犬的不同头型的口颌系统解剖结构图手术上颌面神经下颌骨

兽医牙科病例中如需进行外科干预,缺乏基本的解剖学知识往往会寸步难行。

了解血管分布以及外周神经系统在牙科手术过程中至关重要。在意外性结构创伤风险更高的口颌面部手术(如上颌骨切除术、下颌骨切除术和下颌髁突切除术)中非常有用。

在头部浅表区域,颈外静脉位于下颌唾液腺的尾部,由上颌和舌面静脉联合形成(图1)。舌静脉和面静脉是舌面部静脉的支流。上唇静脉引流上唇,下唇静脉引流下唇。鼻背静脉在鼻的头背侧向尾侧延伸,而鼻外侧静脉在鼻外侧向尾侧延伸并与面部静脉相连(图1)。

在深层组织中,上颌动脉是颈外动脉最大的终末支,通过颞下颌关节的前内侧。颞下颌关节的背侧是耳廓、颞浅静脉和面横静脉(图1和图2)。腮腺位于面神经和上颌静脉的内侧。面神经穿过面管,最终分支为耳睑神经以及背侧和腹侧颊支。面神经的背颊支朝向鼻子穿过咬肌,腹颊支位于下颌骨的后部正中(图1)。

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图1.长头型(A)、中间头型(B)和短头型(C)犬头部浅表区域的神经支配和血管形成。标记的结构:(1)颈外静脉;(2)上颌静脉;(3)舌面部静脉;(4)面静脉;(5)上唇静脉;(6)眶下静脉;(7)鼻外侧静脉;(8)鼻背静脉;(9)下唇静脉;(10)胸锁乳突静脉;(11)耳尾静脉;(12)耳前静脉;(13)颞浅静脉;(14)面横静脉;(15)面神经背侧颊支;(16)面神经腹侧颊支;(17)耳睑神经;(18)腮腺;和(19)下颌唾液腺。

面部动脉位于下颌唾液腺的内侧。它起源于颈外动脉,从前外侧行进至二腹肌和咬肌,直到到达脸颊,从脸颊外侧行进至下颌骨,供应嘴唇和鼻子(图2)。枕动脉离开颈内动脉附近的颈外动脉,并向背侧延伸,为头骨尾表面的肌肉提供能量(图2)。

上颌神经与上颌动脉一起穿过圆孔。眶下神经是上颌神经的延续。迷走神经穿过颈静脉孔和鼓枕裂,沿着颈总动脉贯穿颈部。颊神经从侧面进入翼状肌和脸颊。舌下神经,是舌神经的一个分支,向口腔底部延伸。舌下神经向舌深延伸至二腹肌的尾腹,以支配舌根(图2)。

下齿槽神经进入下颌支内侧的下颌孔,并在下颌管内行进,为牙齿提供感觉神经(图2和图3)。下颌舌骨神经是下齿槽神经的一个尾侧分支,支配下颌骨内前段表面(图2和图3)。下齿槽动脉通过下颌管进入下颌骨。眶下动脉进入上颌孔并穿过眶下管(图2)。

图2.长头型(A)、中间头型(B)和短头型(C)犬头部深层区域的神经支配和血管形成。标记的结构:(1)舌静脉;(2)舌下静脉;(3)面深静脉;(4)眼角静脉;(5)颈外动脉;(6)面动脉;(7)上颌动脉;(8)枕动脉;(9)下齿槽动脉;(10)眶下动脉;(a)舌下神经;(b)舌下神经;(c)下齿槽神经;(d)颊神经;(e)上颌神经;(f)面神经;(g)下颌舌骨神经;(h)迷走神经;和(i)眶下神经。

图3.长头型(A)、中间头型(B)和短头型(C)犬的下颌骨体神经支配和血管形成。标记的结构:(1)下齿槽静脉;(2)下齿槽动脉;(3)面神经腹侧颊支;(4)下齿槽神经;(5)唇下静脉;(a)下颌骨体;(b)尾侧颏孔。

参考文献略

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THE END
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