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本文作者：
VictoriaAspinall
BVScMRCVS
Director,AbbeydaleVetlinkVeterinaryTraining,Gloucester,UK
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输血疗法中的采血操作
◆适应情况◆
采集血液用以储存，或输给需要血液的动物用以治疗急性或慢性出血、贫血和凝血疾病。
01
操作：选择合适的血液供给者。
原理：选择正确的品种和血型。
02
操作：准备用于血液采集的设备–枸橼酸/枸橼酸-葡萄糖血液采集袋，局部麻醉剂，注射器，针头，剪刀，外科皮肤擦洗液，手套，棉签以及辅助操作的助手。
原理：做好完善准备和考虑才能高效采集血液。
03
操作：让助手将动物以合适的姿势保定，暴露颈静脉。整个过程要确保不要给动物太大压力。
原理：需要采取严格的保定措施，让供血动物感到舒适安全。
04
操作：在颈静脉区域上剃一小块毛，并做好无菌消毒。
原理：减少感染的风险。
05
操作：按照指示，将准备好的部位局部浸润麻醉，按摩该区域。
原理：局部麻醉使该区域敏感度降低。按摩该区域有助于吸收。
06
操作：外科医生用血袋附带的针头插入动物的颈静脉。一旦血液流入血袋，将针头向前推进并固定到位。
原理：血液采集是通过针头而不是导管，因此需要牢固地固定针头防止刺破颈静脉导致大量失血。
07
操作：将血液袋放在供血动物的低处，并轻柔地持续摇动。
原理：血液是通过重力作用收集的。摇晃袋子以确保枸橼酸/枸橼酸-葡萄糖抗凝剂与血液混合，从而防止凝结。
08
操作：收集到所需的血量后，拔下针头，让助手在颈静脉穿刺的部位按压。
原理：通过按压来防止静脉穿刺部位出血。
09
操作：折起血液收集管来封闭导管。
原理：避免管内的血液浪费。
10
操作：如果不立即使用血液，血液应在4–8°C下保存最多3周。标签上应清楚标明动物品种和采集日期。
原理：血液制品必须正确存放以避免变质。
11
操作：安全且适当地处置用过的器材。
原理：器材要正确丢弃以避免污染和医疗事故。
输血流程
◆适用情况◆
急性或慢性出血，急性或慢性贫血，血小板和凝血问题。
1
操作：选择并准备器材设备（图4.7）–将血液加热至体温（如果血液是储存过的血液），准备输血器、胶带和绷带，输液动物插好静脉导管。
原理：血液必须进行预热到体温，使输血动物的不适感降至最低。开始输血之前必须先准备好所有器材，以确保高效操作。
2
操作：从输血器的穿刺器上取下盖子，关闭流量控制阀并将穿刺器插入血袋的正确端口，注意不要刺破血袋。
原理：刺破血袋会导致血液浪费和血袋污染，使输血过程不安全。
3
操作：挤压输血器的两个囊，让每个囊中都充满三分之一的血液。
原理：输血器内的囊含有纤维蛋白过滤器，可收集纤维蛋白凝块，防止它们进入循环系统。
4
操作：从输血器导管的末端取下盖子，并保持位于托盘之上，注意不要污染末端。
原理：保持所有物品无菌是至关重要的。
5
操作：打开流量控制阀，使血液沿着输血管向下流到末端，排出所有气泡。
原理：为避免产生空气栓子的危险，必须在连接静脉插管前清除所有气泡。
6
操作：先将输血管线的盖子盖好并将血包挂在输液架上，然后再连接导管。
原理：确保设备无菌。
7
操作：保定动物，并用少量肝素化盐水冲洗导管以确保通畅。
原理：在连接到输血管线前，必须检查导管的通畅性，以避免不必要的污染或血液浪费。
8
操作：从输液管上取下盖子，并连接到静脉导管上。打开流量控制阀，让血液流入动物体内。
原理：确保输血导管通畅，如果血液没有流动，请检查设备并重新尝试。
9
操作：确保血液正常流动后，调整流量控制阀到所需的输血速度。
原理：应避免过快输血，以防止循环超负荷或输血反应。
操作：通过胶带、绷带或缝合线（取决于不同静脉输液途径）将输血管牢固地固定在动物身上。
原理：输血管必须固定好，以避免位移或泄漏。
12
原理：必须正确处理所有器材和设备，以避免污染和医疗事故。
图4.7输血套装（血液收集袋，输血器，剪刀，止血钳，胶带和输液架）。图片转载自Butterworth-Heinemann的Masters和Bowden（2003），已获许可。
监测输血反应
操作：在输血之前先开始监测患畜的基本参数——温度，脉搏，呼吸，粘膜颜色，PCV。
原理：基本参数非常重要，如果在输血过程中任何指标偏离正常值，可以立即发现。
操作：如上所述，持续监测重要指标并记录结果.
原理：如果发现任何异常迹象，需要立即采取行动。
操作：监测动物是否有以下任何症状：发热，流涎，呕吐，腹泻，心动过速，肌肉震颤，面部水肿。
原理：血型不相容或输血过量都可能引起输血反应从而产生上述症状，需要立即处理。
操作：如果产生明显的上述任何症状，请停止输血并立即通知兽医。
原理：如果这些迹象很明显，就必须停止输液，以防止恶化。
操作：安抚动物，使其尽量感到舒适。
原理：动物在输血过程中可能会晕眩、意识模糊，需要安抚避免应激。