流感通常伴随高烧,还常常有肌肉酸痛,严重的需要止痛剂来缓解。市面上两种最常见的非处方退烧止痛药:布洛芬和泰诺,都可以用来退烧,也可以镇痛。这个痛不仅仅是流感引起的肌肉酸痛,别的也可以,例如牙痛、关节疼痛等。
布洛芬
对乙酰氨基酚
药店里很多药都含有这些成分,没必要固定某一个特定的商业品牌,只需选择的时候看清楚成分和剂量。
但是!!
用药过量的问题
非常普遍和严重
在美国,约15%服用布洛芬或其他非甾体消炎药的患者都超过了每日最大推荐剂量,后果就是显著增加内出血和心脏病发作的风险。而泰诺是导致急性肝衰竭的主要原因,美国每年因为过度服用泰诺导致5万次急诊就诊,2万5千次住院。美国国立卫生研究院的一项研究发现,每年因为过量服用泰诺导致约450人死亡。(看到这里别害怕,你要往下看,究竟是什么原因导致的)
那么
为何会过量服药呢?
原因有二
主动原因:
被动原因:
许多常见的感冒药和治鼻窦炎的药都包括泰诺,导致人们未察觉地服用过量。
接下来我们就从
药效和副作用两方面来分析
告诉大家该选泰诺还是布洛芬
又该怎么吃才更有效
泰诺VS布洛芬,哪个药效更好
退烧
对大部分人来说,这两种药退烧的效果差不多。有些人可能会对某一种药物更敏感。
止痛
这是因为布洛芬和泰诺的作用原理不同。
布洛芬(和其他非甾体消炎药)能够抑制前列腺素和前列环素的合成。前列腺素和前列环素是能够引发炎症和疼痛的化学物质。
泰诺的机理还没有被研究得很透彻。普遍认为,它是对中枢神经系统起作用,能够阻断大脑中的疼痛受体,因此泰诺可以减少发烧和疼痛,但不能减轻炎症。由于炎症是很多疼痛的根源,因此泰诺对炎症引起的疼痛的止痛效果不如布洛芬。
泰诺VS布洛芬,哪个副作用更小
在药物研发过程中,有个数据经常被提到——TI,TI越大,说明有益剂量和毒性剂量之间的差距越大、药物越安全。通常认为TI超过10的药物比较安全。举个大家都熟悉的例子,可卡因不仅只是毒品,它也可以用做兴奋剂和局部麻醉剂,它的TI大约是15。
那您知道泰诺的TI是多少么?
泰诺属于窄治疗指数药物,它的TI很小,大约是3。这意味着有益剂量接近毒性剂量,很容易过量服用,对身体造成损伤,部分原因是泰诺几乎完全是由肝脏分解的。因为酒精也是在肝脏代谢,如果服用泰诺的同时大量饮酒,会对肝脏造成极大的负担。
那么布洛芬就绝对安全么?也不是
与泰诺不同,布洛芬主要是肾脏分解,对肝脏影响很小。布洛芬能抑制前列腺素和前列环素的合成,从而刺激胃和食道,还会引起导入肾脏的血管扩张。这就是为什么长期服用布洛芬会导致胃炎、胃溃疡和急性肾损伤。
体外研究发现,布洛芬对三个月大的女性胚胎的卵巢发育有很大毒性,也会抑制成人睾丸外植体的内分泌能力,从而引起补偿性性腺机能减退。但是,上面两个实验都是在体外培养的组织上进行的,是否在人体内有类似的效果还不是很清楚。
正确用药的注意事项
泰诺和布洛芬的作用机理不同,清除它们的器官也不同。泰诺会增加肝脏负担,布洛芬可能对胃和肾脏施加一些压力。但正确使用安全的剂量,这两种药对身体的损伤可以忽略不计。以下是服用这两种药物的注意事项:
布洛芬等非甾体抗炎药(特别是阿司匹林)和食物一起服用可以缓解胃肠不适。服药同时需要至少喝118毫升水。
许多心血管疾病或中风高危人群每日会服用低剂量的阿司匹林,因为它有血液稀释剂的作用。但是,每日服用阿司匹林的人应该使用泰诺,而不是布洛芬,因为布洛芬会干扰阿司匹林的效果。
泰诺是在肝脏代谢的。有肝脏疾病或酗酒的人应该避免服用。喝酒的同时服药会导致药物代谢不完全,增加肝脏毒性的风险。
老年人,或者有胃肠和肾脏问题、溃疡或炎性肠病史的患者,服用泰诺更好一些,既提供了有效的疼痛缓解,又没有太多的风险。
能否同时/交替用两种药
事实上,这两种药物一起服用,比单独服用更能缓解疼痛。有研究表明,同时使用布洛芬和泰诺可以很好地缓解疼痛,副作用很少。甚至对于极端的牙齿疼痛,这两个药的组合效果比许多鸦片类止痛药(如维柯丁)效果更好、副作用更少。
很多父母关心的是孩子能否同时/交替用药。这个问题仍存有争议。一般来说,建议儿童交替用药,而不是同时用药,另外,父母需谨慎控制剂量,不要用药过量。
大部分患者一种退烧药就有效,但是如果服药后1-2小时体温仍不降,在对两种药物都耐受的前提下,可以服用另一种不同药物来帮助降温。这在有些情况下是可以救命的。为什么要等1-2小时再服药呢?因为药物起效通常需要45-90分钟。这样可以避免不必要的多吃药。
温馨提示:
上面说了这么多,我主要的目的就是想让大家正确用药!并且客观事实的分析这两种药物的区分,不是为了买货,乃是让大家正确收益日常应该了解的常识!在美国疫情期间,泰诺和布洛芬经常断货,因为都是家庭常备的,有个头疼脑热还真得需要它们!下面也有其他美国常见的头疼脑热的药品,确实有效,但是一定要正确服用!天气越来越冷,别让感冒发烧给你来个措手不及!
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