中国疾控中心专家表示——流感活动处于中低水平但呈上升趋势
2023-11-02健康报
中国疾控中心病毒病预防控制所国家流感中心主任王大燕介绍，9月以来，我国南方省份以甲型H3N2亚型为主导的流感病毒活跃度升高，与乙型Victoria系流感病毒共同流行。10月以来，北方个别省份流感活动水平升高，以甲型H3N2亚型为主。
“今年春季发生一波甲型H1N1流感流行，3月底达到高峰，比往年流感高峰约晚2个月，随后逐渐下降。近期以甲型H3N2亚型流感病毒为主导，占比超过80%，其次为乙型Victoria系流感病毒。”王大燕表示，预计我国南方省份、北方省份会逐渐进入流感高发期，并出现秋冬季的流感流行高峰。在此期间，流感聚集性疫情可能会增多，聚集性疫情主要发生在学校、幼托机构、养老机构等人群密集的场所，要注意提前做好防控准备。
中国疾控中心传染病管理处研究员彭质斌介绍，接种流感疫苗可有效降低感染、发病和重症发生的风险。保持良好的个人卫生习惯，注意手卫生、戴口罩、勤通风、规律作息等，也是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。
彭质斌提醒，受种人员接种前要向预防接种工作人员如实告知是否有流感疫苗接种禁忌，以及健康状况，尤其是要告知发热、急性疾病等特殊情况；接种后现场留观30分钟，无反应方可离开；回家后注意休息，清淡饮食，避免剧烈运动，如出现异常情况，可向预防接种工作人员咨询并报告，必要时及时到规范的医疗机构就诊。
权威部门话开局|国家卫健委：我国艾滋病经输血和血制品传播已实现基本阻断
2023-11-01人民网
人民网北京11月1日电（记者乔业琼）今天，国务院新闻办公室举行“权威部门话开局”系列主题新闻发布会，介绍“推动卫生健康事业高质量发展护佑人民健康”有关情况，并回答记者提问。
会上，有记者提问，目前影响我国居民健康的重大传染病有哪些？在遏制重大传染病方面，我国取得了哪些成效？
国家卫生健康委副主任、国家疾病预防控制局局长王贺胜表示，现阶段影响我国居民健康的重大传染病主要有艾滋病、结核病、肝炎和寄生虫病等。
他说，目前，我国艾滋病经输血和血制品传播已经实现了基本阻断，母婴传播和注射吸毒传播得到了有效控制，抗病毒治疗覆盖比例已经达到90%以上，治疗成功比例也达到95%以上，艾滋病疫情整体处于低流行水平。全国结核病防治服务体系逐步强化，诊断新技术、新工具逐步推广应用，全国发病率稳步下降，结核病死亡率是2.1/10万，这个指标与发达国家处于同一水平。患者的成功治疗率也保持在90%以上。病毒性肝炎防治服务模式不断创新，血液安全和院感防控得到全面强化，新发感染者数量大幅减少，感染者总数不断下降，肝炎救治能力和水平得到显著提升，接受规范治疗的乙肝患者可以实现临床治愈，丙肝患者治愈率也高达95%以上，进一步阻断了病毒传播。部分重点寄生虫病实现了控制与消除的目标。现在全国452个血吸虫病流行县全部达到了传播阻断标准，其中四分之三的流行县已经达到了消除标准。我国已经实现消除疟疾目标，并且已经通过了世界卫生组织的认证，这在中国公共卫生史和全球消除疟疾史上具有重要的里程碑意义。
王贺胜表示，下一步，将坚持预防为主、防治结合，不断完善“党政主导、部门协作、动员社会、全民参与”的防治工作机制。医防融合、医防协同，夯实基层“多病同防”的工作网底，不断完善重大传染病防控体系建设。持续优化完善防控策略，创新防控技术手段，巩固和提升防控成效，进一步减少重大传染病对群众的健康威胁。
权威部门话开局|国家卫健委：在全国所有市县建设基层传染病应急小分队
人民网北京11月1日电（记者乔业琼）“监测预警和应急处置是传染病防控的关键，我们持续推进智慧化多点触发监测预警体系的建设，不断提高重大疫情防控和应对处置能力。”在11月1日国务院新闻办公室举行的“权威部门话开局”系列主题新闻发布会上，国家卫生健康委副主任、国家疾病预防控制局局长王贺胜介绍了我国开展传染病防控监测预警和应急处置工作情况。
他说，在监测预警方面，主要是在提质、扩面、增效上下功夫：
三是强化部门协同。推进跨部门监测数据和信息共享，定期开展多部门联合会商，共同开展传染病疫情风险研判。
在应急处置方面，着力在建机制、强队伍、提能力上下功夫。针对新发突发传染病和重点传染病，持续完善传染病疫情应急预案体系，加强应急演练，不断提升应急处置和流行病学调查能力。加快建设国家级传染病应急队伍，已经组建了20支国家突发急性传染病防控队，今年中央财政加大投入支持力度，支持新建5支国家防控队，在全国所有市县建设基层传染病应急小分队。
王贺胜表示，将进一步加强部门联动、医防协同、多渠道互通，完善监测机制，以国家级和省统筹区域传染病监测预警和应急指挥平台为支撑，形成多点触发、反应快速、权威高效的传染病监测预警体系，持续提升国家传染病应急处置能力。
高层动向
国务院新闻办公室2023年11月1日新闻发布会文字实录
2023-11-01国家卫生健康委员会
时间：2023年11月1日
地点：国务院新闻办公室发布厅
主持人：陈文俊国务院新闻办新闻局局长、新闻发言人
嘉宾：雷海潮国家卫生健康委副主任
王贺胜国家卫生健康委副主任、国家疾病预防控制局局长
余艳红国家卫生健康委党组成员、国家中医药管理局局长
王斌国家卫生健康委办公厅主任
国务院新闻办新闻局局长、新闻发言人陈文俊：
女士们、先生们，上午好。国务院新闻办公室今天举行“权威部门话开局”系列主题新闻发布会的第29场，“推动卫生健康事业高质量发展护佑人民健康”方面的情况，并回答各位关心的问题。出席今天新闻发布会的有：国家卫生健康委副主任雷海潮先生，国家卫生健康委副主任、国家疾病预防控制局局长王贺胜先生，国家卫生健康委党组成员、国家中医药管理局局长余艳红女士，国家卫生健康委办公厅主任王斌女士。
现在，我们先请雷海潮先生作简要介绍。
国家卫生健康委员会副主任雷海潮：
健康连着千家万户的幸福，关系国家和民族的未来。习近平总书记强调，人民健康是社会主义现代化的重要标志。今年以来，我们深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，深入开展主题教育，全力推动新冠疫情防控平稳转段，抓好“乙类乙管”常态化防治工作，加快推动健康中国行动，遴选49个国家区域医疗中心建设项目，启动了81个紧密型城市医疗集团建设工作，推进公立医院高质量发展，全面推开紧密型县域医共体建设，启动改善就医感受、提升患者体验三年主题活动，大力促进乡村医疗卫生服务体系发展，已经有82.7%二级以上公立医院开展了预约诊疗服务，人均基本公共卫生经费补助水平达到89元。基本公共卫生服务的可及性、公平性和服务质量有了新的改善和提升。我们将继续深入贯彻落实党的二十大精神，扎实推动卫生健康事业高质量发展。有以下几方面的考虑：
一是深入开展健康中国行动和爱国卫生运动，进一步控制居民健康的主要影响因素。积极倡导文明健康绿色环保的生活方式，推进卫生城镇和健康城镇建设。实施国民营养计划与合理膳食行动，推进心脑血管疾病、癌症等重大慢性疾病的防治专项工作。加强精神疾病管理和职业病危害治理，进一步控制和消除一批重大疾病的危害。
二是以基层为重点着力提升医疗卫生服务水平，以公益性为导向持续深化公立医院改革。完善分级诊疗制度，促进优质医疗资源均衡布局和扩容下沉。持续推进国家医学中心和国家区域医疗中心建设。“十四五”期间，国家、省、市县分别支持建设不少于750个、5000个和1万个临床重点专科。争取在人口规模较大的城市使其医疗机构能够达到三甲医院水平。全国至少1000家县级医院达到三级医院医疗服务能力和水平。重点推进1000所中心乡镇卫生院达到二级医院服务能力和水平，形成城带乡、县乡一体和乡村一体发展格局。优化医疗服务和质量管理，完善平急结合、快速反应的医疗应急体系，国家级紧急医疗救援队覆盖各省。
三是坚决筑牢公共卫生防护网，切实为维护人民群众健康和经济社会发展提供有力保障。继续做好新冠疫情、流感、儿童支原体肺炎等方面的疫情防控，不断加强艾滋病、结核病、肝炎等重大传染病的防控和地方病防控工作。系统推进疾控体系改革和高质量发展，提升监测预警、应急处置、实验室检测和流行病学调查等方面的专业能力，促进医防协同和医防融合，基本建成适应国家公共卫生需要的强大公共卫生体系。
四是持续加大“一老一幼”健康服务供给，促进人口高质量发展。推动优化生育政策支持体系，支持普惠托育建设工程。强化65岁以上老年人，尤其是失能和半失能老年人日常健康管理和服务，推动国家区域老年医学中心和老年医院建设，二级以上综合医院老年医学科设置比例要达到60%以上。深入实施母婴安全行动和健康儿童行动提升计划，新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到98%以上。
五是大力推进中医药传承创新发展，提供更加便捷可及的中医药服务。实施中医药振兴发展重大工程，推进建设国家中医药综合改革示范区建设，开展中医药传承创新试点项目。实施中医药特色人才培养工程，加强中西医结合高层次人才培养，推进实施中医药文化弘扬工程。
六是统筹做好各项保障支持性工作，推进卫生健康事业高质量发展。坚持党对卫生健康工作的领导，加强党委领导下的院长负责制，完善卫生健康法治体系，提升治理能力。健全生物安全、消防安全监管处置体系。以需求和应用为导向，大力提升医学科技研究和创新能力。促进医教协同和医学人才高质量培养，加强基层人才培养和配备，努力建设一支让老百姓信得过的基层卫生服务队伍。另外，还要全面推进“健康丝绸之路”建设，积极参与国际卫生治理。
我先介绍这些。下面，我和我的同事愿意回答记者朋友的提问。谢谢大家！
谢谢。下面欢迎各位提问，提问之前请通报一下自己所在的新闻机构。
北京青年报记者：
我们都感受到近年来我国医疗卫生的服务能力在不断提升，公立医院是服务的主要提供者。想问一下，下一步在推进公立医院高质量发展方面还有哪些举措和打算？谢谢。
谢谢这位记者朋友的提问。公立医院的改革和高质量发展直接关系到广大人民群众的看病就医体验，而且影响群众的获得感。根据我们统计数据显示，今年1-9月份我国医疗卫生机构总的诊疗人次达到了51.1亿。如果分季度来看，第一季度总诊疗人次是15.9亿，第二季度总诊疗人次是17.5亿，第三季度总诊疗人次是17.7亿。从三个季度的变化情况来看，就诊人次逐步增加。前三季度和2019年的同期相比，总诊疗人次增长了12.4%，与去年同期相比，增长了6%。
另外，我们再看一下住院服务的情况。今年前三个季度，我国医疗卫生机构的出院人次达到了2.2亿，按季度情况来看，第一季度出院人次0.7亿，第二季度出院人次0.8亿，第三季度出院人次0.7亿。前三季度与2019年同期相比增长了16.7%；与2022年同期数据相比增加了18.9%。
从医疗服务的提供方看，今年1-9月份，全国医院病床使用率达到了80.2%，与2022年同期相比提高了6.4个百分点。卫生服务中心的病床使用率达到了51.4%，比去年提升了7.6个百分点。乡镇卫生院的病床使用率达到了54.9%，比去年提高了4.8个百分点。从这些统计数据上看，无论是跟去年同期相比，还是跟2019年新冠疫情发生之前相比，老百姓的看病就诊需求得到进一步释放。另外，医疗卫生服务供给效率得到持续提升，这些都是宏观上表现比较良好的状况。
我们将以新发展理念为引领，统筹推进改革与高质量发展有关工作。
一是全面执行和落实党委领导下的院长负责制，发挥公立医院党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的作用。
二是进一步促进优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，构建功能互补、富有韧性的优质医疗服务体系。加快国家医学中心和区域医疗中心建设，促进医疗资源下沉、工作重心下移，进一步方便老百姓看病就诊。
三是不断促进公立医院人才、技术、学科和管理等方面高质量发展。以专科建设为重点，加快医学科技创新和转化应用，推动医疗服务和医疗管理深度融合，发挥信息化的支撑作用和便利作用。通过组建城市医疗集团、组建紧密型县域医共体，以及三级医院、二级医院的巡诊服务和专业技术人员派驻服务等多种方式，进一步帮助基层医疗卫生机构提高服务能力，提升服务水平，改善管理水平。
四是与有关部门一道深化医疗服务价格改革，动态调整医疗服务价格，优化医疗机构的收支结构，统筹做好支付方式和人事薪酬制度等方面改革，强化绩效考核和综合监管，促进医疗机构尤其是公立医院高质量发展，为老百姓提供更加良好的服务。谢谢。
香港紫荆杂志记者：
国家中医药综合改革示范区建设是推动中医药传承创新发展的重要举措。请问，示范区建设在探索途径、积累经验方面取得了哪些进展与成效？谢谢。
国家卫生健康委员会党组成员、国家中医药管理局局长余艳红：
感谢您关心示范区建设。2021年12月，我局会同国家发展改革委、国家卫生健康委、工业和信息化部、国家药监局批复上海、浙江、江西、山东、湖南、广东、四川等7省（市）建设国家中医药综合改革示范区。一年多来，示范区建设已形成了全面发力、多点突破、纵深推进的良好局面。主要表现在以下四个方面：
一是组织领导得到加强，中医药服务经济社会发展全局功能更加突出。各示范区成立省（市）长任组长的领导小组，把示范区建设列入了党代会报告、深改委工作要点、政府工作报告中予以统筹推进，制定建设方案，明确改革“任务书”和“施工图”。
二是统筹协调形成合力，中医药综合改革的系统性、整体性、协同性得到加强。各部委加强指导支持，各示范区强化综合改革“一盘棋”，省级各部门加强协调联动，制定系列专项改革方案，鼓励地市围绕不同主题先行先试，以“小切口”撬动“大变化”。
三是坚持问题导向和改革创新，在重点领域和关键环节实现突破。上海着力把社区打造为中医药服务主阵地，社区卫生服务中心100%开设了中医科。浙江以“中医处方一件事”数字化改革为切入口，推动中医医院实现临床、科研、服务的系统性重塑和全过程监管。山东、湖南开展中医优势病种“按疗效价值付费”改革，中医医院特色优势不断彰显，次均住院费用明显下降。江西、四川强化标准化体系建设，中医药产业集群效应不断放大。
四是服务国家战略更加主动，助力实现更高水平的区域协调发展。各示范区积极推进中医药高质量融入共建“一带一路”，建设了13个中医药海外中心和9个国家国际合作基地。广东以大湾区中医药高地建设为抓手，协同推进港澳中医师到内地公立医疗机构执业，简化港澳已上市的传统外用中成药在内地注册审批流程，推进内地（广东省中医院）院内制剂获批跨境至澳门使用，促进了大湾区中医药共建共享。
下一步，我们将聚焦中医药传承创新关键问题，发挥地方资源禀赋和特色优势，进一步调动改革创新主观能动性，深化体制机制改革，促进中医中药协调发展，积极推广改革成果和经验，让更多地方、更多人民获益。
封面新闻记者：
新发突发传染病的早发现、早报告、早处置非常重要。请问目前我国传染病监测体系和网络直报系统有了哪些升级？我国在重大疫情防控应急能力建设方面取得了哪些成效？下一步将采取哪些措施？谢谢。
国家卫生健康委员会副主任、国家疾病预防控制局局长王贺胜：
谢谢这位记者的提问。监测预警和应急处置是传染病防控的关键，我们持续推进智慧化多点触发监测预警体系的建设，不断提高重大疫情防控和应对处置能力。在监测预警方面，主要是在提质、扩面、增效上下功夫。
在应急处置方面，我们着力在建机制、强队伍、提能力上下功夫。针对新发突发传染病和重点传染病，持续完善传染病疫情应急预案体系，加强应急演练，不断提升应急处置和流行病学调查能力。加快建设国家级传染病应急队伍，已经组建了20支国家突发急性传染病防控队，今年中央财政加大投入支持力度，支持新建5支国家防控队，在全国所有市县建设基层传染病应急小分队。
我们将进一步加强部门联动、医防协同、多渠道互通，完善监测机制，以国家级和省统筹区域传染病监测预警和应急指挥平台为支撑，形成多点触发、反应快速、权威高效的传染病监测预警体系，持续提升国家传染病应急处置能力。谢谢。
海报新闻记者：
党的二十大报告指出，坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。请问，在提高基层防病治病和健康管理能力的工作重点是什么？基层医疗服务如何更好地满足群众的需要？谢谢。
国家卫生健康委员会办公厅主任王斌：
谢谢您的提问。新时代党的卫生与健康工作方针强调要以基层为重点，基层卫生健康工作直接面对人民群众的基本医疗卫生需求，是最基本的公共服务。国家卫生健康委持续健全城乡基层医疗卫生服务体系，在以下几个方面开展了工作：
首先，加强基层医疗卫生机构基础设施建设。通过开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设，指导基层医疗卫生机构补短板、强弱项，加强能力建设。目前，全国已经有7100多所基层医疗卫生机构达到了推荐标准，占比超过了68%。建成了3800多所社区医院，方便了群众。
第二，以农村和社区为重点，壮大医疗卫生人才队伍。针对群众需求加强全科、康复、护理等方面的人才引进，加强人员在岗培训，提升基层医务人员基本医疗服务能力和健康管理能力，组织城市医院和退休医师支援帮扶基层。同时，还实施了“大学生乡村医生专项计划”，意味着越来越多的大学生能够到乡村服务老百姓。推广“县管乡用、乡聘村用”政策，提升基层岗位吸引力，让更多优秀医务人员在基层留得住、用得上。2023年招聘大学生乡村医生超过5000人，以后还会越来越多，农村免费订单医学生有4800多人完成住院医生规范化培训，进入乡镇基层岗位工作。
第三，稳步推进家庭医生签约服务高质量发展。做好老年人、残疾人等重点人群的家庭医生签约服务，同时家庭医生签约服务在不断地拓展。比如说，由全科医生向专科医师、公立医院向民营医疗机构拓展，引导多方力量以基层医疗卫生机构作为平台参与签约服务，不断地丰富服务内涵，优化服务方式。截至今年6月底，重点人群签约覆盖率超过70%，各地也正在结合实际推进签约服务向更广泛的人群覆盖。
第四，持续提升基本公共卫生服务均等化水平。基本公共卫生服务人均财政补助经费标准这几年稳步提高，2023年达到人均89元。紧密结合群众健康需求，逐步完善优化服务内容。数据显示，2023年上半年，我国基本公共卫生服务已为8988万65岁及以上的老年人、1.1亿高血压患者、3763万2型糖尿病患者提供了健康管理服务，较2022年同期分别提高了40%、3.3%、6.9%。
谢谢。
中国新闻社记者：
大家对重大传染病的问题也很关心，想请问目前影响我国居民健康的重大传染病具体有哪些？我国在遏制重大传染病方面又取得了哪些成效？谢谢。
谢谢你的提问。党中央、国务院高度重视重大传染病防治工作。现阶段影响我国居民健康的重大传染病主要有艾滋病、结核病、肝炎和寄生虫病等。
目前，我国艾滋病经输血和血制品传播已经实现了基本阻断，母婴传播和注射吸毒传播得到了有效控制，抗病毒治疗覆盖比例已经达到90%以上，治疗成功比例也达到95%以上，艾滋病疫情整体处于低流行水平。全国结核病防治服务体系逐步强化，诊断新技术、新工具逐步推广应用，全国发病率稳步下降，结核病死亡率是2.1/10万，这个指标与发达国家处于同一水平。患者的成功治疗率也保持在90%以上。病毒性肝炎防治服务模式不断创新，血液安全和院感防控得到全面强化，新发感染者数量大幅减少，感染者总数不断下降，肝炎救治能力和水平得到显著提升，接受规范治疗的乙肝患者可以实现临床治愈，丙肝患者治愈率也高达95%以上，进一步阻断了病毒传播。部分重点寄生虫病实现了控制与消除的目标。现在全国452个血吸虫病流行县全部达到了传播阻断标准，其中四分之三的流行县已经达到了消除标准。我国已经实现消除疟疾目标，并且已经通过了世界卫生组织的认证，这在中国公共卫生史和全球消除疟疾史上具有重要的里程碑意义。
下一步，我们将坚持预防为主、防治结合，不断完善“党政主导、部门协作、动员社会、全民参与”的防治工作机制。医防融合、医防协同，夯实基层“多病同防”的工作网底，不断完善重大传染病防控体系建设。持续优化完善防控策略，创新防控技术手段，巩固和提升防控成效，进一步减少重大传染病对群众的健康威胁。谢谢。
南方都市报记者：
改善就医感受、提升患者体验是保障人民健康、增进民生福祉最直接、最现实的举措。请问，国家卫健委对此作了哪些部署？下一步有何规划？谢谢。
谢谢您的提问，这个问题我来回答。国家卫生健康委高度重视老百姓的看病就医体验和服务过程的质量改善，连续实施了改善医疗服务行动计划，特别是今年以来，我们结合主题教育启动实施了为期三年的“改善就医感受、提升患者体验”主题活动，覆盖各级医院和广大城乡基层医疗卫生机构，全链条、全覆盖、全程式改善我们的医疗服务就医感受。在这里，我给大家作一个简要介绍。
第二方面，满足多样化就医需求。全国有超过5500家的二级以上综合医院实现了“一站式”综合服务方式，其中多学科诊疗服务方式推广到2000多家二级以上医院，受到群众欢迎，有2767所二级以上医院至少开展了一类，比如说像麻醉、疼痛、药学和健康管理方面的新型门诊，也就是在门诊服务的内容和方式方面，有进一步的健全和丰富。
第三方面，提高医疗服务的可及性和均等化水平，把优质医疗服务送到群众身边。我们设置了13个不同类别的国家医学中心和儿童类别的国家区域医疗中心，开展了125个国家区域医疗中心建设项目，在81个城市开展紧密型城市医疗集团建设工作，在827个县开展县域医共体建设。今年，我们还要把县域医共体建设工作推向更多的省份和县区，覆盖面会进一步扩大。另外，建成了2700多家互联网医院。
第五方面，把增强服务群众的本领贯穿改善医疗服务全过程。二级以上医院普遍建立医务社会工作者和志愿者制度，越来越多的医院通过改善饮食、提高保洁质量、改善患者停车条件，以及在公共领域提供无线网络接入服务、阅读书籍等服务内容，进一步改善患者看病就诊的体验。
下一步，我们将及时总结各地在改善医疗服务过程中的好做法、好经验，加以推广，让居民在看病就诊过程中有更好的体验，医患之间也能够有更好的良性互动。谢谢。
健康报记者：
妇幼健康是全民健康的基石，有助于从源头和基础上来提高国民的健康水平。请问强化妇幼健康服务体系，推动妇幼健康高质量发展，未来国家会有怎样的工作部署？谢谢。
谢谢你对妇幼健康工作的关心。“十四五”以来，我们以实施《母婴保健法》《妇女权益保健法》和中国妇女儿童发展纲要为核心，巩固完善服务体系，持续优化健康服务，先后实施了母婴安全、健康儿童、妇幼中医药发展等系列行动计划，妇女、儿童获得感不断增强，健康水平持续提高。
我这里有一组数据，2022年我国孕产妇死亡率为15.7/10万，婴儿死亡率为4.9‰，5岁以下儿童死亡率为6.8‰，均下降至历史最低水平，位居中高收入国家前列。
我们将持续“保安全、破难点、促发展”有效保障妇女儿童健康权益。一方面，以需求侧妇女儿童主要健康问题为重点，不断优化妇幼健康服务，巩固完善母婴安全保障制度，严守母婴安全底线。聚焦儿童近视、肥胖、出生缺陷，妇女宫颈癌、乳腺癌等难点问题，实施一批务实有效的专项行动，完善全生命周期服务模式，促进妇女儿童健康全面发展。
另一方面，以强化妇幼健康服务体系建设为主线，推进妇幼健康服务体系提档升级，统筹协调多方资源，补短板、强弱项，加快实现“省、市、县级均有一所政府主办的标准化的妇幼保健机构”目标。健全完善危重孕产妇和新生儿救治体系，优化出生缺陷防控网络，强化“云上妇幼”远程医疗平台应用，促进优质医疗资源下沉基层，更好地为妇女儿童健康保驾护航。谢谢。
红星新闻记者：
凤凰卫视记者：
我们了解到中医药的根在基层、在群众中，请问在扩大基层中医药服务覆盖方面有哪些新举措？谢谢。
谢谢您的提问。国家中医药管理局始终把提升基层中医药服务能力作为工作重点，坚持补短板、强弱项、固根基，着力让老百姓在家门口就能获得方便可及的中医药服务。目前，国家已建立起覆盖省、市、县、乡的中医药服务体系，较好地满足了城乡居民对中医药的服务需求。
一是大力加强基层中医药服务网络建设。推进县办中医医疗机构全覆盖，扩大社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆覆盖面，推动有条件的社区卫生服务站、村卫生室设置中医阁。截至2022年底，县办中医医疗机构覆盖率达87.78%，全国已有中医馆40674个，99.5%的社区卫生服务中心、99.4%的乡镇卫生院能够提供中医药服务。
二是大力加强基层中医药人才队伍建设。实施基层人才培养计划，持续开展中医专业农村订单定向免费医学生培养、中医馆骨干人才培训、基层名老中医药专家传承工作室建设等项目，着力打造老百姓身边的“名中医”。目前，基层医疗卫生机构中医执业（助理）医师数为20.5万人，约占全国基层医疗卫生机构执业（助理）医师数的19.65%。
三是大力加强基层中医药内涵建设。“十四五”期间，计划支持所有县级中医院建设2个中医特色优势专科和1个县域中医药适宜技术推广中心，目前已完成593家县级中医医院的建设工作。推进中医馆、中医阁分别规范开展6类10项以上、4类6项以上中医药适宜技术。建设中医馆健康信息平台，利用大数据、人工智能等技术为中医馆医务人员提供辅助诊断，提升服务能力。
下一步，我局将会同有关部门以实施中医药振兴发展重大工程为抓手，深入推进基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划，扩大基层中医药人才有效供给，做好中医药城乡对口帮扶工作，提高基层中医药服务的规范化水平，持续提升人民群众看中医的可及性、公平性、便捷性。谢谢。
中国青年报记者：
接种疫苗是预防传染病最经济最有效的手段。请问我国的免疫规划工作开展情况如何？今后有哪些工作部署？谢谢。
谢谢你的提问。免疫规划工作是我国疾病预防控制事业中成效显著、影响广泛的重要工作。我国适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上，多种疫苗可预防传染病发病降至历史最低水平。我们认真贯彻落实《疫苗管理法》，持续完善免疫规划的政策，强化预防接种服务体系建设，保障免疫规划工作的科学、规范、有序发展。
国家免费向居民提供的免疫规划疫苗增加到了“14苗防15病”，中央财政每年专项投入超过30亿元。不少省份结合实际，不断扩大本省的免疫规划疫苗种类。此外，还有一些地方针对“一老一幼”等人群，免费接种流感等疫苗，建立起覆盖国家、省、市、县四级免疫规划监测管理体系和县、乡、村三级预防接种的服务网络。实现了国家与省级免疫规划信息系统平台之间、各省级免疫规划信息系统与全国疫苗追溯协同平台之间的对接，进一步提升了预防接种工作的质量和效率。
我们将持续加强预防接种规范化管理，利用信息化手段，推动跨地区信息互联互通和数据共享，开展电子预防接种证试点，推动实现“让数据多跑路，让群众少跑腿”，提高预防接种服务的可及性和便捷性。谢谢。
最后两个问题。
中国日报记者：
请问，“十四五”期间，在巩固提升国家基本药物制度化水平、完善国家药物政策、推动构建药品供应保障高质量发展新格局方面有哪些具体举措？谢谢。
感谢您的提问。在“十四五”期间，我们持续完善药物政策体系，推进药品供应保障高质量发展。比如说，在鼓励药品研发创新、保障生产供应、促进合理用药等方面实现了有效衔接和贯通发展。
第一方面，全面提升国家基本药物制度化水平。修订完善目录管理办法，优化遴选调整程序，动态调整国家基本药物目录，用制度化保障调整，突出了基本药物的主导地位，持续提升基本药物供应和质量水平，推进基本药物优先配备使用。
第二方面，健全完善短缺药品保供稳价工作机制。聚焦解决群众急难愁盼的用药问题，发挥国家和省级联动机制作用，加强短缺药品协同监测、汇总分析、分级应对，深化部门协同工作格局。
第三方面，巩固完善儿童药品和仿制药供应保障机制。突出药品临床价值和临床需求导向，更新鼓励研发申报儿童药品清单，目前已经更新了4批次，清单上的药品进行优先审评审批。同时，我们还制定了鼓励仿制药品目录，通过加大科研扶持力度、优先审评审批、优先纳入医保报销目录，引导企业研发生产。
除了以上几个方面的工作，我们还在医疗机构持续提升药学服务能力，加强国家和省级药品使用监测，健全药品临床综合评价机制和技术规范应用，进一步强化分析监测和评价结果应用，通过这些综合措施进一步提升基本药物制度化水平。
新华社记者：
开展新时代爱国卫生运动，持续推进健康中国行动，都是倡导文明健康生活方式、建设健康中国的重要载体。请问将如何统筹推进这两项工作？谢谢。
谢谢您的提问，这个问题由我来回答。开展爱国卫生运动是我们党成功地把群众路线运用于卫生防病工作的伟大创举和成功实践，对于改善人居环境质量、提升群众健康素养、改善老百姓健康水平都发挥了积极作用。我们将继续发挥爱国卫生运动这项工作的组织优势和群众动员方面的优势，用好历史经验。爱国卫生运动这项工作伴随我们共和国的成长，已经走过了70多年的历史过程，在不同的历史时期都发挥了非常重要的积极作用。从新冠疫情发生以后的情况来看，爱国卫生运动与健康中国行动紧密结合，对于动员组织群众参与疫情防控起到了明显的推动作用。下一步，有以下几方面的工作考虑：
四是创新工作方式方法，激发社会参与的“动力源”。人民群众是爱国卫生运动和健康中国建设的主体，要从法治化保障、公众宣传、组织动员、政策研究和技术支持等多方面入手，进一步增强爱国卫生运动这项工作的科学性、系统性和完备性，促进人人参与、人人关心的良好工作局面的进一步形成和拓展。谢谢。
谢谢各位发布人，谢谢各位记者朋友，今天的新闻发布会就到这，再见。
疾控动态
老年健康促进专业技术人员培训班在石家庄市举办
2023-11-01河北省疾病预防控制中心
10月28日，由中国健康促进基金会、中国疾病预防控制中心、中国老年大学协会、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、中国疾病预防控制中心慢病中心主办，河北省疾控中心协办的“助力健康中国行动——老年健康促进公益项目”——老年健康促进专业技术人员培训班在石家庄市举办。中国疾控中心慢病中心科教室主任王卓群，省疾控中心副主任蒋东升出席。全省各市（含定州、辛集）以及雄县、容城、安新疾控中心从事慢性病防控与免疫规划工作人员近300人参加培训。
培训就中国老年人群疾病负担、老年人与预防接种、老年常见病流行状况及常见疾病防控等内容进行授课。此次培训强化了基层医务人员开展健康管理的知识与技能，为进一步推进我省老年健康促进行动起到了积极作用。（慢病所）
提升实验质量管理扎实推进耐药监测——
2023年天津市结核病实验室耐药监测培训会顺利召开
2023-11-01天津市疾病预防控制中心
金秋十月，秋高气爽。为进一步提高我市结核病实验室质量管理能力，加强结核病耐药性监测工作，我中心参比实验室于2023年10月23-24日在远洋宾馆举办“2023年天津市结核病实验室耐药监测培训会”。会议由天津市结核病控制中心张帆主任做开幕致辞，同时邀请了中国疾病预防控制中心国家结核病参比实验室夏辉主任、欧喜超主任、宋媛媛主任，首都医大附属北京胸科医院段鸿飞主任、逄宇主任，天津市疾控中心李晓燕主任、宁培勇主任，南开大学贡红日教授，北京疾控中心李传友主任，天津第一中心医院刘萍主任，天津海河医院张丽霞主任进行授课。来自全市市区两级结核病定点医院和市级监测院实验室工作人员50余人参加了本次培训会。
首先，张帆主任在开幕时提到，结核病实验室工作在整个结核病防治工作中发挥着非常重要的作用。患者早期发现、治疗效果评价、高危人群的主动筛查等都离不开实验室检查的支持。耐药结核病一直是结核病防治工作的重点，结核病耐药性监测也是了解耐药情况，研判耐药趋势的基础性工作。提升全市结核病实验室的检测能力和质量管理水平对结核病防治特别是耐药监测工作高质量发展至关重要。张主任期望，通过为期两天的培训和学习，充分交流、达到拓展视野提升能力的目的。
之后，来自中国疾病预防控制中心国家结核病参比实验室的夏辉主任介绍了耐药结核病监测流程；欧喜超主任介绍了耐药结核病发病机制与实验室诊断技术应用进展；宋媛媛主任以熟练度测试菌株运输为例，讲解了结核分枝杆菌菌株运输的流程和注意事项。来自首都医大附属北京胸科医院的段鸿飞主任结合临床病例讲解了非结核分枝杆菌肺病的诊断和治疗；逄宇主任介绍了结核宿主互作的免疫治疗研究进展。天津市疾控中心李晓燕主任讲解了实验室质量管理体系的建设和运行；宁培勇主任讲解了消毒和灭菌技术与废弃物处置。来自南开大学的贡红日教授讲解了结核菌的能量代谢与药物发现。来自北京疾控中心的李传友主任介绍了全基因组测序技术在结核分枝杆菌耐药研究中的进展。来自天津第一中心医院的刘萍主任讲解了实验室质量控制。来自天津海河医院的张丽霞主任讲解了分枝杆菌抗原检测研究新进展。
本次会议由天津结控中心参比室王春花主任做总结发言。王主任首先肯定了实验室工作在耐药监测中的重要价值，感谢各位专家的精彩授课。通过本次培训和学习，受益匪浅，同时也更加坚信，在全市结核病实验室工作人员的共同努力下，实验室质量和耐药监测工作一定能取得更大成绩。
科研动向
新电极设计改进可穿戴心电贴片
2023-11-02科技日报
研究人员专注于电极的设计和材料如何影响其性能。通常，银/氯化银电极，也被称为“湿”电极，用于测量心电信号的设备中，并通过导电凝胶增强电信号。但这些材料会令人不舒服，对皮肤有刺激性，而且易干燥。新研究展示了一种有效的原型设备，使用有源干燥电极进行心电信号传输。
研究人员表示，干电极有一些显著优势。它们舒适耐用，并能减少皮肤刺激，是连续监测的理想选择，而这是可穿戴式心电设备的一个重要特征。
团队研究了多种几何形状的干电极以及它们对心电传感的各种影响，经过广泛实验，创造了一种紧凑、轻便、无凝胶的六边形心电贴片，非常适合即时诊断。他们还将该配置与无线蓝牙通信集成，以实现遥感功能。
研究人员称，这些便携式心电贴片可能会给远程和门诊医疗保健带来根本性变化，甚至可能带来预防医学的革命。它们很轻，可无线传输数据，而且它们擅长辨别休息或活动的各种状态。无论是在临床环境中使用，还是无缝集成到日常着装中，抑或是作为可穿戴设备佩戴，新型贴片都可能重新定义监测心脏健康的方式。
美媒：研究表明，深度睡眠减少可能会增加罹患阿尔茨海默症风险
2023-11-01环球时报
【环球时报综合报道】深度睡眠又被称为慢波睡眠，指人们睡觉时大脑主动清除有害物质的阶段。澳大利亚的一项研究表明，随着年龄增长，深度睡眠减少可能会增加罹患阿尔茨海默症的风险。
据美国有线电视新闻网10月30日报道，研究人员1995年至2001年对346名平均年龄69岁的人进行睡眠监测，并在随后17年间追踪他们的深度睡眠量以及是否患上阿尔茨海默症。研究发现，深度睡眠时长每缩短1%，痴呆的风险就会增加27%，患阿尔茨海默症的风险增加32%。深度睡眠下降幅度一般从60岁开始加快，75岁至80岁达到峰值后减慢。
研究人员认为，深度睡眠下降幅度更大的人患阿尔茨海默症的风险更高，但尚未证明两者存在直接关联。专家建议，人们应养成良好生活习惯，包括定期锻炼、睡前减少酒精和咖啡因摄入，并确保7小时睡眠时长。
2023-11-01生物探索
中山大学徐瑞华及澳门大学张海燕共同通讯在SignalTransductionandTargetedTherapy（IF=39）在线发表题为“Dynamicsingle-cellmappingunveilsEpstein-Barrvirus-imprintedT-cellexhaustionandon-treatmentresponse”的研究论文，该研究通过纵向scRNA-seq和配对scTCR/BCR-seq精细表征了免疫化疗治疗人EBV(+)GC的动态肿瘤免疫环境。EBV(+)GC表现出炎症免疫表型，T细胞和B细胞浸润增加。免疫化疗触发效应T细胞的克隆复活和重新激活，这一步决定了治疗反应。通常，抗原特异性ISG-15+CD8+T细胞群在EBV(+)GC患者中高度富集，这代表了一种短暂的衰竭状态。
重要的是，基线肿瘤内ISG-15+CD8+T细胞预测GC患者的免疫治疗反应性。治疗后可以发现先前存在的ISG-15+CD8+T细胞重新出现的克隆型，这在应答性EBV(+)肿瘤中产生表达CXCL13的效应群。然而，LAG-3滞留可能使ISG-15+CD8+T细胞在无应答性EBV(+)肿瘤中进入终末衰竭状态。因此，抗LAG-3治疗可有效减轻难治性EBV(+)GC患者的肿瘤负担。
EBV(+)GC是癌症基因组图谱(TCGA)研究网络发现的一个独特的亚群。2018年，Panda等人首次发表了一例难治性EBV(+)GC病例在抗PD-L1治疗后获得了部分缓解(PR)另一项研究表明，在接受PD-1抑制剂治疗的EBV阳性胃癌患者中，客观缓解率(ORR)为100%。越来越多的数据，表明EBV(+)GC对PD-1抑制剂的ORR为~25%，比EBV(-)GC高。尽管在了解EBV(+)GC的临床特征方面取得了重大进展，但关于病毒-宿主免疫相互作用及其独特特征的重要问题仍然存在。根据最近的一项研究，有人提出EB病毒感染可以触发T细胞对异常抗原的反应现有的对病原体的免疫可以影响身体对药物的反应，包括过敏反应的发展为了理解EBV(+)GC对免疫治疗的超敏反应，理解所涉及的特异性免疫反应至关重要。
最近单细胞RNA测序(scRNAseq)在肿瘤微环境研究中的应用为浸润肿瘤的免疫细胞的生物学提供了有价值的见解此外，破译浸润T/B细胞的精确TCR/BCR克隆型增强了人们对适应性免疫反应的理解，并为确定潜在的治疗靶点提供了有价值的见解。在这项研究中，作者使用scRNA-seq和单细胞TCR/BCR测序技术，表征了EBV(+)和EBV(-)GC患者在免疫化疗前后的动态肿瘤免疫环境。通过研究免疫化疗耐药和敏感性的潜在机制，可以发现对治疗有反应的特定免疫细胞亚型。该研究描述了EBV压印治疗T细胞免疫在GC中的独特含义，这可以用于优化精确免疫治疗的合理设计。
浙大学者研究，50岁以下人群癌症发病率激增79%
2023-11-01医诺维
近日，浙江大学医学院第二附属医院、哈佛大学的研究人员在"BMJOncology"期刊上发表了一篇题为"Globaltrendsinincidence，death，burdenandr
近日，浙江大学医学院第二附属医院、哈佛大学的研究人员在"BMJOncology"期刊上发表了一篇题为"Globaltrendsinincidence，death，burdenandriskfactorsofearly-onsetcancerfrom1990to2019"的研究论文。
该研究显示，癌症逐渐年轻化，近30年，全球50岁以下的癌症新发病例增加了79%，癌症死亡人数增加了27.7%。其中乳腺癌发病率最高，气管癌和前列腺癌的发病率增长最快；乳腺癌、气管癌、支气管癌、肺癌、胃癌和结直肠癌的死亡率最高。
在该研究中，研究人员分析了2019年全球疾病负担研究数据，针对204个国家和地区的29种癌症，通过分析14-49岁人群的发病率、死亡人数、伤残调整生命年（DALY）和危险因素，评估了1990-2019年间的发病率、死亡率等变化。
研究发现，对于发病率，2019年，50岁以下人群新发癌症病例总数为326万，与1990年相比，增长79%。其中，乳腺癌发病率和死亡率最高，每10万人口中有13.7例新发和3.5例死亡。
在1990-2019年间，气管癌和前列腺癌的发病率增长最快，年增长率分别为2.28%和2.23%。
然而，肝癌的发病率下降幅度最大，估计每年下降2.88%。
对于死亡率，2019年，106万50岁以下的人死于癌症，与2009年相比，死亡率增加了27.7%。其中，乳腺癌、气管癌、支气管癌、肺癌、胃癌和结直肠癌的死亡率最高。
在1990-2019年间，肾癌和卵巢癌的死亡率上升趋势最快，而肝癌下降幅度最大。
1990和2019年29种癌症的发病率、死亡率和DALY
在低收入和中等收入国家中，早发癌症对女性的死亡率和疾病负担影响显着高于男性。
根据1990-2019年的趋势，研究人员估计，到2030年，全球早发癌症的发病率和死亡人数将分别增加31%和21%，其中40多岁的人群风险最大。
2020-2030年全球早发癌症发病率和死亡预测
作者指出，20世纪以来，随着饮食、生活方式和环境的变化，导致肥胖率、缺乏运动、高脂饮食和环境污染的增加，可能影响了早发癌症的发病率。
总之，近30年，全球50岁以下的癌症新发病例增加了79%，癌症死亡人数增加了27.7%。迫切需要预防和早期检测措施，同时确定早发癌症的最佳治疗策略。
JAMA子刊：二甲双胍或可降低患痴呆症风险
美国加州大学旧金山分校的研究人员在JAMA子刊"JAMANetworkOpen"上发表了一篇题为"MetforminCessationandDementiaIncidence"的研究论文。
该研究分析超4万糖尿病患者发现，与继续服用二甲双胍的人相比，早期停止服用二甲双胍的人，被诊断出患有痴呆症的风险高21%。
研究发现，与继续服用二甲双胍的人相比，早期停止服用二甲双胍的人患痴呆症的风险高21%。
停止使用二甲双胍与痴呆风险关系
中介分析显示，HbA1c水平或胰岛素使用的变化促成了早期二甲双胍终止与全因痴呆之间的关联，且较小程度介导，这表明痴呆的一小部分可归因于HbA1c水平或胰岛素使用的变化。
中介分析
研究人员表示，研究结果与早期研究一致，表明二甲双胍的使用与较低的痴呆症发病率之间存在关联。
这项研究对糖尿病的临床管理具有重要意义，对于痴呆风险较高的糖尿病患者，例如APOE4携带者，找到控制胃肠道不良反应的方法，比停止使用二甲双胍可能更有效。
尽管如此，这项研究仅显示一种关联，无法确定因果关系，还需要更多的研究来确认二甲双胍降低痴呆风险的机制。
DA反馈积极：基于mRNA的细胞再生疗法，逆转皮肤衰老和脱发
2023-11-01生物世界
TurnBiotechnologies的一款细胞再生疗法（TRN-001）在美国FDA生物制品评价和研究中心的产品监管建议（INTERACT）会议上获得积极反馈，该会议旨在其皮肤细胞再生治疗的进展和计划。
此次会议重点讨论了该公司的核心研发管线TRN-001的发展方向，这将成为第一个在细胞水平上修复受损皮肤、改善其完整性，减少炎症和细胞衰老的治疗方法。此次会议的积极反馈，也意味着TurnBio将成为第一家将细胞再生疗法投入临床试验的公司。
TurnBio首席执行官AnjaKrammer表示，我们对TurnBio开发TRN-001的方法与FDA审查员的意见之间的强烈一致性感到满意。我们正在积极推进临床前工作，并为提交临床试验申请而努力。
TurnBio是一家临床前阶段的细胞再生疗法开发公司，专注于细胞水平的组织修复和开发变革性药物递送系统。该公司专有的基于mRNA的ERA技术平台，通过对抗表观基因组中衰老的影响，恢复最佳的基因表达。这可以恢复细胞预防或治疗疾病、治愈或再生组织的能力。它将有助于对抗无法治愈的慢性病。其eTurna递送平台使用独特的配方，能够精确地将货物递送到特定的器官、组织和细胞类型。
ERA和人诱导多能干细胞（iPSC）代表了细胞重编程的两个方向。这两种技术都使用了精心配制转录因子组合（例如Myc、Oct3/4、Sox2和Klf4）的mRNA形式，通过控制遗传信息从DNA到mRNA的转录速率来打开或关闭基因表达，从而通过对调控细胞功能和记录细胞年龄的表观基因组的“逆转”，来恢复细胞的年轻活力和功能。
TurnBio开发的新型递送平台——eTurna平台，克服了全球细胞治疗研究人员面临的最大挑战。它可以安全有效地递送各种需要不同给药途径的货物，并精细地调整和靶向特定的器官、组织和细胞。传统的脂质载体主要用于递送疫苗，由于其不稳定性、生物利用度差、溶解度差和体内吸收差，已被证明不适用于许多局部治疗应用。
而TurnBio的纳米结构载体避开了这些问题，可以适应于个体治疗，并通过不同的给药途径进行调整。该平台允许快速开发独特配方，可以精确地将正确的mRNA或其他货物引导到正确的器官、组织和细胞类型。
在皮肤中发现的细胞类型和免疫反应特征的普遍性需要一种针对整个皮肤组织系统的综合方法。通过使用TurnBio的ERA技术，这种方法可以实现皮肤完整性的完全恢复，这将有助于许多适应症。
TRN-001是使用TurnBio的ERA专利技术平台开发，旨在恢复细胞的年轻功能。该疗法使用该公司的eTurna脂质颗粒载体系统进行递送。TRN-001用于治疗影响全球数亿人的脱发和皮肤状况，包括美学问题——例如皱纹、皮肤质地、脱发、头发变白和疤痕，以及治疗需求——包括炎症、脆弱、伤口和晒伤。
皮肤科医生传统上用化合物治疗这些问题，其效果可能极不一致，这取决于损伤程度。TRN-001将是第一个修复这种损伤的治疗方法，恢复毛囊生长头发的能力。临床前结果显示，TRN-001改善皮肤完整性，减少炎症和细胞衰老，实现毛囊转染。
此外，TurnBio正在完成针对皮肤病和免疫学适应症的定制疗法的临床前研究，并开发针对眼科、骨关节炎和肌肉系统的疗法。
Nature：首次发布人类胎儿大脑发育数字图谱
2023-11-02生物谷原创
这项新研究的独特之处在于，它首次采用标准化的方法和设备收集了国际三维超声扫描数据集，并利用先进的人工智能（AI）和图像处理工具进行了分析，从而构建了一张显示胎儿大脑如何随着孕期的进展而逐渐成熟的图谱。
不同人群的胎儿大脑生长发育模式极为相似，这是神经科学领域的一项重要科学进步。这些结果与之前报道的来自同一参与INTERGROWTH-21st项目的人群的关于胎儿骨骼生长、新生儿体型和婴儿神经认知发育的研究结果完全一致。这些结果还强调了一个极其重要的公共卫生信息：必须满足孕妇在健康、教育、营养和环境方面的需求，以确保孩子的身体和大脑健康发育。
这些发现增加了INTERGROWTH-21st项目的全球影响，该项目之前制定了胎儿生长、新生儿体型和早产儿出生后生长的国际标准，这些标准正在世界各地广泛用于临床和研究目的。
INTERGROWTH-21st项目联合首席研究员StephenKennedy教授说，“该图谱将帮助科学家们回答有关儿童期认知功能胎儿起源的复杂生物学问题，例如语言是如何获得的。当超声波显示胎儿大脑发育异常时，将该图谱与即将出版的描述胎儿大脑互补生长的国际标准结合使用，将成为专业转诊中心的重要临床工具。”
INTERGROWTH-21st项目联合首席研究员JoséVillar教授说，“这是人类早期生长发育系统研究的最新一步，它采用最先进的研究方法，应用于大量胎儿大脑扫描，证实了在满足健康、教育、营养和环境需求的情况下，世界各地人类生长发育的相似性：在条件充足的情况下，人类在包括大脑在内的所有领域都非常相似。”（生物谷Bioon.com）
参考资料：
1.AnaI.L.Nambureteetal.Normativespatiotemporalfetalbrainmaturationwithsatisfactorydevelopmentat2years.Nature,2023,doi:10.1038/s41586-023-06630-3.
2.Firstdigitalatlasofhumanfetalbraindevelopmentpublished
Nature：新研究揭示膜转运体对精子的移动能力至关重要
精子在结构和功能上与其他类型的细胞有着本质区别。毕竟，它们唯一的任务就是追踪卵子并与之融合。精子只有在所谓的获能（capacitation）---精液中的精子成熟---阶段才能充分发挥其活性。这一生化过程的最后一个步骤是提高精子的移动能力。如果细胞不能自主移动，或只能在有限的范围内移动，结果通常是生育能力下降或完全丧失生殖能力。精子无法到达卵子并使其受精。
在低温电镜的帮助下，这些作者如今能够在分子水平上破解一种重要的精子膜转运体---海胆SLC9C1（SpSLC9C1）---的结构。他们还发现了它的功能单元是什么样的，以及它们是如何相互连接和相互作用的。
SpSLC9C1的结构。图片来自Nature,2023,doi:10.1038/s41586-023-06629-w。
论文第一作者、Paulino团队前成员ValeriaKalienkova博士解释道，“我们观察到，这种关键蛋白就像一个乐高玩具，由不同的构建单元构成。这些构建单元基本上是从其他蛋白中了解到的，但从未观察到过这样的组合。借助这些信息，我们首次破解了这种膜转运体的机制。”
根据Paulino团队成员MartinPeter博士的说法，这些新发现将有助于下一步的研究工作，即开发影响这种机制的潜在物质。它们有可能激活或关闭膜转运体的功能。至于这些发现能在多大程度上应用于人类精子的机制，还有待进一步研究。从长远来看，这些发现有可能找到治疗不育症的新方法，或者找到阻止精子让卵子受精的新方法。（生物谷Bioon.com）
1.ValeriaKalienkovaetal.Structuresofasperm-specificsolutecarriergatedbyvoltageandcAMP.Nature,2023,doi:10.1038/s41586-023-06629-w.
2.Membranetransporterensuresmobilityofspermcells,studyfinds
打造对付超级细菌的武器库
传统抗生素会使细菌产生耐药性，耐药性的产生使正常剂量的抗生素不再发挥应有的杀菌效果，甚至使药物无效，对人们的健康构成了日益严重的威胁。2019年，对抗生素产生耐药性的“超级细菌”直接导致全球约127万人死亡。
美国趣味科学网站近日报道，科学家正在研究超越传统抗生素的方法，寻找不会助长“超级细菌”崛起的新武器，包括能杀死细菌的病毒、在原核细胞中发现的CRISPR、能杀死细菌的分子等，其中一些已在患者身上开展了测试。
利用噬菌体对抗细菌
1928年发现青霉素之前，抗生素的一种“替身”被首次提出，这就是所谓的噬菌体疗法。噬菌体是能够感染细菌的病毒，通常通过入侵细菌的细胞并从内部将其分裂来杀死细菌。
噬菌体还可迫使细菌“缴械投降”。大肠杆菌体内有一种作为“外排泵”的蛋白质，可以将抗生素泵出细胞。为渗透进大肠杆菌体内，噬菌体会利用“外排泵”，如果大肠杆菌试图改变这种泵来躲避噬菌体的攻击，就会降低其泵出抗生素的能力。
耶鲁大学噬菌体生物学与治疗中心主任保罗·特纳指出，与抗生素不同，细菌不太可能对噬菌体疗法产生广泛的耐药性，因为噬菌体的标靶甚至比窄谱抗生素还要窄得多，仅仅靶向一种或几种菌株中发现的蛋白质。此外，尽管目标细菌仍然可进化出针对单个噬菌体的耐药性，但通过选择正确的噬菌体组合，可使细菌的毒力降低或对抗生素的易感性增加。
用“基因魔剪”增强噬菌体
有“基因魔剪”之称的CRISPR技术作为一种强大的基因编辑工具闻名于世，它实际上改编自许多细菌中发现的免疫系统：CRISPR-Cas，科学家正在探索使用CRISPR-Cas来切割细菌细胞的DNA。
这一方法的真正魅力在于它是一种序列特异性工具，这意味着它只靶向目标DNA，而不是其他细菌中存在的序列。因此，一旦在患者身上施用，CRISPR就会进入、攻击并杀死那些拥有特定序列的细胞。
如何将CRISPR-Cas导入正确的细菌体内？多个研究团队正在测试不同的递送方法，但目前最好的策略似乎是将CRISPR机制装载到感染目标细菌的噬菌体中。美国一家生物技术公司目前正在约800名受试者身上测试CRISPR增强的噬菌体疗法，这种方法结合了噬菌体的杀菌能力与CRISPR-Cas破坏细菌基因的能力。与无CRISPR的噬菌体疗法一样，科学家需要确定该疗法的安全性以及适当的剂量。
设计分子杀死细菌
除了噬菌体和CRISPR，科学家也在开发其他抗生素替代品，如杀菌肽（蛋白质组成的短链）和酶（启动化学反应的特殊蛋白质），这些分子可以通过靶向不易对其攻击产生抵抗力的细菌蛋白质，杀死范围非常窄的细菌。
实验室制造的肽核酸（PNA）分子是最有前途的候选者之一。这些分子可被编程，阻止细菌细胞构建对其生存至关重要的蛋白质。PNA通过锁定特定的信使核糖核酸（mRNA）来实现这一点，mRNA是携带构建蛋白质指令的遗传分子。不过，PNA自身无法进入细菌细胞内，因此通常需要附着在其他容易穿过细菌细胞壁的肽上，“搭便车”进入细菌细胞。
通过靶向细胞在不伤害自身的情况下无法改变的蛋白质，PNA可以避免引发耐药性。科学家还可以对这些分子进行遗传编辑，使其靶向直接导致抗生素耐药性的蛋白质。
被称为溶素的酶是另一种有前景的治疗选择。在自然界中，噬菌体使用溶素从内部分裂细菌。它们就像小刀，切开细菌细胞的外壁，露出细菌的“内脏”。这些“分子小刀”不太可能引发耐药性，因为细菌不能轻易改变溶素靶向的基本细胞壁成分。
溶素在与细菌“狭路相逢”时会迅速杀死细菌，而且它们可精准杀死某些类型的细菌，对其他类型的细菌则“视而不见”。此外，科学家可以在实验室中对溶素进行调整，改变它们靶向的细菌，增强它们的效力并提高它们在细菌体内的耐久性。
超越传统抗生素打造对付超级细菌的武器库
舆情信息
国家卫生健康委：以基层为重点着力提升医疗卫生服务水平
人民网北京11月1日电（闫妍、陈子源）今天，国务院新闻办公室举行“权威部门话开局”系列主题新闻发布会，介绍“推动卫生健康事业高质量发展护佑人民健康”有关情况，并回答媒体提问。
会上，国家卫生健康委副主任雷海潮介绍，今年以来，国家卫生健康委全力推动新冠疫情防控平稳转段，抓好“乙类乙管”常态化防治工作，加快推动健康中国行动，遴选49个国家区域医疗中心建设项目，启动了81个紧密型城市医疗集团建设工作，推进公立医院高质量发展，全面推开紧密型县域医共体建设，启动改善就医感受、提升患者体验三年主题活动，大力促进乡村医疗卫生服务体系发展，已经有82.7%二级以上公立医院开展了预约诊疗服务，人均基本公共卫生经费补助水平达到89元。基本公共卫生服务的可及性、公平性和服务质量有了新的改善和提升。
雷海潮表示，国家卫生健康委将继续深入贯彻落实党的二十大精神，扎实推动卫生健康事业高质量发展。
五是大力推进中医药传承创新发展，提供更加便捷可及的中医药服务。实施中医药振兴发展重大工程，推进国家中医药综合改革示范区建设，开展中医药传承创新试点项目。实施中医药特色人才培养工程，加强中西医结合高层次人才培养，推进实施中医药文化弘扬工程。
我国正全面改善群众医疗服务就医感受
2023-11-02人民网－人民日报海外版
本报北京11月1日电（记者王美华）国家卫生健康委员会副主任雷海潮1日介绍，国家卫生健康委连续实施改善医疗服务行动计划，特别是今年以来，启动实施为期三年的“改善就医感受、提升患者体验”主题活动，覆盖各级医院和广大城乡基层医疗卫生机构，全链条、全覆盖、全程式改善群众医疗服务就医感受。
在国务院新闻办当天举行的“权威部门话开局”系列主题新闻发布会上，雷海潮介绍，从患者视角出发，围绕诊前、诊中、诊后全面推进6个方面20项举措的落实，目标是到2025年能够在20项举措方面取得明显进步。进展统计情况显示，目前已经有82.7%的二级以上公立医院开展了预约诊疗服务，全国三级医院平均预约诊疗率达到49.2%。
在满足群众多样化就医需求方面，全国有超过5500家二级以上综合医院实现了“一站式”综合服务方式，其中多学科诊疗服务方式推广到2000多家二级以上医院，有2767家二级以上医院至少开展了一类如麻醉、疼痛、药学和健康管理方面的新型门诊，进一步健全和丰富门诊服务的内容和方式。
整治医疗科普短视频需强化平台责任
2023-11-02北京青年报
与一般的短视频不同，医疗科普短视频内容比较专业，需要博主具备相应的学业经历和知识背景，并不是人人都可以发布的。去年6月22日，国家广播电视总局、文化和旅游部共同联合发布《网络主播行为规范》,明确要求“对于需要较高专业水平（如医疗卫生、财经金融、法律、教育）的直播内容，主播应取得相应执业资质，并向直播平台进行执业资质报备，直播平台应对主播进行资质审核及备案。”但从现实情况来看，一些平台并未严格履行审核资质，给了“李鬼”冒充李逵的可趁之机。同时，一些主播博主将“三甲医院医生”“妇产科主治医生，从医25年”等医学经历、医学资质写在“个人简介”一栏，从而绕过平台审核，让不明真相的受众受到误导。
第25批援多哥洛美医疗队凯旋
（特约记者刘翔）日前，执行满一年援外医疗任务的中国第25批援多哥洛美医疗队凯旋。该批医疗队由山西省忻州市人民医院的6名医务人员、山西医科大学第二医院援多哥延期的1名中医，以及1名翻译、1名厨师组成。
自2022年10月赴洛美以来，医疗队开展各类技术帮扶、科普讲座和学术交流共7场，惠及2000余人次。此外，医疗队在多地举行义诊9次，累计诊疗2130人次。该批医疗队得到了当地政府、民众和华侨华人的肯定，并获多哥卫生部部长、中国驻多哥使馆、当地医院颁发的荣誉证书。
把课间十分钟还给孩子
2023-11-02光明日报
课间十分钟不允许孩子到户外活动，甚至除了去洗手间不能出教室，目前成了一些学校的规定。
这些所谓的规范，详细规定孩子们课间十分钟的活动范围、活动种类、声音大小，同时还规定班主任的监督职责并与班分的扣罚挂钩，貌似理由充足：课间打闹可能出安全事故，有序的课间更显校园文明等。然而，怕孩子出问题，怕被追责，就采取限制学生课间外出活动这种“省事儿又保险”的方法，实则是一些地方教育主管部门和学校的懒政。
正处于生长发育中的孩子需要放松双眼，需要阳光雨露。囿于教室、教学楼中，培养出来的往往是温室花朵，是越来越多的“小胖墩”“小眼镜”“过敏娃”。
张弛有度的生活节奏、你来我往的社交活动，不是成年人的特权，而是所有人的必需。紧张课程之余，让孩子轻松自在几个“十分钟”，才能更好地专注于课上的“四十分钟”，更好地为追逐星辰大海做好准备。
沈阳重度残疾人医保“免申即享”
2023-11-02人民网－人民日报
沈阳市残联在市残疾人综合服务平台采集重度残疾人信息，通过市数据共享交换平台按月向市医保经办机构传送数据，由市医保经办机构落实居民医保待遇。社会保障卡制作完成后，再由各区县（市）残疾人工作专职干事（委员）发放到重度残疾人手中，无需重度残疾人前往办理。
“‘免申即享’打通了服务残疾人的‘最后一米’，进一步完善了残疾人社会保障制度和关爱服务体系。”沈阳市残联党组书记、理事长刘文表示。
今年以来，沈阳市残联谋划实施10件惠残助残实事。深耕“互联网+残疾人就业”，实施视障人士出行“畅通工程”，将高频服务事项集成“扶残助残一件事”一次性并联办理……沈阳市残联找准残疾人关切痛点，会同有关部门疏通政策堵点，让残疾人感受到更多社会温暖。
河南：做好儿童支原体肺炎诊疗
（记者李季特约记者宋全力通讯员刘加敏）日前，河南省卫生健康委、省医保局联合印发通知，要求该省各地采取合理调配资源、提升诊治能力、合理使用药物、储备医疗物资等措施，切实做好儿童肺炎支原体肺炎诊疗工作。
通知要求，根据疫情情况和工作实际，组织开展医务人员儿童肺炎支原体肺炎诊疗的业务培训，加强对医疗机构的业务指导，确保所有医务人员都能得到及时有效培训，进一步规范诊疗行为，提高诊疗水平；农村等偏远地区的儿童医疗资源相对薄弱，除了扎实开展对基层医务人员的业务培训外，上级医院还要派遣诊疗专家开展临床业务指导，避免误诊错治。同时，各地要进一步规范医务人员儿童肺炎支原体肺炎的诊疗行为，结合临床实际合理制订治疗方案；加强医疗质量管控，及时纠正不规范的诊疗行为，避免抗微生物药物的不合理使用。
通知强调，医疗机构要有计划有针对性地储备足量的药品和医疗物资。储备的医疗物资包括大环内酯类抗菌药物、四环素类药物，以及抗生素、支气管扩张剂、雾化器等必要药品设备和支气管镜等医疗设备。
湖南推进医共体“五个一体化”
（首席记者叶龙杰通讯员周花燕）近日，湖南省卫生健康委印发《关于推进紧密型县域医共体“五个一体化”工作的通知》。《通知》提出，以紧密型县域医共体为载体，推进急救网络一体化、人员管理一体化、药品管理一体化、信息平台一体化、管理考核一体化，着力提升能力、激发活力、优化服务，让群众就近享有更加公平可及、系统连续的健康服务。
关于人员管理一体化，《通知》提出，要充分落实县域医共体在人员招聘、干部聘任、职称聘任等方面的一体化，鼓励探索“县管乡用”“乡聘村用”机制，实行统一招聘、规范培训、统筹调配、科学管理。
关于药品管理一体化，《通知》要求，县域医共体内建立统一的药事管理与药物治疗学委员会，做到药品的统一管理、统一目录、统一采购、统一配送、统一支付。
关于信息平台一体化，《通知》明确，要加快推进县、乡、村三级信息化平台建设，建立县域内医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应等资源共享中心，将远程医疗延伸到乡村。
关于管理考核一体化，《通知》提出，要强化考核牵头医院自身持续发展及带动基层医疗卫生服务能力提升情况，考核成员单位服务能力提升、基本公共卫生及村卫生室管理等方面的情况，提高县域住院量占比、基层诊疗量占比、双向转诊数量和比例、医保基金支出等运营效率的权重，引导资源和患者向乡、村两级下沉。
迅速减肥、长期吃素当心"瘦"出脂肪肝
2023-11-01新京报
早期、轻中度脂肪肝比较容易被逆转，患者应积极调整生活方式。
说起脂肪肝，很多人首先联想到的可能就是肥胖，其实脂肪肝并不是肥胖人群的专属，营养不良人群和瘦人也会得脂肪肝。数据显示，全球有1/4-1/3的成年人患有非酒精性脂肪性肝病，其中“瘦子”约占10%。福州一名25岁女生因减肥患上了脂肪肝，她通过制定严格的饮食计划，半年多成功减掉了40多斤，最近的体检报告却显示其转氨酶指数是正常指标的3倍，进一步确诊为重度脂肪肝。
有些人虽然体重不超标，但可能存在肝脏内脂肪过度堆积的情况，从而表现为脂肪肝。“迅速减肥、营养不良、长期吃素等都是瘦人患上脂肪肝的常见原因。”北京大学第一医院感染疾病科主任医师徐京杭解释，迅速减肥时体内大量脂肪需要通过肝脏排出体外，由于肝脏内脂肪原料过多，无法及时进行处理，多余的脂肪组织就会沉积在肝脏。
长期素食、营养不良导致脂肪肝，是因为肝脏在代谢脂肪时需要多种物质参与，比如需要蛋白质运输脂肪，营养不良尤其是蛋白质不足时，肝脏代谢脂肪的能力受损，无法把脂肪及时排出，就会让脂肪大量沉积于肝脏，形成脂肪肝。此外，长期酗酒、营养过剩、滥用药物、遗传代谢问题等均可能导致脂肪肝。不加以干预，任由发展会导致肝硬化、肝癌，还会诱发动脉硬化、高血压等疾病，未来患心血管疾病、脑中风的风险会大大增加。
轻度脂肪肝患者多无明显症状。徐京杭提醒，当身体出现食欲不振，体力下降，皮肤发黄，眼睛发黄，尿色明显加深，牙龈出血，腹部不适，腹胀等情况时可能提示脂肪肝已经出现恶化，应及时到医院就诊。“早期、轻中度脂肪肝比较容易被逆转，患者应积极调整生活方式，去除脂肪肝病因如戒酒，合理减重，尤其是减脂，减腹围等；科学饮食，避免摄入过多脂类、糖类，蔬菜、蛋白质食物不能少；科学运动，多做有氧运动；还应避免劳累、熬夜、负面情绪等伤肝因素。”
国际肢端肥大症认知日丨这种疾病让人“变丑”？专家：积极治疗可逆转
2023-11-01环球网
鞋码越穿越大？面容逐渐变化？甚至突然出现糖尿病降不下来……这可能是患上了肢端肥大症。
11月1日是国际肢端肥大症认知日。北京大学第三医院神经外科主任杨军表示，肢端肥大症是一种起病隐匿的慢性进展性的内分泌疾病，它的主要病因是机体内产生过量的生长激素，其中超过95%的肢端肥大症是由分泌生长激素（GH）的垂体腺瘤（生长激素腺瘤）引起，生长激素的过度分泌导致胰岛素样生长因子1（IGF-1）的过度分泌，如果在青少年时期，骨骺没有闭合之前出现，就表现为巨人症，如果患者骨骺已经闭合，在成人阶段发病，就表现为肢端肥大症。
9月20日，国家卫健委等六部门联合发布了《第二批罕见病目录》，肢端肥大症就被纳入其中。“根据现有的国外数据，肢端肥大症每10万人每年的发病率大约是2-3个人，属于罕见病，国内没有较为详细的流行病学调查。但是从现在临床趋势来看，发病率有增加的趋势。”杨军主任表示。
“我们常说肢端肥大症可以让人‘变丑’，造成患者面容的改变，其实这种特征相对来说比较明显。实际上肢端肥大症是一个内分泌代谢性的慢性疾病，也是一个全身性的疾病，表现非常多样，也给确诊带来了难度。”杨军主任强调，在疾病早期，如果出现无明显病因的新发糖尿病、高血压，或者是心室肥大或者收缩舒张心脏的疾病、多关节疼痛，以及无诱因出现乏力、头疼、腕管综合征、呼吸睡眠综合症、多汗、视力下降、结肠多发息肉，甚至是进展性特征性的面容改变，都要有意识去怀疑是否是肢端肥大症的表现。“例如患者出现了腕管综合征，一般会选择去骨科检查，但对症治疗后病情却没有减轻，就要意识到是不是肢端肥大症。”
如果患者确诊为肢端肥大症，目前主要是选择手术、放射治疗和药物三类治疗方式，患者具体适合哪个方案，需要根据个人需求和临床表现选择，但只要条件允许，我们首选手术治疗。通过手术将肿瘤切除后，为了避免复发，再结合放疗和药物治疗。杨军主任表示，尤其近年来新药不断推出，大大地改变了病人临床用药的困难，治疗效果也有所提高。
而早在2020年，肢端肥大症的部分治疗药品就通过谈判纳入了国家医保药品目录。在各省市执行落地过程中，部分省市还将该类药品纳入当地特殊医保支付政策范围，进一步减轻了患者负担。
杨军主任表示，只要积极治疗，面容的改变、器官的功能改变，都是可以逆转的。但这种效果，需要患者和我们一起努力。
盘点关于油的几个误区
“减油”是“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）为主题的全民健康生活方式行动中的一项重要内容。对于“减油”，快来看看你还有哪些认识误区？
误区一
动物油没有植物油健康最好不要吃？
植物油和动物油最大的区别在于，植物油不饱和脂肪酸含量比较高，动物油饱和脂肪酸含量较高。摄入过多饱和脂肪酸，可能增加血液中胆固醇含量，增加心血管疾病患病风险。
选择植物油还是动物油，关键要看个人日常膳食组成。如果平时吃猪肉、牛肉、羊肉比较多，建议烹调油尽量选择植物油；如果平时素食比较多，也可以适量使用动物油烹饪。
特别注意，要减少加工零食和油炸香脆食品摄入，常温下“脆”和“起酥”的食品如薯条、土豆片、饼干、蛋糕、加工肉制品，可能由棕榈油等制作。
油炸食品风味虽好，但是高温油炸会导致营养素损失、产生致癌物、难以消化、影响智力，增加罹患心血管病的风险，偶尔品尝一下，但不能经常吃，而且一次不宜吃得太多，吃完后应多吃富含维生素C或纤维素的新鲜水果、蔬菜。
《中国居民膳食指南（2022）》推荐日常饱和脂肪酸摄入量应控制在总脂肪摄入量的10%以下。
误区二
食用油只提供能量吃的量应该越少越好？
这个说法是不准确的，食用油除了提供能量，还有其他营养功能。食用植物油的主要营养成分是脂肪、维生素E、植物固醇。脂肪又称甘油三酯，约占食用油的99%以上，是人体重要的供能物质。甘油三酯是甘油（约10%）和脂肪酸（约90%）组成的。脂肪酸种类很多，不同品种植物油脂肪酸种类和含量不同，营养也不相同，有些脂肪酸是人体必不可少而自身又不能合成的，如亚油酸和α-亚麻酸，主要从植物油中摄入。
植物油不仅能为人体提供能量，而且在烹调中赋予食物特殊的色、香、味，增进食欲，增强饱腹感，节省蛋白质，适量摄入能够满足生理需要，促进维生素A、维生素E等脂溶性维生素吸收和利用，对维持人体健康发挥重要作用。
因此，烹调油不是吃得越少越好，而应该适量摄入，《中国居民膳食指南（2022）》推荐的食用量是每人每天25-30克。
误区三
反式脂肪酸不好一点都不能吃吗？
2.植物油氢化和精炼过程中会产生。
反式脂肪酸摄入过量会增加动脉粥样硬化性冠心病的风险，但是一点也不吃几乎做不到，因为牛羊肉和奶制品及植物油中都有。
因此《中国居民膳食指南（2022）》推荐，成人每日摄入量不宜超过2克。减少反式脂肪酸摄入有几个小窍门：
1.烹饪过程中控制食用油的使用量，避免油温过高和反复油炸煎炒。
2.购买包装食品注意看营养标签，尽量选择不含反式脂肪酸或含量低的食物。
针对首个国产细胞基质流感疫苗开启Ⅲ期临床试验，专家表示——
新方法相对传统流感疫苗生产优势明显
“传统流感疫苗用鸡胚组织生产，需要一盘盘摞起来的鸡蛋，难以实现自动化和超大规模生产。”11月1日，国药集团总工程师、中国生物首席科学家杨晓明告诉科技日报记者，以哺乳动物细胞生产流感疫苗，不仅能提高疫苗的免疫活性，还将使疫苗生产智能化、规模化。
日前，基于中国生物自主研发细胞系的首个国产细胞基质流感疫苗已经获准开展Ⅲ期临床试验。与此同时，集成了智能化机器人设备、大规模篮式生物反应器集群、片状载体培养系统及超大规模纯化系统的流感疫苗生产线已在中国生物建设完成。
安全性更有保障
很难想象，人们常吃的鸡蛋是生产流感疫苗的重要原料。世界卫生组织每年公布当年流行株，疫苗生产企业选择相应的疫苗株在鸡蛋中培养并生产疫苗。“鸡胚生产流感疫苗对控制流感发挥了重要作用，但也存在局限性。”杨晓明解释，有些流感病毒，例如2003年的H3N2流行株，在鸡胚中产量很低，此外鸡蛋产量、质量都会对疫苗安全稳产造成影响。
“相较于鸡胚，每一批生产用的细胞都在无菌环境中放大生产，安全性更有保障。”杨晓明表示，在有效性方面，由于哺乳动物细胞比禽类细胞更接近人类细胞，其培养出的疫苗在人体内免疫活性更高。
以细胞培养替代鸡胚培养已成为业内对于流感疫苗升级迭代的共识。美国FDA此前已批准细胞培养的流感疫苗上市，基于其安全性和有效性，2021年这类疫苗获准用于6个月及以上人群。
“哺乳动物细胞系的研发是细胞基质流感疫苗生产的关键。”杨晓明说，为了研制具有自主知识产权的细胞系，团队持续开展对MDCK细胞系（一种基本细胞系）生长特性、成瘤性、致瘤性机制等方面的基础研究；在此基础上，利用单细胞克隆技术开展多轮筛选，经终末代次、超高代次细胞反复研究证明，构建出可用于流感病毒增殖的自有细胞系。
谈到技术创新细节，杨晓明举例道：“比如业内担忧细胞产品中可能存在成瘤性物质，对此我们创新技术手段对其进行了分离去除。分离标准较国外标准提高数倍，且远远高于安全限度。”
产量将超过亿剂
“加快应用数字化、智能化、绿色化的全新生产技术才能加速实现新型工业化。”杨晓明认为，疫苗生产行业的迭代升级必须对传统工艺进行颠覆式创新。过去，鸡胚流感疫苗在生产过程中需要一盘盘摞起来的鸡蛋，不仅占用大量的空间、消耗大量水电等能源，而且主要依靠人工重复操作，难以开展数字化、智能化改造。
随着培养基质从源头发生变化，现代生物反应器可以彻底改变流感疫苗的生产模式。杨晓明介绍，基于细胞基质培养，中国生物在国际上建立了首个基于片状载体MDCK细胞规模化培养工艺，集成了智能化机器人设备，实现了生产线的智能化、数字化、规模化。
据介绍，团队研制出篮式反应器的片状载体技术，可将细胞以极高的密度在生物反应器中进行培养，通过传感器、在线分析等手段，在大规模生产中也能够对生产过程进行精准实时监视和控制，确保疫苗质量更加安全可靠。
“依托超大规模生产线，流感疫苗可实现大规模量产，产量将超过亿剂。”杨晓明表示，细胞基质流感疫苗工艺将彻底解决流感疫苗产量受限的国际难题。
据了解，该款新型流感疫苗目前已经开启Ⅲ期临床试验。山东省疾病预防控制中心等单位参与的临床研究将对疫苗的安全性及免疫原性进行系统科学评估，以获得支撑疫苗上市的严谨科研数据。
大闸蟹用抗生素浸泡防病、糖炒栗子被加了石蜡……
这些网上流传的说法靠谱吗
玉米飘须，谷粱垂首。丰收的10月，大闸蟹、板栗等秋季美食陆续出现在各家各户的餐桌上。与此同时，不少有关食品的流言也开始冒头——大闸蟹用抗生素浸泡防病、刚宰杀的猪牛羊的肉最可口、糖炒栗子被加了石蜡、吃空心菜会抽筋……这些不靠谱的言论在网上被大肆传播。
今天，科技日报记者就对10月谣言逐一进行盘点，帮您拨开迷雾、寻找真相。
大闸蟹用抗生素浸泡防病？
真相：用抗生素反不利螃蟹生长
不过，这个谣言在天津农学院水产学院教授张树林看来毫无科学根据。
“老百姓所说的大闸蟹就是中华绒螯蟹，大闸蟹病害需以防为主，防治结合。如果为了预防疾病，把抗生素撒到水里，就有点像给水中的有害细菌打预防针，有可能让有害细菌对抗生素产生免疫力，从而产生耐药性。”张树林进一步说，一旦有害细菌有了耐药性，等到细菌让大闸蟹生病时，再去给大闸蟹喂抗生素，药效就会大打折扣，极大增加了后续治疗的难度。同时广谱抗生素不仅能杀灭有害菌，也会杀灭有益菌，破坏水环境的生态平衡，反而不利于大闸蟹的正常生长。
“目前国家对水产养殖用投入品使用管理非常严格，农业农村部发布了《关于加强水产养殖用投入品监管的通知》，加快推进白名单制度的建立。”张树林强调，如果大闸蟹生病，可以使用白名单内的药物定量拌入饵料进行治疗，但白名单以外的投入品是被严格禁止使用的。地方农业农村（渔业）部门一旦发现违规使用情况，会依法进行查处，涉嫌犯罪的会移交司法部门追究刑事责任。
那么，如何帮助大闸蟹预防各种疾病呢？
张树林介绍，首先养殖大闸蟹前就要选择通过现代生物技术选育优良的抗病品种。同时，还要通过种植水草及使用土著微生态制剂来净化水质，改善池塘生态环境，阻断病菌传播的途径。
刚宰杀的猪牛羊的肉最可口？
真相：含大量乳酸影响口感
秋季贴秋膘，各种肉类少不了。在很多人的认知里，刚宰杀的猪、牛、羊的肉最鲜嫩美味。
对此，天津科技大学食品科学与工程学院教授王浩在接受科技日报记者采访时表示，猪、牛、羊被屠宰后，它们体内正常的新陈代谢和血氧供应随即停止，肌肉中贮存的糖原会被降解成大量乳酸，乳酸会使肌球蛋白凝固，引起肌肉收缩，让肉变得僵硬。
牛在被屠宰后2.5小时，其肉会出现僵硬，羊、猪则在被屠宰后1小时，肉变僵硬。处在僵直期的肉类不适合加工，这类肉硬度大、汁液流失多、不易被煮熟。
因此，猪、牛、羊在被屠宰后，最好先将它们的肉进行排酸。猪肉需在零下5摄氏度的环境中，经过24至36小时的悬挂排酸；牛、羊肉则需在2摄氏度的环境中被放置1至2天进行排酸。此外，这些肉在排酸过程中会产生一种酶。
“经过排酸的肉，在营养、口感上更佳。”王浩解释，首先在营养方面，排酸肉在酶的作用下，蛋白质被分解成氨基酸，更容易被人体吸收。其次在口感上，经过排酸后，肌肉和结缔组织由僵硬变松弛，肉更易熟烂、更易入味。
此外，排酸肉中大多数微生物的生长繁殖受到抑制，肉毒梭菌和金黄色葡萄球菌等有害菌的数量大幅减少。同时，排酸肉表面还会形成一层干膜，可以阻止外界微生物入侵，从而提高肉的耐贮藏性。
糖炒栗子被加了石蜡？
真相：国家严禁此类添加行为
俗语云：“七月杨桃八月楂，十月板栗笑哈哈。”每年到了吃栗子的季节，“糖炒栗子被加了石蜡”的话题就要被翻出来，重新上几天热搜。
对此王浩表示，在栗子炒制过程中是不允许添加石蜡的。
作为一种矿物油，石蜡是原油经分馏得到的混合物。石蜡又分为工业级和食品级。根据《食品安全国家标准食品添加剂使用标准》（GB2760—2014）要求，食品级石蜡只能作为加工助剂使用。“按照国家规定，只有在不得不使用时，才能在食品生产过程中使用食品级石蜡。石蜡的功能为脱模剂，使用的范围为糖果、焙烤食品。而炒制板栗并非一定要使用它，因此在栗子炒制的过程中不允许添加。”王浩解释道。
在制作糖炒栗子时，加入石蜡会使栗子颜色更鲜亮，从而吸引消费者购买。因此过去曾有商家在栗子炒制中违规添加石蜡，甚至是工业级石蜡。这种石蜡含杂质较多，其中还含有强致癌物——多环芳烃，对于人体脑神经和肝脏器官等易造成损伤。如今，在国家有关部门的监督下，这类违规添加行为已经很少了。
“栗子炒制过程中添加石蜡，实属不当。不过，消费者也不必过于紧张。石蜡只会包裹在栗子皮上，在食用栗子时我们都会剥皮。如果不是食用量巨大，被人体摄入的石蜡微乎其微。”王浩建议，消费者在选购糖炒栗子时不要太过追求“颜值”，同时不要买摸起来过于光滑的栗子。
吃空心菜会抽筋？
真相：该说法没有科学依据
空心菜是一种常见的蔬菜，营养价值非常高。但上个月空心菜在网上被一些人冠以“抽筋菜”的名称，有网友称“吃空心菜会抽筋”，不少人对此深信不疑。
对此，王浩表示，目前没有科学证据表明空心菜与抽筋有关。
抽筋是肌肉痉挛的俗称。一般来说，人体抽筋是由于肌肉突然无法自主控制地收缩而导致的，通常与运动过度和人体内电解质不平衡等因素有关。
引起抽筋的原因有很多，但之所以传出吃空心菜会导致抽筋，主要源于空心菜中草酸含量较高。草酸在与钙结合后，会形成草酸钙，影响钙吸收。草酸钙浓度高，血液中钙离子含量就会降低。当血液中钙离子含量过低，就容易导致肌肉兴奋度升高，稍微受刺激就会出现肌肉痉挛。
“对于一般人来说，当血液中的钙离子含量过少时，骨骼内的钙元素就会补上，因此基本上不会出现钙离子含量过少的情况。”王浩解释道。
不只空心菜，很多蔬菜中的草酸含量都比较高，比如菠菜、芹菜、甘蓝等。
“在烹饪空心菜等草酸比较高的蔬菜时，最好先焯水，这个操作可以除去95%以上的草酸。与此同时，我们日常要做到平衡膳食，在食用富含草酸的蔬菜时，可以搭配高钙的食物。”王浩建议道。
"躺着就能瘦"的网红减肥针真的靠谱吗
2023-11-01南方都市报
处方药有严格审批流程，务必要在医生指导下用药，切忌自行乱用。
早在获批之前，这类网红“减肥针”早已进入爱美人士的圈层，亦有深受肥胖困扰的患者青睐。有不少像波波一样，想要减重的人们，通过各类途径获得司美格鲁肽、利拉鲁肽产品，试图通过药物的帮助，更轻松地减重。
记者与使用此类产品的年轻人对话，他们之中有人饱受肥胖的困扰，有人想通过减肥针快速减肥，获得更好的外形。但是，使用减肥针是否意味着“躺着就能瘦”还需要画一个问号。
网购无需证明，有人打针进了急诊
近日，记者咨询电商平台“某某大药房旗舰店”客服时，其客服明确表示可以减肥，没有糖尿病也可以使用。
记者测试发现，点击首页“开方购买”后跳转至填写个人信息的界面，接着会让用户选择糖尿病类型并填写好个人信息。紧接着，会有医生再次询问，是否有过敏以及其他疾病，若无其他病史，医生会直接开具电子处方，用户直接付款即可。值得注意的是，在购买期间，无需提供任何糖尿病的证明。
除在网络平台购买司美格鲁肽无需提供证明外，部分线下美容院也出售司美格鲁肽，但并没有获得相应的资质。范女士从某个美容院购入了成分为司美格鲁肽、脂肪酶、维生素等的减肥针，想通过打针的方式减肥。“打了一针之后，吐了一天一夜，后来去了急诊。”
打针前，她刚好在医院做过体检，身体状态一切正常。使用之前，范女士也担心药物的副作用，便在抖音上了解其他人使用减肥针后的反应，觉得自己可以接受，就使用了减肥针。
没想到第一次打针，她的身体就出了许多状况。“下午三点左右打完针，晚上十一点就开始吐，几乎半小时到一小时就吐一次，过程中还伴随打嗝。”第二天的反应更加严重，范女士回忆，“吐到第二天早晨，已经没有可吐的，开始吐胃液，下午的时候已经开始吐胆汁了。”当晚，她去看了急诊，诊断结果显示其心电图、血常规、尿常规出现各种问题。输完液后，她的症状有些好转，但还是不想吃饭。听闻国产利拉鲁肽作为减肥针使用获批后，范女士表示，在充分了解该药物的信息，且该药物没有副作用的话，她会考虑通过正规途径购买减肥针。
有人一个月瘦5斤，效果不如预期
“一直减不下来，所以用了利拉鲁肽。”身高162厘米的杨女士，想从65千克减重到50千克。于是在今年6月7日，她开始使用利拉鲁肽。此前，她在从医的家人那得到意见:“打这个药问题不大。”由熟人帮忙购买药物后，她按照每天0.3mg的剂量打了一周。不过，她也在检索中发现，该药有一些禁忌症，如肾功能、甲状腺功能差者，不能使用该药。
保险起见，她使用药物一周后，特意到某三甲医院体检科做了体检。体检报告显示无异常后，她又按照0.6mg的剂量打了一周，没有感到不适。杨女士再去内分泌科找医生看了一次报告，并询问医生，身体没有异常是否可以把药量加到1.2mg。医生认为可以加药后，她把药量提高了，能一整天都不饿。
但药物的效果，并没有杨女士想象中那么好。“小红书上，别人打一个月能瘦16斤，我一个月(瘦了)5斤。”她觉得减重的速度太慢了，“打到现在，我想起来了才打，而且剂量很低，只有0.6mg。”杨女士在打针的同时，还坚持每天40分钟以上的有氧运动，这让她难以判断药物能有多大作用。究其原因，她猜测可能是其他人打针后食欲不振，不会再进食；而她为了做运动，会硬吃一些，否则就提不起力气运动。
给自己扎针，虽然不疼，但杨女士坦言:“自己给自己扎针这件事儿，心理压力还是挺大的。”每天打针还有些麻烦，她决定下周开始，把利拉鲁肽换成司美格鲁肽，直到减至目标体重。
看到什么都不想吃，配合运动减重
波波身高162厘米，体重在80千克浮动，尝试调整饮食后，减肥效果不尽如人意。在家人的劝说下，她来到一家三甲医院的内分泌科寻求医生的帮助。医生建议她使用利拉鲁肽，并给她提供了一张控糖食谱，让她配合调整饮食，适量运动。
对波波而言，减肥让她心理负担很重，非常疲惫。“吃东西很简单，食物也很好吃，不需要去受苦。”波波认为，她是吃零食吃胖的。在工作繁重时，她经常会吃零食减压，如奶茶、糕点、烧烤等食物，这能让她感到愉悦。平时，正餐她吃得不多。减肥要控制饮食，还要加强运动。但运动减肥，对波波而言并不合适。她不喜欢运动，也不能从运动中感受到乐趣。而她的体重基数较大，需要格外注意和讲究运动的强度、种类，否则容易受伤。波波曾经用力地打了一次羽毛球，只打了十分钟，肩膀就疼了两周。
“因为家里人会催我去减肥，如果有医生看了，他们就不会烦我了。”刚开始用利拉鲁肽后，她在减肥方面的心理负担，一下子就减轻了——从前减肥需要控制饮食和运动，而如今药物的存在，让她感觉减肥没有那么困难。
10天内，波波约减重3千克。最近几天，她似乎到了平台期，没有掉秤。她有些迷茫了。按照以往的情况，她戒一周的零食，也能减3千克-4千克。医生建议她平时多吃一些碳水类的食物，比如燕麦。波波在打针前也不太吃碳水。医生建议波波一天吃半斤燕麦，波波不饿，吃不下东西，5天才吃完半斤燕麦。“而且吃少了，感觉自己很空，会拉不出。”波波还便秘了。
她无法判断药物对减肥有多大作用。“但是我知道，它对我的心理很有影响，我现在看到什么，都不是很想吃。”进入平台期后，她加大了运动量，每天爬楼梯15分钟、散步20分钟到60分钟；稍微调整了饮食，把主食换成了全麦面包和意面。用药及调整饮食一个多月后，波波瘦了6千克，到医院复查，开启下一个阶段的治疗。
减重市场产品频出但并非人人适用
肥胖作为一种慢性代谢疾病，研究预测2030年中国成人超重、肥胖合并患病人数达到8.1亿人，65%以上人群可能面临肥胖困扰。根据摩根士丹利及弗若斯特沙利文预测，2030年全球减重药物市场规模有望增至540亿美元，2024至2030年CAGR为35%；中国减重药物市场规模有望于2030年达到149亿元。
早在上个世纪90年代已经出现多款减重药物，但传统药物减重效果有限，且其中部分药物因具有成瘾性或是增加肺动脉高压风险、致癌风险等安全问题被退市。不过发展至今，多家药企均在减重市场布局，减重市场的产品创新活跃。
而对于市场滥用减肥针的现象，也有药企人士向记者表示，“希望大众能正确认知这类减重药物。处方药有严格的审批流程，务必要在医生指导下用药，以确保治疗用药的安全和有效性，切忌自行乱用药。”
清华城市健康指数2023》发布：与去年相比全国城市健康水平上升2.1%
【环球网报道】10月31日，《清华城市健康指数2023》发布。结果显示，整体看近四年全国城市健康指数呈现稳步上升态势。首先，指数2023较去年相比全国城市健康水平上升2.1%，在296个参评城市中有249个城市健康指数出现上升。其次，从指数水平分级来看，头部城市比例提高，引领级、优质级城市数量增加，较去年新增引领级城市3个、新增优质级城市24个，而排位靠后的发展级、追赶级城市数量有所减少。=
长三角、珠三角、辽中南城市群健康水平排位靠前
从区域分布来看，全国城市健康水平存在明显的区域分异，东部沿海城市健康水平引领全国。东部地区引领、优质级城市大幅增加，中部地区提升明显，追赶级城市数量减少。从城市群来看，辽中南、山东半岛进步显著，长三角、珠三角、辽中南城市群健康水平排位靠前，长三角主要体现在健康效用较好，珠三角则是健康环境维度优异，辽中南在健康设施方面比较突出。
此外，健康环境、健康效用的区域格局特征较为明显，健康环境呈现“南优北低”、健康效用呈现“东高西低”的区域格局。健康环境产生空间差异的主要指标是空气污染防控，尤其是空气重污染天数，北方问题相对突出。健康效用则体现在居民体质合格率指标，东部地区高于西部。
大城市组健康水平四年间稳步提升。四年大城市组指数年均增长1.53%，近半数大城市评价为引领级和优质级，且无追赶级城市。
中小城市组健康水平四年来加速上升，年均增长达到1.65%，追赶级城市数量有所减少，但尚无中小城市达到引领级。
中小城市组排名前十城市总体稳定，但位次竞争激烈。威海、衢州、湖州、丽水和通化位列本次中小城市组前五名，中小城市组的头部城市在健康行为、设施、效用方面相对较好。例如威海在慢病防控上表现突出，衢州在支撑设施方面具有优势，通化排名大幅提升，尤其是健康类核心设施排在前列，湖州在健康效用的体质水平上排名第一，丽水则是健康行为方面表现亮眼。
中国城市在预期寿命、医疗服务、城市绿化方面具有优势
基于全球城市健康评价的热点，《清华城市健康指数2023》创新性地开展了11个国家共19个国际城市健康水平的比较研究，基于多个国家和国际组织的评价体系，选取了医疗条件、生活行为、城市绿化、环境治理、预期寿命5方面共11项指标进行评估分析。
结果显示中国城市在预期寿命、医疗服务、城市绿化方面具有优势，而国际城市则在环境治理、生活行为方面表现突出。从中国城市来看，北京医疗条件在19个国际城市中位列第一，上海预期寿命位列第二、医疗条件位列第五，广州较为均衡，医疗条件、城市绿化、预期寿命均位列前五名。
长三角和东北地区的老年人均养老服务设施数量占据优势
为充分了解分析当前国内城市养老设施服务供给能力，剖析“9073”养老格局的设施支撑水平，本次城市健康指数汇总民政、工商、生活消费、在线地图等多源数据，融合构建了国内首份可动态更新的养老设施清单，尝试摸清实际提供服务的各类养老机构分布情况。结果显示，我国长三角和东北地区的老年人均养老服务设施数量占据优势，但存在设施供给类型存在差异，长三角城市社区支持养老设施数量相对充足，东北城市则是机构入住养老设施数量相对较多。
改善环境带来人群健康效益十分明显
准确核算生态环境改善所带来的人群健康效应和价值，对推动将绿水青山转化为金山银山、将环境健康价值充分转化释放、提升地方发展品质具有重要的研究意义。指数课题组以成都市为例，探索性的基于荟萃分析（Meta-analysis）和综合暴露反应（IER）模型，对城市环境健康价值进行计算。初步核算表明在2022年成都市治理空气污染带来的健康价值为45亿，增加城市绿色空间带来的健康价值为56亿，约是成都年度医保基金支出的10.5%和13.1%，改善环境带来的人群健康效益十分明显。
我国健康产业集群化发展格局日趋明显
我国健康产业集群化发展格局日趋明显，核心区域生物医药产业主要指标有较大年度增幅。京津冀地区临床资源和人才资源丰富，北京、天津、河北等地在医药产业链互补性较强，形成了以北京为创新研发核心的产业集群。长三角地区生物医药产业创新能力强，在研发与产业化、外包服务、国际交流等方面具有较大优势，形成了以上海为核心，江苏、浙江为两翼的生物医药产业集群。粤港澳大湾区开放型经济发达，市场经济体系成熟，医药流通体系完善，围绕广州、深圳、香港等重点城市形成了发展潜力巨大的生物医药与健康产业集群。成渝经济圈依托成都天府国际生物城等载体，在生物医学工程领域创新活跃，初步形成以成都为核心的生物医药与健康产业集群，成为西部地区重要的生物医药成果转化基地。
为什么尿酸高的年轻人那么多？
15个容易造成尿酸升高的生活习惯
1.爱喝含糖饮料。包括含蔗糖、含果葡糖浆、含果糖的饮料。果汁饮料、甜味奶茶等也都在含糖饮料的范围里。
2.喝大量果汁（包括100%果汁）。
3.爱吃各种甜食、甜点、糖果、甜味焙烤食品（甜饼干、甜面包、曲奇等）。
4.爱喝酒，包括啤酒，也包括白酒，以及过量的红葡萄酒。
5.喜欢吃海鲜河鲜。包括贝类、牡蛎、鱼子、螃蟹、虾、沙丁鱼、凤尾鱼等等。
6.爱吃高嘌呤含量的动物内脏。
7.吃很多烤肉、烧烤肉类。
8.日常吃过多的牛肉、羊肉、猪肉等。
9.吃过多的加工肉制品，如火腿、培根、咸肉、香肠等。
10.吃蔬菜、薯类、杂粮、奶类太少，钾钙镁元素摄入不足。
11.吃得过咸，长期钠过量。
13.经常节食减肥，长期半饥饿状态。
14.运动不足，肌肉软弱。
15.运动/劳动强度过大，常常处于应激状态。
大家看看，自己或高尿酸血症的家人中了几条呢？
三大饮食结构容易造成尿酸升高
通过以上15个饮食习惯，如果总结一下，从饮食角度来说，容易造成血尿酸水平上升的有几个方面的机制——
1.吃糖太多，如甜饮料、纯果汁等
研究证实，过多摄入果糖不仅会导致胰岛素抵抗，而且会造成尿酸代谢紊乱。大瓶喝甜饮料，是摄入过多果糖的最佳方式。
我国古代并没有喝甜饮料的习惯，用餐时只喝汤或茶，不喝加糖饮料。两餐之间只喝水和茶，也不喝甜饮料。90年代之后，国外的甜饮料逐渐进入中国，在强大的商业推广力量作用下，喝甜饮料逐渐成为一种消费习惯，特别是在餐馆用餐、成人聚会时，都会给小孩子点些甜饮料。因为孩子天生喜欢甜味，对甜饮料很容易产生迷恋。
这里还必须说一句，纯果汁的含糖量，比很多甜饮料还要高。一杯果汁，往往就纳入了两三个苹果/梨/桃/橙子中的糖分，而喝两杯果汁是非常轻松愉快的。所以，用果汁替代水果极易引起糖分摄入过量。
可能有人会问：水果还能不能吃呢？能吃。膳食指南建议每天200-350克的水果，在这个数量范围的前提下，不会引入过多的果糖，也不会引起尿酸水平过高。但是，如果一天吃两三斤水果，那么果糖的总量就会过多，恐怕也是一样值得担心的。
此外，近年来，由于淀粉糖工业的发展，果糖生产数量增加，很多甜点心、甜食都乐于直接使用“结晶果糖”。
果糖具有良好的吸湿性，又有宜人的清甜味，很快进入了各种糊粉食物和柔软糕点当中，也被奶茶店和甜品店所乐用。
因此，从饮料之外的各种甜味食品中吃进去的果糖数量，也呈现出越来越多的趋势。
2.鱼肉海鲜越来越多，蔬菜、薯类、杂粮越来越少
由于孩子们是家庭里的宝贝，从小各种动物性食品充足供应，拿肉、鱼、虾当饭吃的孩子不在少数，而鱼、肉、海鲜、河鲜等食物的嘌呤含量远高于粮食类主食和蔬菜水果，这是人所尽知的。同时，它们给身体的酸负荷也比较高。最近有研究发现，食物酸负荷与高尿酸血症的风险有所关联。
与此同时，给膳食提供大量钾元素的食物，蔬菜、薯类和全谷物，摄入量是严重不足的。很多孩子不爱吃蔬菜，每餐吃的量非常小。除了薯条薯片之类油炸、烤制食品，蒸煮烹调的甘薯、土豆、山药等薯类也很少，粮食只吃白米白面，这样就无法达到营养平衡状态。
3.碳水化合物太少，身体能量不足，甚至是饥饿
食物不足时，身体只能分解自体组织来供应能量，而组织细胞的分解会产生嘌呤，造成内源性尿酸产生增加。
碳水化合物不足时，身体快速降解脂肪，却不能把它们氧化成二氧化碳和水，就会产生过多的酮体，从而造成身体处理和排出尿酸的能力下降。
原本没有达到肥胖状态的人，却采纳极低碳水化合物饮食，包括生酮饮食，可能会给身体带来高尿酸血症的风险。
在肥胖状态下，暂时的低能量饮食或低碳水化合物饮食可能会降低肥胖水平，而减脂本身是有利于预防代谢紊乱的。但是，如果人没有达到肥胖标准，原来也没有明显的代谢紊乱问题，那么低碳水化合物减肥就是弊大于利的，反而会扰乱嘌呤代谢。
我们常见到这样的案例，有些女生原本身体健康，只是正常的丰满状态，没有达到肥胖标准，却采用饥饿减肥或极低碳水化合物减肥的方法，大幅度减少主食，甚至不吃主食，结果反而造成抗病力下降、月经不调、胰岛素抵抗，甚至是高尿酸血症。在恢复正常吃主食，并温和运动之后，尿酸水平逐渐回归到正常状态。
改善尿酸水平的15个建议
1.尽量不吃加油、加盐、加糖的零食。
2.多吃各种少油烹调的蔬菜，每天吃两份绿叶菜，额外买一些番茄、黄瓜、生菜等可生食蔬菜，配着饭菜不加油盐直接食用。
3.主食可控量，但每餐至少要吃到50克干重的量（所谓的“一两饭”）。运动量大后感觉特别疲劳时，可以增加主食的量，以促进肌肉恢复。
4.尽量吃原味的主食，不吃加了油盐的饼、烧饼之类的面点，也不吃面包和点心等焙烤食品。
5.每天定时定量早餐。加喝一盒自己买的牛奶（牛奶比豆浆有益控尿酸）。
6.不喝甜饮料（包括代糖饮料），不喝果汁，不喝奶茶，不喝加糖的咖啡。
7.吃饭时专心体会食物的饱感，不看手机。
8.晚餐后尽量不吃东西。
9.两餐之间饿了可以喝脱脂奶，吃少量水果，但水果每天不超过400克（带皮核重）。
10.饭后半小时之内不坐下，而是散步或做站着的工作。
11.优先选择减油减盐的菜肴。如果吃一个浓味的菜，要用少油无盐的菜来平衡。
12.不吃加油、盐、糖的花色主食，只吃原味。
13.每天吃燕麦片、杂粮饭、全麦馒头之类的全谷主食。小米、糙米、燕麦等全谷物的嘌呤含量并不高。建议购买即食燕麦片，早餐自己冲一碗，替代白米粥。
14.餐前喝一碗不加盐的汤，或一杯白水，先吃一小碗蔬菜，再吃半份其他菜肴，最后吃米饭、馒头等主食。
15.减轻压力，避免熬夜，晚上尽量早点睡觉。
如果尿酸高到比较严重的程度，甚至发作痛风，建议求医治疗。但无论是否服药治疗，饮食和生活方式的配合都是重要措施。趁着关节和器官还没有受到实质性的伤害，趁着年轻恢复能力较强，一定要坚持健康饮食和适度运动，让尿酸水平回归正常范围，身体代谢重新回到活力满满的状态。
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