左背部肩胛下内侧疼痛，其主要原因为颈椎病、左侧背部肌肉劳损、急性心肌梗死等原因所导致，一般可通过物理治疗，药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。
1.颈椎病：是以颈椎间盘出现退行性病理性改变为基础的疾病，其主要是由于颈椎劳损、椎间盘膨出、骨质增生等原因，导致颈部的脊髓神经根，以及椎动脉被挤压，交感神经被刺激，从而在肩胛骨下部出现疼痛感，可通过改善生活方式、锻炼肩颈肌肉，若症状严重需及时进行外科手术治疗，改善症状。
2.左侧背部肌肉劳损：此种疾病多是由于活动不当，或是长期伏案工作，以及受到外伤，此处的肌肉、韧带等组织出现损伤，甚至撕裂，此时就会在肩胛骨下部出现疼痛感，且疼痛感随活动进一步加重，此时可口服布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，同时避免长期伏案工作，待劳损肌肉组织复原即可。
3.急性心肌梗死：是指由于冠状动脉出现急性梗阻，心肌缺乏血液供应，从而出现坏死，由于心脏位于左侧肩胛骨下方，所以当发生急性心肌梗死时，会出现心前区剧烈疼痛感，并逐渐蔓延至左侧肩胛骨，甚至左上肢，对于此类患者需及时进行经皮冠状动脉介入治疗，并且进行溶栓，保持卧床休息。
除以上原因外，还有可能是左侧肺癌等疾病导致，建议到医院查明病因，在专业的医生指导下进行治疗，切勿私自用药。
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