一些药物对光不稳定,如果在输注过程中受到光照,可能引起药物光化降解,不仅降低药物效价,还可能产生变色或沉淀等现象严重影响药物质量,甚至增加药物毒性;因此一些稳定性差的药物常使用不透光的棕色西林瓶或安瓿避光保存,但溶解于输液袋后,由于脱离了保护,而透明的输液袋透光率高,药物受光面积大,会加速药物光降解,因此部分光敏性药物在滴注过程中需要避光。下面是部分需要避光输注的药品目录:
分类
药品
注意事项
硝普钠
特级避光,对光极敏感,输液器用不透光材料,限时12h,变色禁用
维生素及肠外营养
维生素B12(甲钴胺)
开封后立即使用并避光
水溶性维生素
加入GS中时输注注意避光
脂肪乳
对新生儿光照疗法时,输入脂肪乳应避光
维生素K
光照易变色
喹诺酮
环丙沙星
避免过度日光和人工紫外照射,光毒性(<0.1%),输注时尽量避光
左氧氟沙星
铂类
顺铂
光稳定性差,避免日晒,静滴瓶应避光,光照下水合反应析出铂
奥沙利铂
卡铂
化疗及辅助用药
达卡巴嗪
对光极不稳定,放置后变浅红色,需现配现用
长春地辛
避光,新鲜配制,6h内使用
环磷酰胺
避免日光照射
甲氨蝶呤
水溶液不稳定,光照加速反应
博来霉素
尽量避光
阿糖胞苷
多西他赛
紫杉醇
依托泊苷
表柔比星
保持及用药时避光,分次给药和避光可显著降低不良反应
亚叶酸钙
临用现配,避光输注,避热
两性霉素B
不饱和键易氧化,避光输注
吡啶类药物
尼莫地平
避免阳光直射,输液器和管需用带颜色或不透光材料;散射日光和人工光源,10h内不必采用保护措施
硫辛酸
配好的输液,铝箔纸包裹避光,6h内稳定,使用前将安瓿从盒内取出,建议用避光输液器
辅酶Q
见光易分解2h内稳定,长期输注及保存需避光
噻嗪类
异丙嗪
在光、氧、金属离子下易氧化变色
氯丙嗪
酚类
肾上腺素
去甲肾上腺素
多巴胺
避光输注措施:在输注过程中最好拉上病房窗帘,注意避光直射,尤其在夏天;对于光化降解明显的药物,最好能使用专用避光注射器加药,输注过程中采用透光性较弱的黑布、纸、塑料等制成遮光罩,套在输液瓶上,使用一次性避光输液器或自制桶形黑色布袋罩住输液器或用黑色塑料薄膜缠裹输液器进行避光,尽量减少药物的光化降解。
附:自制避光用物
输液瓶:用黑色避光纸(袋子、塑料薄膜……)制成一个圆柱形状,封一头,留一头,然后套上输液瓶就可。
输液管:用黑色布料缝制与输液管相当长度的带子,两边装上拉链(搭扣、纽扣……),需要使用时,将输液管放中间,一拉、两头固定,即可。