第202医院一名临床药师的工作手札

做临床药师工作已经两年多了，我和我的同事们作为医疗团队的一员，每天和医生护士一样穿梭在病房，参与查房，协助医生用药，指导患者正确用药。

交完班，我马上赶到科室进行药学查房。虽然高烧，但该患者一般状况还是较以前有所见好。返回医生办公室，我再次查看了病历记录和患者最近的检查结果及医嘱，患者今天早上体温39.2℃，C-反应蛋白38mg/L，血常规白细胞计数1.36×109/L，其余正常。从临床表现和检查结果跟前几天的对比可以看出，患者的感染有明显好转，但是体温却无明显下降。通过仔细分析，凭借临床药师的职业敏感，我高度怀疑患者现在情况为药物性发热。为了给医生和患者提供准确的用药信息，我再次查阅文献，发现美罗培南和万古霉素抗感染效果很强的同时，均有导致药物热可能。

因此，我找到该患者的经治医生，共同探讨药物性发热的可能性，慎重考虑之后，建议停用美罗培南及万古霉素，给予重组人粒细胞刺激因子，该医生接受了我的意见。与医生商量后，我将该药物热情况和用药调整方案详尽告知了患者，并进行了用药宣教，患者表示充分地理解。

两天后，患者体温恢复正常，即将痊愈出院。患者感激的说，“这次住院不但病治好了，而且还学会了许多药物知识，感觉是享受到了VIP的待遇。”

（摘自解放军第202医院药剂科临床药学室副主任药师朱晓红工作笔记）