广源饲料建立院士工作站和博士后流动站。以中国工程院院士印遇龙为组长的专家团队将从技术上给予更高的指导。
为什么要做无抗发酵饲料？广源饲料董事长赵遵喜坦言，当前，我国养殖业存在诸多问题，包括感染性疾病暴发频繁、饲料转化率偏低等，而其中滥用抗生素问题尤为突出。在动物规模化饲养过程中，长期使用含有抗生素的饲料带来了一系列问题，如药物残留、病原菌耐药性，以及对人体和环境造成的负面影响越来越严重。
从源头保障食品安全
什么是无抗发酵料？简言之，无抗发酵饲料属于新型系列复合微生态制剂，从源头上杜绝了抗生素的使用。通过调整牲畜肠道菌群平衡，促进动物生长，克服了滥用抗生素引起的动物内源性感染或二重感染、药物残留、免疫功能下降、细菌抗药性等弊端，具有抗病、促生长、提高饲料利用率、无毒副作用、无药物残留等特点。发酵饲料是以微生物、复合酶为生物饲料发酵剂菌种，将饲料原料转化为微生物菌体蛋白、生物活性小肽类氨基酸、微生物活性益生菌、复合酶制剂为一体的生物发酵饲料。该产品不但可以弥补常规饲料中容易缺乏的氨基酸，而且能使其他粗饲料原料营养成分迅速转化，达到增强消化吸收利用效果。
广源饲料生产的无抗发酵饲料，部分替代了抗生素，通过产生的代谢产物，可抑制和消除有害菌，如乳酸杆菌和链球菌产生乳酸链球菌肽可以抑制沙门氏菌、大肠杆菌等，从而解决了食品安全问题。据了解，广源饲料的无抗发酵饲料具有六大优势。一是纯生物发酵分解饲料，适口性耐口性好，降低料肉比，可提高饲料利用率；二是强化动物体内有益微生物功能，调节肠道微生态平衡，提升免疫力；三是增强动物免疫能力，提高对疾病的抵抗力；四是提高动物生长性能；五是改善养殖场环境，使猪场不臭、苍蝇蚊虫少，排泄物通过发酵后变成有机肥；六是提高产品质量和品质，形成安全健康的绿色食品。使用广源无抗发酵饲料全程饲喂的生猪，肥肉脆嫩、不腻、味美，瘦肉光滑、有弹性，保证了畜产品健康、绿色、高效、环保。
经检测，中国农业科学院饲料研究所发现广源饲料无抗肉富含26种氨基酸、亚油酸，不含亚麻酸；河南省畜产品质量监测检验中心在对广源饲料的无抗肉进行检测后，得出的结果是：未检出磺胺类、土霉素、金霉素等抗生素，符合农业部公告第235号规定；河南省驻马店市动物卫生监督所向河南中德检测技术有限公司送检广源饲料无抗肉，主要检测7种氟奎诺酮类、5种磺胺类抗生素、6种重金属，经检测，均符合农业部第235号公告。
经过不同部门、不同层级的检测检验，广源饲料无抗发酵饲料的质量得到了充分证明。近年来，广源饲料的产业化项目在国务院新闻办公室举行会和中国生产力促进中心协会在河南遂平举办“中国好技术”授奖等活动的举动，也昭示着其不断做大做强、影响力持续提升的雄心壮志。
好饲料让更多人受益
“自从使用了广源无抗发酵饲料后，猪舍的氨气味明显降低了，不仅提高了饲料转化率，还提前半个月出栏，一头猪能节省200元，效果很明显。”河南省汝南县田红生猪养殖场场长乔伟告诉记者。
广源饲料在发展实践中，逐步总结出一套“公司+合作社+基地+农户”的经营模式，通过新品种和新技术的引进、示范与推广，促进公司周边地区的农业产业化发展。2014年1月10日，广源饲料启动了“把发酵工厂搬回家”这一惠民工程，向养殖农户赠送发酵菌种产品，供养殖户使用；在赠送发酵菌种基础上，派技术员深入到养殖户家中，为用户免费培训发酵技术；自费制作发酵设备，并免费将发酵设备赠送养殖户使用，大大降低了农民的劳动成本。
据统计，“把发酵工厂搬回家”这一惠民工程已带动1200余户养殖农户提升自身的养殖能力，其实行的“稳步走”方针和“滚雪球”发展模式，在促进公司发展的同时，也带动了周边地区农业的生产技术升级和产业结合，手握核心技术带领农户走向致富之路。
目前，广源饲料正依托自身技术优势筹建“中国好技术”遂平产业园无抗食品安全生产基地项目，项目内容包括院士工作站，微生物制剂研发生产、无抗发酵饲料、无抗食品生产加工等，该项目以无抗发酵饲料技术为核心，采取“公司+农户”的经营方式将带领5万农户养殖生猪，公司将向农户提供无抗发酵饲料和养殖技术指导，并收购生猪用以屠宰、加工。预计项目建成后，会带动本地区经济的快速发展。
（中国海洋大学农业部水产动物营养与饲料重点实验室，山东青岛266003）
摘要：蛋白源替代是水产饲料领域研究的重要内容之一。本文概述了当今水产饲料动植物蛋白源替代体系的构成和应用，并对其进行详细分类和特点阐述，选取其中具有代表性的蛋白源进行总结，重点揭示水产饲料动植物性蛋白源在不同食性鱼类的研究进展及替代效果差异较大原因，以期为水产饲料配方的科学设计提供理论依据。
关键词：水产饲料；鱼粉；蛋白源替代；食性
1现行水产饲料蛋白源替代体系
目前在水产饲料中常见的蛋白源替代的物质主要有动物蛋白源、植物蛋白源和单细胞蛋白源[10]。
动物蛋白源主要包括肉粉、骨粉、肉骨粉、动物副产品粉、羽毛粉以及血粉等，尤以肉粉和肉骨粉的使用较为普遍，肉粉主要由肉制品加工过程产生的大量含肉骨下脚料制成，是将含肉下脚料经过切碎、充分煮沸、压榨并尽可能分离脂肪后进行干燥而制成的粉末，当肉粉中骨含量大于10%时，称为肉骨粉，其蛋白质含量在45%～50%[11]。这一类蛋白源一般蛋白质含量比较丰富、矿物质和维生素含量比较高、碳水化合物含量低[12]。但是，动物蛋白源消化率低、必需氨基酸组成不平衡、质量不稳定，营养物质的组成因批次不同会产生较大差异，制约了其在水产饲料中的应用。
植物蛋白源主要包括大豆产品、棉籽饼粕、亚麻饼粕、玉米蛋白粉、土豆蛋白等。植物蛋白源产量丰富、供应稳定、品种多样，但大量抗营养因子的存在严重影响了植物蛋白源的适口性和消化率，导致在实际生产中只能替代少量鱼粉[13]。在众多的植物蛋白源中，大豆蛋白因粗蛋白含量高、氨基酸组成平衡、年产量高、营养组成均衡等优点，成为鱼用饲料的重要替代蛋白源，但同时也有其不利于蛋白源替代的缺点：大豆蛋白中含有多种抗营养因子，破坏饲料的适口性，减少养殖鱼类摄食，抑制生长，同时也影响了营养物质的消化吸收，有的甚至具有毒性危害养殖鱼类健康，例如：大豆凝集素能结合小肠壁的粘膜，影响小肠上皮细胞与营养物质的接触，阻碍营养素的消化和吸收，降低消化酶的活性[14]；单宁本身味苦，影响饲料风味，被养殖鱼类摄食后，能结合胃肠中的蛋白质，产生有强烈刺激性的没食子酸，导致饲料适口性差减少摄食等[14]。水产饲料行业经常使用的大豆蛋白主要包括豆粕、去皮豆粕、全脂大豆粉等[15]
单细胞蛋白源主要包括单细胞藻类和酵母菌以及某些细菌和真菌等，相对于动物蛋白源和植物蛋白源来说单细胞蛋白蛋白质含量更高，必需氨基酸含量丰富且组成平衡，但使用安全性存疑且消化率低，受制于我国单细胞蛋白饲料的生产技术水平较低，对其应用还有待生物技术的进一步发展[16]。
各种蛋白源各有利弊，所以实际生产中多以复合蛋白源的形式搭配使用以平衡氨基酸、提高适口性[17-19]。但不论哪种蛋白源，其替代效率都受到养殖鱼类食性的影响。
2蛋白源替代效率与食性
2.1动物性蛋白源替代效率与鱼类食性
2.2植物性蛋白源替代效率与食性
大豆蛋白一直是水产饲料行业的研究热点，关于其替代鱼粉的最适量，在不同食性鱼类之间有较大差异。Yamamoto等[24]在用豆粕替代白鱼粉的实验中指出，当鱼粉替代超过40%时，饲料效率和能量沉积百分比都有随替代量升高显著降低，而20%的替代量是对虹鳟（肉食性）没有任何副作用的最佳比例。全脂大豆粉在大西洋鲽（肉食性）饲料中至多替代36%鱼粉而不影响其生长率、饲料转化率和肠的形态[7]。类似的研究表明大豆蛋白在大多数肉食性鱼类饲料中替代鱼粉的水平不超过40%[25-27]。对杂食性鱼类的研究表明，去脂大豆蛋白在补充必需氨基酸的情况下可完全替代鲤鱼饲料中的鱼粉[8]。而吴莉芳等研究认为鲤鱼饲料中大豆蛋白最高替代水平为45%[28]。植食性草鱼饲料中大豆蛋白最多可替代60%鱼粉而不影响其生长和饲料利用率[29]。可见，大豆蛋白源替代鱼粉的适宜量在不同种鱼类之间差异较大，一般情况下，大豆蛋白作为替代蛋白源时，对植食性鱼类的效果要好于杂食性，杂食性的效果好于肉食性。
3鱼类食性造成替代效率差异的原因
3.1不同食性鱼类消化道结构不同
3.2不同食性鱼类消化酶种类和活性不同
此外，不同食性鱼类即使同一种消化酶对植物蛋白的反应也不同。吴莉芳[32]以大豆蛋白替代鱼粉对胡子鲶（肉食性）、鲤鱼（杂食性）和草鱼（植食性）的研究表明，虽然适量的大豆蛋白替代鱼粉并未对不同食性的鱼产生明显影响，但随着饲料中大豆蛋白替代水平的升高，肉食性胡子鲶首先表现出胰蛋白酶活力下降的现象，随后是杂食性鲤鱼，而植食性的草鱼在最高大豆蛋白替代水平下才出现胰蛋白酶活力下降的现象。杨严鸥等[33]用高低两种不同蛋白质水平的饲料对植食性的草鱼和团头鲂、杂食性的鲤鱼和异育银鲫及肉食性的青鱼和黄颡鱼进行投喂，实验结果显示不同食性的鱼都可以很好地利用高质量饲料，各组之间并未产生显著差异，但当饲料蛋白质水平下降时，青鱼的摄食率受到一定影响，而黄颡鱼受到饲料中豆粕含量提高的影响而使蛋白贮积率显著降低。这说明从大豆蛋白引起蛋白酶活性变化来看，不同食性鱼类之间存在显著差异。即肉食性鱼类对蛋白质的变化最敏感，杂食性次之，植食性最不敏感。
3.3不同食性鱼类对蛋白质的要求不同
不同食性鱼类对于摄食组成中的蛋白质含量要求也存在差异，杂食性和植食性鱼类对蛋白质的要求相对较低，需求量在22%～45%之间即可，而肉食性鱼类对饲料中蛋白质的要求高达40%～55%[32]。因此，在饲料蛋白质含量水平发生极大变异的情况下，对蛋白质要求相对较低的植食性和杂食性鱼类会体现出其对饲料蛋白质质量适应能力强的优势。
4总结
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第一招：营造一个合适的谈判环境
饲料业务员在拜访经销商或终端养殖户时，经销商或养殖户老板坐在办公室的那个凳子上跷着个二郎腿，总觉得自己是一个角，感觉在自己的地盘比在别的地盘要横，感觉自己很强势，所以在与经销商或养殖户老板谈判的时候千万不要在经销商的店里或养殖场里谈。店里和养殖场里干扰多，手机响完了座机响，座机响完了有人敲门，正说着另外一个饲料厂的业务员来了，打断你的话。我们与经销商或养殖户谈判需要一个相对封闭的环境，一个景色
第二招：灵活运用顾虑抢先法
第三招：善于做到厚而不憨
多听多问少废话，把你想说的话（主意）从经销商嘴里说出来，把你的主意变为他的主意，多用问句，少用陈述句。上帝给我们每个人两个耳朵，一张嘴就是让你多听多问少废话。饲料业务员在给客户介绍新品时千万不要
代表学校对在座同学提出以下具体要求：综上所述。
一鼓作气的努力直到中考结束。每位同学要把自己的奋斗制作成小卡片张贴在自己的课桌上，2务必制定明确的升学目标。随时提醒自己向目标奋进。
颗粒要归仓”要适时整理自己的学科资料，3制定出切实可行的特别是适合自己的学习计划。丰产要丰收。做到规范、好用。
问老师、问同学一道题不要超过5分钟，4学习上的疑问。自己钻研一道题不要超过10分钟，要讲究覆盖面和效率。平时讲会不讲对，考试讲对不讲会”
今天我演讲的题目是《学习“三个代表”，多办实事》。
全国上下正在兴起学习贯彻“三个代表”重要思想的新。“三个代表”是旗帜，是方向，是我们的力量之源；学习“三个代表”，不能只喊口号，还得要付诸行动，把“三个代表”贯穿在我们的工作中，并在联系实际上下功夫，我们的企业就能在竞争激烈的电力市场中立于不败之地，永远得到广大电力客户的拥护和信赖。在掀起学习“三个代表”的活动中，**供电局全局上下都把落实“三个代表”的工作重点放在立足于本岗位，躬身为电力客户办实事上。
为客户提供24小时事故报修服务，是营销中心实践“三个代表”的主要措施。这个任务就落到了装表接电服务组的身上。说是装接服务，其实承担得最多的，还是事故报修。24小时，客户随喊随到，大家都亲切地喊他们“电力110”。“电力110”的“领头羊”是**，一个28岁的年轻人，领着
而烈日炎炎的夏日，更是**和他的兄弟们昼夜值班，随时出击的时候。今年7到8月，**城持续高温、屡创电力负荷新高。仅仅7月31日一个晚上，服务组就出动人员23人次，车辆7辆次，处理公用变压器故障5台，低压居民电表故障4起。抢修人员东征西战通宵未眠，直到第二天清晨，而“迎峰渡夏保电工作”仍然在继续着。昼夜值班，随时出击！象这样的不眠之夜几乎每天都在进行。
落实“三个代表”，为客户真诚服务，除开这具体细微的事故抢修以外，服务组做得更多更好的，还有增供扩销、为移民企业服务。
**年10月，**区最大的外来企业之
2013年7月3日，思科公司（下称“思科”）与和睦家儿童医疗基金会在京共同宣布，合作开展“远程诊疗及医学培训项目”。思科为该项目捐资100万元，同时为项目搭建基于思科WebEx的远程网络协作平台。
思科中国公共事务部资深副总裁俞毅博士向《中国医院院长》记者介绍，近几年，思科一直在探索如何使用技术推动医疗服务的创新和变革。在于去年推出“万物互联”的概念后，思科把目光集中于儿童健康领域。
儿科医疗资源匮乏已成为一个全球性问题。中国儿科医疗资源不足的问题更是日趋严峻。据《2012中国卫生统计提要》显示，2011年全国平均每千名儿童只有0.43名医师。如果该指标提高至1名，中国儿科医师缺口将达12万人。
俞毅介绍，从2011年开始，思科全球公共事务部推出了全球“儿童健康关爱”的企业社会责任项目，希望利用医疗协作技术，使偏远落后地区的患儿能得到高质量的医疗服务。截至目前，思科已在北美的斯坦福儿童医院、亚特兰大儿童医院、多伦多儿童医院通过远程技术，提供远程心理照顾、远程健康关怀和远程治疗。此外，该项目还在英国、约旦、肯尼亚等国家陆续开展。
作为思科全球“儿童健康关爱”项目的一部分，思科在中国选择与和睦家儿童医疗基金会牵手，将双方在信息与通讯技术领域和医疗服务领域的优势资源相互结合，提升区域医疗水平，解决弱势儿童的难题。
远程诊断及医学培训项目将涵盖远程医疗诊断、偏远地区医生职业技能提升、特殊教育老师培训和医护信息交流四个方面。和睦家儿童医疗基金会负责联系专家参与远程医疗会诊。
美中互利公司总裁兼和睦家医疗集团董事长李碧菁女士表示，和睦家医院不仅将充分利用医疗资源，还将积极整合国内外的医疗资源。在她看来，也许这也正是思科选择进行合作的原因之一，“和睦家儿童医疗基金会具有国际性。”
成都市儿童福利院是这一项目的首个合作试点机构。李碧菁介绍，和睦家儿童医疗基金会、成都市福利院以及成都市妇女儿童医院与华西医院，均将安装并采用WebEx技术，通过远程网络协作平台，三方共享医学检验报告、医疗或医学影像。
为解决在西部高质量医疗资源多集中于大中城市、各级医院医疗技术水平存在较大差异、医疗资源的不足与分布不平衡、继续医学教育及医疗专家的缺乏等问题，四川大学华西医院（以下简称“华西医院”）通过自主开发软件、研制设备，借助低廉的宽带接入方式，于2001年开始建立覆盖中国西部大部分地区的华西远程医学网络并成立了华西远程医学中心。
经过发展，现在华西远程医疗网络有535家网络远程医院，覆盖了中国10余个省市，远程教育培训34万人次，每年有2300例疑难杂症复杂疾病在远程诊断。华西医院李为民院长认为：“区域的发展，华西医院一家发展不行，还要带动区域的发展。过去的方式是怎样能够通过信息的平台，通过远程的平台来帮助区域的所有医院共同发展，特别是在人才培养方面，带动区域的医院共动发展。近年来，我们又在思考另外一种模式来构建区域的医疗模式，构建共赢的发展条件，即托管模式。”
目前，成都上金南孚医院（以下简称“上金医院”）就采取了这种托管模式。上金医院由企业出资建设，由华西医院托管。上金医院的管理团队是华西管理团队的延伸，上金医院要向华西医院的院长报告，这有助于提高学科的建设水平。
项目点评
四川大学华西医院院办主任徐才刚
在我国的卫生信息化建设进程中，一个建设了十几个年头，每年还都会有新的发展，且散发出越来越多大的活力的项目并没有几个。四川大学华西医院远程信息网络平台就是这样的项目，该项目始建于2001年，到2013年已经是第12个年头了。
2001年，华西医院建设华西远程医学平台，面向西部为主的14个省、自助区和直辖市的532家医院。可完成远程继续教育培训，疑难病例远程会诊。2010年，华西医院建设区域数字化医疗信息平台，使用云计算模式，涉及四川、深圳52家医院，多方位协同服务，有效建立区域协同医疗服务网络体系。从远程信息平台，到云技术信息平台，华西医院投入了更大的力度和资源，去建立更强大信息联盟。华西医院院办主任徐才刚表示：“云技术信息平台需要的投入更大，一般的医疗机构要构建这样的平台，困难比较大。”
平台的服务内容包括协同平台注册、预约，医生桌面-桌面会诊，医院间双向转诊，知识库共享，协同社保与商保支付结算，基于数据挖掘的协同管理等。借助远程医学平台、区域数字化信息平台，华西医院从人才培养、分级医疗服务方面，发挥区域带头医院的作用，推动整片区域的医疗协同发展。
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（1.厦门市第二医院，福建厦门361021；2.三明市中西医结合医院，福建三明365001）
【摘要】目的：探讨应用卒中单元的理念，对综合治疗脑梗死进行疗效评价。方法：将两所医院102例脑梗死病例随机分为两组，对照组采用常规治疗；治疗组采用早期康复介入、中西药并用等综合治疗。结果：治疗组住院天数为（18.2±6.33）天低于对照组（22.99±10.23）天（P＜0.05），治疗后神经功能缺损较对照组明显改善（P＜0.001）。结论：应用卒中单元理论综合治疗脑梗死，对其神经功能恢复，降低致残率，提高生存质量有重要意义。
【关键词】卒中单元；脑梗死；疗效评价
卒中单元是一种全新病房管理模式[1]，倡导对卒中患者集中收治，强调早期规范化治疗，为患者提供及时、合理治疗方法，并为其提供药物、肢体功能及言语训练、心理康复和健康教育，降低致残率，提高生存质量。本文收集两所医院的脑梗死患者资料，其中半数患者采用了卒中单元理念进行治疗，取得了较好的疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1研究对象：选择两所医院2002年~2006年收治的脑梗死患者102例，均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准〔2〕。随机分为两组，治疗组52例，男32例，女20例；年龄38~91岁，平均（66.6±10.02）岁。对照组50例，男29例，女21例；年龄36~85岁，平均（65.6±10.2）岁。两组患者年龄、性别、病情及所受教育情况具有可比性。
1.3疗效评定标准：采用《中国神经功能缺损评定标准》〔4〕评定瘫痪肢体运动功能，于患者入选时，治疗每周和出院时各评定1次。
1.4统计学处理：分析同组治疗前后功能评分比较采用配对t检验，两组之间比较采用组间t检验和重复测量数据的方差分析，统计运算均使用SPSS11.5统计软件包进行处理。
2结果
2.1两组住院天数：治疗组天数为（18.2±6.33）天，对照组为（22.99±10.23）天，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组神经功能缺损评分比较：见表1。
3讨论
卒中单元是脑血管病管理的新模式、新理念，其精髓就是康复治疗的应用及早期康复包含心理康复等介入〔1〕，对脑梗死早期康复的介入能加速脑侧支循环的建立，促进病灶组织的功能重组和健侧脑组织的代偿及重组，极大地发挥脑的可塑性。体育锻炼和智能恢复的活动可增加神经营养因子的产生，促进神经的发生和生长，实现卒中的有效恢复。本文中治疗组的神经功能恢复状况明显好于对照组，正是这一理念的体现。
对于卒中单元的远期疗效，Indredavik等[5]认为卒中单元的患者比普通病房的患者生存率和功能状态恢复率都有提高，增加了回归家庭的例数。正是由于有了卒中单元的理念，应用多种治疗手段，尤其是采取了早期综合康复治疗，取长补短，优化组合，综合应用，对全面改善脑卒中患者的生存质量降低致残率和致残程度有重大意义，值得在临床推广运用。
[1]刘萍.正确认识和运用卒中单元的理念[J].医学与哲学，2005，26（10）：12.
[2]黄如训，梁秀龄.临床神经病学[M].北京：人民卫生出版社，1999.259.
[3]上海市急性脑血管病规范化治疗合作组.急性脑血管病规范化治疗方案与结果[J].中华神经医学杂志，2005，4（1）：84.
[4]全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）[J].中华神经科杂志，1996，29：381.