男孩被邻居家的狗咬后未打狂犬疫苗死亡？医生：狂犬病致死率几乎100%小伤口可能潜伏大隐患健康

长沙晚报9月12日讯(全媒体记者杨蔚然)9月4日，“河南商丘一男孩被邻居家的狗咬后未打狂犬疫苗死亡”的视频上热搜。这场悲剧的背后，是关于狂犬病。狂犬病哪些知识点要牢记？记者采访了长沙市传染病医院（长沙市第一医院南院）动物致伤防治中心主任医师李金强。

所有的哺乳动物都可传染狂犬病病毒

资料显示，我国人间狂犬病主要以犬致伤感染为主，目前猫也是重要的传染源，两者占比超过98%。所有的哺乳动物，都可成为狂犬病宿主而传染狂犬病病毒，犬、猫、狐、豺、獾、蝙蝠风险较高，而禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟蛇等不会感染和传播狂犬病。

近年来由于各地《养犬管理办法》的颁布施行，犬致伤人数有下降趋势，猫致伤人数却明显升高，而猫的免疫率低于犬，因此应严加防范猫致伤。中秋国庆假期将至，大家在家时也要防止被其抓咬伤。

李金强介绍，狂犬病暴露可分Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级暴露，不同级别的暴露处理方法不同。Ⅰ级暴露是指接触或喂养动物，或者完好的皮肤被舔，不需要处理；Ⅱ级暴露是指裸露的皮肤被轻咬或无血的轻微抓伤、擦伤，需立刻处理伤口并打狂犬疫苗；Ⅲ级暴露是指单处或多处贯穿性皮肤被咬伤或抓伤，或破损皮肤被舔，或开放性伤口、黏膜被污染，应立即到医院处理伤口，注射狂犬病免疫球蛋白或血清，接种人用狂犬病疫苗，尽早进行预防破伤风处理，并进行后续外科清创缝合及抗感染治疗等全方位治疗。

狂犬病致死率几乎100%，小伤口可能潜伏大隐患

狂犬病病毒主要存在于感染动物的唾液中，人被携带狂犬病病毒的野生或家养动物咬伤、抓伤或舔舐黏膜（口腔、肛门等）后，就有感染的可能。即便是被犬猫等的牙齿或爪子刮出一道红色印痕，哪怕没有出血，也要做好伤后处置。狂犬病暴露后如不及时处置，发病后死亡率几乎100%。李金强提醒，一旦被犬猫等动物抓咬伤，需及时就医，预防处置需掌握三个步骤。

及时冲洗伤口。可直接使用流动的清洁水、干净的饮用水对伤口进行冲洗，彻底冲洗15分钟以上，用干净的布或毛巾覆盖住伤口后尽快就诊。

根据伤口暴露情况，使用狂犬病人免疫球蛋白。对于危险程度较高的Ⅲ级暴露，伤者应注射狂犬病人免疫球蛋白，可在疫苗起效前，就近“俘获”残留在伤口周围的狂犬病病毒，减少侵入人体内部的病毒数量，发挥第一线抵抗病毒的作用，最大限度降低患上狂犬病的风险。