近日,记者从常州几家保险公司了解到,2018年的理赔年报已经出炉,其中有不少共性的数据能反映过去一年风险高发的“重灾区”以及保障的不足之处。新一年的保险保障计划要怎么制定,或许这份理赔数据能帮到你。
小额理赔时效均在1天之内,意外和重疾各占“半壁江山”
记者注意到,中国人寿常州分公司、太平洋寿险常州分公司、平安人寿常州中心支公司、新华人寿常州中心支公司、泰康人寿常州中心支公司的年报中,获赔率均超过了95%,新华人寿常州中心支公司获赔率超过97%,最高的是太平洋寿险常州分公司获赔率达到99.7%。
各公司的理赔金额前10大的案件中,意外和重疾各占“半壁江山”。中国人寿常州分公司统计的理赔金额最大的前10的,全部来自意外险;而在泰康人寿常州中心支公司,癌症赔付占了7件,其中甲状腺癌症有3件;平安人寿常州中心支公司这两类案情各占一半。
癌症和心血管病是理赔重灾区,处于“家庭支柱”地位的人群高发
近几年,癌症的高发病率已成为导致我市居民死亡的主要原因之一。根据各家公司的理赔情况,常州地区重疾险中恶性肿瘤出险率一直居高不下:中国人寿统计显示85%、平安人寿统计显示为74%。具体来看,肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、胃癌在赔付原因中排位较前。从被保险人性别角度来看,女性最为高发癌症依次为乳腺癌、甲状腺癌、肺癌;男性高发癌症则主要集中在肺癌、胃癌、肝癌。值得注意的是,心脑血管疾病在重疾理赔中的占比也不小,其中心梗的威胁最大,而且有年轻化的趋势。
尽管各家产品所针对的人群各有侧重,但是业内普遍统计的结果显示,重疾赔付的年龄主要集中在40~60岁。太平洋寿险常州分公司理赔主管姜利渊分析,造成这一情况的原因有这个年龄段人群投保的基数较大;其次这个群体的健康状况开始走“下坡路”,同时又承担着“上有老、下有小”的压力,身心较易出现不良状况。
需要提醒的是,在家中承担“顶梁柱”的角色,如果突发重疾,很容易对整个家庭财务造成打击,因此,姜利渊也建议,投保时优先考虑“家庭经济顶梁柱”配足重疾保障,投保时机上一般也应遵循“宜早不宜迟”的原则。
重疾保额还有较大缺口
各家的数据报告中,有一点还需特别指出,就是居民重疾的保额还有很大缺口。由于重疾治疗的周期比较长,治疗费用相对来说也比较高,十几万元到20万元的投入比较普遍,但是从部分保险公司的重疾件均理赔数据来看,配额不算高。
泰康人寿去年理赔121件重疾保险,理赔额881.22万元,件均理赔额7.28万元,太平洋寿险常州分公司件均理赔额为7.2万元,平安人寿件均理赔额6.19万元,中国人寿约3.46万元,由此可见,大部分重疾保险理赔额均在10万元以下。
业内认为,这种情况可能是由于部分投保者购买重疾的保额较低,“尤其是早年买的重疾保险,有的可能只有1万多元。”国寿理赔主管谢富强说,随着社会发展,重疾治疗费用也日益增长,因此低保额的重疾险投保意义不大,建议市民按自身经济状况,酌情选择,配足重疾保额。“尤其是‘家庭支柱’人员,30万元以上更为理想。”