车险理赔遇难题道德风险成保险公司借口
【导读】车主驾车发生事故,故障车早已修好,4万多元的理赔金却迟迟拿不到手。保险公司要求车主提供事故现场照片,没有照片就只能一直拖着。《天天315》本期聚焦:一张照片引发的车险理赔难题。
央广网北京10月18日消息据经济之声《天天315》报道,河北燕郊车主王先生(化名),雨天驾车追尾,报案后被交警认定为追尾全责,事故车被送抵定损中心的同时,车主通知了保险公司,定损后保险公司确定最终赔偿金额为4万多元,现在事故车早已修好但保险公司却迟迟不予理赔。为什么车险定损容易,理赔难?
两车相撞已一个多月4万多元保险费仍未下放
王先生说,他的车在当我11点多时与一辆奥迪车相撞,交警处理以后,责任认定书上认定王先生要负全责。通知了保险公司以后,保险公司要求王先生提供车祸现场的照片。王先生说,现场照片在警方处保管,而警方拒绝将照片交由保险公司。
王先生会议,事故当晚,他就已经收到保险公司“确认受理”的短信回执,而保险公司的工作人员也一同在修配厂现场定损,修车的费用都得到他们的认可,发票和单据都由保险公司保管。
车主理赔程序正确合理保险公司声称缺乏现场照片
查勘员告诉记者:“因为这个双方事故是凌晨发生的,他们现场报警,之后车在交警队提完之后,我们照相的时候,发现两辆车的撞击痕迹有点不符,车主没有现场报案,我们没有得到现场照片,后期我联系车主定损的时候,因为已经交由交警大队处理了,说看看能不能到交警大队,调取两张现场照片,警方都不提供。我们和上面沟通以后,认为存在道德风险,有酒驾、调包、摆现场的嫌疑。我们要排查这些嫌疑之后才能给他正常理赔。”
记者注意到,按照车险合同,事故发生后,车主应及时向公安交管部门报案,并在48小时内向保险公司报案。王先生确实也是在48小时报案,定损人员也已经对损失进行了认定,为什么维修后又要求车主必须提供现场照片?维修前认定损失时,双方是如何协商的?查堪员承认王先生走的是正常的理赔程序,但由于无法提供现场照片,无法证明事故确实碰撞。
而查勘员更指出,在定损时,奥迪车车主就说了谎。这次追尾事故只造成了奥迪车的尾部损毁,而车主却说车头的损毁也是在事故中撞到大树造成的,而工作人员到现场勘探,并没有发现树。而在现场照片中,车尾撞击也有不符。
查堪员说,损失已经确定,但赔还是不赔需要进一步调查了解后才能做出判断,查堪员也补充到,如果是现场及时向保险公司报案,现在王先生索赔也不会这么麻烦。王先生告诉记者,因为第一次发生这样事故,他认为交警受理后,交警会留下证据,然后48小时内再向保险公司报案,这就是正常的理赔流程。
昨天下午,王先生回复记者说,保险公司已经答应赔款。
律师:道德风险常是保险公司拒绝赔偿的借口
北京潮阳律师事务所邵桐律师认为,王先生与保险公司签订的合同在48小时内报案,而且又通知勘验人员到维修地点进行了车辆的定损,因此这种理赔的程序和步骤应当是合理合法的。道德风险往往是保险公司用来拒绝赔偿和拖延赔偿金的理由,但是从保险法的理论和现行保险法律的规定来看,法律也是在避免和杜绝保险法的关系中出现道德风险。从历史上来看,自保险行业诞生以来,道德风险一直就伴随着保险行业的发展,道德风险是不可能完全避免的,这是由于人本身的利益追逐特性所决定的。从法律角度上讲,可以通过法律条款避免和杜绝,但是它永远做不到根除这种现象。