这个小男孩病例在矫治阶段中笔者使用了随形弓，那么什么是随形弓呢？
随形弓的概念
随形弓由包柏成博士在2001年10月上海新世纪口腔正畸研讨会上首次提出，意指弓丝应顺着错位牙位置起伏。
随形弓是依错位牙齿的起伏顺势就位的弓丝。随形弓适用于：牙列拥挤致尖牙严重错位的患者，拔除第一前磨牙后，先于镍钛丝排齐牙列之前使用。
随形弓的作用
1.防止磨牙前移。
2.防止切牙发生唇向移位。
随形弓的支抗特点
1.属于口内强制式支抗，这一点不同于口内外弓。
2.除需移动的牙齿之外，全牙弓牙齿参与的强支抗。
临床应用表明，随形弓支抗效果佳，但有一定的弯制难度。
材料：一般使用0.016英寸或0.018英寸澳丝弯制，或0.016英寸×0.022英寸不锈钢方丝弯制。
制作要点：随形弓的弓丝顺着每一个托槽的槽沟走向弯制，即托槽槽沟偏向龈方，弓丝的弯制偏向龈方。反之，托槽槽沟偏向方，弓丝的弯制偏向方，牙轴倾斜的牙齿托槽槽沟必定是倾斜的，这一段弓丝的弯制也是倾斜的。
弯制完毕的弓丝不是直线化，有高山有低谷有斜坡有平道，随形就势，即弯制完成的随形弓纳入没有排齐的牙列托槽没有阻力，能够完全入槽结扎。需要正畸医生有较熟练的弯制弓丝技巧，因为牙齿没有排齐，托槽槽沟走向高低不平，故不宜使用较粗的弓丝弯制。
作用：随形弓的作用不是排齐牙列，通过这个病例我们可以观察到，该患者是个前牙反，如果用常规的镍钛丝作为正畸主弓丝排牙，拥挤的下前牙必定唇展，导致下牙弓的长度增加，反覆盖增大，加剧反的症状。矫治反，主要使压缩的上牙弓恢复正常的长度，限制或缩短下牙弓的长度，使上下牙弓的长度比例协调，矫正反。
随形弓在这里的作用是稳定住下牙弓，可以说是作为一种对颌支抗，通过Ⅲ类颌间牵引，来限制下牙弓的唇向不利扩展。
另一个方面，作为支抗来导上牙弓向近中移动，辅助上牙弓的镍钛推簧开展间隙唇向移动前牙。即尽量消除我们不需要的镍钛推簧开展尖牙间隙的远中推力。
随形弓的弯制步骤
图3-1
图3-2
图3-3
图3-4
1.此模型上牙列方丝弓托槽C5、D5低于平面。用记号笔在C5远中画线做标记（图3-1~图3-4）。
图3-5
图3-6
图3-7
图3-8
2.在C5近中做标记.钳夹标记点，按托槽槽沟走向弯折弓丝（图3-5~图3-8）。
图3-9
图3-10
图3-11
图3-12
3.细丝钳夹持C5近、远中标志点，弯制龈向阶梯曲（图3-9~图3-11）。
4.弓丝纳入托槽槽沟应无阻力（图3-12）。
图3-13
图3-14
图3-15
图3-16
5.弓丝置于模型上，检查其阶梯曲弧度是否与C5槽沟高度一致（图3-13）。
6.C3高于平面，在其近、远中画线做标记（图3-14～图3-15）。
7.钳夹持弓丝标记点（图3-16）。
图3-17
图3-18
图3-19
图3-20
8.细丝钳根据牙齿托槽槽沟走向，弯折弓丝（图3-17~图3-20）。
图3-21
图3-22
图3-23
图3-24
9.牙模D5托槽槽沟低于平面，在其近、远中画线做标记（图3-21~图3-22）。
10.细丝钳分别夹持D5近、远中标志点，逐个按牙齿托槽槽沟走向弯制弓丝，形成龈向阶梯曲（图3-23~图3-24）。
图3-25
图3-26
11.修正随形弓弓形，使之具有标准弓形形态（图3-25~图3-26）。
图3-27
图3-28
12.随形弓放置牙模托槽槽沟内，应无阻力入槽（图3-27~图3-28）。
图3-29
图3-30
图3-31
13.随形弓纳入牙模托槽槽沟结扎固定后的正面观、右侧面观及左侧面观（图3-29~图3-31）。MOXu7aHG/MGo+NudD4utyDPf5w7UZbuBV827QiY/Kz7ndrD1WGoNrkuXZi1N5Mbg