一例猫肥厚性心肌病诊疗分享

理学检查:体重;4.5kg体温:38.1℃呼吸:62次/min心率:185次/min

CRT:<2s瞳孔:正常体况评分:5腹部触诊:无疼痛呼吸急促

实验室诊断:血常规,SAA,心肺DR正侧位,心脏彩超,爱德士FBNP

左右滑动查看病例图集

心肺DR提示左心房增大肺部伴有斑块状间质性肺水肿

血常规提示嗜酸性粒细胞与百分比同时增高,怀疑过敏反应寄生虫感染恶性肿瘤嗜酸性肉芽肿并发症。红细胞总数增多提示心肺功能异常运动或紧张红细胞增多症

SAA提示无急性感染

爱德士FBNP显示阳性,提示心肌激酶异常

心脏彩超提示舒张期室间隔厚度9.8mm左室壁厚度9.5mm

左室壁室间隔厚度增加,左心流出道未完全阻塞

初步诊断:肥厚性心肌病,肺水肿

治疗:利尿+钙离子阻断剂或&-阻断剂+吸氧+限制活动+低NA饮食

1、“利尿“呋塞米2mg/kgsid6—8h/次

2、“血管扩张剂“依那普利”0.25mg–0.5mg/kg12—24h/次

3、“钙离子阻断剂“地尔硫卓1.75mg—2.5mg/kg或者7.5mg/猫PO8h/次

4、吸氧

5、“限制活动“笼养

6、补液100ml0.45Nacl+5%G.S1:120ml/h缓慢输注,口服补液100ml

下午呼吸28次/min缓减很多,未见急促表现,吃喝正常,精神状态正常

回访第一天:呼吸正常,吃喝拉撒正常,精神状态正常;

第二天第三天:同上

医嘱:按时吃药,定期复查,监测心肌厚度,评估肥厚等级,评估预后。

总结

病因:猫肥厚性心肌病病因不清,原发继发都有,研究表明该病具有遗传因素,所有某些品种好发“美短英短布偶缅因波斯猫。“继发性心肌肥厚”明确继发于“应激或其它疾病的代偿反应,例如;猫的甲亢甲状腺素会增强交感神经系统的活性从而影响心肌功能,使的心肌肥厚,心率增加,心肌收缩力增强。例如:生长激素的增多,也会使得心肌肥厚大。

病生理:肥厚性心肌病猫咪心肌肥大程度和范围各不相同。

1;心肌增厚引起心室收缩力度增强和松弛异常,心室扩张性降低,从而导致舒张功能障碍。

2;心肌纤维化和排练紊乱还可导致心室僵度异常,左心室越僵硬,充盈压力越高,左心房与左心室舒张末期压力升高导致肺充血水肿。

3;心房增大有时很明显,但是左心室容积正常或降低与心肌厚度有关,心室容积降低导致泵血容积降低。

4;左心室和乳头肌的几何学变化或二尖瓣向前收缩,影响瓣膜的正常关闭,随之发生的就是二尖瓣反流,左心房容积增加压力增加从而引起肺静脉充血水肿。

5;某些猫心基部室间隔过度或不对称性肥大,使得收缩期出现动力性的左心室流出道阻碍,从而使得左心室压力增大,室壁受压,心肌耗氧量增加,心肌缺血。射血期间,压力将前叶向室间隔推移,使得二尖瓣反流更严重

临床症状;呼吸急促活动时喘息呼吸困难咳嗽张嘴呼吸偶尔出现无力,厌食,有的猫咪在没有任何症状时突然晕厥甚至死亡。收缩期心杂音或奔马律,明显肺呼吸音,惗发音。

影像学检查:

“X线征象”左心房增大和不同程度的左心室增大,肺静脉增大扭曲,不同程度的斑块状间质型或肺泡型肺水肿。

“心脏超声”超声心动图是诊断该病最好的方式,因为超声可以非常直观的扫查整个心脏,评估心肌厚度。

2:乳头肌和心内膜下区域回声增强被认为是慢性心肌缺血导致的心肌纤维化的表现,

3:左心室流出道阻塞的猫M型超声,可明显看到二尖瓣收缩期前移或主动脉瓣提前关闭,多普勒模式可提示二尖瓣反流和左心室流出紊乱。

4:左心房增大,有时出现烟雾状回声,此现象被认为是淤血或是细胞集聚结果,也是血栓栓塞的前兆,左心房少见,左心耳常见。

治疗:主要目标促进心室充盈,减轻充血,控制心律失常,减少缺血,防止血栓栓塞发生。利尿+吸氧+血管扩张剂+支气管扩张剂+钙离子阻断剂+抗凝血的药+静养+抗心律失常的药+补液

利尿:呋塞米2mg/kg/im1-4h/次缓减之后减少用量及使用频率

血管扩张剂:血管紧张素转换酶抑制剂ACEIs贝那普利2.5-5mg/kg12-24h/次

支气管扩张剂:氨茶碱5mg/kg12h/次IMIV

钙离子阻断剂:地尔硫卓1.75-2.5mg/kg或7.5mg/猫PO8h/次

抗凝血:阿司匹林25mg/kgPO3d/次

抗心律失常:乙酰丙嗪0.05-0.2mg/kgSC

补液:低钠液体

并发症:氮质血症电解质紊乱左心室充盈压力不足(利尿过量导致)

THE END
1.如何鉴别狗狗的品种?鉴别狗狗的品种需要从以下几个方面进行观察和比较: 1. 外貌特征:不同品种的狗狗外貌特征各异,如体型、毛色、耳朵、尾巴等。可以通过比较狗狗的外貌特征来初步判断其品种。 2. 行为习惯:不同品种的狗狗有着不同的行为习惯,如喜欢活动的狗狗、喜欢睡觉的狗狗、喜欢玩耍的狗狗等。可以通过观察狗狗的行为习惯来初步判断...https://www.isdpp.com/issue-22576.html
2.2022版《宠物品种概论》课程标准(60学时)2022版《宠物品种概论》课程标准(60学时)-王锦锋(江苏农牧).pdf,《宠物品种概论》课程标准 一、课程基本信息 课程编码 205121020 课程类型 职业技术课 课程属性 理论 +实践 学分 4 学时 60 开课部门 宠物科技学院 适用专业 宠物养护与疫病防治(五年制) 二、课程定位 本https://max.book118.com/html/2022/0221/7150020122004065.shtm
3.宠物大本营书籍作者:宠物图书编委会 ISBN:9787122350121 运行环境:pc/安卓/iPhone/iPad/Kindle/平板 内容简介 本书是广大猫迷的养猫指南。书中精选了140个品种的猫,详细介绍了每种猫的原产国、祖先、体重范围、寿命、 性格特点以及饲养等方面的内容。 本书为每个品种的猫配上了高清晰图片,详细地描述了猫的各部位特征,以图...https://read678.com/JdBook/index/19310
4.学术文献详情宠物类别:犬;宠物品种:边牧;宠物名字:太子;年龄:3岁;体重:27KG;性别:公;食物种类:干粮。 1.2 病史 宠物在室内及车库饲养,免疫完全,最近3个月已驱虫,平时网购狗粮约3-5元/斤。自2020年初开始(2岁左右)皮肤偶发丘疹、结痂,每次外用复方制剂(成分不详)见好。20年冬季复发,主人自行使用过抗真菌膏剂,自行皮下注...https://www.cnsav.com/newsdetails/2145
1.犬类学探究小型宠物狗品种鉴别与视觉特征分析犬类学探究:小型宠物狗品种鉴别与视觉特征分析 引言 在现代社会,随着人们生活水平的提高,养宠成为了一种时尚和享受。小型宠物狗因其可爱、活泼的性格以及适合室内居住的特点,成为了许多家庭中不可或缺的一员。本文旨在对常见的小型宠物狗品种进行分类和描述,并通过图片展示它们的外观特征,以供爱好者参考。 https://www.lynecx.cn/chong-wu-mao/115652.html
2.宠物猫咪品种鉴别之波斯猫:猫咪品种介绍及品相判断波斯猫天资聪明,反应灵敏,容易训练;性格温顺,举止文雅,易与相处,叫声小,爱撒娇,爱与人亲近,是家庭饲养猫的绝佳品种,深得人们喜爱。 品相 头部:波斯猫的头圆润且大,头盖骨甚宽阔,两颊丰满。 耳朵:耳小以耳端浑圆为佳,耳微前倾,耳根处敞开,两耳间距宽。耳基部位置低于头盖。 http://cwbaike.com/a/a9c9ed6e7a2bd678.html
3.怎么鉴定狗种怎么辨别狗的品种?没有照片怎么看,把照片地址发上来吧,记得不要QQ空间的,不然看不了。鉴别狗的品种是靠很多的,你朋友说的泰迪熊,根本没有这个犬种,泰迪只是贵宾犬的一种造型、一种美容方式,她说的有可能是贵宾犬,贵宾犬有很多颜色,白色、灰色、黑色、红色、香槟色等。 http://m.boqii.com/article/79110.html
4.乖宠网乖宠网(www.guaichong.cn)提供各种宠物的品种知识,猫咪狗狗图片视频,还有关于宠物猫狗的喂养护理、训练和病症问题百科大全,想了解更多喂养宠物的注意事项就上乖宠网。https://www.guaichong.cn/
5.宠物狗简介宠物狗的品种宠物狗的生活习性→MAIGOO百科宠物狗是人们为了消除孤寂或出于娱乐目的而豢养的犬类动物,或者出于非经济目的而豢养的犬类。狗是一种有灵性的动物,已被人类驯化了几千年,其嗅觉灵敏,动作敏捷,善解人意,忠于主人。在很多国家,各种体形优美的狗早已成为最受喜爱的家庭宠物。比较著名的宠物狗有:中华田园犬、西藏猎犬、藏獒、哈士奇、松狮、金毛、德...https://www.maigoo.com/citiao/246820.html
6.纤维石英类玉石主要包含哪些种类及材料?翡翠纤维石英类玉石的名称主要种类有翡翠、和田玉、玉等。这些玉石由于其特别的标准纤维状结构,具有良好的晶系延展性和可加工性,既可以做成实用的集合器具,又可以制作成精美的杂质工艺品。纤维石英类玉石的产于纹理和光泽也使其成为玉石爱好者和收藏家的依据宠物。 https://www.jiceng.org/post/feicui/1422964.html
7.武汉动物鉴定动物亲子鉴定猪类亲子鉴定:品种确认:鉴别猪的血统,明确幼猪的父本和母本,促进猪的交易和管理。丢失猪的确认:猪丢失后,从其它地方找到疑似丢失猪或找到疑似丢失猪的部分样本,无法辨别,只能通过猪做亲子鉴定进行DNA比对来确认。此种以派出所委托的情况居多。进行... https://www.027dna.cn/dongwudnajd.html
8.生物学知识点总结按照用途分:作物、家禽、家畜、宠物 第二章、了解生物圈 1、生物圈(定义):地球上所有的生物与其环境的总和。 生活环境:生物的生存空间和它周围的各种影响因素。 2、生态因素:环境中影响生物的生活和分布的因素。 分类:①非生物因素—阳光、空气、温度、水、土壤性质等 ...https://www.ruiwen.com/zongjie/1249580.html
9.探寻MMCHEN布偶猫的宠物之路(从选购到养护)宠物美容要想选择一只健康的布偶猫,可以去正规宠物市场、宠物商店或认证的养殖场进行选购,避免采购不良品种。 选购布偶猫——如何鉴别品种 要选择一只纯种的布偶猫,可以从头型、身体形态、毛发、眼睛颜色等方面进行鉴别。同时,可以请专业兽医进行检查确认。 养护布偶猫——如何让它健康成长 ...https://www.pettb.cn/article-31973-1.html