人身保险案例20240223100846.doc

杨琳,1岁时因母亲去世随外公外婆在A城生活,她的日常所需费用均由其父亲承担。4岁时,其父再婚,将其接到B城,在临离开A城前,杨琳的外公为她买了一份少儿平安险,并指定自己为受益人。到B城后不久,杨琳在一次游玩中不幸溺水身亡。事发后,杨琳的外公及时向保险公司报案,要求给付保险金。(1)该合同是否有效,

(2)杨琳外公能否指定自己为受益人,

(3)你认为保险公司是否应该赔偿,

答:(1)无效

保险利益原则:根据保险法第53条……

首先,杨琳外公与杨琳之间没有事实上的抚养关系;

其次,也没有经过被保险人书面同意。

我国《保险法》第五十五条规定:“投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险,保险人也不得承保。父母为其未成年子女投保的人身保险,不受前款规定限制,但是死亡给付保险金额总和不得超过保险监督管理机构规定的限额。”

我国《民法通则》第十二条第二款规定:“不满十周岁的未成年人是无民事行为能力人。”

(2)无效

我国《保险法》第六十一条规定:“人身保险的受益人由被保险人指定或者投保人指定。投保人指定受益人须经被保险人同意。被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。”

启示:

在实践中,当保险事故发生时,保险人通常以投保人不具有保险利益为由拒绝给付保险金,或者寿险合同不是受益人亲笔签名拒绝给付保险金。这对投保人、被保险人或受益人来说是不公平的。

建议:应从法律上规定保险人负有审查投保人对保险标的具有保险利益和被保险人亲笔签名的义务。

案例2:明信片保险卡惹出理赔官司

2005年底,沈阳一家保险公司新推一种用邮寄明信片形式购买的人身伤害保险卡,并委托一家邮政储蓄所负责销售。该保险卡正面记载“本明信片收件人即为被保险人,保险金额为人身意外伤害保险5000元,保险费10元,保险期为一年,起始日期为邮寄戳日5日后零时起”。

保险卡背面记载“在本合同的任何有效期内,被保险人因遭受意外伤害而致身故、残疾或烧伤的,本公司承担保险金赔付责任”。

2005年12月,李某的妹妹、妹夫和李某妹夫的弟弟、妹妹先后为他各购买了5份保险卡。本想给亲人以祝福,没想到李某真的在保险期内出事了。2006年8月31日,李某被高压电电击身亡。

(1)你认为保险公司的说法是否合理,

(2)你认为保险公司是否应该赔偿,

法院认定保险公司赔偿

1

卡上没有填写被保险人的姓名,应属保险公司自己或销售商的责任,造成损失应由自己承担。因保险公司不能举证证明是事故发生后填写的被保险人姓名,法院判决保险公司赔付李某妻子保险金10万元。

启示:当别人赠送你人身保险合同时,怎样避免合同无效,

向保险公司书面陈述同意赠送人为你投保。

案例3

丈夫王家伟和妻子林绮决定利用年假旅行。王家伟由于丢失了身份证。特意赶到旅行社询问是否可以用哥哥王家诚的名义参加旅游活动。在征得旅行社同意后,夫妇俩办理了登记手续,并在旅行社保险代理处购买了《境内旅游人身意外保险》,保险费用22元,保险金额20万元,保险期限为:自旅游团出发时起至旅行结束时止,保险受益人为法定。

由于是以哥哥的名义参加旅行,在旅行社经办人员的指点下,家伟在保单被保险人的名字一栏里亦填写了哥哥王家诚。随旅行团出游的第四天,王家伟在进入当地土堡时遭遇砖瓦坍塌,被当地人送往医院。当天晚上九点,王家伟重伤不治,停止了呼吸。

妻子林绮在家人的陪同下持着王家伟意外死亡的单据证明到保险公司要求索赔,认为其应当给付保险金额20万元。

保险公司在核保过程中,了解到被保险人王家诚至今安然无恙,真正的死者是王家伟,不是被保险人。2004年4月,保险公司正式作出不予给付意外死亡保险金的决定。面对拒赔,林绮将保险公司告上法庭。

THE END
1.人身意外伤害保险理赔案例.doc桂孔吁粉淤朽软羔君绰近盲性藻姿估惭也庙瀑腮救呢裂皆杠毋亢韭卫资汕课仟郑氛姥推圈亩撑咳嘿泼底循捕犬稽保卓凭具父筑式岩官车店辗帜甫某再窜跋圭学操拷慨砸灰住钵压宠颈唇盯矫婴涣晃微对扣扬锣吸个牛戌客窟骤聊2人身意外伤害保险理赔案例李某投保了人身意外伤害保险,同时附加了意外伤害医疗保险...https://m.taodocs.com/p-308661502.html
2.中国太保寿险重庆分公司理赔案例入选2020年度重庆人身险十大典型...3月15日,重庆市保险行业协会发布重庆保险业2020年度十大典型理赔案例,中国太保寿险重庆分公司选送的理赔案例入选2020年人身险十大理赔典型案例,获评“理赔速度最快捷小额赔案”。廖某的监护人向中国太保寿险重庆分公司报案,该公司服务管家立即利用“神行太保”APP快速拍http://h5.cqliving.com/info/detail/21508215.html
3.大同晚报2020年4月14日,通过电销渠道投保百年福享金生终身年金保险(分红型),基本保额1万元。2021年5月17日,张先生驾车过程中撞上停在道路上的半挂牵引车,当场死亡。2021年12月17日,百年人寿理赔520775.1元。http://epaper.dtnews.cn/dtwb/h5/html5/2022-07/07/content_63_163101.htm
4.人身意外险理赔给付申请书尊敬的保险公司:我是贵公司的一位客户,持有您公司的人身意外险保单。我很遗憾地通知您,我在保险期间内遭受了一次意外事故,导致了身体上的损伤。根据保险合同的规定,我希望能够申请理赔,并获得相应的赔偿。以下是我遭受意外事故的详细情况:事故发生时间:(具体时间)事故发生地点:(具体地点)事故经过:(详细描述事故的经过...https://www.xyz.cn/toptag/renshenxianlipeishenqingshu-89692.html
5.天衡观点“人身意外伤害保险”理赔款能否抵扣雇主应承担的损害...不支持人身意外伤害保险理赔抵扣雇主的赔偿责任。 案例一 沈某与新波厂提供劳务者受害责任纠纷再审民事判决书【审理法院:江苏省高级人民法院 案号:(2020)苏民再32号】 案情介绍 沈某在新波厂工作时,在拿取铁板过程中,左手不慎被冲头压伤,其损伤已构成十级伤残。新波厂为包括沈某在内的15名该厂在职员工向中国人民...http://www.tenetlaw.com/index.php?m=content&c=index&a=show&catid=8&id=1701
1.阜阳市人身保险2022年度部分典型理赔案例行业随着人们保险意识的不断增强,保险在生活中变得不可或缺,在很大程度上保障了消费者的生活。保险的每一笔赔付,都有温度,每一次守护,都有速度。2022年人身保险理赔案例中,既有大额“快赔”,也有意外、重疾险赔付案例,充分发挥了保险社会“稳定器”、经济“减震器”的独特作用。 https://www.fynews.net/article-231813-1.html
2.人身意外保险赔付及案例分析人身意外伤害保险理赔案例 李某投保了人身意外伤害保险,同时附加了意外伤害医疗保险。一天,李某因支气管发炎,去医院求治。医院按照医疗规程操作,先为被保险人进行青霉素皮试,结果呈阴性。然后按医生规定的药物剂量为其注射青霉素。治疗两天后,被保险人发生过敏反应,虽经医院全力抢救,但医治无效死亡。医院出具的死亡证明是...https://www.cpic.com.cn/c/2021-05-31/1708374.shtml
3.人身生命保险理赔流程人身生命保险理赔案例华律网人身生命保险理赔栏目为您提供人身生命保险理赔相关知识介绍,包括人身生命保险理赔流程,人身生命保险理赔案例等,同时我们提供多名专业律师进行在线咨询服务,为您全面解答人身生命保险理赔相关问题.https://m.66law.cn/laws/baoxianfa/baxianlipei/rssmbxlp/
4.保险公司理赔案例分析(精选8篇)篇1:保险公司理赔案例分析 截至8月中旬,山东临沂市小麦政策性农业保险理赔工作结束,理赔面积12.6万亩,理赔金额1762万元,16万农户得到保险理赔款。据了解,20,临沂市共有10个县区、134个乡镇、5545个村参加了小麦政策性农业保险,各级财政共支付保费2567万元,有效地提高了临沂市农户承担自然灾害风险的能力。 https://www.360wenmi.com/f/fileem5k3klk.html
5.2024年人身意外保险案例简单的说,保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。在保险经营中,保险理赔是保险补偿职能的具体体现。 2024-02-24 17:02:06 已帮助4745人 精选律师 · 讲解实例人身意外保险 人身意外保险,又称为意外伤害保险,也称人身意外伤害保险。是指投保人向保险公司缴纳一定金额的...https://www.64365.com/special/2017nrsywbxal/
6.2020年海南保险业理赔典型案例界面新闻L先生经抢救无效次日死亡,经保险公司与死者家属、客户以及交警大队多方协调沟通,核算赔付金额100.68万元,保险公司按责任比例赔付死者家属56.34万元。 案例点评: 从2020年1月1日起,按照海南省高级人民法院《关于统一全省人身损害赔偿纠纷案件赔偿标准的意见(试行)》的规定,人身损害赔偿案件中不再区分受害人户籍及住所地、...https://www.jiemian.com/article/5806029.html
7.交通事故保险理赔案例分析案例去年8月晚,孙先生在驾驶途中与其他车辆发生追尾事故。事后,交警部门认定孙先生酒后驾车,应负全部责任。孙先生要求保险公司按照第三者责任险进行赔付。他认为,根据《道路交通安全法》,机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿。不过,孙先生去保险公司理赔时...https://www.yoojia.com/ask/5-13911581355991472981.html
8.2018年保险十大理赔案例揭晓:赔付金额最高超30亿财产险十大典型理赔案例中,赔付金额最高的为“山竹”台风灾害理赔案例,已赔付30.2亿元。 “3·15”将至,中国保险行业协会联合银保监会消保局共同发布了“2018年度中国保险十大典型理赔案例”。在今年的十大典型案例中,人身险赔付金额最高达20亿元,财产险赔付金额最高达30.2亿元。 https://www.yicai.com/news/100139306.html