借一次医保卡后悔终生,连给父母买药都不行?为什么? 你我身边都会发生这样的事情:医保卡平时用不到,为了省钱,朋友或者家人借过来拿药。借车借房可以,最不能外借的是医保卡!连... 

医保卡平时用不到,为了省钱,朋友或者家人借过来拿药。

借车、借房可以,最不能外借的是医保卡!

连给父母买药都不行?是的,不行!

借医保卡,就等于埋了颗雷。

1.小处着手,一辈子没有办法新购保险,已购保险的会惴惴不安

没有购买过保险的童鞋,借医保卡给父母使用,简直是挥不去的阴影。

只是爸妈还有亲朋只是普通的感冒发热的,小外伤的,还没啥事;但如果借卡人看的是高血压、糖尿病、乙肝等等,那你就摊上事了。

投保商业险中的健康险,是要健康告知的,要如实告知,有既往症和现病史,像高血压、糖尿病、乙肝等这样疾病,影响保险理赔。

社保系统和医院系统联网,就医记录,不管是门诊、住院、还是购药...保险公司都可以查到。

于是,别人看过的病,开过的药,就这样记在你的名下。

朋友的故事:医保卡被老妈拿去买高血压药,自己买保险被拒保了。人家不接你这单生意,还不算啥。身体不好、带病投保,保险公司顶多一脸嫌弃

最惨的是这种:秋后算账。

投保时,保险公司审核不严,给你承保了;理赔时认真起来,查询到“你的病史”,抱歉,你买过XX药,看过XX病,没有如实告知,不赔!

一辈子没有办法新购保险,已购保险的会惴惴不安。

以下这种情况经常发生:

核保员:好好好,说得非常好,但我拒保。

新购保险不给保,已经保过不给赔,保险公司你这到底是为什么?

2.大处考虑,已涉及违法

有人会说,我最讨厌卖保险的了,肯定不会买商业保险的。

很多人会把自己的医保卡给父母使用:

用自己的医保卡给家人买药的行为,从法律层面说是不合法的

有些人觉得自己身体健康,暂时用不着医保

家里人是自己人,医保是自己交的钱,就帮爸妈刷自己的医保买药

但是这种行为是犯法的,一旦被监管部门查到,轻则由人力社保行政部门责令退回保险钱款,重则追究刑事责任。

至于怎么认定这个“重”的程度,主要考虑是不是有盈利性,即借给别人批量买药,获得不当利益。

但按照规定,医保也是保险,医保基金的钱,是广大参保人的钱。把医保卡借给别人买药或住院报销,其性质等同于骗保,这样的行为本身就是不诚信的表现。如果有人向社保部门举报,你是要受到惩罚的。如果金额巨大,情节严重,还可能承担刑事责任。

3.个人诚信的代价与保险公司的成本

即使达不到惩罚与违法犯罪,但中国正在加强诚信体系与信用体系的联网,任何信用的污点都会成为今后的社会信用记录的一部分,鉴于医保卡的默认使用者是持卡人本人,即便记录中的使用者另有其人,还是有极大几率会因为“不诚信”这个原因被直接拒保。毕竟按照规定医保卡是不能够外借的,一旦外借便会涉及诸多利益以及道德问题。

信用体系较为完善的香港对“外借医保卡”这一行为的可谓是零容忍,投保人会被打上不诚信、没有原则的标签,一律拒保,这也会是内地保险市场的发展方向。

另外从保险公司的成本上来讲,没有办法有效区分。保险公司办事非常保险,比起你的保费,他们首先考虑的是长远的安定,比起跟你争论,直接拒保的效益可能更高。另一方面,保险公司需要控制成本,理赔时如果能有一点蛛丝马迹证明你不符合健康告知,那么便很有可能会拒赔。

4.确实已外借,投保商业保险怎么补救

借过别人,该怎么办?办法还是有的,要分别对待。如果只是买点感冒药,普通外用药,影响不大。如果买过一些心脏病、高血压、肝炎之类的药物,这个在投保时,必须走核保+自证。

为了不犯错,首先要了解使用医保卡的“游戏规则”,明确知道什么能做什么不能做

现在为大家介绍一下医保卡的被借用方式以及相应的后果。

门诊/医院就诊

(2)部分疾病如乙肝,体检报告可以非常客观且真实地告诉保险公司你到底患没患过病,在这种情况下,借用你医保卡的乙肝患者对你造成的影响是有限的,这意味着你有机会在澄清后被正常承保,但保险公司仍能够以不诚信、你就是患过病等理由拒保。(翻盘概率:低)

这里附上真实的小故事:

用户张XX在2017年2月曾经借过医保卡给亲戚体检,在这次检查中其亲戚被查出有乙肝小三阳,但其本人在2017年5月的单位体检时身体健康,该用户在2017年6月投保某重疾险时如实告知了自己的医保卡使用情况,并且提供其身体健康的检查报告,正常核保通过。

用医保卡去药店买药

医保卡的余额需要被定性,不同的人在不同的情况下会对它的看法都不一样。

在北京,个人账户的钱可以提取出来;在广州,用医保卡余额为家人买药,无人监管。具体性质可分为以下两种:

(2)有的情况下,医保卡里的钱并没有被赋予那么重的含义,它等同于一笔个人资金,想买就买,想给谁买就给谁买,保险公司无权过问。

便利君在这里呼吁广大童鞋,千万千万不要外借医保卡!亲妈亲爸都不行!

一旦有了不好的就诊/开药/住院记录,真的真的很麻烦,那是绝对的得不偿失!

如果这种情况已经已经发生了,提早准备好自己近期的体检报告,与保险公司博弈吧!

THE END
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4....昨天上午九点左右被车撞了,现在在医院住院,保险公司会不会和我们联...交通事故住院费用一般会由保险公司在交强险限额内进行支付(1万元),也可以协商由对方先行垫付,当然己方也可以垫付,最后凭医院发票要求赔偿。但是医院不得因为没交钱而拒绝抢救。法律依据:交通事故住院费用一般会由保险公司在交强险限额内进行支付(1万元),也可以协商由对方先行垫付,当然己方也可以垫付,最后凭医院发票要...https://www.findlaw.cn/wenda/q_37464836.html
1....以案释法?到私立医院就诊,保险公司就能拒绝理赔吗?法官认为,保险合同对何为“医院”进行了释义,但该释义晦涩难懂,非具有极强医疗卫生行政管理专业知识的人,无法对该释义予以正确认知和理解,保险公司应当对被保险人能够就诊的医院履行明确说明和列举义务正确。保险公司未提交证据证明已就该条款履行明确说明义务,故其以李某就诊医院与该条款约定不符为由主张免责不能成立...https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29327200
2.医院和保险公司有利益关系吗,他们之间的关系到底是怎样的前言:在医疗保健领域,医院和保险公司是两个非常重要的组成部分。虽然它们之间的服务和产品是相互关联的,但它们的目标和职责是不同的。医院和保险公司的合作方式无论是否存在利益关系,医院和保险公司之间的合作方式是非常重要的。如果医院和保险公司之间的合作方式不当,患者可能会面临高额的医疗费用,甚至可能无法获得必要...https://www.shenlanbao.com/zhishi/5-584980
3.成都市第三人民医院特需医疗部成都第三人民医院特需部已和几间大型的国际医疗保险公司建立伙伴关系,根据保险约定,该特需部的客户只需填写保险单,该院会安排人员与保险公司结账。客户只需要付该扣除的,共同支付的,超出保险范围的和保险公司不包括在内的款项(取决于险种)。 如果您的保险公司不在成都市第三人民医院特需部的业务范围内,该院会为您...https://prime-care.com/zhipeiyiyuan/chengdu/disanrenminyiyuan/
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