的基层人员自动自发进行品质管理活动所组成的小组称为品管圈
3.品管圈在医院的发展1962’67’68`75’76`79’81’84’85’88’90’91`95`96‘02`07`0809日本石川馨博士开始倡导品管圈台湾顺风公司成立我国第一个品管圈台湾日光灯公司以日新小组名义推动品管圈第一届中日韩国际品管圈交流大会行政院指示经济部大力推行品管圈中卫小组开始推展团结圈活动第一届「中卫体系团结圈活动竞赛」第一届「全国团结圈活动竞赛」「全国团结圈活动推行中心」成立推行中心改为「全国团结圈活动推广处」成立全国团结圈活动推行绩优企业机构奖第二十届「全国团结圈活动竞赛」第一届「医品圈发表暨竞赛活动」北京内燃机总厂诞生的第一个QCC小组大陆成立中国质量协会（CAQ）推动QCC上海药学会与西安阳森公司共同推动QCC浙江省医院药事质控中心成立QCC推行委员会省立新竹医院成立RQI中心推行品管圈活动
台湾省政府卫生处大力推行品管圈活动
江苏省药学会成立QCC推行委员会当前第10页\共有231页\编于星期日\20点QCC在大陆医疗界■1993年医院零星开始开展QCC活动
■最早运用于护理质量的改善■2000年扩大至医院其他部门
■护理技术与管理
■药事管理
■手术室管理
当前第13页\共有231页\编于星期日\20点2008年2200
620108201136江苏QCC一路走来当前第14页\共有231页\编于星期日\20点参加部门单位（2013年度）制剂室9门诊中药房5药库3PIVAS11门诊西药房40临床药学室3病区药房12药学部当前第15页\共有231页\编于星期日\20点省药学会推进QCC项目2008年启动QCC6年办了5期2014年4月18日第6期品管圈项目正式启动至2014年有12个城市（除宿迁）67家医院137个圈1000多名药师参与品管圈分17个片区当前第16页\共有231页\编于星期日\20点南通市质控中心南通自2013年参加QCC活动参加的医院有：市一院、市三院、市肿瘤医院2014年增加了市妇幼保健院共4家医院参与当前第17页\共有231页\编于星期日\20点南通片区南通市妇幼保健院药事科南通市第一人民医院门诊药房南通肿瘤医院静脉输液配置中心南通市第三人民医院综合药房执行长：XXX执行长单位：南通市第XX人民医院南通片区当前第18页\共有231页\编于星期日\20点4.品管圈活动宗旨及目的宗旨：1、尊重人性，创造愉快的工作环境2、培育人才，发挥职工的潜能3、集思广益，改善企业体制目的：1、提高基层干部的管理能力，改善绩效2、提高基层员工的品质意识
3、愉快的工作环境成为品质的保证
4、可达成全员参与、全员品质管理及自主管理功效
5、可培养出一批优秀的管理人才
品管圈成立意义
当前第28页\共有231页\编于星期日\20点
成立品管圈——对个人的意义
医院医疗质量提升，意味着病患享受更高质量、更安全的医疗服务就医环境更加舒适，就医流程更加便捷，收费更加合理、公开和透明……当前第34页\共有231页\编于星期日\20点医院推行品管圈活动的效益3、卫生主管机构效益可借助各医院开展品管圈活动的良性竞争机制，进一步改善医院医疗服务质量和综合治理水平，达到卫生利民的国家方针和策略当前第35页\共有231页\编于星期日\20点医院推行品管圈活动的效益4、管理层效益发挥了员工工作主动性和积极性提高了全员综合素质使计划内、计划外的工作更加容易推行减轻了管理工作压力……当前第36页\共有231页\编于星期日\20点医院推行品管圈活动的效益5、参与者效益（1）有机会接受正规训练，学习新的品管知识，使自己不断充实及成长（2）意见被重视，可实现自我理想，获得自信（3）创造更好的工作环境，使工作更轻松，工作流程更顺畅（4）增强了人际关系，提升了与同事相处的愉悦感（5）获得他人赞赏，增加成就感（6）优秀品管圈可获得额外奖金、奖状、奖品当前第37页\共有231页\编于星期日\20点品管圈活动过程考评办法
南京市第一医院药剂科
—科室和班组全力支援此项活动
—有关上级部署的任务和要求均结合品管圈活动开展………当前第38页\共有231页\编于星期日\20点品管圈活动过程考评办法■品管圈活动进行累积评分制
—活动结束后根据评分评选出一、二、三等奖
—一等奖1名：3000元/人—二等奖2名：2000元/人—三等奖3名：1000元/人
■全程参加会议记2分；发言占3分■发言评分由两名辅导员和圈长共同评定、签字确认。每次会议推荐1名记录者，会议记录经辅导员认可者，另加1-2分/次■活动所有记录和原始材料均妥善保存，供有关考评、考核使用当前第43页\共有231页\编于星期日\20点第三部分
品管圈如何开展活动
当前第44页\共有231页\编于星期日\20点品管圈如何开展活动1.品管圈的建立介绍圈名、圈徽、圈歌等的拟定2.品管圈活动的基本步骤3.如何开好圈会4.如何选定主题5.计划进度表的拟定当前第45页\共有231页\编于星期日\20点品管圈如何开展活动1.品管圈的建立介绍圈名、圈徽、圈歌等的拟定2.品管圈活动的基本步骤3.如何开好圈会4.如何选定主题5.计划进度表的拟定6.活动计划表注意事项当前第46页\共有231页\编于星期日\20点品管圈的组成及成员■组圈方式■由规划单位分派（草创期）■自行组圈（成熟期）当前第47页\共有231页\编于星期日\20点品管圈的组成自行组圈(成熟期）圈
长圈
员辅
导
员小组人数5-10人为宜当前第48页\共有231页\编于星期日\20点品管圈的组成及成员■上海、浙江、江苏
■副辅导员
■副圈长
■副圈员？
■见习圈员？？
■北京■圈记者■圈联络员■圈书记？？■圈业务员？？当前第49页\共有231页\编于星期日\20点头脑风暴QCC最常用的思维方式当前第50页\共有231页\编于星期日\20点指思维高度活跃,打破常规的思维方式而产生大量创造性设想的状况头脑风暴的特点是让与会者敞开思想,使各种设想在相互碰撞中激起脑海的创造性风暴这是一种集体开发创造性思维的方法什么是头脑风暴？当前第51页\共有231页\编于星期日\20点如何发挥团队的力量■头脑风暴的运用-四大原则■禁止批评，不任意地批评创意的好坏■自由奔放，即使偏离目标的创意也有帮助■追求提案量，由量生质每个人至少要提一个创意■活用别人的创意，一个构想可以激发其他的灵感，活用别人的意见，用不着客气当前第52页\共有231页\编于星期日\20点头脑风暴的方法●全体一起参与—自由发言
—轮流发言—指名发言●全体同时分组进行→汇总列出→全体补充●纸片式●一个人的头脑风暴（思维导图、曼陀罗法）当前第53页\共有231页\编于星期日\20点轻松愉快暂缓批判
讨论积极，充分肯定头脑风暴规则当前第54页\共有231页\编于星期日\20点彩虹圈滴水圈如
家
圈西药
库可点可圈门诊药房头脑风暴—选圈名和圈徽当前第55页\共有231页\编于星期日\20点部门名字：门诊药房圈、PIVAS圈、制剂圈部门属性：药剂科的草药圈、华陀圈凝聚向心力的文字：同心圈、协力圈、自强圈、代表希望的词汇：晨曦圈、动力圈、光明圈巧合性的文字：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈动画片人物：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈品管圈活动主题：病房领药圈、准时交货圈文字的反义词：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈动物的名称：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈圈名命名的九种类型（经验交流）当前第56页\共有231页\编于星期日\20点上海品管圈的圈名和圈徽Bee圈修源泉圈蚂蚁湾圈TOP圈钥匙圈扬帆圈加减乘除圈当前第57页\共有231页\编于星期日\20点杭州品管圈的圈徽彩虹圈大雁圈布衣圈众
益
圈广济圈滴水圈当前第58页\共有231页\编于星期日\20点圈徽征集当前第59页\共有231页\编于星期日\20点圈训微笑多一点，语言美一点做事勤一点,理由少一点胸襟宽一点，脾气小一点动作快一点，效率高一点责任强一点，服务好一点－苏大附一院门诊药房“可点可圈”圈当前第60页\共有231页\编于星期日\20点台湾医疗机构圈名及圈名意义当前第61页\共有231页\编于星期日\20点精灵圈圈徽及意义当前第62页\共有231页\编于星期日\20点
同心圆象征着我们圈员同心协力，携手合作。绿叶承载着希望，用我们的双手，守护着生命同心圈当前第63页\共有231页\编于星期日\20点2.品管圈活动的基本步骤计划实施确认处置10、检讨与改进9、标准化8、效果确认7、对策实施与检讨6、对策拟定5、解析4、目标设定3、现状把握2、拟定活动计划书1、主题选定
会中（2/3)圈长说明会议主题和议程每位圈员“头脑风暴”充分发言讨论圈长或辅导员应带动讨论，激发创意一个事项讨论后再进行第二个事项必要时请圈员报告上次圈会所分配工作的执行状况圈长将决议事项分配给有关圈员指派1个人作会议记录当前第73页\共有231页\编于星期日\20点圈会会议记录当前第74页\共有231页\编于星期日\20点
从作业的结果或反省中发现受顾客抱怨最多的部分是那些？经常困扰我们的问题？内外部顾客的要求（期待）是什么领导的要求是什么？什么样的工作环境是我们想要的？当前第82页\共有231页\编于星期日\20点发现问题的方法～10点分析法1.有困难的事2.有困扰的事3.不顺利的事4.不理解的事5.领导提醒的事6.被抱怨，挨骂的事7.被其他单位批评的事8.比其他单位差的事9.有差异的事10.危险的事当前第83页\共有231页\编于星期日\20点发现问题的方法～问题类型分析■政策面(日常)的问题
■与基准标准有差异而发生的问题（如等级评审）■顾客面(寻找)的问题
■稍有征候，亦如冰山的一角，可找出真正的原因（大白鲨猎食）■工作面(做出)的问题■是否顺利，浪费、勉强、不均等可疑现状当前第84页\共有231页\编于星期日\20点主题选定的方法领导的要求医院等级评审的规范依现有统计资料,选择最急需改善的主题记名式团体技巧优先次序矩阵当前第85页\共有231页\编于星期日\20点主题选定的方法●记名式团体技巧—多重投票法—排序法—加权投票法
■优先次序矩阵■评价法■共识标准法（CCM）■完全分析标准法（FACM）当前第86页\共有231页\编于星期日\20点何谓记名式团体技巧法头脑风暴后的延续工作协助团体成员快速的……—确认重要性较高的问题—获得最佳的解决方法当前第87页\共有231页\编于星期日\20点为何要使用记名式团体技巧法透过公平、开放的参与过程，对团体的选择表示赞同每个参与者对所列出的意见，依自身感受的重要程度进行决策时，不受外来的压力内向文静的成员与外向占优势的成员，处于平等地位统一小组的意见，并形成结果当前第88页\共有231页\编于星期日\20点多重投票法■小组成员针对所列出的项目进行投票，分两个回合
■第一回合
—每位成员以「复选」方式投票，选取认为最重要的项目，投票后依所列项目，加总后去除分数明显较少的项目
■第二回合
■优先次序矩阵■评价法■共识标准法（CCM）
—圈成员较多时；8人以上
—改善主题或对策拟定项目过多时；约10~20个
—评价项目过多时；约10~20个当前第112页\共有231页\编于星期日\20点共识标准法之6大步骤
■洗手正确率=(规范洗手次数/实际洗手次数)×100%当前第125页\共有231页\编于星期日\20点主题选定-主题选定的步骤具备问题意识而找到问题以合适的陈述方式叙述主题（动词＋主词＋衡量指标）活动主题的评选针对衡量指标说明定义及计算公式明确选题的理由当前第126页\共有231页\编于星期日\20点说明选题的理由■可不断唤起所有圈员的使命感、价值感■借此过程判断此题目的合适性■说明解决这个题目的效益和价值
析对策拟订实施与检讨效果确认标
准
2.工作分配的方式
■圈员可以通过毛遂自
荐，选择负责自己擅
长的阶段
■由圈长根据圈员的特
点进行分工与配合
■抽签式方式进行工作
分配
当前第143页\共有231页\编于星期日\20点1.活动的日程一般用甘特图呈现，以周为单位2.活动步骤以虚线表预定进度，实线表实际进度3.工作分配记录当前第144页\共有231页\编于星期日\20点
步骤二：决定要搜集的项目有哪些
■直接针对想要查检的事件，利用头脑风暴的方式，决定要搜集的项目
■通过流程图或鱼骨图所圈选出的主要原因，作为查检表中所要搜集的项目当前第165页\共有231页\编于星期日\20点如何制作查检表（how)步骤三：设计清楚完整又易于使用的查检表
■谁搜集资料
■在何处收集资料
■资料搜集的期间
■搜集资料的方法步骤四：搜集项目所需的资料
■资料搜集者依所设计的表格，在搜集期限内，针对每一项目进行资料搜集，并将结果填于表格内当前第166页\共有231页\编于星期日\20点清楚完整易于使用的查检表日期项目9/259/269/27合计便当是冷的医师没查房护士态度差合计当前第167页\共有231页\编于星期日\20点制作查检表的注意事项设计查检表时，简单且易于使用为其重点查检项目要随时检讨，必要的加入，删除不必要的以层别方式加以分类较好，有利于追查问题的真因当前第168页\共有231页\编于星期日\20点查检表的形式■点检用查检表
■确认作业时实施、机械设备的情形，或为预防发生不良事故，确保安全时使用■记录用查检表
■将资料分类成为数个专案，以符号记录，作为分析问题、掌握事实及改善用的根据
当前第186页\共有231页\编于星期日\20点PDCA注意事项
■P-对策内容
-说明改善前的状况（what)-说明如何改善工作（what),将对策内容予以具体化■D-对策实施
-说明对策执行负责人（who)、执行日期（when)、执行地点（
where)，对策实施过程
当前第187页\共有231页\编于星期日\20点PDCA注意事项■
C-效果确认
呈现实施结果
附带效果说明
对策实施效果尽量以图型表示
对策效果确认阶段资料搜集的期间及数量，需与现状把握或真因验证搜集的期间与数量相同
此阶段的效果确认是确认个别对策是否有效当前第188页\共有231页\编于星期日\20点PDCA注意事项■A-对策处置
效果良好（达到目标时），可列入标准化
对策实施后确实有效果，而且是一直持续有效果，才列入标准化，并非每一个对策都要列入标准化
效果不好（未达目标）时，则需再进行对策拟定（修正做法）当前第189页\共有231页\编于星期日\20点对策实施及检讨（总结）（1）掌握改善动态，改善方案一定要让圈员了解，需事先说明并分工合作
-每一改善过程，务必掌握其动态，适时给予辅导-圈长应随时掌握现况，必要时可寻求领导支援（2）对策检讨-对策改善结果尽可能用数据表示，如效果不佳重新提出对策后再重新实施-让管理者或辅导员了解对策实施情况当前第190页\共有231页\编于星期日\20点注意事项改善结果用数据表示掌握实施变化（对策→实施→确认→对策→实施→确认）让领导或辅导员了解对策实施情况若遇无法在短期内解决的难题，考虑修正改善方案及完成日期对策必须是长久有效，且有持续效果不一定所有有效的对策都要标准化尽可能分段实施及追踪检讨尽可能详细记录实施过程与结果运用PDCA循环当前第191页\共有231页\编于星期日\20点效果确认（1）分为总体效果及单独效果（2）每一对策实施的单独效果，通过合理化建议管理程序验证，由圈长总结编制成合理化建议实施绩效报告书，进行效果确认（3）对无效的对策需开会研讨决定取消或重新提出新的对策（4）总体效果根据已实施改善对策的数据，使用QCC工具（总推移图及层别推移图）用统计数据判断。改善的经济价值尽量以每年为单位，换算成具体的数值
明确各类人员责任和权限
使执行者易于执行且负责
使基层主管易于下达命令、指导、监督
使工作内容确实传达
易于执行人员及新进人员训练把握作业现状，进而简单化及进一步改善当前第194页\共有231页\编于星