他们远离陆地，长期活动的空间仅是“船”。
又到年末体检高峰，不少单位陆续把员工的体检提上了日程。作为长期漂浮的群体，远洋航线航程远、耗时长，船员的健康能否得到保障？一旦在远洋航行过程中发生病痛和意外，能否得到及时救助？近日，记者采访了几位远洋船长、船员，就保障远洋船员身心健康等问题进行了探讨。
“紧急需求下医疗支持力度是有限的”
我国90%以上的国际贸易都依赖于海洋运输，远洋船员在海洋交通运输中发挥着不可替代的作用。
据他介绍，船员接触的职业有害因素包括噪音、风浪、高温、振动等。此外，由于环境特殊，受到工作意外伤害的概率较高。
李阳曾经是中国远洋海运集团一名集装箱船长，虽然目前已经调陆工作，但曾经的远洋工作经历给他带来了很多印象至深的体验。“2012年，我工作在远东到美西的船舶上，因为航线横跨很多时区，船钟基本每天都会调整一个小时，而我任职二副，要值凌晨零点到4点的夜班，导致睡眠产生了问题，继而诱发心脏早搏。”李阳说。
“心理问题必须高度重视”
由于长期在海上工作，远离家乡和亲人，许多远洋船员表示日常工作枯燥，牵挂着家里人，时常感到孤单寂寞。
“很多船员都是数月甚至一年才靠岸一次，心理问题都无法及时倾诉与排解。”海川说，“铁壳船上工作本身比较高压，现在年轻人的心理素质相对相差，遇到身体上的小病，心理紧张容易变‘大病’，所以心理问题必须高度重视。”
中远海运船员青岛分公司船长马建忠表示，“由于我们这个职业特点，大部分船员都有过情绪波动的经历，坦率地说这很正常。作为船舶领导，一定要多观察和了解，发现船员的情绪异常并主动沟通，即便受环境和能力所限，解决不了船员遇到的实际问题，但是可以缓解他们的心理压力，消除存在的安全隐患。”
在《中国远洋船员总体心理健康状况的研究》调查报告中表明，接近40%的远洋船员认为人际关系紧张、不和谐是造成在船情绪不稳定的主要原因。
“引导、规范个人言行举止，相互关怀、相互协助、相互理解，保持一个良好的工作和生活氛围，把‘同舟共济’这四个字蕴含的意义体现出来，这很重要。”马建忠说。
“我们在船上工作之余，一般会通过观看电视电影节目，棋牌类游戏，或者乒乓、篮球等体育运动，调整身体和心理状态。通过网络与家人沟通，安抚远离家庭时的心情。如果情绪还是难以调整，可以与船舶领导，或者船上交心的同事聊天排解。”李阳回忆道。
“增加对船员的人文关怀”
如果没有海员对人类和世界的贡献，世界上有一半的人将忍受寒冷和饥饿。船员对人类社会的发展具有重要意义，保障船员在船上工作的健康，不断改善船上工作环境，这样才能保障船员的权益，吸引更多高素质的航海人才加入船员的队伍，实现航海事业的可持续发展。
按照国际船舶医疗指南的要求，船上都配备有针剂在内的各种药品，船长、大副都接受过船上医护的培训。《MLC2006》规则4.1也规定，主管当局应通过一个预先安排机制，保证海上船舶每天24小时能得到无线电台或卫星通信提供的医疗指导，包括专家指导。
据介绍，国内如中国远洋海运集团，会对定期船员进行安全健康方面的培训，而且每次上船前还会安排体检和心理测评，有慢性基础病的会出证明由医院开具足够的药物。在船上产生心理、身体问题的时候，公司还会安排医生或者心理指导师，远程进行指导，尽量降低工作环境对船员的影响，保障船员的身心健康。针对远洋船舶采购食物，尤其是新鲜蔬菜不方便的情况，公司还在食物保存上征集好的建议，动脑筋让绿叶菜保持得更久。并且根据各国食物的价格情况，适时提高伙食补助，确保船员即使在国外进行采购，也能做到饮食水平不下降。
“因为航运市场上不仅有国企、大型外企，还有一些私人企业，可能在一些方面做得不那么到位。保障远洋船员健康，需要大家一起继续努力，在资金上合理增加投入，提供更好的软、硬件环境，也需要在社会上呼吁提高船员地位，增加对船员人文关怀。”李阳直言。
李凯认为，“要树立自身健康第一责任人观念，平时多加强锻炼，重视体检。”
“首先，建议船员适任考试增加一项心理测评；其次，船上由大副兼任船医职责的一定要多安排实操，熟悉绑扎等伤口处理技术；同时，呼吁国家安排专门机构对船员进行心理辅导；最后，由于保险公司对远洋船员这个职业是拒保的，各公司一定要按规定给远洋船员购买医保、社保，保障其合法权益。”海川表示，“希望远洋船员都是持合格证书、持有体检报告，通过心理测评，有‘五险一金’，这样可以减少大部分悲剧诞生。”
长江航运总医院健康医学科主任朱晖告诉记者，远洋船员的应急医疗一直是瓶颈问题，很多船东为了节约开支，不愿意支付医疗服务费，导致在出现状况时为时已晚，“我们在应急服务过程中发现，有些船舶连基本需要配备的血压计，基本的降压，补钾等药物都没有，即使医生能够帮助，也鞭长莫及，所以除了应急医疗以外，药品和医疗设备的按需配置也很重要，并且对于慢性病船员应该做好档案记录，根据情况配备相应的药物。”
朱晖表示，船员证体检只是非常基本的一个体检，不能完全涵盖心脑血管等慢性病的风险筛查，而且每家医院的规范程度不一，“强烈建议船员体检机构相对集中并规范，统一船员健康档案管理，完成船员健康的闭环管理。”