理赔实录不止小孩，成年人也可能因猫抓狗咬出险！——第786期险种意外险保险公司交通事故

刘先生通过保瓶儿的规划师，为自己投保了一份名为“小蜜蜂5号尊享版”的意外险

年交保费296元。

2024.07.17出险

2024年7月17日，刘先生不幸被猫抓伤，随后他迅速前往医院接受治疗，及时注射了狂犬疫苗。

2024.8.14提交理赔材料

刘先生抗风险意识很强，晚上回去以后，就联系了保瓶儿规划师朱迪，规划师安排了，专业的理赔老师“左老师”全程协助他。

左老师先详细说明了理赔所需材料，包含门诊病历、医疗发票、医疗发票费用清单、疫苗接种单等。

了解到刘先生目前只接种了第一针疫苗，左建议刘先生先按医生的指示完成所有疫苗接种，

待治疗结束后再准备所需的材料，理赔老师会在材料齐全后协助他申请理赔。

到了8月14日，在理赔老师的指导下，刘先生整理好所需材料，提交了理赔申请。

2024.8.19理赔到账

2024年8月19日，理赔款到账。

理赔明细如下：

理算说明:未有医保报销，报销比例为80%，赔付金额=(索赔金额3031-核减金额-免赔额0)*赔付比例80%=2424.80元

本次理赔结束。

理赔现场

案例来自保瓶儿团队，禁止盗用

这次理赔因为出险过程简单，非常顺利。

一、现场处理

①及时就医

意外事故发生后，首要任务是立即寻求医疗救助。

某些意外伤害的后果可能并不在最初显现，我们曾有一个客户，他骨折后症状不明显，于是不甚在意，等到几个月后才发现影响到了自己的日常行动。

所以，即使伤势看似轻微，也要重视并进行必要的检查。

②大型的意外事故，保留现场证据

碰上严重的意外事故，尽量保留现场的原始状态。比如在交通事故中，拍摄事故现场的车辆位置、碰撞情况、交通标志等细节；

这些证据将在理赔过程中起到至关重要的作用，帮助保险公司准确理解事故的经过。

此外，最好留下事故现场证人的联系方式，他们可能会在后续的理赔或法律程序中提供证。

③必要时报警

在某些情况下，遇到较为严重的事故时，必须报警。

例如，涉及伤亡的交通事故、刑事案件导致的意外等，警方的出警记录将作为事故真实性的重要依据。

二、理赔申请流程

①通知保险公司

②准备理赔材料

不同的险种和出险情况，需要的材料各有不同，如果是在保瓶儿投保的话，可以直接找保瓶儿的理赔老师了解。

③提交理赔申请

线上提交通过保险公司的官方网站或APP上传材料，在提交申请后，要定期跟踪理赔进度，了解处理情况。

如果审核进度卡住了，我们的理赔老师可以帮忙催促保险公司审核的进度。

另外，为了避免理赔纠纷，大家最好还是提前和自己的规划老师了解自己买的保险哪些能赔？哪些不能赔？

特别是意外险，对于滑雪、蹦极等高风险的运动是可能不赔的，有的对高于2m以上的出险也不赔，千万要注意。

理赔过程中，大家诚实提供信息和材料就可以了，千万别夸大损失或者提供虚假证明，要不然可能导致理赔被拒，甚至可能涉及法律问题。