学医如何选择专业?本科和硕士,有2次选择机会,选错就不能改了!

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2023.06.26安徽

首先说一下医学专业分为本科选择和硕士研究生,其实有2次选择的机会!

而硕士选择了之后,博士想改就改不了了。

首先,大家本科一定要选择临床医学,因为临床医学如果学不下去读研究生的时候,可以调整去其他专业,而其他专业想去做临床就没有机会了。

这就是医学的专业壁垒,只要进入临床医学,后续才有机会成为给人看病的医生。

如果你没选择临床医学后面就不用看了,因为如果你是基础医学专业,走的路线就3条,

1、读研读博读上去,更像是生物学类似的,最后是研究所或者高校,有点像生化环材的天坑;

2、考公务员,比如卫生系统、防疫部门,走行政路线。

3、药厂企业等等,中国的药企一直以来还是中研发轻销售,所以,其实你学这个专业的,也不一定能干过其他专业的。而且带量采购一来,现在药代这个行业都快销声匿迹了。现在有一些药物临床研究专员什么的,但是其实专业壁垒很低。

如果你选择了临床医学,可以继续看下去。

因为临床医学中不同的专科选择也非常重要,因为工作压力、生活状态和收入水平也是天差地别。(当然我也是从个人和身边的同学同事层面分析,欢迎批评指正)

首先说一下外科和内科。

总体来说,内科是医学的基础。外科是因为手术技术从内科中间发展出来的学科。

比如本来内科看病,后来发现有些疾病需要做手术,一些医生就专门做手术,手术量大了,就成立一个科专门做手术,这个科就是外科。

内科

1、消化内科

消化内科原本就是看消化系统的,从食管,到肛门。

本来就是开点药,但是有了胃镜肠镜之后,不开刀治疗胃肠病,特别是早期癌症都可以做,消化科嫣然变成了一个外科。基本上消化科医生就是要做各种镜子,与胃肠外科竞争病源。医生也可以凭借手术技术吃饭,总体来说属于相对核心的学科。

2、心内科

心内科也是内科中的高精尖。在所有内科中危重症多,急诊多,经常需要抢救,死亡率高,医生的工作强度很大,非常类似外科。

心内科的手术也很丰富,大量的放置架和起搏器置入,手术量甚至超过了很多外科。虽然手术器材集采了,但是只要做手术的科室,收入都不会差。同时,报考人数多,男生多,竞争压力大。

3、呼吸内科

呼吸内科的忙碌仅次于心内,病人多,传染病也多,还有一个名字叫“呼吸与重症专科”,重症患者也非常多,经常忙的焦头烂额。

如果想要收入高,同样不能局限于吊水开药。气管镜,胸穿、肺泡灌洗、肺活检、肺功能、鼻咽纤维镜等,操作的角度呢,没有心内和消化多,属于小操作。收入有上升趋势,但是总体来说过去分不算高,可能是因为忙碌,或者传染病比较多,虽然是内科中的核心科室,竞争不算激烈。

4、神经内科

过去神经内科是一个很有意思的纯内科。拿着锤子敲敲打打,说出一些非常牛的专业名词,吸引了很多高分的女生。

但是这些年神经内科,也开始转为外科了,主要就是缺血性脑血管病,什么放支架和取栓。基本上男医生做的多,所以现在神经内科专家慢慢都是男医生了。还是刚才那句话,只要做手术,收入不会少。换句话来,只要能做介入的医院神经内科,就会比较吃香。

如果不做手术,稍微第一级别的医院,科室工作属于内科中的中等。如果女生很多不做手术,收入就一般了,日常门诊量是比较大的,还有很多老病号,沟通技巧很重要,有时候还等承担精神科医生或者心理咨询的部分工作,需要耐心。

前面4个无论从科室规模,还是患者量来说,都是内科中的主流,都比较累,下面4个是内科中的非主流,比较轻松愉快。

5、血液内科

血液目前操作相对比较少,主要是用药,有点类似肿瘤科,能治愈的疾病很少,其次化疗药物还特别昂贵,所以因着各种原因,血液内科不会像其他科室那样那么有成就感,科室氛围也会相对比较低沉,特别是很多小孩子会患有血液病,看到面色苍白,每天化疗的孩子,瞪大双眼看着你,心里真的难过,看多了也就麻木了。

血液科一般小地方医院看不会开设,或者和肿瘤放在一起,或者按照大医院的开好的方案用用药,所以薪资一般。而大的三甲医院才有较为完善的血液科,主要有个特色项目,叫做骨髓移植,这是血液内科的神圣殿堂,做的好,患者会络绎不绝,收入也相对高一些,但是目前达不到顶级。

6、肾内科

清闲,这是很多人的第一反应。的确,夜班轻松,大部分是长期病号,主要就是做血透。血透不仅是科室是收入的大头,甚至很多小医院就靠血透吃饭,如果医院血透室和病房是分开的,那肾内科就不行了,收入差异很大。也有一些小手术,比如动静脉内瘘啊,肾穿刺什么的,但是对收入影响不大。

肾内科报考难度不大,又清闲,非常适合女生。

7、内分泌科

内科中的“白富美”,一到内分泌科,会发现神奇的现象,全是美女,而且都是学霸。白班夜班都非常轻松,待遇很好,主要就是两个病,糖尿病和甲亢。

这样好的科室竞争也很激烈,如果你能找到工作,那一定是对你多年苦读的馈赠。

8、风湿科

风湿科工作重复性高,治疗就那几个药,夜班也很轻松,病人大都是慢性病,所以都是几十年的老朋友。

比较好考,竞争压力不大,但是与之相对的问题就是就业一般,因为大医院才有风湿科,很多学生消化不掉。

外科

看了内科大家都知道,只要能做手术的收入就会相对高,轻松的收入低,外科也是如此,而且手术不求大,而求多,且听我细细道来。

1、普外科

这是外科的发源,最初只有普外科,其他外科都是一部分医生做一部分手术,做的多了,慢慢从普外科分出去了。

普外科一般也会细分,肝脏、胆胰、胃肠、甲乳、血管,越大的医院分的越细。有点是招人多,上到北上广的大型三家,下到乡镇医院,普外科医生需要的基数都很大,只要你愿意去找,工作一般没问题。

但是稍微大的医院会有,急诊外科,他们承担了所有脏活累活。所以大医院的普外科会比较舒服,你不想做的手术,还有人抢着做。

2、骨科

3个优势,

创伤骨科:急诊多,工作强度很大。

脊柱外科:没什么急诊,病患稳定,随着人口老龄化,病原非常稳定。

3、神经外科

选择神经外科学习压力很大,无论是手术还是病人的管理都很累,需要细心和耐心,急诊很多,常常需要通宵手术,低年资医生值夜班,经常是一夜无眠。早期的神经外科医生是非常痛苦的。

但是要有心理准备,神外还是一定要留在大医院,如果是比较低级的医院神经外科医生基本上没有手术做,神经外科手术本来就不多,开脑袋都愿意去更大的医院。

4、泌尿外科

外科中公认竞争激烈的学科。好处和骨科差不多,效果好,特别是结石手术。还有就是患者安全,不会死人,压力小,急诊少,这一点比骨科还好。

那么,竞争肯定也是非常激烈,不过好在泌尿科上手快,门槛低,需求量也比较大,大医院能开展的项目,小医院你也能做。

5、胸外科

大医院主要就是开肺癌和食管癌,小医院就是放个胸引管。病种很单一,主要看有没有病源,没有病人收入就不太行。

6、心脏外科

正在萎缩的学科。手术难度大,培养周期长,病情重,患者随时要死亡;门槛高,还需要专门的ICU护理患者,总体来说出力不讨好,很多时候你已经累死累活了,患者还是死了,家属还要来告你,这一点有点像神经外科。

更重要的是,心外科许多手术都被心内科的导管技术取代了,慢慢就没手术做了,除非你们医院比较强势,再从心内科把手术抢回来。

7、整形外科

整形外科最早是器官的修复,本来是烧烫伤的救治、植皮啊、面部畸形修复啊,但是现在慢慢还是往医学美容的角度走了,什么双眼皮、隆胸、垫鼻子。

收入高,但是大医院的需求量不多,工作不好找,小医院更是没有这个科室,更多都要去民营医院。如果你不是尖子生,就要想好在学习过程中早早练好手艺,以后去民营医院挣钱那是没问题。

不要局限于内科外科,还有很多主流的临床科室,千万不要错过,里面有许多非常好的专业!

1、妇产科

妇产科也是唯一一个,患者都是抱着小生命,高高兴兴来,高高兴兴走的。喜糖吃不完。

当然妇科随着HPV疫苗的接种患者也没那么多,总体还可以,什么宫腔镜、宫颈癌手术还是做不完。

收入的角度,就是你手术多,工资就高,手术少,也能活。

2、儿科

提及儿科医生的待遇,大多数人的印象都是工作压力大、高风险、收入低。儿科目前现状是医生缺口较大,缺乏专业人才,所以先告诉你,如果你对自己没有绝对信心,又想要留在目标大城市,儿科是你的不二选择。许多医院招聘基本要求已经到博士了,但是儿科硕士本科还有机会。

那儿科到底有什么困难呢?主要是年轻儿科医生工作量特别大,早期很辛苦,面对质疑很多,医患纠纷是很多的。工作中主要不是技术,而是心理上要摸爬滚打,谨言慎行。因为患者量多,所以儿科收入也不错,只要你能过了心里这一关,能在孩子的苦恼中保持平常心,体量患者家属急切的心情,甚至如果你非常有爱心,儿科其实不错。

3、眼科

问题就是大家愿不愿意找你做手术,小医院的眼科医生基本上就开开眼药水,而大医院,特别是知名的眼科医院,那真的是金眼科。

还有就是眼视光学不是眼科,这个主要是配眼镜,不能做手术。

还有就是眼科名声在外,许多高分的学生都喜欢选,看起来直观,说出去好听。所以竞争激烈,就业比较难。

4、耳鼻喉

这个非常特殊,我个人觉得是一个扩大化的眼科。和眼科一样,小医院的耳鼻喉科就是,小操作,开点药。而大医院的耳鼻喉科是一个非常大的手术科室,手术很多,收入也很可观。

但是有一点必须强调,耳鼻喉科和眼科都是医闹比较多的科室。比如眼科医生陶伟,就我深处的医院,耳鼻喉科医生和眼科医生被患者砍伤的都有。

为什么呢?因为这些器官很敏感,眼睛不舒服,耳朵耳鸣之类的,会非常影响患者心情,很多患者其实都被折磨出了精神疾病,最后会把情绪发展到医生身上。

5、口腔科

跟眼科和耳鼻喉类似,手术操作多,基本上只有门诊,基本没有夜班,晚上患者牙再疼也疼不死。所以,大部分地方不用夜班。

口腔科有2个特点,其一,虽然很多学科和临床医学学习的专业类似,但是在本科就有“口腔医学”这个专业了,所以在本科基本上就定终身了。

收入比较高,大部分患者是不纳入医保的,材料比较贵,都是自费。

6、皮肤科

皮肤科真的真的是非常清闲的“度假”科室,不用上夜班,几乎没有急诊重症,住院的病人也是敷敷药。但是对我来说有个很大的问题,就是密集恐惧不能去。

看皮肤病也需要心理过关,很多东西说白了是很恶心的。我自己读书的时候就有2个科坚决不选,第一就是皮肤科,我真的有密集恐惧;第二就是实习的时候在胃肠外科做过肠梗阻的手术,那味道也是永生难忘。

现在的皮肤科,也要看是否强势。如果把医学美容那一套拿过来,那真是盆满钵满,或者你毕业直接去去私立医院。如果就是光看看皮肤病,那只能说差强人意,就图个轻松。

7、精神科

大家要搞清楚,搞心理学和精神科医生不一样。心理学是不能当医生的,而精神科医生是有处方权的,可以开药的。

过去,工作量是非常低的,主要是和患者“唠嗑”,很轻松,收入相一般。过去精神疾病被鄙视,精神科医生也被说成在精神病院工作,好像不太体面。但是,现在随着人们对于精神疾病的重视,好的精神科医生也是一号难求。

不过在公立医院收入还是有限,很多可以开自己的诊室,收咨询费才能赚钱。

8、ICU

ICU是非常辛苦的,医护人员夜班非常多,比较累,接触的都是危重病人,但是现在仪器比较丰富的情况下,大医院的ICU医生还是并不算过于辛苦,但也是医院水平的体现。

ICU有个优势,送来的都是重症,患者家属也有心理预期,纠纷反而不多。医生可以在相对封闭的空间工作,不用和患者家属过多的照面。这对于医生自己来说也是个保护。

整体收入会比普通内科高,中国的ICU比欧美国家还是缺口,未来就业应该会有保障。

9、生殖医学

又是一个白富美专业,主要就是女性不孕和男性不育,许多医院领导子女都会选择这个科室,你说好不好。

没什么压力,没有夜班,没有急诊,没有半夜急着必须要做个试管婴儿的。抢救患者没救回来压力大,试管婴儿没做成功似乎也没什么,接着做呗。试管婴儿的费用你懂得,所以医生收入也很高。

唯一的问题,未来人们还是生不生,有没有去做试管婴儿的执念了?目前只有大医院有这个专业,所以就业也是一个问题。

10、急诊科

和上面的生殖医学刚好相反,非常累,夜班上不停。风险大,经常死人,医患矛盾也多。急诊医生收入其实不错,而且夜班之后也可以休息,陪伴家人。但是,缺点也是发展潜力小,50岁还是一个经验丰富的老急诊医生,常常还得上夜班,一眼看不到尽头。我觉得从这一点来说,还不如儿科。

当然,竞争不算激烈,还非常欢迎别的专科医生改行,如果你就像去这家医院上班,比如你学的是消化科、神经内科、呼吸科,但是相应的科室进不去,试试急诊吧。

11、康复科

压力小,康复本来就很慢。都是老病号,康复过来流程都是几个月,几年,看了那么久,当然收入也不会高,基本上很平庸。

关键是专业认同度不够,会被认为不算医生。你也要有耐心,给患者鼓励,自己不能急功近利。不过,很多大医院康复科还是比较难进的,未来随着老龄化的来袭,是有潜力的。

12、肿瘤科

肿瘤科和内外妇儿科一样,是临床医学的二级学科,分为化疗和放疗等。

肿瘤内科,相对来说较为轻松。患者都知道自己是癌症了,不需要过多解释。化疗也是很多疗程,大部分也是老病号。而且一般情况比较好的患者才能放疗,所以也不需要抢救,更多是临终关怀。

放疗科,放疗科的医生主要工作是画靶区,为病人制定放疗计划,不用担心吃射线。

辅助科室:

这些科室的优势就是不直接救治患者,而是为其他临床科室服务的。问题来了,这些科室很多在本科的时候就分流了,所以你一定要想好。虽然辅助学科的分数线一般比临床低一些,一旦选择的辅助科室,未来就不能改了,相反,临床医生去辅助科室还有机会。

1、放射科

报考医学院报的专业是医学影像学或临床医学(医学影像方向),工作就是看片子,这需要大量的知识积累。对比其他临床科室还算干净清闲,风险较小的一个科室,但是有个问题,也有夜班,而且收入整体一般。

未来随着人工智能的发展,有可能被替代。

2、超声科

这个也属于影像科,但是和放射科不同,是很看人的技巧的。因此也会比较累,但是同样收入也相对高。

常规检查包括门诊,病房和日常体检,不仅要打切面,还要写报告,并且要求患者做完后就要求拿到报告。还有一些特殊的超声检查,超声穿刺活检之类的,是很有技术含量的。比如:1.新生儿颅骨检查、直肠肛管检查、超声造影检查、胎儿心脏检查。

很多大医院超声诊室都十几个,整体需求量比较大,超声医生还是比较好找工作。

3、检验科

检验科医生整日要研究患者的粪、尿和体液之类的标本。对于学历要求更像是门槛,专科生和博士生都做一样的事,像流水线的熟练工,晋升渠道比较窄,干了10年还是一样的活。除非你能从科研做出点名堂。

4、麻醉科

手术医生的好伙伴。但是收入相对有限,麻醉科主任和普通麻醉师工作能力差距不大,所以成长性不高,职业门槛不高,患者的认知度也不高。

不合患者直接打交道,成就感不强,但是特别是如果你不想和患者直接打交道,麻醉医生也是不错的选择。另外就是就业不难,分数比临床医学低。

选择专业非常重要,大部分医学生通常是选了什么,一辈子就干什么专业,这个想换一般是换不了的。

所以选择之前一定要多了解。在一个自己感兴趣并且有发展潜力的科室,不仅有利于增加自己的收入,也有利于提高自己的生活幸福感,相反,选择了一个夕阳科室,那就只能躺平了。

THE END
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