痤疮轻症不需要治疗或仅需要局部使用消炎杀菌或轻度剥脱等药物。较重的病例局部治疗外,可酌情全身用药。用药原则:纠正毛囊内异常角化,降低皮脂腺活性,减少毛囊内菌群,特别是痤疮丙酸杆菌,抗炎及预防继发感染。
1痤疮治疗指南
(1)少食动物性脂肪,糖类,刺激性食物,避免饮酒,多饮水,水果,避免便秘。
(2)清除面部皮脂,避免刺激化妆品,禁用溴、碘及糖皮质激素等不合理药物,减少诱发因素。
(3)减轻精神负担,合理工作与饮食,正确用药,合理有效治疗。
(4)局部治疗:①抗生素类减轻炎症反应,减少和抑制丙酸棒状杆菌,常用于丘疹和脓疱型。如:克林霉素,甲硝唑凝胶。②维A酸类针对多种发病环节,抗角化,抑制皮脂腺分泌,清除成熟粉刺,维持痤疮缓解状态,中度抗炎。适于丘疹性、脓疱性、结节性、囊肿性。如:第一代全反式维A酸,第三代维A酸(阿达帕林),作用更好,副作用少,对轻中重度均有较好效果,包括维持治疗状态。国外有报道,0.05-0.1%他扎罗汀对炎症和非炎症损害和阿达帕林相当。③过氧化苯甲酰角质松解剂+广谱杀菌剂,溶解黑头、抑制皮脂腺分泌、减少游离脂肪酸形成。适应于丘疹性和脓疱性痤疮。效果较好。④壬二酸抗菌、抗粉刺、抗炎,还可改善痤疮后色素沉着,目前国内尚无正式应用。
(5)全身治疗:①抗生素:原则为合理剂量和足够长的疗程。(米诺环素)又称美满霉素,半合成四环素,脂溶性好,渗透至毛囊皮脂腺,抑制痤疮丙酸杆菌,为目前治疗痤疮较有效的抗生素。适应于丘疹,脓疱,结节,囊肿性,50-100mg每日1-2次,2-3周减量,不良反应:胃肠道反应,头痛等,也少有皮肤,巩膜及骨骼,色素沉着,血清病样反应,孕妇禁用。(阿奇霉素),有效抑制细胞内病原菌,250mg每日一次,连服三周,不良反应少。患者依从性好。其他如:克拉霉素、多西环素、甲硝唑等。
②维A酸类:抑制皮脂腺角化过度,减少皮脂产生和粉刺形成,抑制痤疮杆菌,降低趋化性,改变淋巴细胞功能,适应于结节性,囊肿性,聚合性,常规治疗失败的重度痤疮及伴有高分泌皮脂溢出者。异维A酸,0.5-1.0mg/kg,分2次口服连服4-6周。副作用:皮肤干燥、消化道症状及致畸。停药半年内避孕。
③性激素:限于严重病例及其它治疗不佳者,能够引起内分泌紊乱,如男性患者女性化,经期紊乱等。不作为常规疗法。雌激素,仅用于女性,可试用己烯雌酚1mg,月经后第5天应用,每晚一次,连用22天。黄体酮,月经前痤疮可在经前10天,注射黄体酮10mg,前5天再注射5mg;复方炔诺酮,月经前5天开始,0.625mg,连用22天。绒毛膜促性腺激素,500-1000U,每周1-2次肌注,10次一疗程。达英-35,治疗女性激素过多引起的痤疮,月经前第一天开始服用,每日一片,连用3周,停药一周,再开始另一周期,应用数月。
④抗雄性激素药物:螺内脂,西米替丁。
⑤丹参酮:中成药,弱效雌激素和轻度抗雄激素作用,药性温和,效果不错,常为辅助用药
⑥糖皮质激素:常规用药疗效不佳,严重结节,囊肿性,可短期试用,必须在医生指导下用药,因为副作用较多,而且药物带来的问题也很多,不建议使用。
⑦锌制剂:近几年报道较多,可抑制角化过度及抗炎作用。
⑧维生素类:AB2B6复合B等。
2e光技术痤疮治疗具有哪些优点
青春痘又叫痤疮。如果炎症部位较深,又加上没有及时有效的治疗,脸上留下了许多颜色深浅不一的黑红色的印痕,严重的甚至会有坑坑洼洼的疤痕。在众多痤疮治疗方法中,最常见有效的就是E光治疗,也是最受爱美者喜爱的痤疮治疗方法。那么到底E光治疗痤疮有哪些优点为何这么受欢迎呢
E光治疗痤疮是通过特定的宽光谱作用于皮脂腺和青春痘等靶组织,利用其产生的光热作用使深部的胶原纤维和弹力纤维重新排列,利用短波杀死青春痘丙酸杆菌,利用红外光和射频的联合作用降低皮脂腺活性,同时血管组织功能也会增强,并改善循环,面部皮肤皱纹消袪或减轻,毛孔缩小,收到令人振奋的效果。另外,E光独有的射频能量使色素颗粒通过淋巴组织排出体外,而不影响周围正常组织。所以对于青春痘留下的痘印也有很好的去除效果。
而E光治疗痤疮的优点有:
1、E光治疗痤疮可有效用于任何颜色的病变,包括与皮肤颜色差异不大的靶组织。
2、E光治疗痤疮具备光学治疗的所有优势。
3、能量在预冷的前提下被直接推向皮肤深层,表皮色素对能量不吸收,可安全用于深色皮肤。
4、E光治疗痤疮最深可到达皮肤以下15mm。
5、光能主要用于调整靶组织阻抗值,避免了主要能量的反射和折射问题。
3粉刺性痤疮的影响
第一:白头粉刺:粉刺初期症状主要表现为一个个凸起于皮肤表面的尖尖的小痘痘,有的患者的白头粉刺在最初时也可能只是摸得到,却看不到,随着白头分粉刺的进一步发展,就会越来越明显,颜色变红,越来越大,越来越多,里面会有白色的分泌物,进而发展为炎性丘疹型痤疮,如果再进一步发展,也会形成脓包和囊肿。
第二:黑头粉刺:黑头粉刺也叫开放性粉刺或黑头,相对于白头粉刺,黑头粉刺是比较难以彻底清除的,主要是皮脂腺分泌旺盛,多于的油脂无法正常排出,聚集在皮肤表面,撑开毛孔,再与空气中的灰尘污染物结合而形成的,一般出油较多的部位如鼻翼四周,额头比较容易产生黑头粉刺,常用的方法是物理拔出发,也就是我们常用的吸黑头面膜或导出液,不过这种方法并不能从根本上清除黑头,反而会使毛孔粗大,黑头粉刺越来越严重。
第三:对患者的皮肤影响比较严重,尤其是脸部的皮肤会受到严重的威胁,看着痘痘越发的增多,让患者心理也不是很舒服,患上此病之后不但影响影响患者的心情,还会让患者自卑心理越发的严重。
第四:粉刺性痤疮的初级期症状:痤疮又红又硬、用手碰时会有疼痛感,此时已有炎症存在于皮脂腺内了,这个时期最重要的就是杀菌消炎,避免症状向不利方向进展。可以购买祛痘控痘产品,使用局部点涂法。切忌使用牙膏,牙膏不但没有消炎的作用,其清凉感还会刺激到痘痘,使其加重病情。
第五:粉刺性痤疮的中级期症状:痘痘里开始长脓头,表面上看脓头还不是特别明显,如果脓头症状出现,建议可以到正规把它“挑掉”,之后的消毒工作是很重要的。使用消炎类的眼药膏或水,是可以产生不错的效果的,几天就可以看见毛孔收口。
大家对于脸上出现的粉刺性痤疮应该重视起来,应该要尽早的找到科学的治疗方法,只有科学的方法治疗,才能够尽早的消除痤疮,这样也能够减少痤疮对我们的生活以及心理造成的一些影响。
4痤疮饮食注意
一多:多吃粗纤维食品。可促进肠胃蠕动加快代谢,使多余的油脂尽早排出体外。此类食品有全麦面包、粗粮、大豆、笋等。
二多:多吃含锌含钙食物。锌可增加抵抗力,加速蛋白质合成及细胞再生,并促进伤口愈合,而钙能安抚神经。含锌丰富的食品很多,如玉米、扁豆、黄豆、萝卜、蘑菇、坚果、肝脏、扇贝等。牛奶则是补钙的首选。
三多:多吃维生素含量多的食品。特别要注意补充维生素A、B2、B6、C、E。因为维生素A对肌肤有再生作用。而与锌协作时不仅能抑制上皮细胞增生和毛囊过度角质化、还可调节汗腺分泌,减少酸性代谢物对皮肤的侵蚀。维生素C能有效地修复被暗疮损伤的组织。维生素B2及B6则可参与精代谢蛋白质和促进脂肪代谢,加速细胞生物氧化,平复痤疮。维生素E养颜。
另外专家提醒,患者一定要注意平时的饮食安全和营养的均衡,保证充足的睡眠,不过度劳累。不要熬夜。还可以通过运动来增强自身的抵抗力。
5痤疮不要吃什么
1、高糖类食物
人体食入高糖食品后,会使机体新陈代谢旺盛,皮脂腺分泌增多,从而使痤疮接连出现。常见的高糖类食物,如巧克力、冰淇淋、咖啡、碳酸型饮料等。
2、补品
补药大多为温热助阳之品,劲补更易使人内热加重,诱发加重痤疮,正直青春期发育的青少年当尤为注意。
3、高脂、油炸类食物
《素问。奇病论篇》曰:“数食甘美而多肥,肥则令人内热,甘则令人中满,发为消渴。”祖国医学认为,痤疮与过食肥甘厚味,以致肺、胃湿热熏蒸而瘀滞肌肤有关。高脂、油炸类食物能产生大量热能,并促进皮脂腺分泌使油脂旺盛。因此,必须忌食如黄油、奶酪、红烧肉等。
4、辛辣、腥发之物
温馨提示:痤疮与日常生活习惯、压力大、饮食不规律等有关,在生活中要注意面部清洁,合理的饮食,多吃蔬菜和水果,劳逸结合,保持精神愉快。这样可预防此病的发生。