注射位置:除皱主要是在真皮层以及皮下组织层,肉毒素注射到肌肉层,严禁注射表皮层,原则是宁深勿浅。注射方法:让注射物均匀分布在目标区域,防止聚集结块。可能的并发症:注射不当可能导致结节,肿块,硬,感染,过敏,肉芽肿。对医生的要求:较高,需要手法,以及对解剖学的知识。部分位置注射案例:太阳穴位置血管丛密集,脂肪层薄,在术前划定注射范围后要仔细观察血管走向,选择恰当的进针位置。进针时不能过浅,过浅会造成填充部位橘皮样症状,凹凸不平;亦不宜过深,肌肉层的动脉丰富,过深容易造成不必要的出血,导致淤青,影响术后美观,而且流失速度快。恰当的位置为:真皮与脂肪层交界处。需要注意事项:注射时要均匀,进针前必须回抽,以免注射到动静脉血管,注射太阳穴不宜过量,适当即可。注射时遇到血管要经血管壁下侧行针,最大限度避开区域血管。下巴加长:针眼斜下,从下巴两边往中间进针,后根据顾客自身情况塑型。下巴加翘:下唇珠中间线到下巴的二分之一处,垂直进针,后包裹塑型确定下巴长点和加翘的点,以方便顾客要求的术后形状。下巴圆润:观察顾客下巴形状,在凹凸处加量,边缘要衔接好,不能有断层。
学名为透明质酸Hyaluronicacid简称HA或称醣醛酸,分子式(C14H21NO11)n,是一种多糖。1g玻尿酸可以吸收500毫升的水分,鱼胶原蛋白只能携带相当于自身30倍的水封相比,玻尿酸可以携带相当于自身500倍的水分,胶原蛋白的16倍。
参数(交联,分子大小,粘弹性)
大分子玻尿酸:对于需要支撑塑形的部位,如鼻部(不建议反复多次注射,容易变宽,基础条件比较差的建议选择手术治疗)、下巴、苹果肌深层支撑、太阳穴深层支撑、鼻基底,建议使用大分子玻尿酸填充。
中小分子玻尿酸:对于需要在浅层填充容积的部位,面颊、苹果肌浅层填充、太阳穴浅层填充、法令纹浅层填充、额部,建议使用中小分子玻尿酸填充。
小分子玻尿酸:唇部、泪沟等特殊部位建议使用小分子玻尿酸,但泪沟注射尽量少选择玻尿酸,后期效果不好。
玻尿酸一般可以维持3~6个月,它是完全可以被我们身体吸收代谢的,需要反复注射。长效玻尿酸是添加了比如微球等物质在玻尿酸被吸收后刺激胶原蛋白合成延长填充效果。
注射效果:因个人体质,代谢速度等有关,用量和注射深浅等要看医生的技术,如果不满意可以溶解。除了医美,还可以应用于化妆品,食用等多个领域。
童颜针和少女针的原理类似,都属于胶原蛋白增生剂,适应症也相同,可以改善皱纹、增加弹性,紧致皮肤。区别主要在于成分,童颜针主要成分是聚左旋乳酸,少女针则是70%CMC30%PCL。聚左旋乳酸(Poly-L-lacticacid/PLLA)
注射用聚左旋乳酸填充剂(童颜针)不同于玻尿酸和胶原蛋白填充剂,它不是单纯的物理填充,而是通过刺激宿主的免疫反应,吸引皮下大量的巨噬细胞和其他免疫细胞,这些细胞可以产生趋化因子和细胞因子,导致成纤维细胞的增值及其肌成纤维细胞的分化,合成大量的胶原蛋白,从而恢复皮下容量减少。要达到这样的临床效果必须对聚左旋乳酸的物理和化学特性有着严格的要求:(1)具备特定的分子量及空间结构,在人体内完全吸收至少持续9个月以上,否则就达不到持续刺激胶原蛋白的效果;(2)聚左旋乳酸微球和颗粒必须足够的大,因为人体的巨噬细胞为25-30um,巨噬细胞每小时摄取高达25%的异物体积,如果注射的聚左旋乳酸颗粒小于30微米,进入人体后会立即被巨噬细胞吞噬,不但起不到刺激胶原的作用,而且这些巨噬细胞会相互融合,形成异物肉芽肿,而异物肉芽肿也是植入性皮肤填充剂常见的一种非过敏慢性炎症反应,临床处理往往比较棘手。与玻尿酸的区别:
1)玻尿酸可溶,PLLA只能等待自行代谢分解;2)PLLA与高端玻尿酸价格差不多,有效期相差不大;3)最大的区别是,玻尿酸是填充,注射后是把组织往外撑开,少女针不是撑开,而是连接勾住一样的感觉,最重要的是它会长出网状的胶原蛋白,支撑度会更好,不容易移动。参数与安全性:
少女针的注射分为两个层面,一是即刻的效果,而是胶原蛋白的生成,因此医生在注射的过程中就必须去判断1个月,2个月胶原蛋白长出来之后的走向和分布,如果打太多或太少,效果都不会太好,同时还要考虑患者的轮廓比例,因此对医生的注射技术要求非常高。价格与疗程:
法国Sculptra:因王菲注射过,又叫“天后针”。通常需要注射2-3次,每次间隔4-6周,治疗效果1.5-3年。美国DermaVeil:香港价格11000/针,2个月效果开始逐渐显现,一般2针一个疗程,一个月后注射第二针,效果2年左右。韩国AestheFill:速溶,大约20min,一个疗程最多3-4次,每次间隔4-6周,效果2.7年。价格1w-1.6w/针。国内已批产品:
除皱针都是肉毒,主要用于动态表情时产生的皱纹,效果都是4-6个月,一年需要打2次左右。主要的产品都有(获批上市的4款),国产不推荐,国产的主要用来瘦肩这些部位,脸部的基本都推进进口产品,首推保妥适。价格原价1992/针,推荐4980活动卡,算下来不到1000/针。活动卡10格,鱼尾纹耗费1格,眉间纹1格,抬头纹2格。还推荐了激光去眼袋,年轻人不推荐动刀子,过于简单粗暴,会有痕迹,40岁以上可以考虑。此外还有热玛吉等各种抗衰项目,活动优惠确实很动心。玻尿酸是用于没有表情时的面部凹陷填充,如果是真性纹,比如眉间,只打玻尿酸的话有表情时会把玻尿酸挤到一堆(原话),所以不仅要填充玻尿酸,还要打肉毒。玻尿酸价格从几百到几千甚至上w都有,有效期也不一样,最长有18个月-2年左右。国产不推荐。医生表示肉毒和玻尿酸都没有什么危害,很成熟。客服交流:
(关于肉毒素和玻尿酸的区别基本与上一家医生说的一样)肉毒素有效期4-6个月,也推荐保妥适,1200多/针,一年2次,多打几次就不需要再打了(打了之后做表情肌肉不能收缩,所以不会产生皱纹,相当于表情少了,所以长期下来,皱纹也就少了)。玻尿酸不推荐国产,国产只有一款润百颜,短效的。长效有很多选择,都是进口的,乔雅登最好,4k多/针,推荐韩国的艾莉薇,性价比更好。童颜针7k多/针,打一针瘦全脸,一年2-3次效果最好,玻尿酸是哪里凹陷填哪里。劣质的玻尿酸产品可能交联剂存在问题,代谢不了,长期注射有危害,所以要选择质量好一点的产品。玻尿酸不能贪多,要不很容易看出来是打的脸(医师58岁,玻尿酸填充确实不明显)。客服交流:
去皱针有衡力,BOTOX及韩国乐提葆,国产原价是2000元,现优惠980元,进口的原价是3000元,现优惠1580元。这个是注射一次的费用,注射一次可以维持六到九个月。进口与国产的成份不同,国产是由猪身上抽取的明胶,进口是从人体提取的天然蛋白。效果都差不多,主要是进口产品注射后定位准确,不易弥散至其它非常注射部位。去皱针针对动态皱纹效果非常好,玻尿酸是填充去皱,两者针对的皱纹类型不同。没有副作用,肉毒杆菌临床最开始是用于眼科疾病,临床上应用都有100多年的历史啦,并且这个注射的药物是被咱们身体完全的降解及代谢代谢掉的,所以说是可以持续注射,也是临床上除皱效果最快的一个方式,现在很多人都在做。除皱针是常见的项目,医院每天都有顾客在注射。