女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:
1.顺产为270%;
2.难产为320%;
3.剖腹产为420%。
二、男方生育保险报销比例是怎么样的?
【报销条件】
1、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;
2、配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费满10个月以上;
3、配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。
【报销标准】:符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。
超生需要缴纳罚款,但不影响上户口
1、申请时必须准备的资料
(1)《职工生育保险待遇申请表》;
(2)申请人身份证(验原件、留复印件);
(3)委托他人办理申请的,还要提供受委托人身份证(验原件、留复印件);
(4)本次住院分娩临床资料,包括住院病历首页、出院记录、报销票据、诊断证明、费用明细清单(均要加盖医院印章,以下资料均留)。有本人怀孕期间发生的与怀孕有关的检查、治疗费用(以定点医疗机构的票据且为申请人本人姓名为准),也可在申请时一并提交,如果住院费用没有达到最高补贴标准时,对门诊费用也可补贴,两项合计最高为文件规定的限额。
(5)计划生育有关证明(验原件,中心留存记载有个人信息和计生部门印章页的复印件)。该证明材料指女方在怀孕后到单位所在地或户口所在地计生部门办理计划生育备案手续后,得到的能证明此次孕育是符合计划生育政策的任意一种资料。各地的政策不一,能得到的资料也不同,如生殖健康服务手册、一孩生育服务登记证、计划生育服务证、准生证等,也可用独生子女证代替。
(6)医学出生证明材料(验原件,留复印件)
可以报銷80%,现在生育国家有政策支持,比如花了一万,只需要支付三千左右就可以了,更好的不用花钱,国家还能补贴。
2022年东莞生育保险津贴补贴新标准如下:
医疗费用报销标准:
1、产检费用:1200元;
2、分娩费用:
a、市内一、二级定点医疗机构:3800元;
b、市内三级定点医疗机构:4800元;
3、计划生育手术项目:
a、放置/取出宫内节育器:200元;
b、流产术:500元;
c、引产术:1700元;
d、输精管结扎术:550元;e、输卵管结扎术:1000元;f、输精管复通术:3000元;g、输卵管复通术:4000元。4、第一批危重症孕产妇和新生儿救治转诊定点收治医院结算标准参照市内三级定点医疗机构结算标准执行。
怀孕的参保人只要按计生规定在东莞市计生部门办理生育登记手续,就可在市内定点医院中选择一家作为生育定点医院,在医院现场办理就医确认手续,随后在就医确认的定点医疗机构产检或生育的,符合规定的产检或生育医疗费用由生育保险基金支付100%,可以现场结算。
东莞异地务工人员人数众多,不少参保人在莞参保、回异地生育,这一现象在镇尤其突出。一些社保分局经办的生育保险业务中,有不少的参保人属于这种情况。异地分娩,其实依然可以享受到生育保险报销福利。
东莞生育保险报销标准
(一)产前检查
市内一、二、三级定点医疗机构结算标准为1050元。
(二)分娩住院
1、市内一、二级定点医疗机构结算标准为3800元;
2、市内三级定点医疗机构结算标准为4800元。
(三)计划生育手术项目
1、放置(取出)宫内节育器市内各级定点医疗机构结算标准为200元;
2、流产术市内各级定点医疗机构结算标准为500元;
3、引产术市内各级定点医疗机构结算标准为1700元;
4、输精管结扎术市内各级定点医疗机构结算标准为550元;
5、输卵管结扎术市内各级定点医疗机构结算标准为1000元;
6、输精管复通术市内各级定点医疗机构结算标准为3000元;
7、输卵管复通术市内各级定点医疗机构结算标准为4000元。
东莞生育保险报销条件
(1)生育保险累计参保缴费满1年以上;
(2)已按规定在东莞市内户籍所在地(流动人口为现居住地)计生部门办理生育登记手续且生育登记信息已传输至我市社保部门;
(3)办理生育就医确认业务时正常参保缴费。
东莞生育保险报销资料
孩子上公立幼儿园国家有补助。公立幼儿园由于资源稀缺的特点,名额非常紧张。但是公立幼儿园时国家或企事业单位办学,便宜安全,但是僧多粥少,一席难求,家长甚至都是彻夜排队。另外,公立幼儿园不接收户口不在自己范围内的儿童。当然,你非要上也行,可以花高昂的赞助费。而且,公立幼儿园不按国家规定不接收3周岁以下的儿童。