2岁11个月的患儿，反复发热咳嗽数天，到鄂东医疗集团市中心医院儿科，经纤维支气管镜检查，诊断为罕见的塑型性支气管炎。
近日，患儿在医护人员及时救治下，急诊行支气管镜清除气道异物后成功治愈，及时避免了生命危险。
患儿是个男孩，咳嗽3天、发热2天，近日住进市中心医院儿科IV病区（儿童呼吸专科）治疗。家长介绍，一周前患儿曾因反复发热咳嗽，在当地输液治疗了2天。
此次入院后，查体发现患儿左上肺呼吸音明显减低，急查肺部CT，提示左肺上叶支气管未见显示，伴左肺上叶充气不良，考虑患儿肺部发育可能不全。
入院治疗第3天，患儿发热基本缓解，但咳嗽无好转。结合患儿肺部CT报告，赵才祥主任医师查房后告知家长病情，并建议其进一步纤维支气管镜明确是否肺叶缺如。
起初家长不同意做纤支镜检查，担心患儿有风险。经赵才祥主任医师及管床医生岑敏、黄文芳反复讲解及建议，家长才同意。
纤支镜操作医生岑敏、护士长郑蕾芳及护士彭婷婷细心准备术前工作，联系手术室及麻醉师，在患者住院第4天给患儿行纤支镜检查。
术中，岑敏医生顺利取出塑型支气管胶冻状白色内生异物，活脱脱像是一根“树枝”，术后诊断为塑型性支气管炎。
赵才祥主任医师介绍，塑型性支气管炎是指内生性异物局部或者广泛性地将支气管堵塞，导致肺部分或者全部通气功能障碍的一种临床病理异常综合征。
由于内生物堵塞支气管，如果把它取出来就像支气管的样子，也就是呈支气管塑形，所以称之为塑型性支气管炎。
塑型性支气管炎好发于儿童，在临床上还是比较罕见的，是儿科的一种急危重症。如没有采取紧急有效的治疗措施，病情往往快速恶化，病人通常很快陷入呼吸衰竭，在早期时死亡率甚至高达50%-70%。
主要临床表现是咳嗽，有时咳出来像树枝一样胶冻样痰，有喘息、气短、口唇发绀、胸痛，小孩还可以见到鼻翼煽动，可以听到比较明显的喘鸣音、哮鸣音。
岑敏医生说，治疗上一般是急诊行支气管镜清除气道内的异物，但是治疗过程当中手术的麻醉难度比较大，风险比较高，所以手术前必须做好充分准备。
幸运的是，患儿术后恢复良好，左肺呼吸音明显清晰，6月30日顺利康复出院。
据介绍，若医生不耐心沟通并建议及时检查，后果将不堪设想，患儿数天后内分泌物会继续滋生阻塞全肺叶，将会出现喘息、呼吸困难，危急生命。（郑蕾芳岑敏石红兵）