ProfessorEmeritaofVeterinaryClinicalPathology,CollegeofVeterinaryMedicine,PurdueUniversity,WestLafayette,Indiana
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线状结构
样本中的线状结构可能会干扰分析。柯什曼螺旋体(图1A)见于呼吸道样本,是一种浓缩的粘液。在淋巴器官和其他充满血管的组织中,内皮毛细血管内偶尔含有红细胞(图1B–C)。
有机或合成纤维可能类似于菌丝或毛干,但前者具有折射或彩色特征(图1D),而真菌菌丝表现有色素或无色素(图1E)、宽度均匀以及有时存在明显的隔膜结构或子实体(图1F)。
图1线状结构。
A.柯什曼螺旋体(犬皮肤细针穿刺吸出物涂片,改良瑞氏染色;高倍油镜):由浓缩粘液形成的长线状螺旋体,也可能出现在呼吸道以外的部位。
B.毛发(组织压片技术,改良瑞氏染色;高倍油镜):在皮肤癣菌病病例中,组织制片后在镜下可观察到鳞状上皮细胞、残余毛干、大量中性粒细胞以及中等数量的分节孢子。这些嗜碱性、椭圆形或细长的结构有一个薄而透明的荚膜,宽度为2至3μm,长度为2至5μm。
C.血管(猫鼻腔细针穿刺吸出物制片,改良瑞氏染色;中等倍镜和高倍油镜):弯曲的内皮毛细血管和其中的红细胞。
D.合成纤维(改良瑞氏染色;高倍油镜):在红细胞表层发现的蓝色透明线为合成纤维,具有宽度不均匀和彩色特征。
E.真菌菌丝隔膜结构(犬尿液制片,改良瑞氏染色;高倍油镜):隔膜周围有退行性中性粒细胞围绕。
F.带有分生孢子的曲霉菌子实体(犬鼻部压片,新亚甲蓝染色;高倍油镜):分生孢子器的膨胀部分,称为泡囊,被浓密的帽状结构覆盖,小分生孢子从中产生,每个直径为3μm。
嗜碱性物质
嗜碱性物质可以是规则或不规则形状。放线菌病形成的脓液中会有肉眼可见的硫磺颗粒;在镜检时,病变结构呈无定形的杂质(图2A-B);但仔细观察其周围时,通常可以找到典型的汗珠状丝状细菌。胆管破裂时在腹腔内能发现黄色胆汁;细胞内或细胞外可观察到淡蓝色的各种大小和形状的无定形粘液(图2C)。
染色程度深且范围大的嗜碱性粗纤维可能为骨骼肌组织(图2D);仔细检查肌肉组织通常会观察到表面细胞核和横纹。
图2嗜碱性物质。
A-B.放线菌病(猫鼻部脓液印压涂片,改良瑞氏染色;低倍镜和高倍油镜):分别为大块细菌和化脓性炎症细胞的低倍和高倍放大。在远离大块细菌(未显示)的区域很少发现细菌。但嗜碱性颗粒团块附近有许多汗珠状丝状细菌。
C.胆汁积液(犬腹腔积液涂片,改良瑞氏染色;高倍油镜):背景包含大量链状和无定形的蓝绿色粘液物质,看起来像一个湖泊。主要成分是胆管破裂后释放的白胆汁或粘液。
D.肌肉碎片(改良瑞氏染色;中等倍镜):深嗜碱性矩形结构为骨骼肌。在更高的放大倍数下可观察到横纹(见图3)。
图3正常的骨骼肌。犬组织吸出物。大量的线状肌原纤维组成了细胞,细胞核小、浓缩和椭圆形。深蓝色的细胞质中可见骨骼肌的横条纹特征。(改良瑞氏染色,高倍油镜)
嗜酸性物质
含有淀粉样蛋白或粘多糖的物质会被染成无定形或纤维状的亮粉色(图4)。
图4嗜酸性物质。
A.淀粉样蛋白(猫脾脏细针穿刺吸出物涂片,罗曼诺夫斯基染色;高倍油镜):一个巨噬细胞被多个嗜酸性粒细胞所包围;巨噬细胞内有许多纤维丝。(来自SharonDial,亚利桑那大学)
B.椎间盘细针穿刺吸出物(瑞氏-吉姆萨染色;低倍镜):可见被血液污染的紫红色无定形粘多糖物质。